脳梗塞に該当するQ&A

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トルソー症候群による2回目の脳梗塞の意識障害につい

person 70代以上/男性 -

父76歳10月の末にトルソー症候群による脳梗塞になりました。スキルス胃がん原発で既に腹膜はしゅがあり肝臓にも転移していました。この時は春を迎えられるかどうか…と言われつつ前向きに頑張っていましたが1週間前再び脳梗塞になり右脳の半分暗いがモヤモヤしていました。左半身麻痺です。今回は1ヶ月持たないだろうと言われています。 今の父の意識障害について教えて下さい。当初眼が両面とも右を向いてて、その後閉じたままが続き、その後はずっと上を向いてて閉じてる時と開いてる時があります。眼は見えているんでしょうか? 肩を叩いて呼び掛ければ返事はでき、話し掛けると理解できているようで相手の名前を言ったりしますが、ろれつが悪くて名前以外ほとんど聞き取れません。そして喋ってる途中で反応がなくなるのは眠ってしまっているのでしょうか?意識が遠のいてしまっているのでしょうか? その時々で意識状態にも違いがあり私は見た事がないんですが長い時間起きてる事もあるようで話の半分位なにを言ってるのかわかる事もあるようです。 痛みや苦しみを訴える事はなく入院の度に家に帰りたがっていたのに、そういう事もないんです。オムツをしているのに車椅子に乗せてトイレに連れて行ってくれと言います。 今の父はどれくらいの理解力があり、どういう状態なのかわかる限りで教えて頂けないでしょうか? 急性期病院で担当医とも余り話せず、近々、緩和ケア病院に転院予定です。

2人の医師が回答

72歳脳梗塞、ペースメーカーありの父が急性腎不全になった場合

person 70代以上/男性 -

72歳の父が血管ステント術の合併症により、脳梗塞を引き起こし入院しています。 術後、右半身のマヒなどが発覚して以降、症状が日に日に悪くなり3ヶ月経った今では寝たきりになってしまいました。 体調も悪く、食事も受け付けないので経管栄養を鼻からとり、水分を介助してもらって摂っています。 腎臓の数値も良くなくクレアチンが週ごとに悪化、先週は2.9、今日は3.2だったらしく明日から経管栄養も腎不全の方ようなものにかえることになりました。 寝たきり、高齢、体力なし(165cm50kg)、認知機能に問題ありそう、勝手に動く、ペースメーカーありの状況のため、人工透析が必要な数値に陥ったとしても人工透析が難しいのではないかと医師に言われています。 弱り果てた父ですが、ペースメーカーを入れたり、血管ステント術をすることに至った根源である血液の浄化をすることができるのなら短期間、単発的にしてあげたいと思うのですが、メリットはないのでしょうか? 薬も10種類くらい飲んでいるので原因はそれでは?と思っても調べるにはリスクが高いので確定させない方針でいます。 先生の今の疑いはコレステロール血栓症?らしいです。 単発的に人工透析を行うメリットデメリット、人工透析を行わなかった場合の余命、回復に向かうための治療法など他にあればおしえてください。

3人の医師が回答

77歳脳梗塞、意識がない状態の療養型病院での今後について

person 70代以上/女性 - 解決済み

10日程前に遠方に住む義母が自宅で脳梗塞で倒れ、発見されることが遅かったため当初は少し反応があったものの呼吸が苦しそうで人工呼吸器をとりつけ数日後にMRIを行ったところ脳梗塞が広がってしまい現在意識がない状態だそうです。 昨日家族で説明を聞きに行き、人工呼吸の部分が潰瘍ができてしまうので気管切開をしてとりつける、状態がよくなればまた抜くことができる、通常は人工呼吸器から長くなるなら気管切開と進むのが普通、延命措置ではないと説明を受けたそうでそれに承諾し、今後は療養型病院に転院になるそうです。 今回先生方にお伺いしたいのは ◼️状態がよくなればというのはおそらく自発呼吸が回復すれば?ということかと認識していますがそのようなことはありうるのか 本当に延命措置のためだけの気管切開ではないのか ◼️現状意識がない状態から意識が回復することは考えられるか(他に糖尿病、高血圧、無呼吸症候群などあり) 大切な母の回復に少しでも繋がるならという気持ちはあるものの、家族は療養型病院に転院したあとに毎月かかってくる金額などもきちんと把握してない状態で、医師の「通常は気管切開にすすむのが普通」という言葉で承諾したようで、ですがネットで療養型病院の支払額をみて正直今後の金銭面の不安も拭えません。(私たち家族が主な支払いをすることになると思うので…子供もまだ小、中学です)

5人の医師が回答

薬の服用方法を変えて、血圧が下がりました。これで、脳梗塞や心筋梗塞の確率は下がったのでしょうか?

person 60代/女性 - 解決済み

関東在住の者です。 昨年から朝、晩と血圧を測定して、血圧手帳につけています。 先月までは、ニフェジピンCR錠 20mgを、朝食後に服用していました。 この1年間、血圧手帳をつけてみたところ、 上の血圧は125から130で推移しています。 しかし、下の血圧が95平均です。 上の血圧はコントロール出来ていると思うのですが、 下の血圧が95平均と心配になりました。 下の血圧が高くても、心筋梗塞や脳梗塞の可能性があるからです。 そこで、循環器内科の先生を変えてみたところ、 朝、寝る前ともに、上が125以下、そして、下の血圧が大幅に下がり、 85平均になりました。 今の服用間隔は、朝食後にニフェジピンを10mg、夕食後に20mgを服用しています。 前医では、朝食後にニフェジピン20mgでした。 夕食は19時に食べて、寝るのは21時くらいです。 これだと、就寝前の血圧が下がっても当たり前なのではないかと思ってしまいます。 そこで、先生方に質問させていただけないでしょうか? 1.薬の服用を夕食後にして、そのあと、2時間後に就寝前の血圧を測定しています。   これは下がっても当然かなと思うのですが、これでいいのでしょうか? 2.就寝前、そして、起床後の血圧が、ほぼ正常値に戻りました。   これで、クリニックを変わる前と比べると、心筋梗塞や脳梗塞の確率は   かなり下がったといえるのでしょうか? 3.昼間の血圧測定はあまり気にしなくてもいいといわれましたが、それでいいのでしょ   うか?   

7人の医師が回答

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