心筋梗塞の疑いに該当するQ&A

57歳男性です 1週間前から胸の違和感がありました 痛いというよりなんかドキドキするような そんな不定愁訴な感じです。ただ、胸というよりみぞおち周辺です。 胸の痛みはほぼなくなく吐き気　冷や汗　呼吸困難もないのですが気にしだすと 違和感は止まりません ただ、睡眠中は問題ないのです 胸の違和感は少し息切れあるかな という感じとあとは気にすると みぞおちの違和感です 私は、疾患で高血圧（通院中）があるので 毎日2回血圧計て測定しております それでも血圧は146/96 脈拍60〜80位です 手首で指で確認しても脈拍は同じ位 脈が飛ぶことはありません ひとつ気になってるのですが 逆流性食道炎です 4ヶ月前の経鼻内視鏡検査で指摘され 薬をもらいましたが、ほとんど服用せず しんどい時だけ服用してました 実は胸以外にも違和感があるのは 喉のイガイガ感です あとすぐにお腹がいっぱいになるような そんな感じです 明日までクリニック休みですので 休み明けクリニックに行く予定ですが 胸の違和感は循環器科になりますが 私は先に消化器内科で逆流性食道炎 の治療を始めようと思ってます 胸の違和感は、複数の科があるので どこに一番最初にいったらいいのか 悩んでます 1週間程（毎日ではありません） 胸の違和感で悩んでたので もしかしたら持病の不安神経症がでて 過剰に心配し病状が悪化してるのか その時なら心療内科になります 狭心症から心筋梗塞の流れは とても怖く不安ですが 冷静になり休み明け始めに 消化器内科で逆流性食道炎の治療で 緩和するか確認しようと思いますが 先に循環器科に行って心臓の検査を するのがいいのでしょうか つまらない質問で申し訳ございません 狭心症疑いで緊急で病院に受診したほうが 良い場合のアドバイスを教えて下さい 宜しくお願い致します

先日家族の狭心症の疑いという点の症状にて相談させていただいたものです。 今回一般的な狭心症の症状として気になる点があり質問しております。 現在セカンドオピニオンの結果「冠攣縮性狭心症の疑い」にてジルチアゼムカプセルで夜間発作がでないかの確認をするという内容で投薬治療切り分け中です。 そちらを開始し現在2日目となるのですが、夜間痛みで起きることはなくなりました。 しかし朝起床時に動きに応じて胸の痛みと、背中全体(左右肩甲骨まわり)が痛むという症状があります。 時間が経つと全体ではなく左肩甲骨当たりに特定の動きをすると痛みを感じる状況です。 具体的には体を前かがみにした時や、顎を引く動作をする時に痛むようです。 特に何もしない状態であると痛みは感じません。 1度目の通院時には、狭心症や心筋梗塞は動かずとも痛いものなので体を動かした際に痛むということは神経痛や筋肉の痛みである為心臓は関係ないと教えていただきました。 セカンドオピニオンでは、症例が「冠攣縮性狭心症」に似ているのでそちらではないかを投薬での切り分けで確認したいという内容でした。 また先日こちらで質問をした際も心臓ではなく別の箇所の可能性も示唆されました。 その他、3月末に深部内膜症、腺筋症にて子宮全摘手術を行っており術前そちらの痛みが強いあまり、医師の許可の元「ジクロフェナク」を1日5-12錠ほど飲んでる時期が1月～3月の3ヶ月程ありました。 現在は飲んでおりませんが、ものもらいのように目ヤニがでることや目の腫れも原因不明で起こり眼科もかかっている状態です。 以上を踏まえた際に質問は以下です。 1.狭心症に伴う心臓や体の痛みで、 安静時は痛みは無いが体を動かすと痛みを伴うということは起こりえるのか？ 2.一般的な狭心症症状ではない場合に、ニトロベンを使用した際に特定の動きに対する胸の痛みは和らぎ、朝あった胸の痛みも昼過ぎには引いています。 しかし特定の動きをした際の背中の痛みは時間が経ってもあるという状況ですが、その他どのような点が考えられるか？ 3.その他に記載をした事象が現在の心臓周りの症状などで関係・影響するものがありそうでしょうか？ お手数ですが、よろしくお願い申し上げます。

●若い頃からldlコレステロール値が高く、hdlコレステロールが低い。 家族も同様であり、家族性の疑い。 ●昨年に病院で指摘され、食事など気をつけながら経過観察していた。 ↓ 先日の検査でHDL36 LDL 207 頸動脈エコーの検査(1年前にも実施)で プラーク1.2mm→2.3mmに 不安定なプラークであると伝えられ ピタバスタチン1mgを飲み始めた。 (以前別の病院でロスバスタチン5mgを処方されたことがあるが、3日飲んで足が痛くなり医師に相談して中断) 飲んで2日目でまたオレンジの尿が出て倦怠感筋肉痛あり。以前クラビットを飲んで寝込んだ時のような感じ。 . . . . . 長々と失礼しました。 ・弱めのスタチンに変更すればこの副作用が解決することもあるのでしょうか。。 ・年齢30代でこのような場合、脳梗塞や心筋梗塞など重篤なことになった方は一体どのくらいいるのでしょうか。何%くらい。。 不安定なプラーク2.3mmがかなり危険な状態のようで不安です。 血圧は116 59、たばこは吸いません。 薬を飲んで治療できるならしたいのですが、身体への負担が大き過ぎて難しそうです。 よろしくお願いします。。

70歳の男性です。2010年ころから毎年ドックで肺のCTを撮っており、右肺に小さなすりガラス状の病変がありました。2018年からその病変が充実してきた(濃くなってきた)ため、腺癌(高分化腺癌)の疑い高くなったということで放射線治療を行いました。 　その後5年以上経過し、腺癌については症状が固定しているため現在は1年に1度のCT検査で経過を確認しています。その際肺のCTを撮るときに心臓の画像も映ります。今回相談したいのはそのときに映った心臓についてです。CTを撮るとその心臓の写真の血管の一部が白く映ります。放射線科の医師によると白く映るのは血管が石灰化してに動脈硬化があるからだということでした。その後別の案件になりますが最近不整脈があったことから先日循環器内科で心エコーをとることになり、その際循環器内科の医師にドックのCTで心臓の血管が白く映ったことを話したら、70歳の年齢ではほとんどの人が動脈硬化で血管が白く写るということでした。ほとんどというのがどれくらいかは言いませんでした。 　そこでお聞きしたいのは、60代、70代の人はどのくらいの割合で動脈硬化で白く映るのでしょうか。白く映ることで狭心症や心筋梗塞の危険性が非常に高くなっているということなのでしょうか。またCTの画像で動脈硬化の進行状況は分かるものなのでしょうか。なお、心エコーの結果は心室壁厚・心室中隔と心室壁厚・左室後壁がそれぞれ12ミリほどで基準より少し厚くなっているが特に異常はなく、息切れや胸の痛みなどの自覚症状はありません。また現在血圧の薬を飲んでいて125/70程度で安定しています。

1ヶ月程前から背中の神経痛のような痛みに悩んでおります。 常にじーんとしたような痛みがあり、動かすとピキッというなような痛みやズキッとなる痛みの場合もあります。 （前面の胸上、胸下らへんが痛い場合もあります。） 動けないほどの痛みが出たことはなく常に日によって痛み方が違うというような状況です。 整形外科でのレントゲンに異常はなく痛み止めを頂きましたが症状は変わらず、脳神経外科にて胸部のMRIでも異常はなく筋肉の緊張を緩和させる薬と神経を回復させる薬を頂きましたが、こちらもあまり効果を感じておりません。 循環器内科で心電図、心エコー、血液検査をしましたが、血液検査の悪玉コレステロールが高いこと以外異常なしでした。 ただの神経痛なのでしょうか、心筋梗塞や他病気の疑いは高いのでしょうか。 また現在循環器内科さんに通院していますが、違う科の病院を受診すべきかも教えて頂きたいです。 仕事はデスクワークでスマホ等もよく使います。 宜しくお願い致します。

78歳の男性です。少し長くなりますが、宜しくお願いいたします。 以前より高血圧症で朝ニフェジピン20カジベルロール10,プラパスタチン5mg 夜10時頃ニフェジピン10ｇ服用し、早朝血圧が今は150/75前後です。 日中は140/73くらいです。 ただ、パソコンや、あるものに集中したり。パニック的になると180~200位になることがあります。又、大腸、胃のカメラの時緊張して200近くになります。 そこで、5/21血圧脈波の検査をしたのですが、【動脈のつまり程度】 R-ABI右1,05正常範囲、左1,01正常範囲。　【動脈の硬さの程度】 R-CAVA10,5血管の硬さは80歳以上に相当L-CAVA9.9、70歳後半に相当。右上腕血圧188/108脈圧80左17/97 73 右足首197/96 150　左足首19/100 134 でした。 右足と左足、上腕血圧も左右差があり動脈硬化の疑いありでした。 以前より食生活には気を付け、納豆、玉ねぎ、ブロッコリ、豆乳は等2年前から 油、肉類を控えているのは1０年前から控えていました。 5/21以降はトマトジュース、麹パウダー、クエン酸、ワインパミスを混ぜて 飲むようにしています。現在はアルコール類中断しております。 運動は、足くるぶしの上下運動、スクラッチ、12回×3～4回、ウオーキングは、間欠跛行と思えるのですが、300～500m歩くとお尻の裏が痛く、休み休み、なんとか3,000歩近くまで歩く様心がけています。（多くて週５回がやっと） ※間欠跛行のことは、担当内科医の先生に言いそびれて、 血圧脈波での結果で「血液サラサラ」のくすり貰えませんかと、聞きましたら 【脳梗塞や狭心症】になった患者さんにしか出していないのですとの返事が返ってきました。 脳梗塞や心筋梗塞になってからでは遅いので、調べてみると、下閉塞性動脈硬化症は、比較的軽微の場合は、「抗血小板薬」 を服用いただき、運動などで経過を見ていくと行くと、ネットに記載されています。 　 ●薬は、間欠跛行と上記の症状で通常（他の病院も含めて）「高血小板薬」出してえるものでしょうか？ ●総合病院ですが、頸動脈エコーの機能なしです。そこには循環器科もあるの で、その科に回してもらうか、他の病院の視野に入れていますが、いかがなものでしょうか？　アドバイス宜しくお願いいたします。

以前にも似たような質問をしました。 午前3時頃就寝、午前6時半頃ふと目が覚めました。 左胸の違和感を感じてもしかして心臓がまたおかしくなったのかとドキドキして心電計(2誘導)をつけた時の波形です。 いつもなら平らの部分が凹んでいて、前にも何度も不安に思いこちらで質問したこともありましたがまた見て頂きたいです 今回この波形をはかっている最初の方はこのような形で後半は段々いつもの波形に戻りました。症状としては1分くらいでしょうか ニトロは半年以上使っていませんが常に携帯はしています。 今不整脈疑いで総合病院の循環器に紹介でかかっていて カテーテルをしてみるかと話が出た時にどうせするならアセチルコリンの検査も出来るか聞いたところ アセチルコリンで使う薬が 少しずつ量を増やしていくが、最初の一発目で血管がグッとしまって戻らなくなってしまい 心筋梗塞を発症するケースも時々ある為 最初からアセチルコリンの検査はせず疑いがあった場合に薬を試し、効けば冠攣縮性狭心症だろうということで薬を継続したり検査を検討したりすると言われました。 以前別の心臓専門の有名な某総合病院でも、疑わしいからとすぐすぐする検査(簡単にする検査)じゃない、不整脈のカテーテル検査や治療は一日に相当な数をするがこれだけ患者がいてもアセチルコリンの検査をする人数は数日から一週間に一人とかのレベルだと言われ やらない方がいいと言われたこともあり結局受けずにニトロを携帯し経過をみています。 大体普段痛むのは左胸、左の顎、首、肩、腕、背中 軽度の食道裂孔ヘルニアがあり逆流もありますが昨年の胃カメラでは逆流性食道炎とは言われずただ症状的に逆流性食道炎はあるだろうと悪くなった時に逆流性食道炎の薬をもらって飲むことがあります。 食道裂孔ヘルニアは左胸が痛むでしょうか？ 昨年5月に頻脈→メトプロロール内服→冷水飲む→胸痛、首しまる、背中左痛む→ニトロで改善した時も 胸がしまったのはハッキリ左側と分かるくらい左で 毎度左側なのですが、心臓だから左なのか食道裂孔ヘルニア関係で左なのか疑問です。 ちなみに今の主治医にはとりあえず冠攣縮性狭心症の不安は置いといて不整脈の検査するかどうか考えてと言われ以前かかっていた他院でもらっているニトロだけでとくに狭心症の薬は処方されていません。 こちらの心電計の波形を主治医に見せる予定ですが、こちらでも沢山の意見が聞きたく投稿しました。 よろしくお願い致します

主人（42歳男性）が最近、胸の不快感や息切れ・動悸・疲労感を訴えています。 1週間前に夜間病院を受診後、不正脈の疑いで一泊2日入院しました。 心臓の造影CT等の検査では異常がなかったため翌日退院しましたが、現在も動悸・疲れやすさがあり、いつも通りの勤務はできていません。 考えられる疾患や、来週の再受診を待たずに、急いで受診したほうがいいのかを迷っています。 狭心症や心筋梗塞、心不全？など緊急を要するのか心配です。 また、今後必要な検査や、急を要する所見があるかご意見いただきたいです。 ---------------------------------------- 【対象者の基本情報】 •42歳男性、170センチ/62キロ、ここ2-3ヶ月と比較すると＋2キロ増 ・基礎疾患：SLE（服薬なし、他治療なし） •毎月約200〜230時間の立ち仕事（1日9時〜25時やその他変則的シフト） ・約100名のマネジメント •シフト勤務（深夜1時まで）生活・食事は非常に不規則 •食事は1日1〜2回ほど、内容はカロリー高めお菓子中心 •アルコール：ビール500mlを1日2〜3本 •喫煙歴：1日0.5〜1箱×20年ほど 【症状時系列まとめ】 ◆2024年3月（健康診断） •肝機能・血液検査：異常なし •バリウム検査で「胃前庭部胃炎の疑い」 •萎縮性胃炎の指摘あり（過去） •ピロリ菌の除菌歴なし（検査してない） ◆2025年5月30日（自覚症状が出始めた時期） •胸の真ん中の痛み、肩凝りのような違和感 •横になると症状が楽になる •立ち続けていると胸の不快感が悪化し、横になりたくなる •疲れやすい •下を向くと重さを感じる •体を動かしたときの息切れ・動悸（特に勤務時） •2〜3ヶ月前と比較すると体重が約2kg増加（食事量は変わらないような） ◆医療機関での検査結果（2025/5/30〜5/31） •心電図：不整脈の傾向あり ※24時間つける検査はしてないとのこと •心臓造影CT：異常なし •肺の単純CT：異常なし（たばこ吸ってる人の肺だねと言われたくらい） •腹部（胸腹部）単純CT：肝臓に3cmの腫瘤疑い（右葉）※たまたま発見 •血圧：130/80（以前は96/69と低め） ※たまたま肝腫瘤疑いがあったため、6/1に再検査しMRIやエコー検査、血液検査を実施、結果まち（6/16受診予定） ◆追加症状・気になる所見 •6/4に職場復帰後、わずか1時間で強い疲労感と息切れ・動悸により早退 •6/5.7は終日勤務できているが、動いているときの動悸・動いてなくても胸の痛みらしき症状（胸のど真ん中）あり •食欲変わらずあり、睡眠取れてる、排尿いつも通り ------------------------ 以上です。広くご意見お願いします。

以前と類似の質問失礼します （この1年受けてきた心臓関係の検査）　 心電図（数十回）、胸部ct（単純）(1回、全身含めると6回くらい)、安静心筋シンチグラフィー、トレッドミル（二段階めの序盤で体力不足により中止）、心電図モニター(入院で１か月ほど)、24時間心電図(１８回くらい)7日間（1回）２週間（1回）5日間（1回）、心エコー（10回以上）　 ※ホルター心電図はほぼ空振り 先週左胸の違和感で睡眠１時間半後に目が覚め 二誘導の心電計でT波のあとがu字型に凹んでいるのが数十秒続いた（波形をとったつもりが保存出来ていなかったので写真はない） 調べると陰性u波というもので、心筋梗塞や狭心症とでてくるので 冠攣縮性狭心症の発作だったのか気になっています そして一昨日の夜寝て２時間後くらいに目が覚め暫くして 左胸がきゅーっと苦しくなり(掴まれている感じや痛いというよりは胸が苦しい感じ) 記録のボタンを押しました（画像の上がその時のものです）その後まもなく頻脈、五分くらいで落ち着きました 先程起立姿勢で電話していた時も左胸が痛み記録ボタンを押しました(画像下) この時のも若干陰性u波のような波形になってましたので載せます ちなみに夜起きてとったときの陰性u波はもっと下に凹んでいました 半年前くらいから胸が苦しくなり頻脈というのが月に1回以上あります 一度長期ホルターでとらえたものの 波形がブレてて見ずらく前後の波形も無いので なんとか性(普段波形にでないやつ？)wpw症候群疑いとなってます。 関係する持病として睡眠時無呼吸症候群（閉塞型軽度）があります。 結局病院に行っても症状が無ければまた異常なしとされますし、ホルターも続けて何回もは出来ない、気にしすぎなど言われるので（あとインフルエンザで外出がまだ出来ないので）病院での相談は出来ていません。 ある病院の記事で過換気症候群と診断されていた方の発作が冠攣縮性狭心症が原因だったという報告の記事を読んだことも過去にあるので私もそのパターンなのかなとか色々考えてしまいます その方も入院中のモニター心電図では正常、12誘導も準備中に発作が消えるなどで分からず モニター心電図(１２誘導のもの)でやっと分かったようです。 これまでこちらで質問してきて心臓神経症やパニック障害でも心臓があたかも悪いような症状をきたす事があるというのも知ったので そっちの可能性もあるかとは思いますが またちょこちょこイベント続きで怖くて なかなかゆっくり眠る事が出来ません。

母親(６５歳)について相談です。 【症状】 ◯１週間ほど前の22時頃、家事中に左胸全体が締め付けられ、うずくまってしまうような痛みあり。安静にするもおさまらず、苦しさもあり→救急車を要請 ◯病院にて、血液検査(２時間ほどの間で2回実施)・心電図・心エコー・レントゲン →検査結果は異常なし。痛みもピークは過ぎ、少し軽くなったとのことで帰宅。 ◯その後、痛みはおさまるも、息をすると左胸に痛み？のような違和感は残っている 【既往歴等】 ◯5年前にパーキンソンを発症 ◯3年前、肺癌疑いにて肺の右下葉を一部摘出。ステージ１→その後、経過観察中で今のところ再発なし。 ◯背中に若干の側弯あり ◯体型は痩せ型 ◯救急搬送の2日前に急に左肩の痛みあり 以前、父が胸痛を訴えて夜中に救急搬送され、問題なしとのことで帰宅。痛みはおさまるも翌日日中の再受診で心筋梗塞が発覚→緊急手術したということがあり、正直不安です。 【質問】 1、１週間経過しましたが、母親は特に変わりなく過ごしておりますが、あの左胸の締め付けられるような痛みの原因がわからず不安になっております。 そこで、上記から考えられる疾患、痛みの原因について先生方の見立てをお伺いしたいです。