「前立腺ガンの抗がん剤処方について」の追加相談
person60代/男性 -
ザイティガ服用に切り替えて一カ月が経ち、昨日 PSA値は2.83 (12月)まで下がりました。ご教授いただきましたことにとても感謝しております。
一方で下降が微減のため効果として期待がもてる結果であったのか？まだまだ不安がいっぱいです。今回の結果をどう捉えたらよいのか？追加でご教授いただければ幸いです。何卒よろしくお願いいたします。
前立腺ガンの抗がん剤処方について
今年5月に質問させていただいた者です。
（前回）
2020年10月に前立腺がんと診断されグリソンスコア5+5、原巣がん5cm以上でリンパおよび数か所の骨転移がありT3bでした。
ゴナックス注射とイクスタンジ服用およびゾレドロン酸点滴処方でPSAは168から0.58まで下がり、2021年4月のCT撮像で原巣がんは1cm以下になっていることが確認されました。
（今回）
その後前回のご教授により、2021年6月～7月にかけて原巣に放射線外照射IMRTを実施いたしました。9月のPETCT撮像で骨転移は１か所に減りリンパは小さな転移が残るまで改善されていました。
現在は体調も良くALP値も低い値となっています。
ところが放射線治療後のPSAは8月が底でこの3か月間は上昇に転じています。
0.90(8月)→1.37(9月)→1.91(1月)→3.31(11月)ゴナックス注射とイクスタンジ服用およびゾレドロン酸点滴は継続していますが、今月のPSA上昇により主治医からは抗がん剤を勧められました。
そこで以下ご質問がありますのでご教授いただきます様お願いいたします。
１）抗がん剤処方時はドセタキセルとのことですが、現時点でベストな選択肢なのでしょうか？抗がん剤はできれば避けたいと考えています。
２）イクスタンジを最初から処方していますが、効果が薄れた場合は他のホルモン剤への選択肢は無いのでしょうか？
３）今回の経緯からPSAが上昇する原因はどのように考えたらよいのでしょうか？
お手数をかけますが何卒よろしくお願いいたします。
person_outlineEN63さん
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