食後の高血糖値に該当するQ&A

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食後高血糖と耐糖能異常について

person 20代/女性 -

食べても痩せてしまうこと、食後高血糖の自覚があり現在リブレを装着し食事療法と運動療法を行っているところです。玄米おにぎりなど1つ食べても160-170程度まで上昇します。 75gOGTTは怖くて行っていないのですが、受診の時に空腹時採血をしてもらい特に異常はないと言われたのですが、後々帰って結果を見ていて、Cペプチドが低いのが気になりました。糖質制限してて空腹時血糖がこのくらいならこの程度でしょうと言われたのですが、インスリンの分泌が枯渇してしまっているのでしょうか… まだ若いので妊娠もしたいし、血糖コントロールももちろん将来を考えると大事ですが何より耐糖能を改善したいです。(体質などもあるから改善といっても難しいのでしょうが…) 筋肉をつけることとこれ以上痩せないように食べることを目標にはしてますが、食事などで気をつけることはありますか? 現在炭水化物は1食40g前後でコントロールして野菜から食べるようにしてます(これ以上食べると血糖値基準オーバーします) 炭水化物を控えすぎると耐糖能が逆に悪化するという話や、動物性脂肪やタンパク質もとりすぎるとインスリン分泌に影響するなど、いろんな文献があって何を食べればいいか分からなくなっています。何かアドバイスがあれば頂きたいです。 検査データ HbA1c:5.1 空腹時血糖80 血中CPR0.46(空腹時) 身長155cm 体重40kg(BMI16.4)

3人の医師が回答

妊娠糖尿病+妊娠高血圧について質問です。

person 30代/女性 -

度々、お世話になっております。 いつもありがとうございます。 現在33週5日目の妊婦です(アメリカ在住) 30週で妊娠糖尿病と診断されて 血糖値管理をしております。 現在の血糖値は安定しており 食前80前後、食後107ぐらいです。 今日の検診では赤ちゃんのエコーを撮り 羊水量や赤ちゃんの大きさには異常がなく 33週の平均と言われて安心しました。 そしてこのままでいくと 予定日近くでの自然妊娠可能と言われホッとしました。 でも、今日の検診前に測った血圧がいつもより高く 130/74 脈拍は96となりました。 ドクターの検診時に、ドクターが私の 血圧値を見落としていたらしく(ナースが測ったので) 家に帰り、数時間後に電話がかかってきて 一週間後に再度来てくださいと言われました。 (通常は2週間後の予定だったのですが) 私は病院で血圧値を測るときにたまに 高くなる時があります。緊張していたりすると高くなります。 一番初めの初期の検診では118/80ぐらいとでました。 でも病院に慣れてきて徐々に血圧は 安定して、最近では110/70辺りでした。 しかも、自宅で毎回測る血圧は今でも 上は110~95、下は70~60です。 次回の検診では自宅で測る血圧もドクターに 伝えたほうが良いでしょうか? また130/74 という今回の数値は高いのでしょうか? 一週間後に再度検診が必要ということは 状態が悪いのでしょうか。。。 次回の検診ではどのような検査がされるでしょうか? 沢山質問してすいません。 妊娠糖尿病に加え、高血圧症も出てきたのかと 思うと怖くなってきました。 どうぞご回答下さいますよう 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

34週での妊娠糖尿病診断

person 30代/女性 -

第二子妊娠中の33歳妊婦です。 総合病院の産婦人科で妊婦健診を受けており、毎回担当医が異なりますが 妊娠中期頃から胎児が大きい (最大で頭と足は+1ヶ月、腹囲は+2ヶ月、推定体重は+1ヶ月相当) とどの医師からも言われ、羊水量やその他に何か問題はないとのことで様子見でした。 中期の50g糖負荷試験もクリアし、毎回の尿検査でも尿糖はマイナスでした。 しかし34週になったタイミングで産婦人科の医師が全員異動で入れ替わり、 新しく来た医師たちが胎児の大きさが気になるとのことで75g糖負荷試験を実施しました。 結果、 空腹時血糖値:87 1時間後値:180 2時間後値:145 で1時間後値が引っかかり妊娠糖尿病と診断され糖尿内科に紹介されました。 そこでは朝食2時間後の血糖値測定し、 108で問題ないと言われました。 思い返すと妊娠6ヶ月頃から食後1時間で苦しい動悸(脈120〜130程度)があり、 食事の食べ方を見直してからは動悸はしなくなりました。 おそらく長いこと血糖スパイクを起こしていたんだと思います。 質問ですが、 〇妊娠中期から胎児が大きすぎたならもう数ヶ月前から高血糖状態だったということで 今から血糖値を正常にしたとしても胎児のリスク(新生児低血糖や将来の糖尿病リスク)は多少低くなる程度で、高いままでしょうか。 今さら改善したところであまり意味はないのかと思ってしまいます。 既往帝王切開のため37週で出産予定です。 〇第一子の時は妊娠糖尿病診断はなく3035gで出産でしたが、やはりわたしのような妊婦から産まれた子は将来の糖尿病リスクは高いのでしょうか。 糖尿内科では栄養指導のみですが 診断がおりてから食事が楽しくなく食欲もなく、子供へ申し訳ない気持ちと自分自身の糖尿病リスクを考えては将来に悲観的になってしまいます。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

自費負担で血糖値測定を自宅でするように言われ困っています。

・30代半ば ・妊娠12週 ・今回、第二子。健診・検査入院時の尿糖すべて(ー) OGTT結果正常 ・第一子のとき→正常出産、健診・検査入院時の尿糖すべて(ー) OGTT結果正常 ・血縁に糖尿病なし ・BMIが高く、肥満妊婦 一週間の検査入院を先日させられ 血圧:上110〜120代/下60〜70代 尿検査:異常なし ケトン:検出なし OGTT結果:74-126-106で優良 空腹時血糖:80〜90代 食後2時間:ほとんど100〜110代 ※ただし、病院食がおかしい時(作るのは委託業者ですが、やけに塩辛い、栄養バランスが偏っている、野菜が少なすぎる) この怪しい食事が丸3日続いたときは食後2時間のみ131や133などの130代が2日間で3回出ました。 書類上は総カロリー1800/総塩分10gの食事でした ※高血圧持病なので検査入院する直前まで減塩食・野菜など繊維をたくさん摂る食生活改善をし 約1ヶ月ちょっとで体重6kg減・血圧も徐々に正常値へ推移し上記の値です。 ※主治医は高血圧持病の認識ありで、減塩食でなく総カロリー1800/総塩分10gの食事を説明も無く出されました。 主治医(病院として)の意見は ・耐糖能異常 ・いま正常値でも今後はわからない ・ローンを組んででも自費検査すべき ・自費負担で血糖値検査を出産までのあと約7ヶ月間やらなければ責任を持たない ・拒否する場合は病院でこれから特別に作成する書類に一筆書いてもらう 看護師複数人の個人的意見は ・正常値以内の数値で落ち着いている ・自費検査をさせるのは産科医と病院を訴訟から守るための安心材料のため です。 この測定だけで産むまでに総額20数万円かかります。 主治医は何でもかんでも事前説明不足で後手後手です。 本当に自費測定は必要なのでしょうか。転院できるものならしたいくらい不信感いっぱいで悩んでいます。 でも大学病院直系の総合病院なので難しいです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

糖質制限を続ける不安

person 50代/女性 -

糖質制限を続けていいものかどうか不安になっております。 9月2日に空腹時血糖170(前日に主人とケンカをした事も影響?)HbA1cは6.5で、そこで糖尿病科に回されましたが、4月から婦人科にて貧血と子宮腺筋症の治療でリュープリンを投与しているのを考慮した先生から「薬の切れる11月にブドウ糖負荷試験をしてみましょう」と言われましたが、引っ越しをしたので、近くの総合内科病院にて11月半ばに負荷試験をしました。負荷試験2時間後が326で、「空腹時もHbA1Cも正常ではあるが、糖尿病になりやすいんだよね」とカルテに「食後高血糖」を書いて終わりました。私は9月から病気への不安と「糖質制限」で1月で4.5キロ減り、11月に入って不安は軽くなって食事の量も増やし(糖質制限は守り)て、空腹時血糖値やHbA1cも正常範囲になったのは嬉しいのですが、これからも糖質制限していいものかどうか、考えはじめております。前の病院では「良い結果を得ようと炭水化物を減らして検査に臨まないで下さい」という紙をもらったのですが、私の負荷試験の結果は、糖質制限の食事で耐糖機能が悪くなっているのでしょうか。私は長年、野菜から食べて炭水化物は最後に、元々おかずに重点を置いて炭水化物は少量でした(なのに体重は60キロは超えたままいました)。ですので糖質制限は苦になりませんでしたが、負荷検査2時間後の数値は高すぎるように思えてなりません。今後を考えて徐々にでも少量の炭水化物を摂って、食後運動して血糖値を下げるとかにしていった方がいいのでしょうか。これで炭水化物を食べたら数値は上がるだろうと炭水化物拒否症になってしまいそうで怖いです。長くなりまして本当に申し訳ありませんが、どうぞご見解の程お願い致します。

2人の医師が回答

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