前立腺生検後に該当するQ&A

はじめまして 早速の質問です。1年前、40才を迎え、初めての人間ドックにて、前立腺PSAマーカー 6.00以上で基準より、高いと診断され、泌尿器専門の病院に数回の再検査の後、09年9月、針生検にて、採取し調べてもらいましたが、悪性の生体はなく、前立腺炎の診断となりました。その後、漢方薬にて処方し、半年間服用しましたが、PSA値も変わらない為、薬の服用は中断し、経過観察の回答。そして今年4月、人間ドックにて受診し、PSA値8.4と前回より上昇の結果となりました。通院している病院へは、7月に予約を入れておりますが、今回の結果により、心配している状況です。いまのまま、経過観察でよいのか、別の病院での検査を受けた直した方がよいのか、悩んでいます。 ご返答の程、よろしくお願いいたします。

5年間の前立腺肥大、過活動膀胱、頻尿、切迫性失禁の患者です。 9月に前立腺MRI検査を受け９ｍｍの膀胱癌の疑いあり尿路鏡検査を経て経尿道的膀胱腫瘍切除術施工。表面的腫瘍で悪性度合、リスクも低く術後は経過観察です。 その際、前立腺生検も実施、悪性所見なしの見解ながら肥大は5cmで要治療との説明あり、下記薬の処方を受けました。 ・セルニルトン（過去に飲んだ事あり、副作用無し。効果は多少感じる） ・ベオーパ（以前より継続的服用中、副作用無し。効果は多少感じる） ・シドロシンOD錠4mg（排尿効果多少あり、逆行性射精の副作用あり） ・デュタステリドカプセル0.5mgAV「JG」（胸の張りあり） ■質問 処方された後、担当医の診断は未だ受けておりませんが、第三者のお立場の見解を伺いたいです。 ・シドロシンは射精障害あり。一滴の射精も出ません。 射精の頻度高い人の方が前立腺癌になる確率は低いとの記事を読んだ事あり。頻度の高い射精は前立腺癌の予防にもなるとも思いますが、逆流した精液は膀胱内で悪い方向に影響しませんか？ また類似薬で射精障害発生率の低いハルナールもあると思いますが、シドロシンの方が前立腺の薬としては効くのでしょうか？ ・デュタステリドカプセルに関しては、飲んで2日で乳房が腫れた事と、以前アボルブを飲み、乳首が下着に当たるだけで痛くなった経験もあり、現状、服用を止めてます。 前立腺を小さくする為に副作用がある中で飲むメリットはあるのでしょうか？飲み続けても4cm以下にはならないとの見解を聞いた事があります。 ・これからの寒い季節、寒さをゾクと感じた瞬間に尿意を感じ、我慢するのが非常に困難な状態です。ベオーパもあまり効きません。冷え性用の薬を飲めばいいのでしょうか？ いい薬はないでしょうか？ 以上、ご回答お願い申し上げます。

昨年、1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3＋3が2本、3＋4が２本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3＋4だったのですが、今回4＋3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかた、切除断端は陽性に なりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 12月6日の術後3回目の検診も0.009でした。 次から3ヶ月後のにしましょうと言われて 3月6日に検診しました 結果は変わらず0.009でした。 医師からは、経過は順調ですよと言われました。 本日、3か月後のpsa検査で0.010でした 0.001上がってました。 先生は、誤差範囲なので引き続き様子を見ましょうとの事でした。 また、引き続き上がったとしても、癌の顔つきはそんなに悪く無いので急激に数値は上がらないと思うので次回3か月後の9月に検査しましょうとの事になりました。 凄く再発が心配なのですが、先生方の見解をお聞かせください よろしくお願いします  

前立腺肥大で5年間服薬していましたがpsaが4.9まで上がったため生検を受けました。12本のサンプル中2本にがんが見つかりグリコンスコア(5+4)と(4+3)でした。CTで転移はないようです。主治医は２本のサンプルが片側にあり比較的近いのでT2位かと言われました。放射線治療は初めは数値が下がるが後から再燃して数値が上がるから手術で全摘がよいといわれました。私なりに調べて重粒子線治療も良い実績があることを知りました。そこで1)手術がよいか？重粒子線がよいか？の2択です。判断の1番は寿命です。根治率、再発率、5年生存率等データの点からコメントください。2)重粒子線治療は関東か大阪かの選択です。具体的には前立腺がんの実績は関東は中核病院で初めの頃できて約5000件大阪は比較的新しく実績は2000件弱です。私は大阪は比較的近いですが関東はかなり遠いです。同程度に効果が期待できるなら近い方でもよいし後のケアもしやすいですが遠くても実績のある方が信頼性が高いなら関東と考えて選ぶべきでかと思いますが。3)前立腺肥大だった人は重粒子線治療は向きませんか？以上コメントいただければ幸いです。

いつもお世話になっています。令和2年の４月にPSAの数値が5.7あり総合病院でMRIを受けました。怪しいものが写っているとのことで、前立腺生検を１２箇所しました。その結果、前立腺がんではないと言われました。 その後かかりつけ医で、PSAを測り３ヶ月後に3.9でしたそして最後に受けたのが令和３年の３月で.４．０でしたそれから１年４ヶ月、今回やっと血液検査をしました。まだ数値は出てないです。質問なのですが、血液検査が遅れた事にまず不安があり、急に数値が上がるのではと不安があり、この１年４ヶ月で癌になっているのではないかと不安です。 間隔が空きすぎたことを後悔しています。 自分はまだ大丈夫なのでしょうか？ 心気症があるので検査結果を聞きに行くのが怖くて不安です。 遅れたことで大変な事になっている可能性は高いですか？ すいません、アドバイスお願いします。

以前お尋ねしたものです。本日、転移があるかないかの結果を聞きました。T2aN0M0若しくはT2bN0M0のどちらかという診断結果でした。生検結果は、15針中２針、ガンが前立腺右葉（事前にCT画像で疑わしかった部分）に見つかり、グリーソンスコアは、3＋4と4＋3の2種でした。グレードグループは3です。担当医は、放射線治療か手術療法のどちらかで、保存療法は適用にはならないとの説明でした。担当医は、75歳以上や手術が困難な患者（以前に腹部の手術経験あり等）の場合は、放射線治療を勧め、それ以外は手術による全摘を勧めているとのことでした。持病にSAPHO症候群（膠原病の一種）があるため、「手術の場合の後遺症で尿漏れ以外に重篤なものはありますか」と尋ねたところ、「放射線の場合も内分泌治療という全身治療を行うので、影響はありうる」との回答でした。「内分泌治療がSAPHO症候群への影響はないとは考えるが、個別のことはわからない」とのことでした。来週、放射線科を受診後、泌尿器科担当医の面談を受け、どちらかに決める予定です。そこで先生のアドバイスをお聞きしたく改めて相談させていただきました。 放射線治療の場合、1）先行する内分泌療法のSAPHO症候群への影響、2）放射線治療中、感染症等で中断せざるを得なくなった時の治療、3）長期での満足度が懸念です（5年を超えると手術を受けた患者の満足度が良くなるとの調査を見たので）。 手術による全摘の場合、1）尿漏れ、が懸念です。 手術により前立腺全部の生検ができることにより、ガンが前立腺内に留まっていることが確認できるというメリットも手術後の安心につながると思っています。 私の場合、どちらが良いかのご指導を頂きたくよろしくお願いいたします。

検査数値が下記の通りになっています。 2016/09/10=3.750（A医療機関） 2019/09/18=4.730（B医療機関） 2019/10/29=5.669（C医療機関）＊ 2020/02/29=5.293（B医療機関） 2020/07/04=5.902（　　〃　 ） 2020/12/19=5.388 (　　〃　 ) 以上となっております。 C医療機関では採血と同時にCTと直腸診があり、結果は”前立腺肥大は少ないが前立腺がんの疑いはあります”とのことでした。”もう少し様子を見ましょう”とのことで その後4~5カ月ごとに検査を受け数値は上下しています。 その他、自覚症状としましては １．血尿なし（病院で検査済み） ２．残尿感なし ３. 1日の尿回数5~7回（朝方3~6時に1回（尿量350~500CC)(1日総尿量=900~1300cc) ４．現在服用中の薬（バイアスピリン(100mg)、パリエット(10mg)、(マグミット330mg) （その他、多種の健康食品、サプリメントを服用） 質問事項 以上の数値から １．検査数値の変動（上がったり、下がったり）はなぜするのでしょうか。 ２．前立腺がんの可能性はどの位あるのでしょうか。 ３．バイアスピリンを服用している関係上できる限り針生検をしたくはないのですが 　　針生検までの診断検査はPSA検査のほかどのような検査を受けることができますか。 ４．この数値から前立腺がん以外の病気の疑いはあるでしょうか。 　　あるとすればどのような病気でしょうか。 以上ご回答をお願いいたします。

70歳の父ですが、7年ほど前に前立腺肥大のため手術しました。 その後定期的にPSAの検査をしております。 高い傾向にありますが、生検の結果悪性の癌は見つかっておりません。 しかしここ最近でまたPSAが増加傾向にあります。また、長時間歩くと下腹部・膀胱あたりに痛みが出てくると言います。 (休んでいると治るそうで、常に痛みがあるわけではないようです。痛みの内容としては、マラソンのときに横っ腹が痛くなるような痛みに似ているようです。) 悪性腫瘍が心配で精密検査を進めているのですが、数年前に針検査した際、感染し敗血症1歩手前までいったため、検査する方がリスクがありもう検査はしたくないと言っております。 しかし上記の症状があるためやはり検査した方がよいのでしょうか。 歩くと出現する腹部の痛みは、前立腺が関係しているのでしょうか。常に痛みがあるわけではないとのことなので筋肉の関係かとも考えますが、何が原因と考えられますでしょうか。

初めまして、ＰＳＡ値について相談します。 もうすぐ65歳になります。 13年前にいきなりＰＳＡ値が3.5になり(前々年1.69、前年2.5) 泌尿器科を受診し、直腸診、直腸エコー、各尿検査、エコーを行い、炎症があるとのことで緑色の薬を半年位服用しました。 エコーで、通常の1.5枚位肥大があると診断されました。 その後頻尿があるので５年位前からタムスロシンを服用しています。 その間、ＰＳＡは3.2〜4.0を行ったり来たりです。今まで2回4.0を超えたので生検を勧められましたが、2回とも３ヶ月後の検査で3.7位に下がったので見送りになりました。 素人的に13年間さほど数値に変化がないので、ガンの疑いよりも、肥大の可能性が高いと考えます。 この場合、内視鏡で前立腺をくり抜くオペが有効なのか？と考えます。が、そのオペとか生検とか現時点で考える必要がありますか？ という質問です。 宜しくお願いします。

お世話になります。 以前にPSAの件で質問させていただいたものです。 ◯経過 今年の7月に人間ドック受診 昨年のPSAの値が1.0未満でしたが、今回3.56に上昇。 心配になり、ドックの翌日に泌尿器科クリニックを受診し再検査し、5.22。 危険な状態と診断され、前立腺生検を勧められ、7月末に検査を受けました。 結果は、14箇所調べて異常なし。「軽度の炎症あり」とのことでした。 ただ、このクリニックは以前に御相談しましたが色々と？な点があったため、こちらの諸先生方のアドバイスを踏まえて別の泌尿器科クリニックに9月から受診しています。 経過をお話したところ、丁寧に対応してくださり、直腸診や尿検査を実施。タムスロシンを処方してくださり、生検が7月だから半年後の来年1月にPSAをまた診てみましょうと言われ、現在に至っています。 ◯そこでお聞きしたいのですが、このような状況で来月1月にPSA値は、下がる見込みはいかがなものでしょうか？ 先生からは、生検は針で調べているものだから必ずしも万全？ではないともコメントされています。