妊娠子宮筋腫に該当するQ&A

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臍ヘルニア手術2年後の子宮筋腫腹腔鏡手術について

person 50代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。51歳です。 子宮筋腫が2ヶ月前にホルモンの影響なのか大きくなり13センチに。様々な影響が出て子宮全摘を決断致しました。筋腫により月経過多にてレルミナを2025年4月末まで半年間服用していました。現在ジェノゲスト服用中です。11月から3ヶ月レルミナを飲んで10センチ位まで筋腫が小さくなれば腹腔鏡手術ができるとのこと。腹腔鏡ができなければ開腹手術に。しかし2年前に臍ヘルニアにて、お臍を切り固く縛って頂く手術をしました。メッシュは入れてません。臍ヘルニアにて手術をした為、腹腔鏡手術ではお臍の5センチ上に穴を開けて腹腔鏡手術ができると執刀医は仰っいました。が、腹腔鏡手術を調べるとお腹の中にガスを入れて大きくして手術をするとのこと。臍ヘルニア手術を受けた後(2年前)、腹腔鏡手術をするにあたり臍ヘルニア再発するおそれはございませんか? それと、現在妊娠5ヶ月程のお腹の大きさですが、筋腫13センチともなるとこんなお腹のでっぱりになるのでしょうか?妊娠しているような感覚でお腹がとても重たいです。7月に造影剤入りのMRI検査をして、変性の筋腫と判断されました。この2か月でまたお腹周りが一回り大きくなった様にも感じているのですが、ジァノゲストにより筋腫が大きくなる事はございますか?レルミナを飲んだ時はぺったんこになる位に筋腫が小さくなったのでジァノゲストによるものでお腹周りが大きくなったのか・・・不安です。お忙しいとは存じますが、ご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮筋腫の開腹手術後の傷口についてとその後の体外受精の移植について。

person 30代/女性 -

不妊治療クリニックに通っており、体外受精1回目で妊娠しましたが、稽留流産しました。色々調べた所、子宮筋腫の変性が原因の可能性が高い事が分かりました。来週、流産のリスクを減らすため子宮筋腫の開腹手術をします。漿膜下筋腫が10センチ、筋層内筋腫が5センチ、他にも数個あり10センチほど横切りの手術予定です。 いくつか質問があります。 1、お腹に傷が残るので、はじめは抵抗がありましたが赤ちゃんを希望するため開腹手術を決めました。 手術後の傷口のケアについて色々調べています。医者から手術の説明があった時に「手術後に傷口のケア(テープなどは長く貼るのか)はどのようにするのか」と聞いた所「まずは手術や入院の説明を聞く事が先」との事でしたが、どうしても傷口のケアについて気になります。 (手術後、お腹の痛みもあるため今のうちに準備出来る事があればとの考えもあります。) 子宮筋腫の開腹手術について調べる中で、手術後は入院している期間傷口が塞がれば病院側はテープをはがすので退院後は自分で形成外科を予約し、テープ(エクラープラスターなど)を処方してもらうとありましたが、この様な流れの可能性が高いですか? 2、傷口が薄くなる薬やケアの仕方を教えて頂きたいです。 3、手術後数カ月の避妊期間を得てから体外受精の移植をします。現在38歳の時の凍結した受精卵が8個あるのですが。 もし避妊期間を得てからの体外受精の移植が着床しなかった場合、次の移植では周期を空けたが良いですか? 内膜の厚さが通常であれば特に次の周期の移植をしても問題がないなどあるのでしょうか? 着床の可能性が高い方を選びたいです。 色々わからない事があり、教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

不正出血?周期が短く出血量も少ない

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 チョコレート嚢胞治療のため、今月の生理からディナゲストを飲むことになりました。 しかしこんなときに限って生理不順が起こり、21日周期で生理が来てしまいました。 若干様子もおかしく、2日目も出血量がほとんどないままで過ぎ、早めに来てしまった生理なのか不正出血なのかわかりません。 主治医にこの状態でディナゲストの服用を始めてよいのか確認しましたが、妊娠の可能性がないのであればとりあえず服用を始めて様子を見るよう言われたので、飲み始める予定です。 私としてはこのおかしな生理というか不正出血が気になってます。 状況としては治療方針の検討のため7月29日にMRI、9/17日に定期通院で再度エコーをして、チョコレート嚢胞と筋腫以外は悪性を疑う病変なしと診断を受けていますが、この出血は特に気にしなくてよさそうでしょうか?(ちなみに日頃不正出血があるタイプではありません) よろしくお願いいたします。 以下、一応MRI診断の文言を記載します。 ・子宮体部筋層内に複数の境界明瞭な腫瘤性病変を認める。いずれの病変もT1強調画像で子宮筋層と等信号を示し、T2強調画像では子宮筋層よりも低信号を示す。病的な変性を認めず、古典的な形態。多発性の子宮筋腫を示唆する。 ・子宮粘膜に病的な肥厚を認めない。 ・子宮頸部に異常信号域を認めない。 ・右付属器領域に単房性嚢胞を認める。脂肪抑制プロトン密度強調画像でT1強調画像やT2強調画像で高信号。黄体出血を疑う。 ・対側付属域に異常を認めない。 ・骨盤内リンパ節の有意な腫大を認めない。 ・腹水貯留を認めない。 →多発子宮筋腫:病的な変性筋腫を認めない。 →右黄体出血の疑い。 ※MRIでは黄体出血疑いでしたが、腫れが引かないのでチョコレート嚢胞だろうとのことでした。

1人の医師が回答

漿膜下筋腫摘出歴あり、2個胚移植について

person 30代/女性 - 回答受付中

38歳、不妊治療中です。 かなり長くなりますが、相談です。 これまで4回胚盤胞移植をし、 1回目:心拍確認後稽留流産、その後RPOC→完治 2回目・3回目:ともに化学流産 4回目:陰性 今月末に5回目の胚盤胞移植予定です。 残っている凍結胚盤胞は6つ、グレードはすべて3BB以下です。 次回は2個胚盤胞移植を予定していますが、不安な点があります。 7年ほど前、31歳の頃、子宮筋腫(10センチほどの漿膜下筋腫)が1つあり、その摘出術を腹腔鏡手術にて行いました。 そのときの主治医には「筋腫を切るときに少し子宮に触れたから、出産時は念のため帝王切開で」と言われました。 それを現在通院している不妊治療クリニックの医師にも伝えています。 通っている不妊治療のクリニックは主治医制ではなく、診察する医師が都度変わります。 私は2回目の化学流産の頃から2個移植の可能性について医師に尋ねてきましたが、子宮筋腫の手術歴を理由に不可とされていました。 ちなみにCNI3で円錐切除の歴もあり、個人的には子宮頸管の長さについての懸念もありました。 しかし、今回5回目の移植を行うにあたり、1人の医師から2個の胚盤胞移植が可能であることを告げられました。 子宮筋腫の手術歴に関しては「子宮に軽く触れた程度と聞いているので、子宮破裂のリスクは通常と同様」、「子宮頸管も極端に短いわけではないから早産のリスクも通常と同程度」とのことで、その医師からは「これまでの経過を見ても2個とも着床する可能性はさほど高くはないし、もし2個育ったとしたら後はご夫婦が双子を養育できるかどうか」と言われました。 私はこれまでの医師との見解の違いに戸惑いつつも、一般的な症例としてではなく、個別ケースとして私の状態を診てくれたと受け取りました。 そのときに、他の医師は2個移植について反対していたことを話すと「今日こういう話をしました、ときちんとカルテに記しておきます」とも言われました。 ちなみにその医師は、これまでの通院の中で1番私の状態を理解してくれていて、いつも寄り添って診察してくれる医師だと前々から感じていました。 しかし、その後、前回と本日受診した際にそれぞれ別の医師達2名から「2個移植は勧めない」との話がありました。 前回の1人は「推奨しません。双胎妊娠は妊娠後の合併症のリスクが高すぎます」と言い、本日の医師は「子宮破裂のリスクについては聞いていますか?母子ともに命を落とす可能性がありますよ」と言いました。 合併症のリスクが高まることは承知しているので、前回の医師にはその旨伝え2個移植を希望することを伝えました。本日の医師には、漿膜下筋腫であったこととそのときの手術の内容を再度伝えました。医師は「そうですか、でもリスクは0ではありません。それを承知なのであれば大丈夫です」と言いました。 医師それぞれに不妊治療下における双胎妊娠への考え方の違いがあるのはいいとしても、私個人のケースについての医学的なリスクに対する見解が異なるのであれば、それは見過ごせません。 この一連の医師らの見立て・言動についてどう思われますか?受診しているクリニックに上記をすべて話し、不安を解消するのが良いでしょうか。 私としては2個移植のまま進めたいと思っていますが、他者の数倍・数十倍も死を覚悟するよう迫られる状況なのであれば再考します。 大変長くなり申し訳ありません。ご回答をお待ちしております。

1人の医師が回答

子宮筋腫 大きくなるスピード感、以前からある筋腫が肉腫やガンと判断されるケースについて

person 30代/女性 -

長男を妊娠した6年ほど前に、子宮筋腫があることが判明し、特に心配は要りませんとのことで、そのまま特に症状も感じず、過ごしておりました。 ただ、次男を出産したあとの生理再開から以前より重たく、出血も増えていたことは少し気になってはいた状況でした。 今年8月上旬、人間ドックにて1年前の結果 約2cm×2cmと比較し、約4.7cm×3.5cm?と体積が4倍になり、すごいスピードで大きくなってるから至急婦人科へ受診を…と勧められました。 (記憶では1年前の大きさは6年前に発覚した大きさとあまり変わりありませんでした) 丁度生理が翌日来たこと、出産した婦人科が予約いっぱいで、明日受診予定です。 色々調べていて、それほど大きいものでは無さそうに感じているのですが、先生が絶対受診(悪いものかもしれない)と仰られていたので、不安になってきております。 一般的な大きくなるスピード感として、今回は早いのでしょうか? また結構前から存在してる子宮筋腫が肉腫やガンと判明するケースはありますでしょうか? 明日受診である程度は分かるかとは思うのですが、不安でしたのでご相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

51歳 中等度異形成について

person 50代/女性 -

2025年11月、子宮頸がん検診で「中等度異形成相当」と言われました。 コルポスコピーでは「見た目は大きな問題なさそう」と説明を受けましたが、病理結果では中等度異形成(CIN2)とのことでした。 年齢は51歳で、妊娠希望はありません。 HPV16・18は陰性でしたが、その他のハイリスク型について現在追加検査中です。 いくつか不安があり、教えていただきたいです。 1. HPV16/18以外のハイリスク型(31・33・35・45・52・58)が陽性で、中等度異形成がある場合、すぐに円錐切除などの治療をした方がよいのでしょうか? それとも経過観察になることもありますか? 2. ハイリスクHPVが16・18以外で陽性だった場合でも、治療の必要度は高いのでしょうか? また、追加でECC(子宮頸管掻爬)を行うべきか迷っています。 3. 7cmと2cmほどの子宮筋腫(筋層内筋腫)がありますが、中等度異形成の治療方針に影響しますか? (筋腫による自覚症状は特にありません。) 4. 自然退縮は期待できますか? 結果を聞いてから不安が強く、次の診察まで落ち着かない状態です。 専門の立場からアドバイスをいただけると助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠高血圧症候群のリスク

person 30代/女性 -

37歳女性です。 第二子目の妊活を検討していますが、第一子の出産時に妊娠高血圧症候群と診断されたため、再度なってしまう可能性を心配しています。 〈第一子の妊娠中について〉 ・妊娠時は34歳でした。 ・BMI21の標準体型です。 ・高血圧などの既往歴はありません。 ・分娩時に初めて高血圧となり、出産後も5日程血圧が下がらず、服薬して下がったため6日目に退院しました。 ・妊娠12週頃より足のむくみ、痺れ、たまにめまいがあり、分娩まで続きました。 ・妊娠32週頃より胎児の体重がほとんど増えず、原因不明の発育不全と言われました。予定日より一ヶ月程早く帝王切開を行う案も出ましたが、少しずつは増えているため経過観察し、自然分娩で39週に出産しました。 ・最大5cm程度の子宮筋腫が6個ほどありましたが、それ以外に心配事は特にありませんでした。 以下の点で再度妊娠高血圧症候群になるリスクが高いのではないかと心配しています。 ・37歳の高齢出産である。 ・私の父・母ともに高血圧。 ・私の母も妊娠中毒症になったことがある。 どの程度リスクがあるのか、もしなってしまった場合、どういった治療になるのか(入院の可能性など)教えていただけますと幸いです。

3人の医師が回答

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