尿管腫瘍に該当するQ&A

今年に入って肉眼的血尿がありましたが、そのままでした。 忘れていた頃、4/30の夜寝る前と5/1の朝に肉化血尿がありました。 これら3回は、イチゴジュースのような色でその他膀胱炎等の症状も全くありませんでさた。 さすがに泌尿器科に行き、尿検査では僅かに反応あり、エコーでは特になく腎臓に小さな石が1つあるけれどこれが原因とは思えないとの事で後日、膀胱鏡検査を受けましたが異常なしでした。 後日、紹介状をいただきCT検査を受けましたが小さな石がある指摘とナットクラッカーの可能性と脾腎シャント、とありました。 かかりつけ医の見解では、ナットクラッカーではなさそうだということと、脾腎臓シャントは治療の必要はないとの事でした。 それで、経過観察ということで月一回で通い尿検査をして様子を見ることとなりました。 来週行こうと思っていた矢先、昨日、また2回続けて肉眼的血尿があり、色はイチゴジュースより少し赤く、2回目の尿が時出る様子を見ていましたら出始めから赤い尿が出ていました。 今回も膀胱炎的症状はありませんが、お腹がしくしく痛いような感じと腰が少し痛いと感じます。 私は、2回尿管結石になっていますがそのときのような激痛はありません。 また、婦人科的にはかなり前に子宮筋腫の手術の際、同時に子宮を全摘しています。 今日は仕事なので、明日の午前に泌尿器科に行こうと思っていますが、気になっています。 何度も繰り返し、どこからの出血なのか、腫瘍などは見つからなかったものの肉眼的血尿があるということは何かがあるのではないかとスッキリしません。 これらの症状からすると、何が考えられますでしょうか？ ひとり親家庭で、先月転職しフルタイムパートから嘱託ではありますが社員になれたところでもあり、より気になっております。

よろしくお願いします。 これまでの前立腺検査及び腎結石治療の経緯をお知らせします。 昨年8月に前立腺生検を実施。陽性コア12箇所中1箇所1.7ミリ。GS 3＋3＝6 PSA4.404。 9月に造影CT実施。リンパ節等への癌転移は認められない。 生検10週後の10月末に造影MRIを行い、悪性腫瘍の所見が認められない。骨盤内のリンパ節の膨大は指摘されないと診断。 その後、右腎杯腎結石（8〜9ミリ）があったのでESWLを実施。12月末に3回目を行い3分割に割れたが1月になっても排出されないので、泌尿器科専門病院の医院長から3回やっても落ちないことから水腎症リスクが低いので経過観察し半年後に来院するよう言われる。 前立腺については陽子線治療を選択し、今月22日に初回診察を行い、放射線科医師からは、低リスクなので10年非再発率は97〜98％。100％とならないのはリンパ節に1〜2ミリといったCT等で認識されない小さい癌がある場合があるからと説明あり。 つきましては、下記事項についてご質問させていただきます。　 　　 1 CT.MRIで癌を認識できるものは何ミリ以上のものなのでしょうか？　　 　リンパ節に画像で認識できない小さな癌であったとしてもGS6であれば転移されるまでの進行は遅いものなのでしょうか？転移してしまったら癌の悪性度は悪くなるのでしょうか？それとも転移した後でも進行が遅いのでしょうか？ 　被膜外浸潤の場合でもリンパ節に入らなければ再発されないものでしょうか？ 2 腎結石について、半年後に仮に12ミリ、15ミリとなっても経過観察とならないでしょうか？できればTUL（尿管ステント）は避けたいのですが、TUL必須となる結石の大きさの限界値は何ミリなのでしょうか？ 以上です。ご教授よろしくお願いします。

8ヶ月ほど前から左脇腹、左下腹部、左側腰に鈍い痛みがあります。激痛ではないので痛み止めなどは飲んでいません。痛みは不定期に現れます。基本起きている時で寝ている時に痛くて目を覚ますようなことはありません。立っていても座っていても痛みを感じます。全体的に痛いというよりもピンポイントで痛く指で押すと楽になるような気がします。 内科を受診し血液検査とエコーをしましたが異常なし。過去に尿管結石になった事があったので泌尿器科も受診しましたが異常ありませんでした。その後婦人科系も疑って受診しましたがはっきりとした診断は出ず子宮腺筋症の疑いということでジェノゲストを処方されました。現在も飲み続けています。痛みが出てから2ヶ月後ぐらいに会社で人間ドックを受けましたがMRI、腫瘍マーカーも異常なしでした。 その他、気になる症状としましては仰向けで寝てお腹を触るとポコポコと指に触れる物があり優しく指先で撫でていると消えて無くなる感じがあります。前屈みになった時に下腹部（特に左側）に圧迫感を感じます。特に朝起きたばかりの時が1番違和感を感じます。痛いに近いです。 おならも多いような気がします。 理由も無く身体に痒みを感じる事もあります。 風邪をひいていないのに喉が突然痛くなる時もあります。私は10代の頃から甲状腺の橋本病でチラーヂンsを服用しています。現在数値は安定しています。15年ほど前には出産後リウマチを発症して2年ほど通院しましたが数値が正常値になった為その後は通院していません。 ですが、最近手の指に力が入りにくいというか浮腫んでいる？痛い？ような違和感を少し感じていました。今回の痛みがリウマチが関係していることはあるのでしょうか？どんな病気を疑って何科を受診したら良いのかアドバイスをお願いします。

お世話になります。 2023年年末に腎盂尿管癌で左腎臓尿管切除しております。中分化のステージ3です。 その後、2度の膀胱癌再発でPTa、2度目の再発が早く群発したため、標準BCG治療、維持治療を3クール行い激しい副作用発生で昨年6月を最後に中止しました。 昨年8月の定期検査の単純CTで5mm弱の左下葉結節影、経過観察12月定期検査単純CTで15mmに腫瘍が拡大したため、気管支鏡、PET-CTを行い、今年2月下旬に左下葉全摘しました。 病理検査結果は腎盂尿管癌の転移性孤立性腫瘍でした。断端陰性です。 再度泌尿器科にて診断がありますが、今後、このまま3カ月毎の定期検査にて経過観察か、何かしらの薬剤治療になるのか、ご教示いただけますでしょうか。 因みに残りの腎機能eGFR42.5です。 よろしくお願いいたします。

私は7〜8年ほど前より両腎結石の診断を受けています。きっかけは尿検査で鮮血が見られためです。身内にも結石持ちがいます。 そこから毎年定期検診を受け、石が動いていないかなど見ていただいていました。 3年前に受けた健診(尿検査、血液検査、エコー)では軽度の腎盂尿管拡張があると言われたことがあります。その時は特にそれ以外は何も言われておらず、引き続き定期検診を受けるということで終わりました。 しかし、腎盂尿管拡張は腫瘍などが原因で腎臓に尿が溜まるとネットに書いてあり、急に怖くなりました。 1、私が心配症のため、3年前に尿細胞診もし、クラス1でしたが、その後腫瘍になっていた場合、2〜3年経った今現在はどのようない症状がでていますか？ 2、両腎結石は腎臓の機能低下の可能性、 　軽度の腎盂尿管拡張は腫瘍などの可能性、 それぞれ可能性としては高いのでしょうか？ 3、3年前の検診を最後に妊娠、出産があった為、定期検診が3年間受けれていません。腎機能や腎盂尿管拡張が悪化している可能性はありますか？ 4、昨日から下腹部痛があります。痛みは弱く鈍痛です。不定期に痛む感じです。地味に感じる痛みが嫌でバファリン飲みましたが、あまり効きません。弱目の痛みではあります。石が落ちて来たり、尿管癌になっている可能性はありますか？ 現在、時期としては排卵日なので排卵痛なのかなと考えたりもします。 痛みとしては生理痛に似ています。 5、両腎結石や腎盂尿管拡張の場合、私の年齢からだと、どのくらいの確率で腎機能が低下したり、癌などになりますか？ 6、エコーはトイレを我慢して尿を溜めた状態で受けましたが、尿をためたことが腎盂尿管拡張につながることはありますか？ 毎日が怖いです。 一般健康診断は受け、空腹時血糖値94 ヘモグロビンa1c5.5と高めでした。その他は異常なしでしたが、腎機能などの数値は検査しておらず不安です。 子宮頸癌検診、子宮体癌検診も受け、共に異常なしです。 心配症で、自分の健康に自信がありません。どこまで気にした方がいいのか分からないです。

４日、夕方から左脇腹が急に痛くなり、次第に痛みも強くなり病院へ行きました。 座薬も効き悪く、点滴と痛み止め注射してもらい、痛みが引けました。 エコーと血液検査、尿検査して、 尿管結石の疑いで帰宅。 次の日も激痛があり、 痛み止め飲んで少し効いたので、泌尿器科受診。 レントゲンつまＣＴ撮りました。 先生は画像みて尿管結石かな？？と疑問な感じで したが。痛み止め、座薬、漢方薬、腸の活動抑える薬もらい帰宅。 痛くなる時がいつかわからず、4.5.6.7.9日と痛くなり8.10.11.12、13日は痛くならなくて１４日夜激痛になり痛み止め、座薬入れたました。 13日に別件で病院受診して経緯を話したらＣＴ画像診断結果を違う先生が見てくれて、尿管結石の疑いはない。 腸管外にガスが溜まっている。 腸管に亀裂は無さそう。 腫瘍も無い。 みたいな感じでした。 昨日痛くなった時にどんな痛みかわかった事があり、ぎゅーっと引っ張られるような痛みが左脇腹背中側だったり前側だったりしました。 その時は左側お腹も張る感じです。 便も普通便ですし、 熱もありません。 尿管結石じゃなかったら、痛みの原因は何ですか？

人間ドックのエコー検査で 卵巣に15cmほどの腫瘍が見つかりました。 至急病院に行くように言われたので、月曜日に婦人科にかかりますが、不安で仕方ありません。 病院から渡された紙には 下腹部に右卵巣と思われる144×78mm大の混合性腫瘤を認める。境界明瞭平滑、辺縁に50×23mm大の分葉状の充実性部分を伴う、また、隔壁も有している、充実性部分に有意な血液シグナルなし 右腎に軽度な水腎症をきたしており、上記の卵巣腫瘍を疑う腫瘤により尿管が圧排されている可能性を疑います。腫瘍は約15cmあり、捻転のリスクもあります。悪性腫瘍否定のため婦人科へご紹介ください。 と書かれてました。 これは悪性の可能性があるということですか？ また昨年はなかったのに、１年でこれほど大きな腫瘍ができることはありますか？ 腫瘍摘出の場合、卵巣も取ることになるのでしょうか？ 未婚なので、子供を産める可能性は残しておきたいです。

6年前尿管がんによりＡ病院で左腎臓・尿管摘出手術後、抗がん剤治療・ＢＣＧ治療・経尿道的腫瘍摘出手術を経て昨年Ｂ病院で膀胱全摘手術をしてもらい尿路変更手術は尿管皮膚瘻でストーマを付けています。(左腎臓摘出をしたＡ病院では膀胱全摘内視鏡手術が出来なかった為Ｂ病院で手術を受けました。）尿管出口の狭窄により術後1年になりますが腎盂腎炎から敗血症にもなり抗菌剤治療を受け昨年2回今年4回緊急入退院を繰り返しています。現在はＢ病院で狭窄改善の為ステントの径を標準より大きくし最大径のステントを使用し対応してもらっていますが交換頻度は3週間位でステントを交換しており尿管出口狭窄部の痛みと高熱に悩まされています。ステントの径を大きくすれば尿の出方は良いのですが交換時に尿管の通りも悪くなり9月半ばと11月初旬の交換日のする先生が変わることにより交換後にかなりの痛みと出血があり2～3時間の内に震えと40℃以上の高熱が出て敗血症にもなりました。（病院では合併症と言われました）これまで何回かの緊急入院時は尿が出なくなりなったり、ステント交換時における炎症の為敗血症になっているようです。尿管狭窄の改善方法としてＡ病院では成功率が50％と低いそうですがバルーンによる尿管拡張を推奨しておりＢ病院ではバルーンについては30％の確率しかないのでステントの径を大きくして尿をよく出る方法で対応し様子を見てうまくいかないようであれば腎瘻しか方法はないと言われています。しかしながらネットで調べても腎瘻にすると今よりさらにトラブルをおこしそうですのでＡ病院が推奨しているバルーンも選択肢の1つと考えています。敗血症になった時の菌は黄色ブドウ球菌で11月初旬に入院した時は緑膿菌が入っていたそうです。現状では菌に感染する前に抗菌剤の投薬及び点滴をしてステント交換をしていますが、根本的な原因である尿管狭窄の物理的改善は難しいようで感染するたびに抗菌剤や解熱剤の点滴でやり過ごすしかないようです。入退院を繰り返すことにより経済的・肉体的・精神的な負担を軽減するために尿管出口の狭窄に対する他の良い手術または治療法があれば教えていただきたいと思っています。※尚、尿管皮膚瘻しかできなかったのは若い時（33才）大腸憩室手術と60才台で２度腰椎固定手術をしている為だそうです。体力的にはまだ仕事を出来ると思っていますが、これだけ急な入院が続いたら先が見えず就労する事が出来ない状態です。何卒いい案があれば教えていただきたいと存じます。

49歳女性 2024年5月血尿にて受診　左腎盂癌の診断 　　　　　strange 2 , G1<G2 2024年10月　左腎尿管全摘出 2025年6月　数ミリ程度の腫瘍が見つかり再発判定でTUR-Bt実施、3箇所切除。病理検査では陰性判定 2025年4月　転移なし。膀胱鏡にて、1-2cmのイソギンチャクの様な腫瘍。膀胱入口を囲む様に平べったい赤みを帯びた、ぼこぼこの腫瘍、2箇所見つかり、来月中旬TUR-Bt予定です。 膀胱入口の病巣は、３ヶ月前の検査で、私から病巣でないか確認しており、その時は入口付近で炎症ですと言われました。 　 質問ですが、 1.前回と比較して、３ヶ月で1cm以上に成長しており、スピードが早く悪性度が高いのか？ 2 膀胱入口の病巣は上皮癌なのか？ 取ってみないと分からないのも重々承知ですが、先生方のご経験上、悪性度や進行度はどの様に考えられますか？

腸腰筋の腫瘍が尿管を圧迫したため、ステント留置を行い、その影響で、歩行後、尿に血が混ざるようになりました。 血を減らすため、片足、又は両足用の杖を使用したほうが良いでしょうか。 又は、杖は使わない方が良いでしょうか。 ご回答をお願いします。 以下参考 ステント留置後、重粒子線治療で腸腰筋の腫瘍を治療を行いました。 治療中、家に居る時は、ベットに横になっている生活を１か月程度したせいか、治療終了後、肺血栓が見つかり、エリキュースを服用中です。 エリキュース服用前は、家の中を歩く程度であれば、尿に血が混ざることはありませんでした。 エリキュース服用後は、家の中を歩いても尿に血が混ざるようになりました。 血が混ざる時の色は、ワイン色から薄ピンク色です。 水は多めに飲むようにしています。