脳梗塞に該当するQ&A

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心因性脳梗塞による高次脳機能障害の母のリハビリについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

77歳の母は、7月6日に敗血症性ショックで救命救急センターに入院しました。その際、血圧低下、意識低下、高血糖等もあり、人工呼吸器を装着し、全身管理の元、母は意識を回復しました。が、その際に心因性脳梗塞を起こしており、人工呼吸器が外れMRIで確認した際には左脳がかなりのダメージを受けており、右手右足の麻痺、嚥下障害、失語症が後遺症として残り、高次脳機能障害と言われました。その時は経鼻チューブで栄養摂取してました。その病院には3週間程入院し、私達は回復期として次の病院に転院と言われ転院しました。 母の持病として、高血圧、糖尿病があり、投薬治療はしてましたが、倒れる前にHbA1cが80位あり、管理状態は悪いと言われましたが、かかりつけ医はそのまま投薬して下さいでした。また母は頚椎症により身体障がい者で松葉杖がないと自立歩行は出来ません。長時間の外出は車椅子で対応してました。 転院先の先生は、入院早々、うちでの治療は1ヵ月か長くて1ヵ月半。その間に胃ろうにしないと施設はどこも見てくれないと。結果、経口摂取がまだ完全ではないので8/22胃ろうにしました。その後の母は体調も安定しており笑顔もあり、この前はリハビリスタッフがびっくりするくらい元気に手を振ってくれました。ただ言葉はでません。質問に対し頷いてはくれますが、首を横にふる事はないです。変わらず経口摂取もとろみを付けたお茶を紙コップ半分くらいむせ込みもほとんどなく摂取出来るそうです。私達家族は母が少しずつ回復して出来る事が少しずつ増えているように思うのです。ソーシャルワーカーは、本人に意思はないし言ってる事の理解は出来てない。認識も曖昧だと。リハビリもこれ以上の回復は見込めないと言われました。質問です。1.本当にこれ以上のリハビリは意味がないのでしょうか?2.まだリハビリを行って貰う事は出来ないのでしょうか?

4人の医師が回答

「左足のだるさ、背中の痛み(隠れ脳梗塞あり)」の追加相談

person 40代/女性 -

こちらで相談し、その日のうちに脳神経内科受診しました。目をつぶって腕をあげてみる検査、イーッとした口をやる、医師の指を追いかけて触れる検査などして脳はなさそうとのことでしたが、筋炎?など否定するため血液検査をしまして結果待ちです。 上記が7月5日のことです。 しばらく、腕のだるさなどは感じていませんでした。 今朝横になっているときはなにも感じず、座椅子に座っているときに左足ふくらはぎの下より足首あたりまで、じーんと痺れるような感じがありました。 最初は、左足のみでしたが少ししてから 左手親指から肘したあたりにすこし痺れのような突っ張る感じがあります。 ・物を持てないとか、動かせないとか、めまい、呂律が回らないとかは今のところありません。 ・左手指、左足という片側ということが気になります。 ・ずっと痺れを感じているわけではないです。左側を叩いたりしてみましたが痛みは感じます。 ・7月5日に受診し、またにたような症状が4日後の今日でたことに対して受診必要ですか? ・このような状況ですが、脳疾患は疑われますか?整形外科はまだ受診しておりません。 ・脳疾患だった場合は痺れはずっと続くものですか?至急受診が必要な症状を教えていただけるとありがたいです。引き続きよろしくお願いします

5人の医師が回答

ラクナ脳梗塞発症後4ヶ月経って、両眼複視が発現したが

person 60代/男性 - 解決済み

2022年12月、文字がうまく書けないことに気付き、脳神経外科クリニックでMRI検査をして、その後入院。結果はラクナ脳梗塞でした。脳梗塞自体の治療は時間が経過していたので手遅れで、1週間の入院期間中は降圧剤による高血圧治療がメインでした。幸い、少し細かい字が書きにくくなった程度の後遺症ですみました。ところが、2023年4月ごろ、車の運転中に目の見え方がおかしいことに気付きました。帰宅して、鏡を見ると、見上げるように見た時、左目が外側に向いた斜視になっていました。すぐに最初のクリニックでMRI検査を受けましたが、新たな梗塞の発症などはありませんでした。念の為、病院の脳神経内科で、甲状腺異常や重症筋無力症、糖尿病の有無も調べてもらいましたが、異常は無しでした。その後、眼科へ行き、2024年4月現在回復せず、少しずつ見えづらくなっていることから、自然治癒は難しく、現在は手術で目の位置を調整しその後、プリズム眼鏡をかける医療方針を提示されています。最近、この目の異常は本当に脳梗塞の影響なのかわからなくなってきました。ラクナ脳梗塞発症と同時に複視の症状が現れていたなら。わかるのですが、脳梗塞発症後4ヶ月も経過して、複視の症状が現れるということはあるのでしょうか。また 複視は放置しておくと症状が悪化していくと言われているのですが、どうなのでしょう。また、手術は難易度の高い手術なのでしょうか。手術後、現状より悪化しないかも不安です。現在は眼精疲労が酷く、また、右目で見るとかすみがかかったように白っぽく見えるようになっています。眼圧は高いものの緑内障は発症しておらず、経過観察中です。  ご教示、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

トルソー症候群による2回目の脳梗塞の意識障害につい

person 70代以上/男性 -

父76歳10月の末にトルソー症候群による脳梗塞になりました。スキルス胃がん原発で既に腹膜はしゅがあり肝臓にも転移していました。この時は春を迎えられるかどうか…と言われつつ前向きに頑張っていましたが1週間前再び脳梗塞になり右脳の半分暗いがモヤモヤしていました。左半身麻痺です。今回は1ヶ月持たないだろうと言われています。 今の父の意識障害について教えて下さい。当初眼が両面とも右を向いてて、その後閉じたままが続き、その後はずっと上を向いてて閉じてる時と開いてる時があります。眼は見えているんでしょうか? 肩を叩いて呼び掛ければ返事はでき、話し掛けると理解できているようで相手の名前を言ったりしますが、ろれつが悪くて名前以外ほとんど聞き取れません。そして喋ってる途中で反応がなくなるのは眠ってしまっているのでしょうか?意識が遠のいてしまっているのでしょうか? その時々で意識状態にも違いがあり私は見た事がないんですが長い時間起きてる事もあるようで話の半分位なにを言ってるのかわかる事もあるようです。 痛みや苦しみを訴える事はなく入院の度に家に帰りたがっていたのに、そういう事もないんです。オムツをしているのに車椅子に乗せてトイレに連れて行ってくれと言います。 今の父はどれくらいの理解力があり、どういう状態なのかわかる限りで教えて頂けないでしょうか? 急性期病院で担当医とも余り話せず、近々、緩和ケア病院に転院予定です。

2人の医師が回答

77歳脳梗塞、意識がない状態の療養型病院での今後について

person 70代以上/女性 - 解決済み

10日程前に遠方に住む義母が自宅で脳梗塞で倒れ、発見されることが遅かったため当初は少し反応があったものの呼吸が苦しそうで人工呼吸器をとりつけ数日後にMRIを行ったところ脳梗塞が広がってしまい現在意識がない状態だそうです。 昨日家族で説明を聞きに行き、人工呼吸の部分が潰瘍ができてしまうので気管切開をしてとりつける、状態がよくなればまた抜くことができる、通常は人工呼吸器から長くなるなら気管切開と進むのが普通、延命措置ではないと説明を受けたそうでそれに承諾し、今後は療養型病院に転院になるそうです。 今回先生方にお伺いしたいのは ◼️状態がよくなればというのはおそらく自発呼吸が回復すれば?ということかと認識していますがそのようなことはありうるのか 本当に延命措置のためだけの気管切開ではないのか ◼️現状意識がない状態から意識が回復することは考えられるか(他に糖尿病、高血圧、無呼吸症候群などあり) 大切な母の回復に少しでも繋がるならという気持ちはあるものの、家族は療養型病院に転院したあとに毎月かかってくる金額などもきちんと把握してない状態で、医師の「通常は気管切開にすすむのが普通」という言葉で承諾したようで、ですがネットで療養型病院の支払額をみて正直今後の金銭面の不安も拭えません。(私たち家族が主な支払いをすることになると思うので…子供もまだ小、中学です)

5人の医師が回答

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