抗がん剤中止に該当するQ&A

乳がん術後のホルモン治療で悩んでいます。昨年8月に2cmの癌が見つかり、温存希望の為、術前抗がん剤EC4回、T4回予定で治療が始まりました。1回目から副作用で好中球、白血球減少で入院、寝たきり生活が始まりました。2回目からは8割に減薬しましたが4回目には飲食できず、体重10kg減で中止、12月に手術をしました。病理結果は病巣が泡状になっていて何も得る物がなく、術後治療は針生検時に行った物から治療計画を立てて下さいと記載されていました。抗がん剤1回目でエコーでも確認できないほどしこりは無くなっていました。治療前は、しこり2cm、ステージ1、浸潤癌、髄様癌、グレード3、Ki67.90%、HER2陰性、ER10%、PgR0%、センチネルリンパ転移無し、脈管浸潤は不明だそうです。主治医からは残りのT抗がん剤4回、放射線25回、ホルモン治療を勧められましたが、抗がん剤副作用で未だに酷い為断わり、1月からタスオミンを2ヶ月飲んだ所、全身の骨痛でトイレも拭けず、衣類の着脱もできない、お箸ももてなくなり休薬、4ヶ月程経ちますが日常生活ができません。主治医からはフェアストンに変更、生理が戻ってきてもフェアストン単独で行きましょうとのことですが、フェアストンは閉経後のお薬で私は生理が戻ってくる可能性が高いと言われフェアストンで大丈夫か、また去年8月から治療を始め、病院以外外出できず、日常生活は送れない状態でいます。やはり寝たきり生活でもホルモン治療は必要ですか？未だにタスオミンの副作用で辛いです。

父（77歳大腸癌ステージ4）につきまして、ご相談をさせてください。 昨年９月に切除手術後（腹膜播種あり）、抗がん剤治療中（９回目）の今年５月に肺炎を起こし、経過観察のため現在まで抗がん剤治療は中止となっておりました。 ご相談をさせていただきたい事は、この肺炎についてです。主治医からは考えられる原因は定かではないけれど、おそらく４月から処方した漢方薬「半夏瀉心湯」または抗がん剤の副作用による薬剤性肺炎ではないか？との診断をいただきました。また、今の状態では抗がん剤の治療を続けるのは難しいとのこと・・・・一方、腫瘍マーカーは（cea,ca19-9）ともに右肩上がりに高い数値になっており、このまま治療できないとなるととても心配でたまりません。父本人が主治医から怒られる事を恐れて、肺炎で高熱を起こす前日に野外での農作業を５時間程行っていたことを主治医にお話しをしておりません（家族としても主治医にお話しするべき事だったと反省しております。） 文が支離滅裂となり大変恐縮ではありますが、肺炎の原因は野外で感染したウイルスや疲れからも起きるものではないのでしょうか？　ウイルス（疲れから？）の肺炎と薬の副作用の肺炎では明らかな違いがでるものでしょうか？　一度肺炎を起こしたという事は原因が何であれ、抗がん剤で治療をする事は難しいのでしょうか？ 　１ヶ月後に血液検査をし、必要に応じてPET検査の後主治医と今後の治療についてお話しする予定ではありますが、１か月も先になりますのでこちらでご相談をさせていただきました。 父も治療ができない状態で気落ちしております。長くなってしまいましたが、どうぞよろしくお願いいたします。

もうすぐ還暦の父が2ヶ月前に肺がんのステージ4で転移ありと言われ、また肺がんは、たちが悪い『G-CSF産生腫瘍』だと言われました。手術も放射線治療も無理だと言われ、抗がん剤治療を開始しました。1回目は従来の抗がん剤2種類＋分子標的薬＋免疫チェックポイント阻害薬の4種類投与しましたが、血小板と赤血球の減少による貧血、体力消耗により、2回目の抗がん剤は分子標的薬と免疫チェックポイント阻害薬のみになりました。しかしそれでもがんの進行は止まらず、3回目の抗がん剤は医師から中止と言われてしまい、「治療法がない」と言われてしまいました。その後、体重減少と筋肉減少、栄養不足が著しく、がんの進行も早く、「いつ息が止まってもおかしくない」と言われてしまいました。父はほんの数日前まで自分で歩けていたのに、今はほぼ寝たきりの状態です。会話もできていたのに今は思うように話せず、絶飲絶食で「お腹が空いた」と意思表示しています。もう少し前なら放射線治療もできたのではないか？症状が悪化してから説明があるのは何故なのか？正直主治医に対して疑いの心が拭えません…。治ると思って入院しているのに、ただ息苦しい中一日一日をベッドの上で過ごしていると思うと、悲しくて悔しくてたまりません。今、近くの病院でもセカンドオピニオンの依頼をしていますが、予約日まで長く居ても立ってもいられず、こちらに質問しました。可能な限り、ほんの僅かでも1ミリでも良いので、何か治療法がないか探しています。このまま苦しそうにしているのを見ているだけは耐えられません。何か受けられる治療はありますでしょうか。

経過を踏まえ、下のように診断されておりますが、末尾のような疑問がありますので 可能な範囲で回答をお願いします。（担当医には確認できない前提でお願いします） 経過 肺がん（多形癌）との診断で、片肺の一部を切除。約半年で再発を指摘され、以後キイトルーダ（以下薬剤）を約２年投与（副作用見られず）。画像にあった腫瘍は消失。pet、腫瘍マーカーでは癌が見つからない状況となるも、ここ3か月程度で浮腫、胸水貯留。薬剤中止と同時に呼吸苦から穿刺3度施行し、1回目に胸水中から多形癌組織を確認。 以前から胸膜の肥厚があり原因不明 診断 薬剤が無効になったため他の抗がん剤治療をする 疑問 -未調査箇所から癌組織が出てきたことのみをもって癌の再発や増殖などと判断できるのか（薬剤の効果継続中だが消失しきっていない癌が見つかったという判断はないのか） -抗がん剤で胸水を止めるような説明を受けているが、胸水が薬剤の副作用であり、抗がん剤の免疫抑制的な作用で副作用の解消を狙うことになるのか、単に薬剤が効かないので種類を変えて癌治療をするということなのか -胸膜に癌がなく、その他画像などの診断が正確として、胸水のみに癌が見つかる状況から余命はどの程度を期待できるのか （現在78で平均余命であと数年であり、副作用の大きな抗がん剤利用は再考したい。胸水が収まり、効果があるなら薬剤による治療を継続したい）

8月に浸潤性乳がんの為、全摘手術を受けました。 術後、ドセタキセル４回+ハーセプチン１年とホルモン投薬治療の予定でしたが、ドセタキセル投与時アレルギーがでて中止となり、その後パクリタキセルで再投与となりましたが、同じアレルギーがでてまた中止となりました。ハーセプチンはその間、何事もなく投与できているため、今後の治療方針として主治医からは、ハーセプチンとホルモン投薬のみで再発は抑えられるのではないかと提案を受けました。しかし、再発が怖いので他の抗がん剤を尋ねると、EC療法があるがまれに副作用で心不全、白血病があり、私の場合、リンパ転移もなく、ごく初期のがんなのであまり進めないと言われました。 再発や重篤な副作用を考えると.EC療法+ハーセプチンがよいのかあるいはハーセプチンと投薬のみの治療がよいのかをおききしたいです。 　ステージ1.浸潤径14mmリンパ節転移なし 　ER 30 PR 0 HER 3+ 　K i67 29.4 です。 よろしくお願いします。

母が大腸がんから肺に転移し 抗がん剤投与をやめ、 自宅にて緩和ケアをしています。 熱が出るようになり 訪問医療の先生から ナイキサンを処方されていました。 先日、高熱が続いていたタイミングで 診察する機会があり フェントステープを処方され 使用していました。 １日続けていると母の意識が もうろうとするようになりました。 それまではいくらか 喋れたりはしていました。 フェントステープの処方箋が出た際、 薬局の薬剤師さんに麻薬系の薬と聞き、 驚きました。 先生に使用の中止をすぐお願いしました。 中止してから今2日目くらいですが、 母はまだ寝てるような？状態です。 インターネットで調べたのですが フェントステープを使用する際は 患者に充分に説明とありました。 診察時に家族はいましたので 使用する際には 説明するべき事ではなかったですか？ また発熱時に使用すると フェンタニル吸収量が増え 危険と記載がありました。 今回の処方は合っていたのでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

父70代、肺がんステージ4、今現在セカンドライン治療中でオプジーボを5回投与したところです。ファーストラインはカルボプラチンとアブラキサンで、2クールで増悪しました。 オプジーボの副作用はほとんどなく、食欲もありますし健康状態は悪くありません。但し腫瘍マーカーは上がり続けていること、肝臓への転移したガンの数が増えていることにから、主治医より、オプジーボ投与の中止と新しいレジメンを提案されました。 オプジーボの場合、偽増悪の可能性もあり、やめ時が難しいと言われますが、どのタイミングでやめたらいいのか迷っています。 副作用もほとんどないことから、このまま続けていれば、効いてくれるのではないかという期待もあります。 父はいまさら新しい抗がん剤で苦しむより、オプジーボ中止後は緩和医療に進むことをどうやら決意しだしたようですが、なんとかいい方法がないか日々悩んでいます。 オプジーボのやめ時や今後のレジメンなど、良いご提案がありましたらご教示いただけますと幸いです。

76歳父が胃の幽門2/3、胆嚢摘出手術を5日に受ました。今日、検査結果でリンパ転移9ケ所でステージ3b。手術の際にお腹を洗ってガン細胞を調べたがなかった。と言われました。抗がん剤治療は造影剤検査で胃が空気と食べ物等でパンパンなので、手術あとが炎症を起こしてはれているので点滴ではれをなおして3日後より食事、食べれたら週末よりTS‐1の抗がん剤治療に入ります。と言われましたが、イロイロ調べると年齢的に体力が持つのか?手術を受けて良かったのか?抗がん剤があわなければ中止します。と言われ再発の確率が高いだけに残された時間は?とか不安で一杯です。ガンとわかり当日入院、1週間後手術と考える時間もなく手術前はステージ2でリンパにも転移はなさそう!と言われていただけにショックです。 高齢でもあり、もともと痩せている為、手術を受けて体力が落ち癌細胞の増殖を助けたのでは…。と悩みます。長文、支離滅裂で申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。 まだ、余命を考える段階ではないですか?

父親は胃癌です。発見した時点で手術不可能で、抗がん剤の点滴&飲み薬治療で、今現在は点滴も9ヵ月経過した頃に蕁麻疹(副作用蓄積?)で血小板減少もあり、服薬のみでの様子観察です。 1、肝臓転移は、四ヶ所ありましたが現在はCTには映らないとのことですが、飲み薬の限界もありますか? 点滴は本来、半年予想だったそうですが9ヵ月もやりました。 2、今は通院時の採血と3ヵ月に一度のCTのみの検査です。 3、大学病院ですが最初は手術目的だったので消化器外科と抗がん剤点滴の化学療法科ですが点滴が中止になり外科のみですが、今後も手術予定なしなのに内科ではなく外科なんでしょうか? 4、苦痛の伴う検査は辞めましょうと言い分は良いかもですが…消極的な感じも受けられるのですが。(大腸ポリープも何度もあり悪性に転換していないかと問うと、今は検査しなくてもと。)胃はCTには写らないのに。5、胃癌なのに食欲はあります。(味覚障害あり。甘く感じられるみたい。)9ヵ月持てばと言われてたが既に一年半経過です。 長くなりましたが…どんなもんでしょうかね?

昨年6月に子宮体がん1bと診断され、子宮全摘出、両側付属器、リンパ節切除をしました。病理検査の結果、リンパへの転移はありませんでした。8月から抗がん剤を1クールを開始し、12月が最後の投与でしたが、指先の痺れ、足裏の痺れが酷く、特に足裏はヒリヒリしてお風呂のお湯に浸かると痛くて浸かれない状態でした。右足の重だるさから歩くのも10歩歩いては立ち止まり、エレベーターを待つのも立っていられない状態だったので最後の抗がん剤を中止しました。 今現在、左指先の痺れと両足の痺れ、右足についてはヒリヒリした症状が続いて重だるさから歩行機能が低下した状態です。タリージェを処方してもらい朝晩服用していますが全く改善されません。会社の配慮で11月～3月いっぱい完全在宅で仕事をさせてもらっていますが、4月からは出社したいと考えています。この痺れや足の重だるさなどの歩行機能の低下は時間が経過すれば改善されるのでしょうか？とても不安です。