mrcp検査結果に該当するQ&A

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私の妻62才、膵嚢胞性病変に関する質問です

person 60代/女性 -

 妻は、10年以上前から某大学病院消化器内科に通院しています。同病院では、子宮筋腫では婦人科、肺に影があるとのことで呼吸器内科に通院していた経緯があります。また、高脂血症があるため、半年に一度の血液検査、および年に一度の胸部・腹部・骨盤のCT検査およびエコー検査をしています。  ここ数年指摘されるのは、胆嚢ポリープ、肝嚢胞、腎臓石灰化であり、現状に変化なく、経過観察となっています。  そんな中、11月のエコー検査で、突然「膵頭部に12ミリほどの膵嚢胞性病変」があるとの指摘がありました。そして「主膵管拡張は認められません」ともあります。今までは、一度も膵臓に関する指摘はありませんでした。  担当医師は、「3か月後のエコー検査でよい」との診断を下されました。  ただ、1年前のエコー検査では指摘がなく、また2月のCT検査でも膵臓の指摘はありませんでした。  ここで質問です。 イ.前回のエコー検査から1年、CT検査から9か月で、膵臓に12ミリもの嚢胞ができるのか。 ロ.嚢胞性病変は癌化することはないのか。 ハ.次のエコー検査まで3か月も待っていいのか。 ニ.他の検査を受けた方がいいのか。受けるとすると3か月後の結果を待ってでよいか。 ホ.MRCP検査は、有用か。(やる意味があるか) 8月の血液検査では、血糖値は109で上限ギリギリ、ただし以前より大きな変化はありません。アミラーゼは104であり、正常値内です。CEAは2.1、CA19-9は6です。 以上、よろしくお願いいたします。     

2人の医師が回答

ながびく胃痛に怯えてます

person 30代/女性 -

39歳女性です。 先月下旬から、みぞおち、 そして、左肋骨の痛み(わりと下の肋骨、乳房の下辺り)、 漠然とした倦怠感や、 なにもする気が起きない、ずっと寝ていたい気分があります。 吐き気もありましたが、六君子湯を処方いただきすこし落ち着いています。 検査しないといけないと思いながら、会社のこともあり、ようやく検査を受ける決心にいたりました。 今週には胃カメラをしてもらうつもりです。 胃ガンと、膵臓ガンを心配しています。 2年前に、少し膵臓が大きいかなって言われてMRCPもされました。 結果、とくになにもなかったのですが、 1年半前の人間ドックのエコーも内視鏡も問題なかったですが、 ビクビクします。 膵臓ガンは予後が悪いし、ここまで症状が、出てるなら、そうだった場合は、 余命も、いくばくもないと。 一昨日からは息も深く吸えず、ため息ばかりしてる気がします。 家事も手につかない。 すぐにガンと結びつけるのも、おかしいのでしょうか? でも、長引くので、しかも、昨日くらいから、左背部の叩打痛もあり、それ以外が浮かばすです。 子供も小さいので、気が気ではありません。 いくら、膵臓ガンの確率が、1万人には一人だとしても、 有症の人ならその確率はもっと上がりますよね? なかなか恐怖が消えません。 自律神経失調の症状とも合致しすが。。。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

夜中の胃痛、腹痛

person 30代/男性 -

ここ3日余り、夜中(2~4時ころ)に強い胃痛(みぞおち痛)、腹痛におそわれます 昼は特に強い胃痛や腹痛が起きることはありません 毎年胃カメラを受けており今年4月の時点では、異常なし。ピロリ検査陰性でした。 ちなみに逆流性食道炎、過敏性腸症候群、不安神経症の診断を受けています 前回の質問及び受診記録のとおり、今回10日前に腫瘍マーカーSpan-1のみが230と高い値が出て、すい臓がんを疑い精密検査(MRCP.ダイレクト像映剤CT)を受け、昨日、すい臓胆嚢胆管、その他実質臓器、消化管に異常なし。虫垂に糞石あり、腫瘍マーカーは経過観察で良いとの診断を昨日されました。 このような結果だったので、胃痛も治まると思ったのですが。また昨夜も強い胃痛腹痛におそわれました。今回腫瘍マーカー騒動で非常に大きなストレスがかかったことが原因でしょうか? 今回の騒動以前ここ3か月くらい胃痛と夜中の中途覚醒があります 不安神経症候がうつ病に進んでしまう危険も感じています。何より体の不安ばかり気にする性格を直したいと思っています 乱文申し訳ありませんが、 1 夜中の胃痛腹痛の原因 2 睡眠障害、不安性格 についてアドバイスお願いいたします

1人の医師が回答

健診のバリウム検査について

person 30代/女性 - 解決済み

先ほどたまたま読んでいたスキルス胃癌の方のブログで「胃の膨らみが足りないからとバリウムをもう1杯追加された(この時点でスキルス胃癌により胃が硬くなっていたため)」の文言がありました。 それを読んでふと思い出したのですが、2019年の12月に受けた健診センターでの健康診断で初めてバリウムを飲んだ際、ゲップはしていないのに2杯目を追加で飲まされました。 去年は10月の終わりに受けましたが、その際は1杯で結果も問題はなかったです。 調べてもヒットしなかったのですが、ゲップをしていないのにバリウムを追加で飲むようなことはあるのでしょうか? 今月に入ってから左上腹部がたまに痛むことがあり、左上腹部痛で調べると胃以外に膵臓にも行き着くため、モヤモヤするのが嫌で先日MRCPを受けたところ肝嚢胞を指摘されましたがそれ以外の臓器は画像診断、血液検査とも問題はありませんでした。 4/6に胃カメラ(初)の予約を入れています。 検査をしないことにはハッキリは分かりませんが、急に不安が増してしまいました。 痛みはあったりなかったりで薬の服用などはしておらず、食欲も変わりません(たまに胃もたれがあります)。 吐き気などもないです。 あとちょうど同時期くらいから、こちらもあったりなかったりの右側の腰痛があります。 以上を踏まえて、もし何か見解があればご教示いただきたいです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

アミラーゼの正常値の上限と検査のタイミング

person 50代/女性 -

妻が膵嚢胞で、半年毎に検査を受け経過観察中です。 超音波内視鏡検査、MRCPなどの画像では特に問題はありません。 先日血液検査の結果を見直していると、アミラーゼの数値が徐々に上昇していることに気がつきました。(一度質問させていただいています) 1回目 84 2回目 103 3回目 120 そこでお聞きしたいことが2つあります。 1.正常値の上限の違い この病院の上限は112になっていて、3回目は少し上回っていますが、検査機関によって上限が125だったり、もっと上の場合もあります。 検査に使用する試薬が検査機関によって違うそうですが、試薬が違うと出る数値が上下するのでしょうか?それとも数値に対する検査機関の捉え方が違うのでしょうか? 2.検査のタイミングによって数値が変わりますか? どの検査の時も前日21時までに食事は終え、それ以降検査まで絶食です。 1回目は15時、2回目は10時45分、3回目は9時30分に採血しています。(厳密に言えば院内の検査センターに到着した時間) アミラーゼは消化酵素ですので、絶食の時間が長いと数値が下がるのでしょうか? 中性脂肪は 1回目 25 2回目 31 3回目 50 血糖値は 1回目 76 2回目 88 3回目 91 と、アミラーゼと同様に絶食時間が長いと数値が下がっていますが、関係があるのでしょうか? 以上よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

膵嚢胞の二次検査について

person 50代/女性 -

9月に膵臓がんリスク検査を受け、その結果が本日「要精密検査」で返ってきました。所見と結果内容は以下のとおりです。 【総合所見】 膵臓がんリスク検査についてMRI(MRCP)で小さな膵嚢胞を認めました。これ自体は良性のものですが、膵臓全体をさらに丁寧に観察することが望まれます。専門機関で精密検査を受けることをお勧めします。なお、膵エコーでは異常は指摘されず、血清マーカー(CA19-9とエラスターゼI)は正常範囲でした。 【膵臓がんリスク判定・膵臓MRI判定】要精密検査 CA19-9→2.0U/mL未満 エラスターゼ1→65ng/dL 膵臓MRI所見1→膵嚢胞 膵臓MRI所見2→右腎嚢胞 膵臓超音波検査所見1→異常所見なし 【所見】 肝腫瘤なし。胆管拡張なし 膵尾部に嚢胞性病変あり(画像001)、主膵管拡張なし(画像002)。積極的に悪性を疑う所見は見られませんが、一度専門の医療機関で精査してください。 右腎嚢胞あり(画像003)、水腎症なし 脾臓、副腎に特記所見なし 有意サイズのリンパ節腫大なし 腹水なし 腹部エコーとMRIはやっているので、精密検査ではどのような検査がありますか?また、専門機関でとありますが、膵臓専門医ということになりますか。そうなると私の地域では高度な医療を提供する大病院か大学病院しか思いつきません。中規模病院は消化器内科や外科はあるのですがそこに膵臓専門医がいるのかどうかまではわかりません。 また、一刻も早く受診すべきでしょうか。大病院だと検査の予約をして実際に検査をするまでに2〜3週間、1ヶ月くらいは待たされたりします。 一番早いのは、膵臓がんリスク検査をしたセンターのクリニック棟で精密検査をするのが早いと思いますが、消化器の医師はいるようですが膵臓専門医ではないかもしれません。 アドバイスお願いいたします

2人の医師が回答

IPMN疑いについて

person 30代/女性 - 解決済み

2022年 肝血管腫を健康診断で指摘され、一度検査をと思い親戚の内科にて腹部エコーを受けた際に膵嚢胞性疾患が見つかりました。 経過観察で良いと言われ、2023年も同じ状況でした。 2024年2月に再度エコーを受診し、再度同じような診断でした。(大きさは10mm程度) 2024年5月に会社の健康診断を受け、膵臓の嚢胞性疾患がある旨を伝え、良く診てもらった所、エコーにて嚢胞が見つかり、後日その施設にてMRCPを受けた結果についてお聞きしたいです。 検査目的 2024年5月1日健診腹部エコーにて膵頭部嚢胞を確認。MRIにて精査目的です。 所見 腹部MR 膵頭部に5mmほど膵のう胞を2個認めます 膵管との連続性ははっきりしませんが充実成分なし 膵管は保たれているようです。IPMN疑います 経過観察ください 診断結果 膵のう胞:IPMN疑い 上記の状況で半年後にもう一度エコー、必要であればMRIをやりましょうと言われています。 •IPMNと決まったわけではないのでしょうか。 •ガンの確率が上がると聞いていますが、必ずガンになるという訳ではないですか? •妊娠、出産を考えていますが、将来的にガンなどの確率が高いのでしたら…とも思いますがお医者様から診てどのような見解かお聞きしたいです。 •半年毎の検査を受けていればさほど心配する必要はないのかもお教えいただきたいです。 •この年齢で嚢胞性疾患があり、生涯そのままというパターンもあるのかも知りたいです。 健康だけが取り柄でしたのにショックでした。 また小さい子供もおり、心配でなりません。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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