肋骨転移に該当するQ&A

［質問］ 現在アファチニブ40mgを服用中で増悪していませんが、治験を受けたいと考えています。 そこで質問ですが、アファチニブが効かなくなるまで使い切った方が良いか、 治験を探して治験を受けても良いか、どちらが良いかアドバイスを頂けると幸いです。 ※アファチニブは保険治療なので、いつでも受けられる為、元気なうちに治験にチャレンジして 　ダメな場合はアファチニブを使えるまで使った方が良いのでは無いかと考えています。 [状態] -原発性肺腺がん、IVB期、右肺原発(ほとんど影が無くなった) -73歳、男、PS 1 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異 -PD-L1 ≥70% -右肺悪性胸水、胸膜転移は過去有り。現在無し -多発骨転移あり（右肋骨、第5,11,12胸椎）起因の痛み多少あり 　　→放射線、ランマーク実施し経過良好。 [治療時系列] -1stタグリッソ(7カ月) -タルク胸膜癒着(右肺) -2ndAXLキナーゼ阻害剤(TP-0903)+タグリッソ<治験>(21カ月) -肺結核により治験終了 -タグリッソ服用継続(7カ月) -多発骨転移出現 -左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用 -3rd アファチニブ40mg (5カ月) 増悪無し -結核治療 2022/11迄予定 [服用中の薬] がん：アファチニブ、ランマーク 結核：イスコチン、ミコブティンカプセル(4剤→現在2剤) 浮腫：4/22発症、4/27よりリクシアナ服用中 その他：フェキソフェナジン、ビタメジンカプセル、セレコキシブ、アスパラーＣＡ、レパミピド、酸化マグネシウム、センノシド

先日、鎖骨下の肋骨が腫れているようで、押したりしても痛くはないですが、たまにズキッとする違和感があったので、翌日病院へ行きました。 受付で聞いたらとりあえず皮膚科でと言われ、先生は腫れている部分を触って、 『脂肪ではないよなー、筋肉の下のような気がする。』と言っていました。様子をみるか、MRIを、と言われ受けました。その時、先生のパソコンに軟部腫瘍の疑いありと書かれていました。 調べると、軟部腫瘍とは悪性の可能性もあり、大変な病気だとしり、それから毎日精神的につらいです。 他にも、いろいろ気になって精神的に不安定です。 乳がん、肺がん、膵臓がん、悪性リンパ腫、悪性軟部腫瘍はたまた別のがんからの転移か… さらに、診察を受けた日から、倦怠感、食欲不信、動悸、さらに37.7℃前後の発熱もあり、肩が重いような、腰が痛いような感じ、たまに咳などの症状があります。 食事は本当に食べれなくて、ほとんど食べてません。 さらに最近、腫れている肋骨の延長上の脇のあたりが時々、体重をかけたり、動かしたりすると痛みます。 脇腹あたりの肋骨がズキズキしたりもします。 診察を受ける前日までは普段通りだった気がするのですが。 ・病気の場合、急激に症状が出たり、いろいろなところに症状が出たりするのでしょうか？ ・MRIの結果が出るまで大体2週間位と言われましたが悪性腫瘍の場合など週単位で進行するものもあると知り不安です。 明らかに異常でもその場で何か言われたりはしないのが普通なのでしょうか？ ・昨年九月にお腹が痛くて通院した時、腫瘍マーカーを調べてくれましたが、異常なしでした。 悪性の軟部腫瘍などには腫瘍マーカーは関係ない、また、あまり頼りにならないことは分かったのですが、半年前くらいに測った腫瘍マーカーが正常でも、急激に上昇することはあるのでしょうか？毎日精神的に不安定です。

75歳の母が、肺腺癌ステージ4で県立病院で治療中です。EGFR（L858R）変異陽性。脳転移、肺内転移、脊椎、肋骨、骨盤転移しています。2021/5/19からタグリッソ服用。10月までは原発巣腫瘍が23mm→18mm、脳の腫瘍も小さくなり順調に推移してきました。 その後は、担当医師から肺内原発巣が同等か若干肥大しているように見えるためタグリッソ耐性の可能性ありとの所見が出たり、ユニタルク使用の胸膜癒着術も完全には癒着していない（概ね成功ですが）、間質性肺炎か癌性リンパ管症発症の可能性（どちらかとは今後診断）など嫌な傾向が見られます。 担当医師はカルボプラチン+アリムタの使用を予定。アバスチンやキイトルーダの使用はないとおっしゃっていますが、気にはかけているようです。 今回お尋ねさせていただきたいのは下記の点です。 ご教示下さいますようよろしくお願いいたします。 2021年春の組織採取の検査でPD-L1陽性で1～5％（その他の遺伝子も陽性の可能性が高いと言われています）でしたが、だいぶ時間が経ちましたので極端な例ですが、PD-L1が50％とかに上がっていることは医学的にないのでしょうか。 タグリッソ耐性後、休薬した後、キイトルーダでの劇的改善などを期待してしまうのですが、PD-L1の高値が必要と考えてしまいます。 そして、オプチーボやキイトルーダなどは、もう打つ手なしと言った場合に、患者や家族が強く希望したら、担当医師がトライしてくれるということもありえるのでしょうか。

元気だった義父が体調を崩し、肺がん、肝臓がん、右内頸動脈瘤があることが分かり、ショックを受けています。諦めるしかないのでしょうか。 　 ＞状況・主治医の話 ・PET-CTの結果、明らかなものでは肺がん2〜3cm、肝臓転移9cmあり。 　他への転移は専門医の読影待ち。 　肺がんの位置は右肺野中葉右端。 　肺がんの種類は痰の検査結果待ち。 ・右内頸動脈瘤10mmも見つかった。 ・肋骨の下辺りに激しい痛みがあったが、通常の痛み止めで抑えられている。 　癌性疼痛だろうと言われた。 ・余命の判断はしていない(でも1年持たないというニュアンスの言葉はあった) ・現在入院中だが痛みが収まり一人で歩け、元気な状態。 ・転移があるため手術、放射線治療は不可。 ・抗がん剤治療も効果は期待できず、気休め程度。 ・動脈瘤は破裂しやすい。治療を希望するなら他院を紹介するが、動脈瘤で入院し、再度がんで入院というのもおすすめしない。 ・元気なうちにすぐにでも退院して良い。 　 ＞質問 　 ・「すぐにでも退院して良い」というのは、要はもうお手上げ状態と思った方が良いのでしょうか。 ・完治は望めないとしても、苦しまない方法で延命のためにできることは何があるでしょうか。 　・放射線治療は本当に不可なのか？ 　・分子標的薬も気休め程度にしかならないのか？ 　・肝臓にラジオ波焼灼療法は適応できないか？ 　・肺がんへの免疫チェックポイント阻害薬が年内承認見込みらしいですが、承認＝保険適用なのか？ ・動脈瘤も放置するしかないのでしょうか？ 　 以上、よろしくお願いいたします。

57歳の母についての相談です。 一昨年の12月に初期の乳癌(2cm弱)の手術をし、転移はなかったものの、念のためリンパ節も摘出しました。放射線治療も終わり、今はホルモン剤を飲んでいます。 再発が無いかの定期検診として、先月マンモなどの検査を行ったようで、近々検査結果を聞きに病院に行く予定らしいのですが、最近左背中が痛いと言い出し、どうやら2週間ほど続いているようです。 場所は、左背中の一番下の肋骨の上あたりで、普段は痛くないようなのですが、左を下にして寝たり、押したりすると、アザを押した時のように鈍い痛みがあるそうです。咳やくしゃみで痛む感じではないようです。 本人は、乳癌の手術をした左側だし、癌の再発や転移ではないかと心配して落ち込んでいます。 私は、肋間神経痛や筋肉の痛みではないかと軽くみているのですが、本人は嫌な予感がしているのか、病院に行くのも足が重い様子です。 乳癌は、さほど悪い状態では無かったようで、摘出しやすい位置だったこともあり、乳房もきれいに治してもらい、先生もあまりネガティブな事は言っていなかったので、そう簡単に転移は無いと勝手に思っていただけに、背中の痛みが気になります。 このような症状の場合、どんな状態が考えられますか? 母は手術後5kg以上太り、身長158cm体重75kgくらいあります。肥満によるものだったりしますか?運動不足で、先生にも注意されたそうです。 左背中の痛みについて、予想される病気や、必要な検査などを教えてください。宜しくお願いします。

現在71歳の父がいます・自転車事故で怪我をしその日に病院に行きましたが日曜日で専門の医師が不在の為当直の専門外の医師の診察を受け擦り傷、打撲の応急処置を受けました・3日経過しても胸部に痛みを訴え再度病院を受診しレントゲンを撮影した所肋骨が何本か骨折していると診断され経過観察の治療になりました・2日後自宅に病院から父に電話がありレントゲンに影があり病院で検査し腎臓癌と診断されました・病院から紹介状を出すので別の病院での治療を進められ父が希望する総合病院を 受診しました・検査を受けましたが癌の大きさ、腎臓以外に転移していないかの結果判定に専門医師の都合もあり2週間後に結果が出ますと通達されました・ 癌は5cm程の大きさで転移はしていないと結果が出ました・癌の大きさ、部分的に腎臓を1つ摘出する手術をする結論になりましたが手術日までは1ヶ月後と間隔があります・父は希望する病院での治療を望んでいますが家族の1人としてその待機期間が気になります・病院、医師の事情もあると思いますが待機期間中に癌が更に大きくなる、体の別の部分に転移しないか手術出来なくなる様な状況にならないか疑問があります・別の病院にも診察してもらい医師の意見を聞いた方がいいか悩んでいます・私は医療の知識が無いので相談しました・よろしくお願いします

いつもお世話になります。 １ヶ月以上前から腹痛があり心配しています。 場所はみぞおちから10センチほど下（臍から15センチほど上）の真ん中だったり右だったら左だったり。 あと、臍から真横に5センチほどの左右どちらも。 たまに左右の脇腹も。 鳩尾箇所の肋骨も痛みを感じます。 痛みはチクチクであったりズキズキであったり。 ずっとという訳ではないのですが一日中頻繁に痛さを感じます。（一度の時間的には短時間） 食事関係も含めて時間は統一していません。 去年の9月大腸カメラをし２個ポリープを切除。 5月に胃カメラを受けびらんの診断。 先日腹部エコーも問題なしでした。 場所は色々な箇所ですが、毎回同じ箇所が痛くなります。 大きな病気ではないかと心配しています。 何点か質問させてください。 1.臍上15センチの場所は胃ですか？大腸ですか？ 2.去年大腸カメラをしていますが、一年間で痛みを伴う癌になることもあるのでしょうか？ 3.肋骨も痛みを感じるのですが、卵巣がんなどの他の病気の転移も考えられられますか？（婦人科のエコーは2年前の出産後していません。） 4.今回の痛みの原因で考えられる可能性を教えてください。 申し訳ありません。 気になれば気になる程心配にになります。 消化器内科の先生、ご教授頂けると嬉しいです。

10月中旬より、右脇腹（肋骨辺り）に痛みがあり改善しません。 原因も不明で、病院へ行きたいのですが、どの診療科を受診すべきかも分かりません。 助言をお願いいたします。 １．激痛がおきる時 ・咳　・くしゃみ　・げっぷ　・寝返り等ねじる動作 ・約17キロの娘がお腹にのった時 ２．さすりたくなるような痛みが継続しておきる時 ・仰向けに寝た時（脇付近の肋骨から胸側にかけての痛み） ・車のシート等に長い時間深く腰かけた時（脇付近の肋骨から腰にかけての痛み） ３．補足 ・立っている時は息を深く吐くと痛くて、仰向け時はどうちらかというと吸う時に痛みます。 ・ひきつるような、えぐられるような痛みです。 ・通常の呼吸や行動では痛みも何も感じません。 ・6月末に子宮付属器官摘出術（開腹）を受け、10月中旬の再診時に脇腹痛についても確認しましたが、手術や再発等とは無関係との診断。 ・10/18に消化器内科を受診し、血液検査とCT検査。 検査結果に異常はなく（炎症マーカー正常、腸閉塞の所見なし）、便秘があるとのことで、下剤を処方されました。（その頃は下腹部の張りや痛みも感じていましたが、その後解消。脇腹痛については変化なし。） 婦人科系境界悪性疾患の開腹手術後なので、転移や腸閉塞が不安でしたが、違う原因とのことです。 運動時に痛むので、臓器ではなく筋肉等が原因でしょうか？ 約一ヶ月改善しないので、再度、婦人科や消化器内科を受診するのか、もしくは整形外科等へ行った方がよいのでしょうか？

ちょうど1ヶ月前に、左乳がんの全摘手術を受けました。以下、質問です。 １、全摘手術後の跡を見ると、いちばん上の肋骨のすぐ下からえぐれているのですが、全摘だとこんな風にえぐれるものでしょうか。平面になることを想像していたので、えぐれていることで肋骨が浮き出て見えていて、怖いです。 ２、12針、縫ってあるところ個々にテープが貼られていますが、これは自然に取れるまで放っておけばいいでしょうか。術後1週間の検診の時に聞いたら、そのうち自然に剥がれる、とのことでしたが、未だに剥がれないので。 ３、左腕を動かしたり振動が響いたりすると、傷自体ではなく、傷の上の方(いちばん上の肋骨の辺り)や、左の脇近くに鈍痛を感じますが、これは何故で、いつ頃まで続くものでしょうか。 詳しい経緯は以下の通りです。 昨年12月に左乳がんの診断を受け、1月下旬から抗がん剤を受け始めました。前半の3ヶ月、抗がん剤を受け終わったところでMRIを撮ったら、画像上はがんは完全に消えていました。その後、後半の抗がん剤(EC療法)を4回のうち2回受けたところで、副作用に耐えられず、そこで抗がん剤は打ち切ってもらって、手術を1ヶ月ほど早めてもらうことになり、6/12に左の乳がんの全摘手術を受けました。 部分切除か全摘かを聞かれ、部分切除だとその後の放射線治療が必須なことや、もし取り残しがあったら再手術、ということを先生から聞いたので、全摘を選びました。 センチネルリンパ節生検の結果、転移はなかったらしく、腋窩リンパ節は切除しなくても済みました。 術後1週間後に先生に聞いたところによると、病理検査の結果、乳房にもがん細胞はまったくなかった、とのことでした。 以上です。宜しくお願いいたします。

胸壁滑膜肉種（胸膜播種あり、今月6日造影ＣＴで、第2、3肋骨4センチ、第12肋骨1.5センチ、他新たな肺病変、内臓、骨転移なし）で治療中です。 8月下旬の定期検査で腫瘍が増大傾向にある為、ヴォトリエントで服薬治療開始、6週服薬後の効果判定ＣＴで更に腫瘍増大、血液検査で肝機能の副作用が出たため、治療変更もできず、休薬になりました。 6日の検査（上記記載）で肝機能が回復した為、イフォマイド単独療法で治療を再開する予定でした。ですが、滑膜肉種の治験募集があったので、治験に参加できるか、わかるまで、イフォマイド単独療法を一旦キャンセルしました。 治療よりも治験の参加を優先させたので、腫瘍は更に増大するのは覚悟の上です。 質問ですが、胸膜炎や胸水は腫瘍の大きさで症状がでてきますか？大きさに関係なく発症するものですか？ 腫瘍が大きくなってるので日毎に痛みが増しています。日中は痛みは軽減されますか、夜中は特に痛みが強くなります。 痛みが夜に強くなる原因はありますか？ 痛み以外症状はありません。 回答いただけると助かります。 よろしくお願いします。