回復期リハビリに該当するQ&A

重症頭部外傷後に、一度は意識も戻りリハビリ病棟へ移っておりましたが、てんかんの大発作があり、以降は急性期病棟に戻り、てんかんの薬の副作用か目を開けることもあまりありません。 今回の主治医より、水頭症が悪化しているので、シャント術を勧められました。 ただ手術の有無にかかわらず、自宅での介護は難しい状態とのことです。 家族内で、劇的な回復が見込めないならしない方がいい!という意見と、少しでも期待がもてるなら試してみよう!という意見で分かれています。 あと2ケ月で急性期病院は退院しないといけません。 シャント術をした場合はリハビリ病院へ転院するつもりでした。 もしシャント術を断った場合、次はどこへ行くのでしょうか。意識障害は悪化の一途です。 主治医には特養?のような介護施設を勧められましたが、経管栄養・全介助でも受け入れてもらえますか。 また療養型病院はどうでしょう。こちらも3ケ月で退院しないといけませんか。 またできるだけ費用が安価なところが助かります。 現在は後期高齢者で一割負担。自費のオムツ代と差額ベッドで、毎月13～16万円ほどかかっています。

下記のような容態の85歳の父に、口から栄養を取ることが可能かお聞きしたいです。 9日前に痙攣発作後、左手・左脚麻痺、寝たきりになってしまい、意識レベル低下ですが、呼びかけると返事あり、体位変換時に「痛い」と訴えることは可能、現在、経管栄養5日目。 9日前の昼迄、病院食（お粥・きざみ食）を完食していました。 経緯↓ 急性期病院にて心房細動の為入院加療しリハビリで歩行器で少し歩けるまで回復、退院も決まっていた矢先に、5日間程の間に徐々に目線が合わなくなり左半身に力が入らなくなった為、脳神経内科がある別の急性期病院に転院、痙攣と診断。 一通りの治療が終わり、余命が短いとのことで終末期施設への転院を言われました。 食べることが好きだった父に、一口でも食べさせてあげたい気持ちがあるのですが、やはり誤嚥に繋がり危険なのでしょうか。

母が脳出血で入院して、急性期の病院で2週間、回復期のリハビリテーションで約４ヶ月の入院をして退院しました。 病院では血圧の薬をのんでいましましたが、 下がりすぎることがあって途中から服用中止となっていました。時々、血圧が160ぐらいになることはあったらしいですが、 少し時間をおくと130ぐらいにさがるので 血圧の薬は飲まずにいたそうです。 家に帰ってきてから、４日たち朝晩の血圧をはかっていますが、朝は158/90ぐらいで、 昼間と夜は137/90ぐらいの平均になってます。今朝は160/110ありました。 病院にいって血圧の薬をもらうべきなのでしょうか。退院時に常に高いわけではないので 血圧の薬は出しませんと言われました。 再発が怖くて心配しています。

廃用症候群になってしまった場合、介助なしで生活できるまで、どれくらいで回復しますか。 義母が膵頭十二指腸切除の術後合併症（縫合不全、その他）で8ヶ月以上寝たきりのため、廃用症候群になってしまいました。 現在も急性期病院に入院しており、未だ絶食が続いています。 最低限のリハビリはしておりますが、体重も生前の60キロ程度から30キロ台前半まで落ちています。 （縫合不全の改善と食事再開まで、もう少し時間がかかるとは思いますが）廃用症候群だけに限った場合、日常生活が可能なレベルまで改善するにはどれくらい時間を要するでしょうか。 目処が立たず、辛いです。

4月24日に79歳母が右側頭葉皮質下出血で搬送されました。血腫の増大で昏睡状態になりました。急性期の治療が終わりましたが、左上下肢に麻痺と意識障害があり、リハビリ病棟に移せるほど回復しなく6月5日に療養病院に転院しました。現在も意識障害が続いている為、経管栄養です。普段は閉眼してることが多いのですが、声掛けで開眼したりします。話しかけると頷いたり、ありがとうや暑いなどわずかな発語もあります。中脳が圧迫され変形していると言われましたが、脳の圧迫症状は今後治るものなのでしょうか？それとも変形や圧迫はもうずっとそのままなのでしょうか？

68歳母です。クモ膜下出血グレード5で救急搬送されましたが、コイル塞栓術をしていただき、なんとか一命は取り留めました。しかし、血管攣縮のため、左の脳（頭頂葉）の広範囲に脳梗塞を起こしました。急性期病院に約１ヶ月入院し、その後リハビリ病院に転院しました。 現在、発症後２ヶ月近くになろうとしていますが、開眼している時間も多く、声掛けにも首をうんうんと縦に動かします。右側は麻痺が出て動かないものの、左手足は指示にもゆっくり動かせるようです。 しかし、気管切開（酸素1L）、鼻から栄養、尿の管などはそのままで、現在寝たきりの状態です。 経験則で構いませんが、今後リハビリ等で良くなることはあるでしょうか？家族としては、車椅子に座れるくらいまで回復して、家に帰って来て欲しいと思っています。あと、会話が出来るようになればと願っています。 よろしくお願い致します。

先週面談したリハビリの病院から受け入れを断られたと連絡があったみたいです。色々な理由はあるかと思いますが病状説明の時も医師が話した40前での発症で介護保険のサービスが受けれない事が大きいと思います。今いる病院は急性期の病院にしてはリハビリも割と積極的に行っている方だと聞きましたがやはり2ケ月寝たきりで体重も105キロから3分の2まで減ってかなり体力も落ちたのか車イスに乗せてみても体がグニャグニャしてるみたいです。問いかけしても反応あるのかないのか分からない状態で言葉も発しない為に回復の見込みはないと見られ断られたかもしれません。病院はインフルエンザの為面会を禁止して1ケ月たちましたがその間一度だけ短時間ならと言う事で会わせてくれましたがあまり家族に会わせないのもどうかと言うので日曜日に会わせてくれる事になりました。このような状態、介護保険が使えないと言う事は受け入れは相当難しいですか?

父（81）の状況は以下のとおりです。 ・血管性認知症でアルツハイマー型認知症との混合型と診断され、認知症病棟に入院しています。 ・介護３の認定（2022年6月）を受けています。 ・2022年６月に、今の病院（認知症病棟）に入院しました。 ・2022年７月にコロナに感染して回復したが、9月に肺炎となり抗生剤で軽快 ・2023年６月に、誤嚥性肺炎となり、回復後は、自力歩行⇒車椅子となる。 　治療期間中は、経口摂取できず、点滴のみのためかなり痩せてしまった。 　回復後は、かなりのとろみをつけて自力で食事をしていました。 　このころから、週1回面会に行けるようになり、父の笑顔なども見れました。 ・2023年９月に、再度、誤嚥性肺炎となり、ベッド上で抗生剤治療で、熱が上がったり（39度）、下がったり（36度）の状況となる。 ・現在、父は、こちらからの問いかけには、うなずいたり、「うん」とかの反応はできる状況で、まったく意思能力がないわけでありません。 ●主治医からは、今後も、経口摂取は困難と見込まれるとして、以下の４種類の選択肢が示されました。 　１　経鼻 　２　胃ろう 　３　中心静脈 　４　従来の点滴まま ●終末期に近い状況であるとして、緊急時の心臓マッサージ、昇圧剤の必要性について聞　 　かれました。 ＜お伺い事項＞ 私の希望としては、現在の病院では経鼻の処置を行いつつ、受け入れてくれる急性期病院を探したい。そして、急性期の病院に転院した後は、誤嚥性肺炎の専門的治療を受け、回復後には、胃ろうの手術を行い、誤嚥しないようにするためのリハビリを受けさせたいと考えています。そして、回復後は、療養病棟又は介護病棟に戻りたいと考えています。 　つきましては、この考えが妥当がどうか、父を苦しませるだけなのかどうかについて、御意見お伺いしたいと思います。

母80才、ネフローぜのため、入院、ステロイドパルス、免疫抑制剤投与により症状は改善したが、免疫力低下により、敗血症ショックを併発。回復するも誤嚥によりカリニ肺炎感染。現在一応安定しているが、寝たきり状態。医師の判断は経口摂取はまず不能。現在は経鼻経管栄養。最近、チュウーブに違和感を強く訴えている。急性期病院の役目もほぼ終わりということで療養型への転院も考えるようにと言われています。胃ろうを造設すべきか?今後の介護等を考慮の上、助言願います。希望としては病院でリハビリ後、いづれ自宅介護の可能性も捨てきれません。

1ヶ月前に、高所に手を伸ばしたら、ビリビリとしたので、クリニック受診。 側弯症もあるため、神経がどうとか、寒いから強ばりだと診断して、処方は不必要で、リハビリと電流と温めの治療に回される。 一週間後、正しくトレーニングできているかのチェックのため受診を促される。 その際、温めが空いておらず、電流から開始。 新たなトレーニングも追加され、帰宅後、夕方辺りから痛みが増す。 7日から転職先の仕事(快復期病棟の看護助手)が開始。 腰ベルト(しっかりしたもの)着用の下勤務。 時よりじわじわする違和感がある。 今までに感じたことのない違和感。