前立腺MRI検査に該当するQ&A

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慢性前立腺炎間質性膀胱炎

person 60代/男性 - 解決済み

【これまでの経過】  2年前、地元の泌尿器科で慢性前立腺炎の診断を受け、レボフロキサシン、セルニルトン、タムスロシンを処方され、一時的に軽快しましたが、その後悪くなったり良くなったりの繰り返しが続きました。  1年前から、総合病院泌尿器科に通院し、毎回の尿検査(異常なし)、直腸診(少し硬いところ有り)、尿を溜めた状態でのMRI検査で前立腺が腫れていると言われました。タムスロシン、セルニルトン、ミノサイクリンを処方され、一度は改善に向かいましたが、再び悪くなりました。 【最近の症状】  今年1月末から頻尿(昼間は2時間に1回くらい、尿量100ccくらい、夜間は1~2回くらい)、排尿時も10~20秒くらい経たないと排尿が始まらず、排尿状態が途切れ途切れになります。さらに、四六時中膀胱が焼けるような突き刺すような痛みがあり(尿が溜まると特に)、睡眠時間も2~3時間くらいしか取れず、間質性膀胱炎が心配になり主治医に膀胱鏡(水圧拡張ではない)検査をお願いし、結果、「膀胱内は綺麗だ問題なし」と言われました。その後、主治医が変わり、病状に改善がないため、ウロフロメトリー、残尿検査、前立腺体積の測定をお願いし、結果、尿量310cc、排出時間40秒、排尿速度最高11.0ml/秒、平均7.5ml/秒、残尿92cc、前立腺体積42ccで排尿障害ありの診断でした。  現在の処方は、アボルブ、フリバス、竜胆瀉肝湯、猪苓湯です。  とにかく膀胱痛が激しく、毎日の生活がたまらなく苦痛です。慢性前立腺炎間質性膀胱炎の併発さらに前立腺肥大等、今後の治療についてご教授お願いします。

3人の医師が回答

前立腺がんの疑い

person 40代/男性 -

46歳主人の事です。30代から尿の出の勢いがなく、時々前立腺の炎症を起こしたり、泌尿器科でも前立腺大きいと言われていました。今年7月の健康診断で初めてPSAの値を測ってもらい、5でした。もちろん精密検査要で総合病院の泌尿器科に行きました。そこでは触診で前立腺はそんな大きくないと言われ、5ぐらいの数値だと炎症の場合もあるからとセルニルトン錠をもらい、3週間飲み念の為MRIもとり、それからもう一度PSAを測り下がってなかったら生検しようという事でした。そしてMRIの結果は前立腺のところが黒くうつっていると。ただPSAは1.8に下がっていました。ただ5月中頃からフィナステリド錠を飲んでいて数値が下がると。でもだいたい2倍したらいいと3.8になります。 先生が言うにはこの年齢では稀だし、数値も正常値内だけど、黒くうつってるので、生検しようという事で来月8日にしてもらい結果が21日です。今のところリンパも腫れてる様子はないし、尿もキレイだし、7月の健康診断では他異常なしだったので、もし悪いものだったとしても初期では?と聞きました。でも進行性のものや予後の悪い種類もあるし、とても心配です。黒くうつってるのがガンではなかったら何なのかも疑問ですし、第一PSAで引っかかてから結果わかるまで2ヶ月半あります。そこから又手術になれば日にちがかかります。若いのでほんとに心配です。その間に進んでしまったら…と考えてしまいます。どうしてもっと早く進めてくれないのかとも思います。まだ子供は小学生です。 ガンと決まったわけではないですが、ガンでなかったらその黒いものはなんなんでしょうか? そんなに悪く考えなくても大丈夫でしょうか?とにかく心配でつぶれそうです。

5人の医師が回答

前立腺PSA推移、エコーやMRI診断から前立腺癌の可能性

person 50代/男性 -

6年前PSA異常(4.03)を会社健診で指摘。総合病院でPSA再検査、触診、エコーによりPSA以外は異常が無いと言うことでを経過観察をしてきました。 その後、徐々にPSAは上がる(8〜9)ものの、触診やエコーは無くMRIや生検を勧められていましたが経過観察のみでお願いしていました。 2021年4月PSA12.40になり下がらない為、別のクリニックで触診とエコー検査をしましたが異常無く、排尿障害による上昇だろうとのことでした。11月には尿の出が悪くなりシロドシン、下腹部の違和感からベタニスを服用してます。 そんな中、2021年12月PSAが16.74になったのを受け総合病院でMRI受診。 結果 ・前立腺 5.5×3.5×3.9cm 39.0ml。 ・midgland 0-3時最大径2.3cmの腫瘤、T2WIで一様な低信号、DWIで高信号、ADC mapで低信号域。PI-RADS5。T2bNOMx。 ・apex-midgland10時帯状1cmの病変、T2WIで低信号、DWIで高信号、ADC mapで低信号域。PI-RADS4。 上記のような経過になります。 そこで、質問です。 ・前立腺肥大や前立腺炎などの前立腺癌以外の可能性はありますか? ・また、腫瘤の大きさと悪性度は関係ありますか? ・すぐに生検せずに、様子を見てPSA推移と再MRIで生検を判断したいと思います。どのように考えられますか? 以上よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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