大腸がんに該当するQ&A

昨年末、盲腸にがんが見つかり、ESDを受けました。結果、がんはきれいに取り切れ、身体にがんは残っていないとのこと。 ステージ：T1bN0M0 浸潤距離1,200μmなので、完治ではなく再発リスクは1〜2%と言われました。 そこで、再発リスクを1％未満=完治まで持っていくには、追加外科手術が必要とのこと。 ただ、現行治療ガイドラインでは浸潤距離1,000μm以上は追加手術が推奨されているが、ガイドライン発行後に出た大規模研究論文では、1,000μmを境にした考え方は、がん転移に依存しないだろうという考え方がトレンドになりつつあり、1,000μmを超えるか否かで判断することはあまり意味がないのではというのが主流になりつつあるとも主治医の先生からお聞きしました。 　よって、私の場合、追加手術の要否判断は微妙であるため、患者の希望に任せるとのことです。 　そこで、ご相談ですが、(ESDの半年後に大腸内視鏡検査を行う予定にしておりますが、) 外科手術については、ガイドラインの1,000㎛を境にした判断が変わるかもしれない中、再発リスクを1〜2％から1%未満に下げるために、現状、がんが身体の中に無い状態で、以前あった部分を切り取り繋げる手術を敢えてするべきか自分の中で納得出来ず、定期的な内視鏡検査で経過観察しながら、もし再発が見つかったら手術するということでも良いのではないかという方向で考えてはおりますが、まだ決めきれずに悩んでおります。 　以上のような私のケースの場合、このような考え方（経過観察）は、妥当でしょうか？ 　また、今後、1,000μmを境にした追加手術の推奨について、ガイドラインから削除・改定される予定はありますでしょうか？ ご意見賜りたく何卒宜しくお願い致します。

26歳女です。 昔から裂孔しやすく、慢性的な切れ痔もちです。 2年前の7月、血便が気になり大腸内視鏡をしました。結果は異常なしで次に受けるなら5年後でいいと言われています。 今日、排便後出血しました。写真のような真っ赤な出血がしばらく続き、10分ほどティッシュで抑えてなんとか出血が止まりました。 ここ数日切れ痔の症状があったりなかったり、肛門部分に痛みを感じたり感じなかったりを繰り返していました。一度ボラギノールを塗り治ったのですが、昨日また排便時に肛門の裂けた痛みがあり、少量出血しました。今日の排便時もなんだか切れそうだな、という感覚がありティッシュで拭き取ってみたところそれなりに出血しました。 3月にもこのような出血を起こし、肛門を見てもらった時には切れ痔と内痔核が二つあると言われました。直腸がんか不安で聞いたものの、それは内視鏡をするしかないと言われ、休みを取ることができなかった為内視鏡はやめ痔の薬を続けました。 わたしの場合、しばらく痔の症状なく落ち着く→硬い便を出すとすぐ切れる→一度切れると毎日排便する為やわらかい便が出ても少量の血が出る切れ痔が続く→写真のようなこうした出血を起こしパニックになる、を繰り返してしまいます。また、痔の症状が起きている時は肛門の奥がズキ！と痛くなることがたまにあります。 症状が治り血がつかない便も出ることや、2年前の内視鏡検査で何もなかったことから痔の薬を買ってなんとかしたいのですが、やはりがんの可能性が高いでしょうか？　痔の可能性が高ければ、マグネシウムとボラギノールで過ごそうと思います。盆と仕事でしばらく病院に行けませんが心気症でがんが恐ろしく仕方ありません。ご教示お願いします。

お世話になっております。 ステージ2a T3（SS） 軽度リンパ管浸潤　L y1a 高度静脈侵襲　V1c により、飲み薬での抗がん剤治療を検討しています。 静脈侵襲　V1cとの事で、静脈侵襲について検索しましたが、 癌原発部のリンパ管ならびに静脈侵襲は独立した予後あるいは転移の因子です。しかし実際には、リンパ管や静脈の組織学的判断基準、ならびに侵襲程度の評価には病理医間に違いがあり、その精度管理はなされていないのが現状です。また程度に関しては脈管侵襲程度と転移や予後との関連について正確なデータがありません。 とあり、静脈侵襲が転移の因子とありながら、情報があまりみあたりません。 そこで、以下の内容について教えていただきたいです。 1.先生方のご経験から、静脈侵襲があった場合の転移の確率は、どれくらいでしょうか。 2.ステージ2 の患者の大体何割くらいの方に静脈侵襲が見られるのでしょうか。 3.この状況でのハイリスクステージ2 の化学療法として、先生方のお考えになる治療法を教えて下さい。 今後の治療を選択する上で参考にさせていただきたいです。 よろしくおねがいいたします。