前立腺癌手術後に該当するQ&A

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前立腺癌 再発 今後の対応は?

person 50代/男性 -

2022年9月検診でPSA値が5.3。 2023年3月から病院AにてMRIなど検査スタート。 PSA値は4以下となったがグレーゾーンのまま。 5月12日針生検を実施。 6月6日生検の結果、前立腺癌を告げられる。グリソンスコア8。 病院Aにて、T1cと診断。病期2。PSA値は3.8。 家族で治療方法を検討後、ロボット支援手術を選択。 ロボット支援の設備がある病院Bへ転院。 6月中に病院BにてCTと骨シンチを実施、転移なし、と診断。直腸診でT2のaかbと診断。病期2。 その後、ロボット支援手術の順番待ちとなりました。 11月13日にロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術を行いました。 前立腺、精嚢腺摘出。 骨盤内リンパ節摘出。 勃起神経温存せず。 術後は順調に回復し、11月23日に退院し自宅療養に移行しました。 12月8日に通院し、血液検査を実施し、診断を行いました。 以下、医師の話です。 ・PSA値の下がりが悪いですね…0.205 ・グリソンスコアは最終的に4+3でした。が、大きい癌で、一部表面に出ていました。病期は3になります。 ・リンパ節に転移なし。 ・1カ月後にPSA値を再検査して0.2を下回っていなければ、放射線治療を検討することになります。 (断端陽性、陰性について先生に聞くのを忘れていました。動揺していて聞き逃した可能性あり。) ここで質問です。 手術後のPSA値が既に0.2を超えている状況で、1カ月後の再検査まで、待機でいいのでしょうか?数値が下がることがあるのでしょうか。ものすごく不安です。直ぐにでも追加治療を始めた方がいいのではないでしょうか。 根治できる最後のチャンスと捉えています。 全摘手術後の治療として、放射線治療がありますが、その放射線の種類や回数も様々です。 会社勤めの私にとって最良の対応策を教えて頂きたく、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

前立腺癌の生検の結果が出ました

person 20代/男性 -

69歳3月の人間ドックでPSA4.8 先日質問したものです。大変にありがとうございました。 本日結果を聞いてきました。 23本中5本に腺癌を認めました。 Glisson SCOAEは(3+3=6) 画像でみた左右の疑わしき場所の検体では、 大きいもので17%.13%. 後は7%.3%.1.3%等の微量のようです。 全てが Glisson SCOAE3+3=6の管腔形成している癌ばかりでした。 担当ドクターは、 前立腺癌の場合過剰診療があるとのこと、病院によっては経営もあるので、この程度の癌でも手術をすすめることもありえる。 結果 ドクターの診断は、私の癌はおとなしそうなので、監視療法で如何でしょうかと、言うものでした。 3ヶ月に1回程度、血液検査で監視していくと言うものでした。 本日は、造影剤を使ったCTのみ撮ってきました。 骨シンチは必要無いだろうと言う事でした。 癌を抱えることには不安が残りますが、ホッとした面と不安が交錯しております。 当面は監視療法かなと思ってはいますが不安があります。 次は三ヶ月後に血液検査にいく予約をしてきました。 質問1 監視療法で大丈夫でしょうか? いずれは、又、生検、手術に進むのではないでしょうか? 質問2 この先PSA値がどのくらい上がったら、生検、治療に進むのでしょうか? 質問3 微量でも癌があるわけですが、何らかの癌を抑えるための治療薬のようなものはないのでしょうか? 質問4 監視療法のメリット、デメリットを教えてください。

3人の医師が回答

71才の夫のことです。

person 70代以上/男性 - 解決済み

夫が、2021年11月に前立腺癌と診断されました。PSAは10,5、GS7でした。4月に手術の予定になり、それまでホルモン療法を受けました。4月末に手術を終えた詳しい検査の結果、GSは9だったと言われました。断片陽性はなかったそうです。その後は3ヶ月ごとのPSA検査で0,018が続き、良好に過ごしてきましたが、今年の3月末の検査で、0,033と数値が上がっていました。このまま上がっていく可能性が高いのでしょうか。PSAが0,2を2回超えれば再発認定で治療を始めますと言われました。だとすればその後の治療はどのように受ければよいのでしょうか。放射線治療も選択肢にありますでしょうか。GS9なので、ホルモン療法も長く効かないのではと心配です。最近はARATというもうひとつ上の段階のホルモン療法があると伺いました。従来のお薬が効かなくなってから次の段階に進めばよいのか、最初から強力なお薬に進めばよいのか、主治医の先生とお話することになったときに、ある程度の予備知識と要望をお話できるようになっていたいと考え、こちらの先生方にご相談させていただきました。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

排尿障害とpsaの値が高い

person 40代/男性 -

45歳男性です。症状としては頻尿、排尿時に尿が割れる(5年前から)、夜間頻尿、排尿後10秒ほどで尿が滴下する(1年前から)、残尿感ありで尿が出そうで出ない(最近)です。約1か月前に泌尿器科を受診し、尿の勢いの検査とエコー検査をしました。結果は尿の勢いは弱い、エコー検査では排尿後すぐの検査でしたが膀胱に10ccの尿が残っており、前立腺の大きさが22、石灰化があるとのことでした。また直腸診(指を肛門から入れ前立腺を触る)も行い、こちらは先生から話はありませんでした。セルトルニンを1か月処方され服用し、先日psa検査を受け、結果6.1でした。先生からは3か月後にpsaの再検査をして、上昇があれば精密検査とのことでした。25歳の時に腰椎椎間板ヘルニアの手術をしてますが、先生からは因果関係はないだろうとの話しでした。ご相談は下記となります。 1.セルトルニンは前立腺の炎症を抑えるとの認識ですが、それを1か月服用してpsaが6.1ありました。服用によるpsaの値の変動に因果関係はあるでしょうか。 2.psaが6.1は基準値より高く、グレーゾーンであるとのことですが、前立腺の大きさが22であることから、このpsaの数字は前立腺肥大によるものではないとのことでした。その点から、psaの上昇原因が前立腺癌、もしくは前立腺炎のどちらかに絞られる認識でよろしいでしょうか。(psa検査前は性交渉なし、長時間自転車に乗る等、前立腺への刺激はありませんでした。) 3.前立腺炎はセルトルニンで改善しますでしょうか。 4.pasの値は1か月ぐらいで変動するものでしょうか。 5.排尿障害の原因として考えられることは何があるでしょうか。 以上よろしくお願いします。

4人の医師が回答

前立腺(腰痛について)

person 70代以上/男性 -

87歳の父のことです 同居をしていないのと、娘ですので前立腺ということもあり詳しいことは聞いていないのですが、 20年前ぐらいに前立腺癌または前癌だったので、ホルモン剤を飲んだり注射をしたりしてました。暫くの間は落ち着いていて、注射やホルモン剤も使わずにいたのですが、ここ3年ぐらい前からまた数値を見ながら投薬と年に数回の注射をしています。 (毎月受診はしています) ここからが本題ですが、 5日前から腰の辺りが痛くて、昨日2年前に大腿骨を骨折した時に手術してくれた医師にレントゲンを撮って診て頂きましたが骨には異常はありませんでした。  父いわく、床屋さんの椅子の角度が悪くて腰が痛くなったと言ってます。 前立腺の泌尿器科には6日前に行き、前回の検査の結果からホルモン注射を打ちまして、検査はしていません。 私が心配なのは、腰が痛い原因が前立腺が関係があるのではないかと思っていますが、 次に泌尿器科に受診するのは20日後なのですが、早急に泌尿器科に受診した方が良いのでしょうか?それともただの腰痛で様子見で良いのでしょうか? 症状としては腰の真ん中あたりで、特に立ち上がる時に違和感があるらしいです。 同居をしていないので、「らしい」しかお話し出来ないのでコメントしずらいと思いますが、 早急に受診したり、病院に問い合わせた方が良いとか何かコメントを頂けないでしょうか? どうぞ、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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