年寄り肺炎に該当するQ&A

88歳の父のことで相談させてください。父はずっと入院して週３回透析を受けています。寝たきりで、声もほとんど出せない状態です。栄養や薬は点滴と胃ろうから摂っています。半月前に肺炎（何回目かの。誤嚥性肺炎です）にかかり、危なかったけど乗り越えましたが、２～３日前、医師に「下顎呼吸をしている。もう回復は望めない」と告げられました。人工呼吸は望まず、今は酸素マスクだけつけている状態です。微熱が続いています。痰を時々吸引しています。 血圧は正常値で、脈拍も不整脈ではありますが普通な状態が、３日ほど続いています。看護師さんにあらためて聞いたら「下顎呼吸というより努力呼吸」と言われました。付き添って励ましているうちに、目や顔を動かしたり、何か話そうとしたりするようになりました。１日何回か出ていた痙攣もなくなりました。胸やのどを動かして呼吸していますが、苦しそうではありません。意識は、あるような動きをだんだん見せるようになりました。 伺いたいのは３点です。 （１）素人目には持ち直してきたように見えますが、やはり回復は望めないでしょうか。高齢者が、努力呼吸から回復した例はあるのでしょうか。 （２）回復しないとすれば、余命は何日くらい考えられますか。 （３）これはいわゆる老衰という状況なのでしょうか。 （４）最期のときを結局迎えるとしたら、本人にどのくらい苦痛があるのでしょう。 ご回答、どうぞよろしくお願いいたします。

76歳の父のことです。 去年の4月に脳内出血で入院しました。 血管の異常も見つかり手術をしましたが、 そのあと合併症による肺炎になりました。 挿管が長くなり気管切開し、タンも多く 吸引が必要になりました。回復期のリハビリ病院に転院が決まりましたが、胃ろうが 条件になりました。リハビリ病院で、胃ろうが逆流し、誤嚥性肺炎を何度か繰り返しました。5ヶ月がすぎ退院をせまられ(その頃には、スピーチカニューレで話しもでき、全部ではありませんが意思疎通もできました)介護付きの老人ホームに入居しましたが、車椅子での自走で転倒してしまい、ずっと付き添うことができないという理由でクエチアピンを25m投与するとのことでした。あまり使用しないでほしいと訴えましたが、そのあと1日3回150mずつ投与されてるのがわかりました。コロナ禍で面会もできず、経管栄養を持っていた時に様子を伺っても、変わりない、車椅子に座っていますよ、といつま同じ返答です。せっかく話しもでき、私や母の名前も呼んでくれるくらい回復したのに、今はどうなのか？ 以前いたリハビリ病院の看護師さんにも聞きましたが、リハビリ病院ではクレチアピンは使用していないし、投与しない方がいいと言われました。訪問医にやめてほしいと言っても、父の為だと言われます。自宅て介護できればいいのですが、高齢の母一人では医療行為が多く無理じゃないかと。父のことが心配です。クレチアピン投与は大丈夫でしょうか？

夫は2016年10月にレビー小体型認知症と診断されており、現在71歳です。 2月中旬に入所中の特別養護老人ホームにてコロナに感染しました。 コロナの治療が完了後再度発熱。 2月24日に緊急入院した所、誤嚥性肺炎でした。 誤嚥性肺炎は一回目です。 本日3/4担当医から以下を告げられました。 ・痰の吸引を4時間に一回行っている ・痰を吸引する際に通常なら痛がるが、夫は全く痛がらない ・痛がらない＝肺に物が入りやすい状態であり、今後も高頻度で誤嚥を起こす可能性が高い ・病院としては、今後は中心性脈栄養、もしくは末梢性脈栄養のどちらかにした方が良いと考える 以下当方から皆さまへの質問です ・入院して1週間と少しで判断ができるものなのか ・本当に今後一歳食事は取れなくなるのか ・治療方法は一切ないのか 特段痩せ細ってるわけでも無く体格はがっちりしており、入院前も笑顔を見せていました。 入院前日も食事をとっております。（それが誤嚥になった原因の可能性がありますが） 誤嚥は繰り返すとは聞きますが一回の誤嚥でそこまで急に悪くなるとは思えず質問させて頂きました。 宜しくお願い致します。

母94歳。中年期より高血圧症。H12年9月脳梗塞、H19年6月心筋梗塞、肺炎、H21年7月腎盂炎と病気をしましたが、比較的元気に老人ホームで暮らしています。身の回りの事もほとんど自分できます。体の麻痺はないが、少し認知症(見当識障害)があり、高血圧、軽い糖尿、心臓、腎臓の機能の衰えがあります。季節性インフルエンザワクチン接種を毎年して異常があったことはありません。ホームから、「持病のある人」に該当するので接種の有無の問合せがありました。接種してもらおうと思うのですが、お医者様から見て心配はないでしょうか(副作用について)。また11月になってから季節性インフルエンザワクチンの接種をしているのですが、次のワクチン接種まで何日ほど空ければよいのでしょうか?できましたら、早いご回答お願いいたします。

９２歳の母について相談です。２０１９年から認知症が酷くなってきたので、住宅型老人ホームに入所しております。これまで2回コロナに罹患しております。また、コロナにより足が不自由になり、車いす生活です。 今回は、5月の下旬から微熱が続き、酸素飽和度が下がるので、酸素マスクをつけているとのことです。コロナでもインフルエンザでもなく、肺炎を起こしているわけではないようです。 しかし、昨日の段階でもまだ酸素マスクが取れない状況です。 担当医から直接状況は聞けておりません。 そこで、母は回復の可能性が見込めるのでしょうか？ 個人的には年齢も年齢なので、元気に回復するのは難しいと懸念しております。 残念ながら新幹線などで約5時間ぐらい離れて住んでおりますので、詳しい情報・状況が入手出来ておりません。 もし、回復が見込めない場合、家族の意思で酸素マスクを外すことを決められるのでしょうか？ ご助言ご意見を賜りますれば幸いです。

当方、老人ホームにて勤務しています。 先週末から入居者1名が熱発からの、ヒュー音や喘鳴が出現し、昨日病院受診にて、気管支喘息と肺炎で入院となりました。ちなみに、抗原検査ではコロナインフルとも陰性でした。 そして昨日、別の入居者2名が熱発をおこし、1名は朝から声枯れと咳。午後イチで抗原検査しましたが、陰性。その後は症状落ち着きましたが、夕方からヒュー音などの軽い喘鳴。 もう1名は、お昼からヒュー音がありましたが、ご飯は問題なく食べておられ、夕方再び少し苦しそうなヒュー音があり、熱が出ておりました。ご飯は問題なく食べておられます。 このように、3名とも症状が似ていらっしゃいます。 知り合いから聞くところによると、ここ最近は気管支関係の風が流行ってたり、またはその症状になった方がいるそうなのですが…。 ここ最近の日本では、コロナではなくこのよくな風が流行ってるんでしょうか？？ 教えて頂ければ幸いです。

86歳父ですが、昨年12月半ばに自宅で転倒、診察の結果、第4腰椎を圧迫骨折し、酷い痛みが続いており、先日入院しましたが、医師からは「腎臓機能が弱っていて疼痛管理が出来ない」とのことで、現在は特に痛み止め等は行っていない状態です。ですので常に痛みが続いており、本人は「死んだほうがましだ」と言っています。 医師の話では自然治癒では3~4か月以上はかかり、その間痛みも続き、大腿部のしびれも悪化して歩けなくなるとのことで、医師の勧めもあり手術することになりました。 しかし先ほど主治医の先生から「間質性肺炎の疑いがあり、レントゲンでは目視できるほどのものは確認できないが、術中に増悪する可能性もあるので承知してほしい」との連絡がありました。呼吸器と麻酔医にも問題はないと言われてはいるそうです。 手術は低侵襲の手術で、セメントの注入とボルト固定（素人なので良く分かりません）で1時間ほどの手術で終わる、とのこと、全身麻酔についても術前後2時間程度なので心配はないでしょうとのことでしたが、先ほどの間質性肺炎の話を聞いて心配になってしまいました。SPO2は95％程度とのことであまり高くはない状態です。 本人は12年前にも転倒で別の腰椎を圧迫骨折しており、その後、自然治癒によって潰れたまま治っている状態ですが、慢性的痛みにより、今回のケガの前には既にピックアップでようやく歩くような状態でした。今回のケガで現在は車いすです。 12年前の直腸がん手術により人工肛門をつけています。また、入院してからは痛みによるせん妄や見当識障害もあり、軽度の認知症状が出ている状態です。 全身麻酔によるリスクは様々だと思いますが、私が一番心配しているのは、人工呼吸器の気管挿入による肺炎のリスクです。軽度の間質性肺炎の高齢者でも全身麻酔は可能でしょうか。また、腎機能の低下で麻酔はできるものでしょうか。

誤嚥性肺炎又は喉の感冒のおよび心不全の鑑別について 高齢者で数日前から喉のイガイガ感があり、その後バイタル脈拍が85，血圧も138といつもよりは脈拍で20，血圧で15くらい高い状況がありました。2日前に食後吐き戻しが有りマスクに少量嘔吐物がつきました。当初脳梗塞再発を疑いましたが神経症状増悪は無く、昨日よりバイタル脈拍95から100となり酸素濃度も93から94を継続、昨日夕方よりバイタル脈拍100から120連発、発熱37.0から37.5血圧は120台でしたが酸素濃度は90から93前後となりました。かぜ対応の葛根湯とカロナールで対応している状況です。既往は心房細動及び不整脈ありますが心房細動は年に数回、不整脈は日々少し認められます。 以上からかぜからくるものか、又は誤嚥性肺炎前駆か又は心不全なのか探りたいです。発熱は昨日夕方までは無く夕方急に発熱。歩行がしんどくなりました。 本人訴求は空咳。のどはやや赤み有り。タンは認められず。一昨日はだるかったそうです。 咳は以外の本人訴求はだるかったくらいです。昨晩は食事食欲なく食べていません。ここ２から3日は寝ている事多かったです。 訪問看護による観察採血、ドクターによる往診は可能です。 質問ですが1.可能性の高いのは誤嚥性肺炎か感冒の又は心不全のどちらか2.在宅でできる血液検査と喀痰検査は有用か3.他にアドバイスあればよろしくお願いします。 酸素濃度と発熱と脈拍は相関有りは認識ありますが酸素濃度90切るならさすがにまずい認識あります。 なおバイタルのここまでの変化はこの数年間はありませんでしたので心配です。

度々恐れいります。大腿骨骨折で家人が入院した市民病院から昨夜電話があり、意識レベルが低下しており人工呼吸も覚悟してください。脳溢血かもしれないと連絡がありました。駆け付けて家人が声をかけると、すぐに目をあけ問い掛けに答えるとともに、手や足や目をこちらの問い掛けどおり動かしました。病院によると急に看護婦さん先生の問い掛けに反応しなくなり、かつ、酸素飽和度等が低下したとのこと。看護婦さんによれば、家人が声を駆けて目を醒ましてビックりしたと申してました。気になるのは盛んに痰が絡む仕草をしております。ただ、熱はないそうで肺炎かどうかはわからないというお話でした。因みにCTを撮ったところ専門外ではあるけど脳溢血とはっきりわかる所見はなかったそうです。老人の怪我はこんなものでしょうか。回復することはありまでしょうか。こうなってしまうと厳しいでしょうか。お教え下さい。 今は抗生物質は入れていないそうです。

以前にも相談させて頂きましたが現在８０才　６０才より間質性肺炎患い昨年2月末健診で肺がん見つかり5月末肺右中葉腺がん１ｂで腔鏡手術　11月 CYFRA 2.1⇒5.5 SCC2.O⇒2.3に上昇し12月3日　PET検査実施し　縦隔リンパ腺に２カ所肺門リンパ腺に一カ所再発認められました　今年1月20日より高齢者のため抗がん剤無し放射線治療２Gｙ３０回の治療開始　3月11日退院いたしました　その後副作用、後遺症殆ど無しで喜んでいましたが数日前から首下から肋骨下端迄身体前部が１０段階痛みで５程度痛み出しました　手持ちのロキソニン６０mg日に２回服用痛みは全く解消していますが原因何が考えられるでしょうか