尿検査で脱水に該当するQ&A

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穿孔性急性虫垂炎、限局性腹膜炎について

person 10歳未満/女性 -

5歳の女児です。旅行中14日夜から食欲なく、微熱があったため、15日に帰宅。16日に胃の痛みを訴え、朝には当番医、夜は医師会急病センターを受診。どちらも胃腸炎だろうとのことだが、嘔吐や下痢がないのを不審に思う。 17日未明に激しい腹痛と39℃台の熱があり、総合病院の救急外来を受診。エコー検査、レントゲン、尿検査、血液検査を行い、お腹のガスを出すために浣腸される。脱水症状が見られ、小児科に入院した。細菌性急性胃腸炎だろうとのことで、抗生剤の点滴治療をするが、痛みは激しくなる。入院二日目に小児外科の先生がエコー検査を行い、虫垂炎だと判明。即日緊急手術となる。腹腔鏡手術にて、虫垂及び巻き付いていた大網を切除。 穿孔性急性虫垂炎、限局性腹膜炎と診断された。腹部ドレーンは装着していなかった。 術後は点滴治療を継続。抗生剤は一日二回。しかし腹痛は相変わらずひどく、ずっと痛み止めが欠かせない。術後五日目より臍から膿が見られ、その周りを激しく痛がる。血液検査を行い、炎症は治まりつつあると説明される。術後六日目に浣腸し排便したため、下腹部の痛みは少し楽になる。しかし未だ食欲もなく、経口からは水分もあまり取れていない。抗生剤は一度変更しているものの、痛みの面では効果を感じない。不安を感じてCT検査を希望したが、回復には時間がかかるものだからと言われ、実施されていない。痛み止めも徐々に効かなくなっており、痛みに苦しむ娘を見て、他にも合併症があるのでは?と心配です。

1人の医師が回答

つわり。12周目。今の対応でいい?。不安

person 30代/男性 - 解決済み

妻の事です。記入者は夫。 妻は現在妊娠12週目。 7週頃よりつわりの症状が出始め、ある程度飲食できるも吐いてしまう事が度々出るようになり、ちょうど1週間前(11周目)の火曜日より、飲食がほぼできず、嘔吐を繰り返す激しい症状になる。 木曜日、脱水症状が現れたため、かかりつけの産婦人科、緊急外来にて点滴を2本。そのまま1泊し、翌日にもう2本入れて退院。 そこから毎日点滴を2本入れに受診してますが、飲食はほぼ取れず、嘔吐は変わらず繰り返している。 体重はここ2週間で43kg→41kg。 妊娠前から比べると46kg→41kgとなります。 メンタルもおかしくなり、身体をツネったら、掻きむしったり、髪の毛を引っ張る等、痛みで気を散らせている感じです。 これだけ酷い状態なので入院を希望したのですが、尿からケトン体が出てれば入院すると言われました。 土曜日に尿検査を行ったそうですが、結果報告はないです。ケトン体が出ていないからだと思います。 病院は家族であっても同伴は禁止で、本人と病院のやり取りのみ。 本人は話す気力も、判断力も著しく低下しており、夫の自分から直接電話をし「このままでいいのか?」「他の方法はないのか?」と聞くも「本人と医師で決めていく」の一点張りです。 妻も自分も楽になる事が最優先で、影響が少ない吐き気止めの薬や点滴を希望しているのですが、話が進まない状況です。 以上、ここまでが状況です。 ご教授頂きたい部分としては ・経口摂取がほぼ0+嘔吐を繰り返す状況に対し、1日点滴2本のみの処置は適正なのか? ・吐き気止めを等の処方は可能なのか?そして適正なのか? ・後どれくらいこのピークが続くのか? (勿論個人差が大いにある事は理解した上で、統計的なデータや医師の経験等で教えて頂きたい)

5人の医師が回答

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