骨粗鬆症治療に該当するQ&A

妻（67歳）ですがMRIで半月板損傷と判断されましたが、骨粗鬆症がひどいということで（月一の注射実施中）関節口腔内注射で様子を見ようということになり注射を3回しました。当初は車椅子を使用していましたが、現在ではなくても移動可能まで症状は軽くなっています。本日の注射であとは痛いときのみ見せてくださいと言われました。ただ、以前みたいに自由に歩くまでにはなっておらず、このままで元の状態に戻り運動ができるまで回復するのか、リハビリが必要なのか、またはもとには戻らないのでしょうか？

65歳の女性です。長期間のビスホスホネートの服用に不安を感じています。今後、骨粗鬆症とどのように付き合っていけばいいのか、指針をお示しいただければと思います。 50歳の時、骨量減少と診断され、それ以降、骨粗鬆症の治療を続けています。ビスホスホネート製剤とビタミンDを10年近く続け(その間、2、3回休薬したと思います)、その後はビビアントとビタミンDを約4年服用し、それ以降、休薬しておりました。この15年間、骨密度はほぼ横ばいで維持できており、今年の2月の骨密度検査では、腰椎は若年成人の75%、大腿骨は87%でした。2月以降、ビタミンDのみ服用を再開しておりました。ところが、6月に、室内で運動中に足を滑らせ、腰椎一ヶ所を骨折しました。また、今月になって再度骨密度を測定したところ、大腿骨の骨密度は変化がなかったのですが、腰椎の骨密度が75%から71%に下がっておりました。それで、主治医からビスホスホネートの服用を勧められていますが、すでに10年近く飲み続けたビスホスホネートをこれ以上飲んでよいのか不安を感じております。運動はウォーキングや軽い筋トレを続けており、1日8000〜1万歩は歩いています。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

83才の母についてです。 2週間程前に突然腰の痛み 歩くことはでき普通に生活できますが、起き上がり等の時に痛みがあります。 整形外科で背骨4ケ所に圧迫骨折あり 腰椎　骨密度　0.547 若年成人との比較　51% 同じ年齢との比較69% 大腿骨　骨密度 0.534 若年成人との比較　56% 同じ年齢との比較　95パーセント 血液検査 25-OHビタミンD 9.9 totalPINP 43.9 TRACP-5b定量　455 でした。 今、湿布とビタミンD活性剤 エルデカルシートカプセル0.5 を頂いてます。 歯医者への情報提供書類を頂きました。歯医者へ行って骨粗鬆症の治療前に口腔内をよい状態にする為のようです。 どの薬で治療するかは聞いてませんが、 副作用に顎骨壊死がある薬剤のようです。 母親は歯周病があり、歯のぐらつくものもあり、歯が突然抜けてしまう可能性もあります。 歯医者に行っていい状態というのは、歯周病がある限り抜歯を全てしなくては ならないでしょうか？ 歯周病を持ったままでも BP剤系　抗RANKL抗体薬　抗スクレロスチン抗体薬を使って 治療をしても顎骨壊死にならずに 過ごせますでしょうか？ また、ネットでみると、 顎骨壊死のような副作用を起こすには BP剤等を4年以上服用で顎骨壊死の副作用の、リスクが上がるという報告もありと ありましたが、そうなんでしょうか？ とても心配です。 また、今母親は、起き上がり、立ち上がりに痛みがあり、生活はまあ普通にできています。この様な場合はコルセットは不用でしょうか？ また普通散歩したり、買い物、料理など やっても大丈夫でしょうか？ やってはいけない事などありましたら 教えて頂けると助かります。 よろしくお願いします。

施設入所中の母が、腰の痛みを訴えた為、施設スタッフから整形外科の受診を求められました。医療機関へは家族が連れて行くことになっています。 整形外科を受診したところ、骨粗鬆症との診断で、一年間月１の注射、その後は半年に１度の注射という診断でした。しかし、コロナ禍の中で施設は面会自粛、事実上の禁止です。通院はかないませんでした。そうこうしているうちに、腰痛はいつの間にかなくなっています。 現在、面会制限は緩和されていますが、治療を再開すべきでしょうか？母は認知症もあり、足も弱っていて外出は車いすです。前回の印象では外出自体が母の負担のようでした。家族としても、かなりの高齢で果たして一年間にも及ぶ治療が必要なのか迷っています。アドバイスをよろしくお願いします。

先日整形外科で、DEX法という骨密度をお勧め頂き受けましたら、大腿骨が67％で、腰椎正面が90％でした。ビタミンDの検査等も受けましたが、現在結果待ちです。さて、私自身まったく自覚症状はなく、走れるしダンスもできるし、いたって元気です。糖尿病があり2ヶ月に1度は採血をしており、先月の採血でCaは、9.3で、Kは、3.7でした。整形外科クリニックから、エルデカルシトール0.75μgを処方頂き、今ビタミンDの検査検査を待っている状態です。心配なのは、以前3年ほど前に、蓚酸結石が尿管に引っかかって、救急車で病院に行き、点滴の処置をしてもらいました。今後、どのような治療をすればよいか？たいへん悩んでいます。サーム等もあるようですが、乳がんになる副作用も心配です。保険会社の医師からビスホスフォーネートとエルデカルシートを両方処方すれば高カルシウム結石のリスクが軽減されるようなことも聞きましたが、一般的に、どうなんでしょうか？また、薬局から結石の確率は過去のデーターから0.9で、3年間飲み続けての効果しかデーターがないということも聞いています。今の整形外科で診て頂こうか？一度、糖尿病を診て頂いている病院に転院しょうか？色々と悩んでます。私のように50代で更年期の人は、どういう感じでみなさんお薬等治療されてますか？自覚症状がないし、不安です。宜しくお願いします。

５５歳女性です。 ２０２１年３月に骨粗しょう症と診断されました。 骨密度は、最新のデータは、 腰椎　1.024（g/㎠）若年成人との比較で、９６％ 大腿骨　0.639（g/㎠）若年成人との比較で、６６％ ３月より、リカルボンをひと月に一回、飲んでいます。 通っている整形外科の先生と内科の先生のセカンドオピニョンが違うため、 今後の治療に迷っています。 整形外科の先生は、骨密度を現状維持を目的とした治療だそうです。 ５５歳という年齢を考えて、注射などの強い薬は考えていないとのことです。 それに対して、内科の先生が５０代だからこそ、もっと骨密度を積極的に上げる 治療を考えたほうが良いのではとのご意見です。 プラリアという注射を勧めてくださいます。 書籍で調べたところ、プラリアは一度注射を始めると中止をしたときに、元の骨密度に戻ってしまうため、止めることができないと書いてありました。 その点は、気になります。 他のご意見も伺いたいと思い、ご質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

乳がん治療パージェタ、ハーセプチンの点滴を３週間に１回通い、アナストロゾールを服用中です。 その為、整形外科から骨粗鬆症の薬、エディロールカプセルとリセドロン17.５を週一で飲んでます。昨年の１２月から飲み始めました。元々歯が悪く歯科治療を終えてからの服用だったのですが、3日前から歯がぐらつき、整形外科の次の受診は3月末でそれまで薬は貰ってます。今月末に乳腺外科の診察と点滴があるためその時に主治医に伝えるべきか、歯科受診をするべきか悩んでます。急がなくていいのであれば先に主治医に伝えようと思いますが、よろしくお願いします。

49歳　女性です。 10月プラリア皮下注投与。更年期の検査目的で、初めての婦人科を受診しました。ホルモン値の測定のつもりで訪れたのですが、骨密度も測りますと言われ、骨密度検査の結果、若い人との比較で、腰椎89パーセント、大腿骨70パーセントと出ました。骨密度に関する採血はやっていません。先生はすぐにプラリアの説明(早口で簡単に)をされ、抜歯の予定があるかなど簡単に聞かれその日のうちに投与されました。他の内服など選択肢は一切言われてません。 薬も院内処方でカルシウムとビタミンDが出されましたが、飲み方を簡単に説明されただけで、ずっと継続するものなのか、どういう目的で必要かなどは説明はありませんでした。他に精査中の病気もあり、抗不安薬も飲んでいる事からカルシウムとビタミンDの服用をプラリア投与後、1週間のみましたが、3週間ほど飲まずに過ごしてしまいました。 先日、歯科で歯の破折疑いを指摘され(以前から温存。痛みがでなければこのまま、負荷がかからないようにすごすかと言われていますが、痛みがでたら抜歯しかないと言われています。別の歯でインプラントも検討していましたが、プラリアをはじめてしまった事で選択が怖くなっています。 婦人科医に確認したところ、抜歯をしても問題ない。やめていた薬(カルシウムとビタミンD)はこれから飲んで下さいと言われました。 まずカルシウム剤とビタミン剤の服用が3週間あいてしまった事で顎骨壊死の副作用に影響はありますか？ プラリアは一度したら一生続けなければいけないのでしょうか？歯に影響のでない内服などに変更する事は可能ですか？ 抜歯をするとしたらどのタイミングですべきでしょうか？(プラリア投与から6ヶ月後？)考える時間があったらと非常に後悔しています。 ご返答いただけたら幸いです。

御願いします。 ★プラリア注射、2018年から開始（それまで、約15年間フォサマックとエデイロール） コロナ10月4日陽性、ラゲブリオ・10月4日から10月8日まで飲みました。 今は、一応、家事、散歩はしております。 ★ラゲブリオが劇薬と書いてあり、プラリアへの影響が不安です。 ラゲブリオの後遺症？が心配で プラリアの注射は、半年毎ですが、次回まで1年ぐらい 出来たら延期したいと自分では思いますが、 延期できますでしょうか？

　70歳男性ですが、骨粗しょう症になりました。幸いなことに軽症なので処方された薬は ビタミンD（エルデカシトールカプセル５μｇ）とＬ－アスパラギン酸Ca200mgです。 　質問ですが併用してはいけないサプリ、食品はありますか。 特にサプリではビタミンC、食品では牛乳が併用できるのか心配です。