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36歳女性、産後8か月です。ごく少量ですが血尿のようなものがあり診察すべきかどうかと、診察する科を迷っております。 昨日の食事後に気分が悪くなり吐いた拍子にじわっと漏れたような感覚があり、トイレでおりものシートを確認したところ、少量の黄色の尿に混じって薄ピンクの部分があったため、尿道部分に紙をあてて拭き取り確認したところ、同じく少量の黄色の尿に、ごく少量の細い血の塊(長さが5mm程の赤い糸のようなイメージ)が付きました。 再度拭いてみたのですがそれ以降は付着せず、現時点までも尿の状態は普通です。もしかしたら普段よりも少し褐色かも?と思うも一度意識してしまったせいかなというレベルです。 現段階では特に痛みはないのですが元々膀胱炎にはなりやすく、育児のためトイレのタイミングもままならない場合があります。以前は過活動膀胱で困っていて服薬していた時期もあったのですが、産後は特に問題なく過ごしていました。 また、生理予定日は5日後で現時点ではじまっておらず、2年前に子宮頸部の円錐切除を受けて以来婦人科でフォローを受けており、2週間前の時点では子宮等は問題なしとされています。排卵出血と思われるような出血など、生理以外の出血が起こる場合も時々あるのですが、今回は血の様子や付着する位置が違うように感じています。 Vライン周りのお手入れでカミソリも日常的に使うので、もしかしたら気づかずどこか傷つけてしまっただけの可能性もあります。 もしくは、吐いてしまった時に強く腹圧がかかったため、尿道内部のどこかに傷が入ってしまうというようなことが考えられるでしょうか。 上記のような状況で考えられる可能性や、診察をすべきか、また診察する場合どちらの科(泌尿器科or婦人科)に先にかかるべきか迷っており、アドバイスいただければ幸いです。
3人の医師が回答
2022/12/28の夕方に茶褐色の尿が2回、ピンク色の透明な尿が1回出ました。 2023/1/4に泌尿器科を受診。 尿検査とエコー検査。 尿は、細菌なし。 エコーでは、左右の腎臓の腫れもなく、膀胱には、突起等の所見はなく、綺麗です。 前立腺は46gでかなり大きめです。 念の為、尿細胞検査とPSA検査を追加しました。 原因は何が考えられますでしょうか。 残尿感や頻尿はありません。 その他違和感もありません。 1/13に検査結果を聞きに行きました。 尿細胞診の結果は、クラス2 血液検査の結果はPSA 4.04 でした。 念のため、MRIを取りましょうと言われ予約。 本日1/19にMRIを行いました。(単純) 膀胱等には、所見なしでしたが、医師から前立腺にちょっと気になる部分がある。 拡散強調の画面を見ながら、ここが気になるといわれました。 生検をしましょうと言われています。 気になる部分については、黒く映っており、医師曰く、白く光っていると悪性度が高いのですが、あなたの場合、白くは映っていないので、癌だとしても悪性度は高くないとのこと。 この病院では、生検は2泊3日になるようで、急がないけれど、家族で話し合ってみてください、とのことで本日は終了。 12/28から今日まで、血尿、頻尿等の症状はありません。 生検はするべきでしょうか。 今日、MRIの結果を聞きました。 細かい説明をしなかったので、スコアを教えてください、と言ったところ3です。 と一言だけでした。 前回同様、拡散強調で白く光ってないので悪性度は低いとの説明。 生検どうしますか?と聞かれたので、3ヶ月後のPSA検査でお願いします。と回答しました。 この判断で良かったのでしょうか。 写真の真ん中下が怪しいとの事です。
4人の医師が回答
雪の上にした尿が、赤っぽいようなピンクっぽいようなオレンジっぽい色に見えたことがありました。 排尿時は色をしっかり確認していません。 前立腺特異抗原(PSA)検査では異常なしと言われています。 このような場合でも、血尿や前立腺の異常などの可能性はありますか? それとも雪の上での見え方によるものと考えて大丈夫でしょうか?
2人の医師が回答
私は、膀胱炎になると必ず血尿が出ます。私の場合、尿に血が混じりピンク色とかではなく、ほぼ血のような尿になります。真っ赤な鮮血のような尿や生理の時のような塊が出ます。トイレに行くたびに、ほぼ血のような尿になります。 自分なり調べてみると、出血性の場合は、ウィルスなどが多いようですが細菌性の場合は出血はあまりないのでしょうか? 抗生物質を飲むと数日で落ち着いてきますが、出血性膀胱炎で目に見えて分かる真っ赤な鮮血のような血尿が大量に出るのは、普通のことですか?
膀胱炎から血尿が出て病院に行ったところ 尿潜血3+ 尿白血球4+ 尿蛋白定性3+ 尿亞硝酸塩1+ でした。尿は明らかな茶色?ほぼ底が見えないくらいのコーラ?みたいな?色でした。 翌日は薄ピンクで3日目白濁色、4日目以降は見た目は普通の色でダイフェンは5日間飲みました。現時点で排尿痛がまだうっすら感じます。 普段は総合病院で膠原病内科(強皮症)にかかっており3か月に1度尿検査と血液検査をしています。そのときに特段、尿検査や血液検査で腎臓を指摘された事は無いのですが(腎臓をチラッと言われたことはありますが、まぁ、大丈夫でしょう、と言う程度です)一般的なクレアチニンが基準値から外れた事はありません。今回の尿検査の蛋白の出過ぎは気にしなくて良いでしょうか?それとも再度、病院にかかり尿検査をした方が良いでしょうか? ダイフェン飲みきりで終了の流れでしたが、膀胱炎が原因で蛋白が出過ぎることはあるでしょうか?宜しくお願いします。
40歳男性。 昨年末から週1のペースで肉眼的血尿が続いています。 尿はロゼワインのような薄いピンク色。 細胞診は4回、クラス1,2,3,3。 エコーは2回、異常なし。 単純CT1回、異常なし。 毎回顕微鏡的血尿も認めています。 腎臓内科では、腎臓系ではないとの診断をもらいました。 膀胱鏡は行っていません。 泌尿器科クリニックの先生からは、多分大丈夫だけど念の為大きな病院での診察を薦められ、紹介状が出ました。 やはり早期だとしても癌の可能性が高いのでしょうか。 検査まで不安で仕方ないです。
63歳男性です。 20日前に排尿時真っ赤な血尿が出て、その後も薄いピンク色の血尿が続いて、特にどこも痛みはなく、しいてあげれば下腹部が若干不快感がある程度です。クリニックで超音波検査をしてもらったところ、膀胱憩室があり憩室内の壁に突起物がありました。医師からは結石なのか腫瘍なのか判断がつかないので大きな病院での検査を紹介され近日中に行く予定です。膀胱がんの可能性もゼロでは無いと言われましたが、膀胱憩室内にガンが出来ることはあるのでしょうか。またその場合、手術をして除去することは可能なのでしょうか。膀胱そのものを摘出することになるのでしょうか ご教示お願いいたします。
実際いつから始まっていたのか定かではないのですが、今朝から排尿時に軽い痛みを自覚しました。徐々に頻尿になり、午後には5分おきに尿意を感じトイレへ、排尿時の痛みも徐々に強くなり、夕方には頻尿、膀胱への圧迫感、排尿時の痛みに耐えられず、日曜当番医のクリニックを受診しました。そこでの検尿時には尿がピンク色で、血尿になっていました。腰の痛みや発熱はなかったので、膀胱炎ということでお薬をいただき帰宅しました。 帰宅後すぐに処方された薬セフジトレンピホキシル錠100mgを服用し、現在2時間ほど経過しました。 頻尿圧迫感は多少おさまった気もしますが、 血尿はさらにはっきりとした血尿が続いており、排尿時の痛みも受診時比べ強くなっています。 質問なのですが、 今日1日の膀胱炎の経過はよくある経過でしょうか?薬を飲んだタイミングは悪化を辿る過程の途中だったと思うのですが、薬を飲んでもしばらくは血尿が増えたり痛みが増したりするのでしょうか?また、腎盂腎炎に進行しないかと心配なのですが、抗生剤を飲めば予防できるのでしょうか? よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
今日の14時頃、お手洗いへ行った際排尿時に痛みを感じました。 その後仕事をするもお手洗いへ行きたくなり何度も行くのですがほとんど尿は出ず、また排尿時の痛みも増してきました。 膀胱炎かなと思い、ボーコレンを購入し帰宅後の21:30頃服用しました。 今排尿したところ(やはりほとんどでません)うっすらピンク色になっていて、血尿かもしれないと思い、また熱も37.1だったことからこの後どうしたらよいか相談させて頂きたく書かせて頂きました。 明日泌尿器科へ行く予定ですが、夜間で診療してもらった方が良い症状でしたら行こうと思っています。 よろしくお願いいたします。
3ヶ月ほど前から射精時に出血することがあります。 毎回ではなく、2〜3回に一度出血するくらいの頻度です。 精液に血が混ざるというより、最後に血が何滴かぽたぽたたれるような感じです。 茶色っぽくはなく、赤やピンクの鮮やか目の色です。 血尿はありません。 1ヶ月前に人間ドックの予定があったので、泌尿器科を受診せず様子を見ていました。 人間ドックでは、PSA、尿検査は異常無しでした。 出血の頻度が減ったと思って安心していたのですが、昨日また出血しました。 大きな病気じゃないか心配なのですが、どのような病気が考えられるでしょうか? すぐに泌尿器科を受診した方がよいでしょうか? 受診する場合、どのような検査をしてもらえばよいでしょうか? エコーと尿細胞診は、14ヶ月ほど前に尿路結石で泌尿器科を受診したときにやっており、その時は結石以外は指摘を受けませんでした。 結石は8ヶ月ほど前に出ています。 よろしくお願いいたします。
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