大腿骨骨折リハビリに該当するQ&A

自宅で転び腰の痛みのため骨粗鬆症で5年通院している病院を受診。レントゲンとCTの検査で「寛骨臼にヒビが入っています。経過を見る事で良いと思われますが大腿骨は難しいので専門の病院に紹介状を書きます」ということで大学病院の整形外科に紹介されました。翌日、大学病院の整形外科を受診。先生と患者本人と私の3人で１０分程の診察で手術を勧められました。即日入院、手術のための検査もストレッチャーでの移動になりました。最初の病院では松葉杖の貸し出し、使用法などのリハビリを３０分ほど行いましたので、対応の違いに驚きました。数日後、朝一番での手術の予定です。本人も内視鏡を使った手術かと思ってましたが、殿部横を大きく切り開き大量出血や感染症の危険もある大きな手術と説明されました。別の選択肢として手術せず、３週間絶対安静の保存的治療も紹介されました。３週間の絶対安静は「想像を絶する辛さ」とも説明されました。本人（70歳女性）は大きな傷が残る事も承知し手術を選択しました。以上が概略です。

当日診察された先生がレジデントという事を後日知り、余計不安が増しました。また診察中に先生が執刀されるのですか？と伺ったところ、「私は当日いませんので、その日にいる医師が執刀します」との事です。実際の執刀医名や教授の立ち合いの有無など何も知らされていませんが、これは普通でしょうか？整理します。寛骨臼の亀裂は１箇所でシンプルな骨折です。
患者本人は５年骨粗鬆症の治療を受けています。
 (1)大学病院で手術を選択したのはレジデントの先生と患者と私ですが、手術の決定について教授や他の先生方との検討などはされていると理解してよろしいのでしょうか？
 (2)手術中に大量出血による死亡や術後の高度機能障害の可能性などは何％ほどでしょうか？
 (3)今からでも手術をキャンセルし保存的治療を選択できる可能性はありますか？



15歳の息子ですが、バスケットの試合中に相手選手の足が接触して右大腿骨骨幹部骨折となりました。 木曜日に骨折観血的手術の予定です。 先生は「骨がくっつけばバスケットは出来る」とおっしゃってました。 ただお尻を切って手術するそうでその際筋肉を切るのでリハビリを頑張らないといけないとも伝えられました。 心配している点は 1今後バスケットが以前のように出来るか 2全治どのくらいが予測されるか 3骨折の状態は悪いのか 4筋肉を切るとどのような状態になるのか。 高校からバスケットで推薦をいただいているため、大変心配しています。宜しくお願いします。

90歳の父が交通事故で既に3か月間入院しています。前頭部裂傷、大腿骨や足首骨折、骨盤損傷があり、外科的手術を受けました。うとうとする傾眠状態ながら意識はあるのですが、事故前にはなかった嚥下障害や認知力低下が起きていて、脳・神経の損傷が疑われると主治医から説明がありました。（誤嚥性肺炎を併発。造影剤を使った検査で嚥下機能低下が確認されたので、経口摂取せずに点滴に全面依存中。） ひき逃げで目撃者もいなかったため、救急病院に搬送された時点では交通事故と認識されず、CT検査は行われたものの、MRI検査は行われませんでした。（後日に、歩行中に後ろから来た加害車両に跳ね飛ばされた事故被害と判明。）主治医曰く、搬入時に意識混濁であったこと、判明した事故状況から、跳ね飛ばされた衝撃による軸索損傷と考えられる。損傷の詳細については、事故直後にMRI検査を行っていれば確認できた可能性があるけれども、3か月経過した現時点でMRI検査をしてもあまり意味がないようなニュアンスでした。複数回のCT検査画像では、明らかな異常は見当たらないらしく、症状から判定して軸索損傷との診立てになるようです。 質問ですが、（１）診断として、経緯や症状だけで軸索損傷なり高次脳機能障害の判断が確定的に付くものでしょうか？今からでもMRI検査を行う意味はないでしょうか？（２）軸索損傷であったとして、3か月経過した現時点から、症状の回復が今後見込めるでしょうか？どのようなリハビリが有効でしょうか？

私自身の相談ではないのですが、心配なのでぜひ教えていただければと思いまして。実はアメリカに今秋結婚予定の彼氏がいるのですが、2,3日連絡がとれなくとても心配していたのですが昨晩彼の友人からの電話で、彼が大腿骨骨折で緊急手術を受けてたらしく今　入院していると知りました。 本人とも話しは先ほど出来たのですが、まだ痛み止めか麻酔の影響かでうまく話せない状態であまり詳しく状況をつかめなかったのですが、あとでその友人に聞いたところ、早朝　出勤前にシャワーを浴びようと思ったところ　滑っったらしく、実際　救急車を呼ぶまでに3時間かかったらしいのです。そのまま救急車で運ばれて　即　手術だったらしく、聞いた説明が英語だったのでうまく説明できないのですが、腰と膝の間にpin(釘)を入れての手術だったらしいです。　教えていただきたいのは、歩けるようになるには　だいたいどの位の期間入院が必要なのか、これからの治療とかリハビリはどんなものになるのか、普通の生活に戻るのにはいったいどの位必要なのか。。。この9月には来日して結婚予定だったのですが、今は心配で　いてもたってもいられない状態です。私の家族は、アメリカで日本のように車も運転できない私が今行っても　私の方が助けを必要になるだろうとか、病院にいる間は　誰かがいるので心配ないよと言ってます。確かにそう思います。本人も大丈夫だと言っています。行くとすれば　彼は1人で住んでるので　退院してからと考えています。彼は　航空券も予約済みですべて計画してたのですが、もし　この先どんな状況か少しでもわかればと思いまして相談させていただきました。きっと日本とは治療法とか　違うでしょうし、実際　診ていただいたわけじゃないので状況がわかりづらいと思いますが　一般的な見識で結構です。お願いいたします!　

85才の長姉のことでお尋ねします。 姉は6年前に夫を亡くし,子どもがいなかったのでしばらく一人暮らしをしていました。夫を亡くした直後,落ち込んで,何事にも意欲を無くし夜中に夫が帰ってくるなどと行っていましたがショックで気落ちし,また夢を見たんだろうと思っていました。 5年ほど前から幻覚や物忘れがかなりあったのでかかりつけ医の紹介で受診した医師から認知症が始まっていると言われました。その後2回大腿骨骨頭骨折で手術をしましたが,入院のたびに幻覚などひどくなり認知症も進んでいったと思います。その間ヘルパーさんの助けや,デイケアーを利用しながら私が週2~3回通っていましたが, もう24時間の見守りが必要と言われ1年2カ月前に施設にお世話になりました。それからは週1〜2回訪ねたり,たまに外泊させたりしていましたが,この間転んで2回入院しました。そのたび リハビリで何とか支えれば少し歩けていましたが 3カ月ほど前からはほとんど歩けず,訪ねていっても寝ていることが多くなりました。最近は私がだれかもわからなくなり,自分の名前や誕生日もわかりません。 認知症がどんどん進むと最後はどうなっていくのでしょうか。 今は会話は成立しませんが,話しはしています。私が帰る時「よく来てくれてありがとう」ということもあります。できるだけ多く訪ねていこうと思いますが,これからどうなっていくのかとても気掛かりです。個人差もあるでしょうが,認知症の最後はどうなるのか教えていただければそれなりに心構えができると思い質問しました。よろしくおねがいします。

祖母と叔母と孫の私で暮らしています。 不安定ながらも歩行は可能なので歩行器を使って歩いていました。 しかし、昨日家で転倒し、レントゲンで見たところ左大腿骨（おそらく転支部と転支部下）の３カ所を骨折しました。 持病として大動脈弁狭窄症があり、昨年一瞬意識を失い倒れた時に調べて判明しました。循環器官の先生から大動脈弁狭窄症の手術については高齢でもあり、心臓が思ったより酷い状態だったため、見送りました。 なお、他にも軽い腎機能低下、貧血、軽い認知症等があります。 昨日整形外科の先生とお話したところ全身麻酔、大量出血、心不全等のリスクにより、 手術をするには覚悟が必要と言われました。 お聞きしたいことは以下の４点です。 １．手術するかどうかは迷っています。一般的には手術すべきですが心臓のリスクが大きいため、迷っています。その心臓のリスクはどの程度危険と覚悟しなくてはいけないのでしょうか？手術を勧めますか？手術が上手くいくほうが奇跡なのでしょうか。 ２．もし手術しない方法を採った時、寝たきりになるとは聞いています。その際は家で車椅子を使いながらの介護は可能でしょうか。 ３．手術が上手くいった場合、高齢のため車椅子での生活になる可能性が高いと聞いています。手術が成功した場合と、手術しなかった場合とで歩行機能については同等でしょうか。どの程度リハビリ後の回復が見込めるでしょうか。 ４．手術しなかった場合、動かす時痛みはあるのでしょうか。 長くなりましたが、以上宜しくお願いいたします。

80歳の私の母ですが、40歳頃より飲酒問題があり、ブラックアウトや泥酔状態で警察沙汰になることを繰り返していました。コロナ禍で飲みに行く回数が減ったところで、80歳の夫（私の父です）が転倒し大腿骨骨折で入院し術後、閉塞性動脈硬化症になりました。退院後、リハビリを継続してほしいため、私がケアマネジャーを依頼しました（私も同業でケアマネをしています）。父のケアマネさんは女性でした。デイケアを決めるため、ケアマネさんと2人で見学をしたそうです。その後、ケアマネさんから私に連絡が入りました。 「ケアマネを首になりました、お母様が私とお父様が浮気をしていると思い込んでいるようです」と。 父にも「そんなにあのケアマネがいいなら、結婚すればいいじゃないか」と詰めより父も滅入ってしまい、介護サービスを使うことを諦めました。母は担当のケアマネを紹介した地域包括の男性にも、「あのケアマネは家の旦那と一緒になろうとしている」と言ったそうです。 父は、「料理も作れるし、嫉妬妄想以外は特に問題ないから、認知症ではなく性格ではないか?」と言っています。若い頃も嫉妬はあったようです。私は、アルコール性の認知症ではないか?と心配です。父が、若い頃から嫉妬はあったと言いますが、私はこんな母は見たことが有りませんでした。今、父は介護サービスを使うことができていません。ケアマネを男性にしたとしても、デイサービスには女性スタッフがいます。 母の内科の主治医に相談に行くことを考えているところですが、どのように話したらよいでしょうか？よろしくお願い致します。 【dementiaについての質問】

何度か相談させてもらっていますが、14歳男児が膝蓋骨脱臼骨折、内側大腿靭帯縫合の手術を受け術後３ヶ月経ちました。 幸い骨はくっついてきたようで、お皿は安定するからどんどん動いて大丈夫とのことでした。 野球をやっています。 ただ、屈曲可動域が完全に戻らず、正座はできません。 角度を測った訳ではないのですが、お尻が踵につくまで5センチ強といったところでしょうか。 限界まで来ると痛いそうです。 担当医はリハビリ続けながら曲がるようになるのを頑張りましょうとのお話しですが、毎日しゃがみこみや正座のリハビリはしてるのになかなか進捗が悪くもう限界なのではと不安です。 この時期でまだ屈曲可動域は改善しますでしょうか？

4月下旬に交通事故に遭い、左脚を大腿骨遠位端骨折しました。 5月上旬に手術をして、膝の皿の下の皮膚を切り、金属の棒状のもので固定しました。 手術後、リハビリで歩く練習をしています。現在膝の可動域は100°です。歩けるようにはなってきましたが、常に左膝が重く、固められている感覚があります。これは金属が原因なのでしょうか。また、この感覚はこれからも続くのでしょうか。 はじめての手術で不安なので、教えていただきたいです。

85歳の介護3の父親ですが、22日に家の中で転倒し大腿部の左足の付け根骨折しました。運よく当日に手術して頂き、骨内に棒が1本とボルト2本で固定されました。認知になって、初の入院の為・・心配ですが、予定では2週間程度の入院だと、言われましたが正直入院費の方も心配です。全身麻酔だったのですが・・かなり、費用的にはかかりますか？リハビリは、転院して行う予定です。以前の様に戻るかは、本人次第だと言われました。