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49歳の者です 前立腺のPSAについて。 14年11月に会社の健診時に初めて行ったときには1.9でした。 15年7月に持病の主治医の意向で行った際には2.58。 15年11月に健診時に4.8あり、精密検査を勧められ12月にた受けました。その際PSAは4.86でしたが、MRI等の画像診断 では異常はありませんでした。 これだけでPSAの上昇はどんな事が考えられるでしょうか?
6人の医師が回答
会社の健康診察 PSAの数値が6.5高かった。大学病院で生検異常なし 昨年前立腺 大きさが45 現在タダフィルの薬はのんでます。3ヶ月前MRI検査 異常なし 特に尿の出がわるく 生活にはメンタル面 気にしてませんが PSAの数値が7.5と横ばいなのが気になります。PSAの数値は横ばいです。数値が高いのがきになります。がんがこわいです。 アドバイス宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
【これまでの経過】 2年前、地元の泌尿器科で慢性前立腺炎の診断を受け、レボフロキサシン、セルニルトン、タムスロシンを処方され、一時的に軽快しましたが、その後悪くなったり良くなったりの繰り返しが続きました。 1年前から、総合病院泌尿器科に通院し、毎回の尿検査(異常なし)、直腸診(少し硬いところ有り)、尿を溜めた状態でのMRI検査で前立腺が腫れていると言われました。タムスロシン、セルニルトン、ミノサイクリンを処方され、一度は改善に向かいましたが、再び悪くなりました。 【最近の症状】 今年1月末から頻尿(昼間は2時間に1回くらい、尿量100ccくらい、夜間は1~2回くらい)、排尿時も10~20秒くらい経たないと排尿が始まらず、排尿状態が途切れ途切れになります。さらに、四六時中膀胱が焼けるような突き刺すような痛みがあり(尿が溜まると特に)、睡眠時間も2~3時間くらいしか取れず、間質性膀胱炎が心配になり主治医に膀胱鏡(水圧拡張ではない)検査をお願いし、結果、「膀胱内は綺麗だ問題なし」と言われました。その後、主治医が変わり、病状に改善がないため、ウロフロメトリー、残尿検査、前立腺体積の測定をお願いし、結果、尿量310cc、排出時間40秒、排尿速度最高11.0ml/秒、平均7.5ml/秒、残尿92cc、前立腺体積42ccで排尿障害ありの診断でした。 現在の処方は、アボルブ、フリバス、竜胆瀉肝湯、猪苓湯です。 とにかく膀胱痛が激しく、毎日の生活がたまらなく苦痛です。慢性前立腺炎間質性膀胱炎の併発さらに前立腺肥大等、今後の治療についてご教授お願いします。
3人の医師が回答
46歳主人の事です。30代から尿の出の勢いがなく、時々前立腺の炎症を起こしたり、泌尿器科でも前立腺大きいと言われていました。今年7月の健康診断で初めてPSAの値を測ってもらい、5でした。もちろん精密検査要で総合病院の泌尿器科に行きました。そこでは触診で前立腺はそんな大きくないと言われ、5ぐらいの数値だと炎症の場合もあるからとセルニルトン錠をもらい、3週間飲み念の為MRIもとり、それからもう一度PSAを測り下がってなかったら生検しようという事でした。そしてMRIの結果は前立腺のところが黒くうつっていると。ただPSAは1.8に下がっていました。ただ5月中頃からフィナステリド錠を飲んでいて数値が下がると。でもだいたい2倍したらいいと3.8になります。 先生が言うにはこの年齢では稀だし、数値も正常値内だけど、黒くうつってるので、生検しようという事で来月8日にしてもらい結果が21日です。今のところリンパも腫れてる様子はないし、尿もキレイだし、7月の健康診断では他異常なしだったので、もし悪いものだったとしても初期では?と聞きました。でも進行性のものや予後の悪い種類もあるし、とても心配です。黒くうつってるのがガンではなかったら何なのかも疑問ですし、第一PSAで引っかかてから結果わかるまで2ヶ月半あります。そこから又手術になれば日にちがかかります。若いのでほんとに心配です。その間に進んでしまったら…と考えてしまいます。どうしてもっと早く進めてくれないのかとも思います。まだ子供は小学生です。 ガンと決まったわけではないですが、ガンでなかったらその黒いものはなんなんでしょうか? そんなに悪く考えなくても大丈夫でしょうか?とにかく心配でつぶれそうです。
5人の医師が回答
66歳男性です。 会社の検診でPSAが去年までは2000台だったのですが今回は4100となり、再検査を受けてます。再検査ではPSAが4500でF/T比が15%でグレーゾーンとの事です。エコーでは前立腺肥大は認められ、血尿は無いとの診断でした。来週には医師の勧めでMRIを受ける事になっております。お尋ねしたいのは、もちろん結果が出ているわけではありませんが、もし前立腺がんの場合、PSAの数値が急に上がっており、かなり進行してる可能性はあるでしょうか、検診で他にひっかかったものはなく現在は頻尿、トイレの回数が多い、尿が出にくい等の尿トラブルはありません。ご教示お願いします。
1人の医師が回答
70代前半の男性。psa検査で4以上になり、エコー、MRIその結果から前立腺生検をうけることになりました。気がかりなことは、この病院が大病院にもかかわらず日帰り生検をしていることです。生検には感染などのリスクがともなうとも聞きます。それ故大病院の多くは1泊ほどの入院をしますよね。Dr.にお尋ねしたいのは、リスクを考えたときやはり入院をする別のところにかわったほうが賢明でしょうか
PSA12.5, T3a, GS4+4=8で前立腺ガン診断です。 MRI, CTでは転移は無いとみられないようです。 最終の骨シンチ検査前で治療開始してませんが 先週よりこれまで経験した事のない激しいめまいに2度ほど見舞われています。ガンとの因果関係や、注意すべき点などあれば教えて下さい。 肩凝りのような症状と測ると165/110と言う 高血圧になっています。
44才会社員です。 4年前に狭心症になり、カテーテル実施でステントが入っています。 身長176、体重92です。 会社の健康診断で胃が荒れてるので再検査になり、この際、全身ガン検査をまったくやっていないので、頭と一緒にやろうかと思います。 ステントが入っているとMRIがダメだと思うのですが、血液検査は会社でやったし、Petを選べばいいのか?何を選べばいいのか?petは確か胃と大腸と前立腺とかは弱いと調べました。 土日しか休めないし、どう選べばいいか教えて頂けないでしょうか? お願いいたします。
先日、PCA検査を受けましたら、6.9という高値となりました。 18/8に、大腸検診でMRIを受けたときに、前立腺肥大と指摘を受け、その後、18/10にPCA検査を受け、2.5という数値で、次の年の19/8月に再びPCA検査をして、数値が4.0でしたが、1年で数値が1.5以上上がったので要注意ということで、その時は経過観察という指示でした。 そこで、今回20/8に再度PCA検査をしたところ6.9という高値でした。数値的にはグレーゾーンなので、泌尿器科にて、精密検査なのですが、これまでのPCA数値の年度上昇率が高そうなので、前立腺癌の確立は高いのではと心配しています。どうでしょうか。
6年前PSA異常(4.03)を会社健診で指摘。総合病院でPSA再検査、触診、エコーによりPSA以外は異常が無いと言うことでを経過観察をしてきました。 その後、徐々にPSAは上がる(8〜9)ものの、触診やエコーは無くMRIや生検を勧められていましたが経過観察のみでお願いしていました。 2021年4月PSA12.40になり下がらない為、別のクリニックで触診とエコー検査をしましたが異常無く、排尿障害による上昇だろうとのことでした。11月には尿の出が悪くなりシロドシン、下腹部の違和感からベタニスを服用してます。 そんな中、2021年12月PSAが16.74になったのを受け総合病院でMRI受診。 結果 ・前立腺 5.5×3.5×3.9cm 39.0ml。 ・midgland 0-3時最大径2.3cmの腫瘤、T2WIで一様な低信号、DWIで高信号、ADC mapで低信号域。PI-RADS5。T2bNOMx。 ・apex-midgland10時帯状1cmの病変、T2WIで低信号、DWIで高信号、ADC mapで低信号域。PI-RADS4。 上記のような経過になります。 そこで、質問です。 ・前立腺肥大や前立腺炎などの前立腺癌以外の可能性はありますか? ・また、腫瘤の大きさと悪性度は関係ありますか? ・すぐに生検せずに、様子を見てPSA推移と再MRIで生検を判断したいと思います。どのように考えられますか? 以上よろしくお願いします。
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