PSAが下がるに該当するQ&A

72歳の去勢抵抗性前立腺がんの患者です。 今までも何度か質問させてもらっています。その都度適切な回答をいただき有難うございます。 今回は抗癌剤の投与回数の質問です。 【ここまでの経緯】 ・2020年4月：PSA492、GS5+4=9で前立腺癌発覚、ザイティガ、ランマーク、プレドニン他でホルモン療法開始 ・2022年10月：途中PSA0.05まで下がったが、徐々に上がり6.2となったので、11月からドセタキセル投与となった。当初から4週間隔とした。効果があり2023年3月にPSA0.026を記録した時に、敗血症で緊急入院した。ICU1週間・一般病棟2週間の入院で何とか回復できた。そのことがあり、ドセタキセルは8週、9週間隔とし量は今までの85%とした。 ・2024年6月：そのせいかPSAは0.731まで上がったので、また4週or5週間隔としたことにより、今はPSA0.076まで下がりました。ドキタキセルは18回打っています。 ・2024年3月骨盤への放射線照射で足膝右下の痛み解消、膀胱結石粉砕除去により、頻尿及び切迫性尿意も解消できた。副作用は手の爪の波打ち、黒ずみ、指先の乾燥・荒れと、足指先の乾燥・形状異形（2本の爪剥がれ）、脱毛です。体調は良好です。 【質問です】 ・既にドセタキセルを18回打っており、近いうちに抵抗性を示すと思いますが、主治医は効果のあるうちはこのままドセタキセルでいくと言われています。先生方でドセタキセルを最高何回まで投与された経験がありますか。ドセタキセルが1～3年と言われているようですから、最大50回以上はあるのでしょうか。 ・ドセタキセルの次はカバジタキセルのようですが、これも最高何回ぐらい投与されたことがありますか。これは半年としたら10回弱でしょうか。 ＊遺伝子変異は陰性でした。CT・骨シンチは4か月毎に撮っています。

先日相談させて頂いた者の妻です。 2002年に56歳で敵出手術行い20年間プロスタール服用も 耐性のため0.7となり、ピカルタミドに変更にひと月で0．06と 低値になりましたが、副作用らしき症状でホットフラッシュやら倦怠感、不眠　食欲減退で少し鬱になっています。 今日は診察日で、0.05と下がっていました。 前回ひな夫先生からのアドバイスを参考に　色々担当医に相談しました結果ご報告させて頂きます。 副作用が余り酷い様なら　ビカルタミドを止めてみて、psa上昇の際に又服用するか、 1週間か2週間休んでみても良いと言われました、 前回先生のアドバイスを受けつ 一週間服用休んでいましたが 今日の血液検査は0.05と前回より下がっていました。 一体内分泌治療は何の為なのか？と質問すると 癌再発ですから。と説明うけましたが20年間こんな低値での再発は あるのでしょうか？ 通常内分泌治療の副作用は何日位副作用休めば治りますか？ 一週間服用休みましたが下がっていましたので　10日間休んでみます。ちなみに psa検査は一ヶ月に一度しか 受けられないのですね。

前立腺癌でエストラサイトカプセルを飲み、下痢が続くので先生に相談した所、一回2錠から1錠に変わりました。 くすりを変えないと言うことは効果があるからですか？ 最初のPSAの数値が300、転移なし、ホルモン治療で162まで下がりましたが次が700まであがりエストラサイトカプセルになりました。 エストラサイトカプセルの効果はまだでていません。 この状態では余命も考えないとだめですか？

前回ご相談した後、ホルモン療法（3か月に1回　ゴナックス注射）、薬（ビカルタミド80mg)を毎日服用するという治療を6/28から開始しました。 ＰＳＡ値の経過ですが、 7/27　325 8/25　127 となっており、高い数値が続いております。 まだ始めたばかりではありますが、思いのほか下がってこないので、心配をしております。

背骨、所属リンパ節転移（今のところ少数転移）の前立腺がん治療中です。 2か月前からホルモン治療を行い、PSA値は16から0.4に下がっています。 そんな中、10日ほど前から咳が止まらず、肺に転移したのではないかと不安に思っています。 発熱、血痰はありません。 肺転移の可能性はありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

高齢の父が今年の3月から前立腺がんのcabホルモン単独治療をしてます。psaは12から0.002まで下がり転移はしてないそうです。 6年ほど前から前立腺肥大で現在もハルナールを飲んでます。飲むのを忘れるとすぐ尿の出が悪くなります。 ホルモン療法を6カ月しても前立腺の体積が縮小してないからでしょうか？ ホルモンの効果が腫瘍にもないのか心配です。

ザイティガ服用に切り替えて一カ月が経ち、昨日 PSA値は2.83 (12月)まで下がりました。ご教授いただきましたことにとても感謝しております。 一方で下降が微減のため効果として期待がもてる結果であったのか？まだまだ不安がいっぱいです。今回の結果をどう捉えたらよいのか？追加でご教授いただければ幸いです。何卒よろしくお願いいたします。

前立腺がんで前立腺を摘出しました。一ヵ月後の検診でＰＳＡの値が１７．５から４．０４に下がりましたが、正常値０～４．０に、かろうじて収まる値です。全摘したのですから、もっと０に近い値になっても良いと思うのですが、何か別の原因があるのでしょうか。ちなみに、がんは前立腺の中に納まっていました。また骨には転移していませんでした。よろしくお願いいたします。

R4年3月のドッグ検診時、PSA検査で「10ng/ml」となりR4年4月に泌尿器科受診。 同月にMRI検査を受け前立腺癌の疑いに至ったため、同月に生検を受けました。 6本中で両端2本が、グリソンスコア7でした。 ・18mmの検体、3+4=7（占有率32％） ・16mmの検体、4+3=7（占有率23％） その後6月に骨シンチグラフィーを受け、骨への転移が無いことを確認しました。 念の為、7月にPET検査を受けまして。他への転移が無いことを確認しまして T2C、他転移なし、中間リスクの限局癌とのことで、放射線治療を受けました。 放射線治療は外部照射（IMRT）で、R4年9月〜10月に66Gy全22回（IMRT）を受け 治療後R4年10月のPSAで「4.318ng/ml」まで下がりました。 経過観察とのことでPSA検査を続けてますが、治療後約4ヶ月でPSAが急上昇し 困惑しております。（何かの間違いではないか？と思っております） 考えられる原因や病状、これからの治療選択など、この様な症例をご存知でしたら 回答をお願いいたします。 ＜PSAの推移＞ R4年03月　10 R4年9月〜10月放射線治療 R4年10月　4.318 R4年11月　2.433 R4年12月　2.780 R5年02月　8.843

初めて相談します。私は一昨年の6月ごろHPVということで治療をしました。おかげさまで治りましたがそれに伴いEDとなってしまいました。そして昨年夏ごろ股間部陰嚢左あたりが鈍痛が断続的にあり特に縁石などに腰を下ろしますとづきづきと鈍痛がはしりました。しかし排尿等に関しては特に症状はなかったため病院へは行きませんでした。その痛みも1.2ヶ月で自然に消えました。今は痛みはありません。昨年秋に念のためPSA検査をしたところ一回目8で4週間後二回目は9.6に上がっていました。精密検査では前立腺炎や肥大ではないということでした。しかし慢性前立腺炎は最初からそのような事もあるとのことがネットで調べてわかりましたのと、それに慢性の場合には一般の尿検査では白血球がでないとのことです。前立腺マッサージをしての窄尿をして白血球の有無を調べて確定するそうですが、私の場合にはその検査はしませんでした。一回だけ肛門より指を挿入して前立腺の状態を調べたようです。そこで慢性の場合にはPSAの値はどのくらいになるのでしょうか。そして慢性の場合には放っておくと自然に治るものですか。そして治癒すればPSA値も下がるのですか。慢性前立腺炎で確定的な症状はありますか。今後も4ヶ月に一度PSAの検査をしなくてはなりませんがPSA値が高くなるのではという不安があります。 ちなみに昨年針生検10箇所を行いましたが異常な細胞は見つかりませんでした。このような状態でただ待つしかないのでしょうか。 慢性前立腺炎ということならば少し安心しますが。その判定を別の病院で確認をしたほうが良いでしょうか。