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PET CTで右胸膜が赤くなりました。 肺腺癌で2003年に右下葉切除をし、昨年2月に右上葉部の一部切除をしてます。 そして今回の検査で赤くなり、主治医からは、悪性か良性かは生検をしないと判断できないとのことでした。 ただ、悪性だとしても骨髄線維症があるため抗がん剤治療も放射線治療も難しいと言われ、家族みんなで悩んでいます。 骨髄線維症は一昨年の肺の定期検診で判り、同じ大学病院の内科で定期的に観察してもらっていますが治療はしていません。 骨髄線維症だと胸膜の治療は本当に難しいのでしょうか? 何かないかと模索してます。 ですが素人がいくら調べても全く解りません。 どうかアドヴァイスをお願いします。
1人の医師が回答
はじめまして、母が四年前盲腸癌になり、その後の事でご質問があります。宜しくお願いします。盲腸癌手術二年後に左卵巣転移性腫瘍が見つかり摘出しました。さらに二年後、現在pet検査により肺、子宮に腫瘍、小腸、S状結腸に病変あり、腹膜播種を疑う再発が腹腔内に認められるとの事で、埋め込み型ポートで現在抗癌剤をしています。気持ち悪いのが辛く横になってる事が続いています。 以前もポートをしていたのですが、医師にもうとっても大丈夫だといわれ、とった矢先に転移が見つかりもう一度となりました。 今後どのような症状がでたりしていくんでしょうか?再発と転移との違いとは?わからないことだらけで質問がごちゃごちゃですみません。
2人の医師が回答
73歳の父のことです。 前回は耳鼻咽喉での質問でした。 耳の下あたりの首にしこりができまして近所のかかりつけの耳鼻科で大きな病院で調べてもらった方がいいということで大きな病院に紹介状を持っていきました。 喉からカメラを入れてとりあえずあまり心配するものではないように言われ1週間後にCTをすると言われました。 土曜日に何か造影剤を注射してCTをとりましたらリンパのあたりが丸く腫れて映っていました。それで今度はなかなか先生もはっきりおっしゃられなくてこの辺が腫れていますね、とかそんな感じで癌の可能性が高いかもわかりませんと言われました。 ただこれは治りますからってケロッと言われました。 次は違う病院でPET検査をするようにということです。 それが来年の1月15日になりその結果を聞きに行くのが20日です。 そんなのんきな事で大丈夫なのでしょうか? もしも本当に癌だとした場合に簡単に治りますっていわれましたが本当なんでしょうか?
1週間程前に精巣癌になり、摘出手術を致しました。 詳しい診断を待っている状況ですが、現状わかっていることは ・悪性 ・セミノーマがメインだが、一部非セミノーマ ・CT検査をしましたが、CT上では転移は見られない ・先日PET検査も受けており、結果待ち 泌尿器科の先生からは、現状は今後転移する可能性もあるので(非セミノーマという理由からだと思われます)、抗がん剤での治療を勧められている状況です。 現状気になる点は生殖機能についてです。 今は独身ですが、今後結婚する可能性もあり、生殖機能に支障を起こす事に抵抗があります。 精子凍結保存は前向きではありません。 ネット等で調べると、 ・再発してからでも化学療法で完治が見込める ・化学療法した場合、経過観察と比べて再発率が10分の1になる。 ・ただ、本来なら必要ない治療をしたケースも存在する。 と書いてあります。 PET検査で転移があった場合は、化学療法で治療するつもりです。 ただ、転移が見られない場合は化学療法を拒否する可能性の方が今は高いですが、当然不安もあります。 ただ、不妊にやってしまうことだけはどうしても避けたいです。 専門家の方の意見を聞きたいです。 宜しくお願い致します。
先月も質問させていただきました。37歳の妻(女性)の事でよろしくお願い致します。原発巣は子宮頸がんで種類が小細胞がんと子宮では珍しいものでした。今年の7月に肝臓への転移が見つかりました。ステージは4期で5〜6.5cmの腫瘍が2個と2cm位の腫瘍が2個ありました。8月6日より全身投与の抗がん剤治療を始めました。8月18日にPET検査をした所、肝臓以外の転移はありませんでした。しかし用心のため9月4日より2回目の全身投与を行いました。そして今日CT検査をした所、大きい腫瘍が2つとも3.5cm位に小さくなっていました。PET検査での結果をふまえ先生に、全身投与は副作用がきついから違う投与の方法はないでしょうかと聞くと、副作用は局所療法も同じ、細胞単位で見るとどこに転移しているか分からないからこのまま全身投与を続けたほうがいいとおっしゃています。妻も泣いていましたが仕方なく10月より3回目の治療を始めるつもりです。他に良い治療法があれば教えてください。お願い致します。
今年、頭部MRI・頭部MRA・頸部超音波・認知機能検が行われる脳ドックを受けようかと検討中です。(4つの検査の詳細はよく分かりませんが・・・) 例年通りPET検診にするか脳ドックにするかアドバイスをいただければと思います。 脳ドック検討の理由ですが、昨秋、15分ほどですが眩暈がして一部視野が欠けることがありました。 本年に入り、頭痛はないのですが閃輝暗点の症状が出たため服薬中で、受診の際、MRI検査結果から 白質病変が年齢の割に多い 昨年の症状は頸動脈にできた血栓が飛んで視神経に影響を与えるところに 一時的に詰まったものと思われ、よくある との説明を受けたからです。 年齢的に認知機能検査はどうなのかな、と思ったのですが、セットになっているいうことは脳ドックは対象年齢として更に年輩の方を設定しているものなのでしょうか。 これまでは2年か3年に1度、PET検診を受けていたのですが、今回は脳ドックにして、コロナで運動や外出が激減しているので、骨密度もオプションで確認していただいたほうが良いのか、と検討しているところです。 家系的には癌が多く、高血圧や糖尿病の家族もいますが、私自身は現時点、症状はありません。
3人の医師が回答
昨年7月にB型肝炎由来の肝臓がんが見つかり、テセントリク+アバスチンから開始し、レンビマへ変更しましたが脳症が出たため、リザーバー埋込肝動注療法を実施したところ縮小しました。 逆の鼠径部からtaceも実施後、pet検査したところ肝がんについては制御できたようですが、顎や鎖骨やお腹に活動状況が見られ、サイバーナイフやトモセラピーによる放射線治療を実施し縮小を確認しましたが、下がっていた腫瘍マーカーがまた上がりだしたのと鎖骨付近が腫れてきたため、再度pet検査をしたところ顎、鎖骨、お腹だけでなく肩甲骨、背骨等にも転移していることがわかりました。 本来初期の食道静脈瘤の治療からする予定でしたが、脳をMRIしたところ脳転移はないものの鼻の奥になにかあるようで、治療方針を含め脳外科、耳鼻科、口腔外科にて診察する予定です。childpughは現在Bです。今後の治療においてもchildpughは影響するのでしょうか。また、鎖骨の腫れだけでも先に再度放射線治療で小さくすることはできないのでしょうか。
4人の医師が回答
長文になりますがよろしくお願いします。 この2ヶ月の間に2度の手術、転院となり、心身共にそろそろしんどいです。 8月 主人が舌癌の為 ステージ2で部分切除後 断端陽性の為 放射線抗がん剤を勧められたのですが 不信感もあり転院。 転院先の先生は まだ主人は若いので放射線は今の段階ではしない方が良い手術出来るのならしたいとの事で 再度ct.MRI検査 CTにて両頸部リンパ転移腫脹がみられたが 細胞診ではクラス1.2の為今の所転移は無しとみなされ 右半分切除 腕からの再建 右頸部リンパ郭清予定 ※前の病院でも両頸部 PETで指摘されたが針生検異常無 ※1度目の術後の病理検査 リンパ管侵襲ly0 血管侵襲vo 今回の郭清は、 再建する際に血管を繋ぎあわせるので、ついでに郭清もしましょうとの事でした。 ただ、術後の 病理検査でリンパ転移があれば 放射線をする可能性があると言われました。 そこで質問です 1.CT、PETで両方とも1.8センチ程光ってる異常がありながらも細胞診、針生検共に異常が無いと言う事は何を意味するのか? 転移の可能性は限りなく低いのか? 2.本来、リンパ転移なら、頸部郭清の手術をして癌を取り除くと思うのですが 術後の病理診断でリンパ転移が分かれば、放射線になるのでしょうか? よく、分からないのが 術前に分かれば手術で取り除き 術後に分かれば放射線という理屈があまりよく分かりません。 よろしくお願いします。
父(63才)が2006年3月に肺腺がん・ステージ3Bと診断されました。 その後の治療(抗がん剤+放射線併用)で画像上腫瘍は消え、 マーカSLXも基準値となりました。(治療前は600を超えていました) その後の経過診察をしていましたが、半年ほど経った頃、マーカーSLXが上昇し始め、再度抗がん剤治療を再開し、先日合計8クールの治療を終えました。 治療を始める前は400以上あったマーカー値が、7クールが終わるころには二桁まで下がり65にまでなりましたが、先日の最新の検査結果ですと68とのことでした。 やはりここにきて耐性ができてしまったということなのでしょうか、、 お伺いしたいのは、父は病気が解ったころから現在も肺がんの自覚症状がありません。 ファーストラインの治療を行い腫瘍が画像上消失してからは CT、脳のMRI、骨シンチを行っても腫瘍らしい影も見つかっておりません。 以前こちらでもPET-CTで検査をしてみては、というアドバイスをいただき 主治医に相談してみましたが、相談した時はマーカーが100程度だったので 「このくらいのマーカー値だとPET-CTの検査をしても映らない」と言われてしまいました。 主治医の言うとおりこれ以上検査のしようはないのでしょうか? がんが画像に映り、大きくなるまでこのまま放置するしかないのでしょうか。 素人考えですが、今がんが落ち着いている間に腫瘍の場所を明確にし、できることなら手術や放射線で叩いておいたほうが良いのでは、と思ってしまうのです。 現在父は治療を休んでいまして(肺塞栓症になり入院・治療中で今月末退院予定)このままではマーカーがどんどん上昇してしまうのではないかと不安に思っております。 どうか、何かアドバイスのほどお願いいたします。
術後の症状が気になった為、担当医師にお願いしCTで状態を確認後、8月29日から補助化学療法を開始しました。てっきり問題が無かったから開始したと思ってましたが、1週間後の診察の時、予定には無かった造影CTを撮り肝転移が見つかったと言われました。術後の造影CTでは点でしか無かったのが、今回ハッキリ分かるくらいの大きさの癌が二つありました。上行結腸癌切除から1ヶ月くらいでそんなに大きくなるものなのでしょうか? 他にも、肺と大動脈に気になる部分があるとの事で、9月7日PET検査をやり、11日にMRIを予定してます。 来週には結果が出ますが、不安で落ち着きません。私の場合、進行スピードが異常に早いのでしょうか? ご回答よろしくお願いします。 尚、肝臓の写真を添付致します。
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