膀胱癌の再発に該当するQ&A

72歳の父が6月末に膀胱がんの内視鏡手術をして、5日程で退院しました。米粒くらいのものをいくつか除去してもらい、8分程の手術でした。他に転移はなく、次回の検診は10月半ばです。 ですが、心配症の母は尿の試験紙を買ってきて、血尿を調べています。手術後、1か月くらいからマイナスになりましたが、プラスマイナス、1プラスの時もあります。母は毎日、尿検査したがり、父は反抗します。主治医からは家で尿検査しろとかは何も言われていません。母は手術後の検診が間が空き過ぎると言っています。心配だから検診日まで待たずに病院に行こうと言います。どうなんでしょうか? 私は尿検査は毎日しなくても、週1くらいでいいのではと思うし、検診日でいいと思うんですが。 手術後、仕事を辞めた父は少し太って、中性脂肪が400になってしまい、困っています。朝晩、ウォーキングしてるんですが。がんを再発させない為にハードに動くのは避けた方がいいと家族で判断したんですが。

８９才の母についての質問です。直腸がんステージ１or2で、手術or放射線治療をすすめられております。消化器外科の主治医に、温熱療法を受けたいと申し出ますと消化器内科の先生を紹介してくれたのですが。。。。 先生曰く、「風船で体を挟んで電磁波をおくるが、おしりの部分はまがっていて、腸には空気の入っているので、直腸は不得手。おそらく皮膚がヤケドするだけで終わるでしょう。体は、温度を下げようとするので、なかなか温度があがらない。体が平面の部分である肝臓や、表面の首回りの皮膚は有効だが、直腸は手術がいいでしょう。」そういうものかと思って帰ってきましたが、日本ハイパーサーミア学会のHPをみると「無作為試験で有効性を示されている疾患として、再発乳癌・メラノーマ（悪性黒色腫）・子宮頸癌・直腸癌・膀胱癌・頸部リンパ節転移などがあげられます。」との記載があります。先程の消化器内科の先生によると、保険が認められているのは１機種だけで装置はどこでも同じと言われていましたが、はたして同じ装置でも得手・不得手があるのか？いずれにせよ直腸癌の治療として温熱療法はあきらめるべきなのでしょうか？ご意見ください。

49歳男性。本人ではありませんが相談させて下さい。健康診断の尿検査で血尿4+で再検査となりました。再検査ではエコーと尿検査を実施し、その際に憩室の存在を指摘されましたがエコーでは異常見られませんでした。ただ尿検査の結果が3のグレーゾーンだった為、年齢的に膀胱癌の可能性は低いと思いますが、念の為CTを撮っておきましょうと総合病院に紹介状を書いて頂きCTを撮りました。結果、異常見られずでした。血尿はその後も続いていた為、MRIとカメラを入れる検査を受けました。MRIでは癌を疑う要素は見られなかったそうですが、憩室内に異常(出来もの？)が認められ、憩室内から採取の尿？の検査結果が『癌を強く疑う』というものでした。カメラで視る限りでは膀胱自体は綺麗と言われたそうです。健診から今迄およそ2ヶ月程経過しています。以下の点につきまして先生のご意見をお伺い致したく御相談させていただきました。 1. CT、MRIの画像で癌の疑いが持たれなかったという事は初期の可能性が高いでしょうか？ 2. 腰痛と膝痛がありますが転移の可能性は考えられますか？元々腰痛持ちで若い頃からしょっちゅう腰痛は訴えていました。 3. カメラを入れた後から膀胱の痛みを訴えています。先生に相談したところ『精神的なものだと思いますよ』と言われましたが、神経で痛みが出る事があるのでしょうか？ 4. 組織検査の結果次第でしょうが、憩室ごと癌を取り除いて膀胱は温存出来る可能性はありそうでしょうか？ 膀胱の上皮内癌は悪性度が高いとききまして不安でたまりません。『再発しやすい 』や『余後が良くない』など辛い情報ばかりが出てきます。組織検査の結果を待つしか無いのは分かっていますが、この不安な状況で結果を待つのが苦しく御相談させていただきました。どうぞ宜しくお願い致します。

詳しい先生いらっしゃったら教えていただきたいです。 ちょうど1年前に膀胱粘膜下腫瘍の手術をturbtで受けました。その後病理で平滑筋腫（良性腫瘍）と診断がつき、3ヶ月に一度、半年に一度、、と見てもらっでしたが半年健診でturbtで削ったとこと同じところがまた少し盛り上がってきました。 削りきれなかったところからの再発だろうが、大きくならなければ経過を見ましょうとのことで、そこから2ヶ月半たった頃にまた受診に行きました。幸い同じ場所にまたできてきたものは前回とは大きさも変わらなかったのですが、それとは別にまた膀胱内に同じような粘膜下腫瘍ができていました。 これは2ヶ月半前にはなかったものです。 ２センチくらいだと説明され、今回できたものは子宮など膀胱外からの圧排によるものかもしれないからMRIを撮りましょうとなりました。なんとなく見かけが前からあるものとは違う感じがする、、と。（前回のはもう膀胱鏡してすぐにこれは他の臓器からの圧排ではなく、膀胱内にできたものだと言われました） かなりショックでした。 見かけは膀胱癌ではないと思う、、という事と、もとからあった平滑筋腫と同じようなものではないか？女性ホルモンが関与しているようなものだと思うとの主治医の見解でした。 最悪なことを考える癖があり、また文献などでもこの病気についてほぼ記載がなく不安なのですが、膀胱平滑筋腫が２つもできることはあるのでしょうか？ また、同じ臓器に同じタイミングで良性腫瘍、悪性腫瘍ができることはありますか？ MRIまで日にちがあるのでかなり心配です。

6年前に膀胱癌（筋肉までぎりぎり達していない深度）を切除し、その際BCG治療も行ないました。今まで定期検診を受けてきました。 昨年2023年12月に血尿が2週間ほど続きましたので、受診し尿の細胞診、膀胱鏡を受けました。 尿検査の結果は、癌細胞はないとの事でした。膀胱鏡も特に問題はないとの説明で、担当医は2ヶ月後にCT検査を定期検診で受ける予定が元々あったので、その時にまた受診すればいいとの事でした。 しかし、受診後も血尿が続いた為、心配になり、予約前に造影CTをお願いし先日撮影しました。結果は左の尿管に造影剤が厚くなっている部分がある為、要経過観察との事。2ヶ月後にCTと尿検査をまたしてみましょう、との事でした。 担当医の説明が不十分（血尿の原因に対して）で、検査もCTと尿検査、膀胱鏡のみで不信感を抱きました。 先生に質問です。B C G治療による炎症で、6年後に血尿が出る事はあるのでしょうか。　 （担当医の話では血尿はB C Gによる炎症かも知れないとのお話でした。） BCGによる炎症の出血とは良くある事なのでしょうか。 また、膀胱癌治療後に血尿があった場合、検査としては膀胱鏡、CT、尿検査だけで十分なのでしょうか。MRIその他の検査などはしなくて良いのでしょうか。 もし再発であった場合、今から2ヶ月後の検査まで何もしないでいるのが不安です。 　セカンドオピニオンで他院に受診した方が良いでしょうか。　他院に行く場合どの検査を行えば十分でしょうか。 そこの病院は数ヶ月から年単位の定期検診に行くたびに毎回違う若い医師に代わってしまいます。 読みにくく申し訳ありません。よろしくお願い致します。

膀胱内の尿路上皮癌（ローグレード·Ｇ1·pＴa）を経尿道的内視鏡手術で取りました。癌は小さく取りきっていますが、膀胱内の取った所は粘膜層が無いのでしょうか?粘膜は再生されるのでしょうか? 取った癌は3つ有り再発が気になりますが、今回の経験より粘膜上ならもし再発しても大事無さそうに思えますが、しかし、切除後の場所に再発すると浸潤性の癌になってしまうのでしょうか?

87歳の父について 一年前、近くのかかりつけ内科で指が痺れると受診 ↓ 市民病院 神経内科を紹介 神経内科が「これは頸椎の問題だから」と整形外科に転科 ↓ 整形で薬を処方 症状は一年飲んでも改善しない。 具体的な症状 1.指先の方が痺れが強い気がする。(本人) 2.衣類のボタンを止めにくい。 (本人) 3.紙を持った時スルッと親指と、人差し指の間を紙が抜けて、落ちる。 いずれも両方の指に症状がある。 (本人) 4.「病名は？」と私が電話で聞いたら「先生は言わない」と父が言いました。 5.次は大学病院の整形外科にかかろうかと思います。 6.糖尿病があるので糖尿病からくる症状でしょうか？a1cは8です。 少し前から糖尿病お弁当を注文して母と食べています。 7.脳神経から、来ているのかそれも不安で、本当に頸椎なのか、私は病院に付き添って居ないので、分かりません。 8.脳神経内科にかかってから、整形外科なりに大学病院でもかかった方が良いのですか？ 9.大学病院では、胆管がん、膀胱がんも受診してます。胆管がんは、再発の検査のみで、ほぼ完治とみなされてます。

何度か質問をさせて頂きました。 3年前の9月に膀胱癌が確認され、TUR-BTの手術。上皮内癌でグレードは3。その後8回のBCG。しかし腫瘍が残り、一昨年の3月に2回目のTURBTと再度8回のBCG。同9月に3回目のTURBT。結果は明らかな浸潤は無いものの微小の腫瘍が残り「BCG抵抗性」の状態に。 昨年の4月に自ら希望して別の病院にて「光力学診断下内視鏡手術」を受け、細胞診でも腫瘍は検出されず。 その後　再発抑制の為に「BCG維持療法」を開始。昨年の6月と9月に各3回注入。頻尿や排尿時痛が続くも副作用の減少に伴い、内視鏡検査を昨年11月と今年の2月に受診。 「怪しい箇所が2ヶ所ありBGGに伴う炎症か、再発かの判断は難いとのことで、3月にTUR-BT。14ヶ所の細胞検査を実施。怪しい2ヶ所に問題はなく、他の3ヶ所から微小の腫瘍を検出。浸潤性ではなく、3ヶ所は近くにあり処理して頂きました。 ただ再発に伴い転院をしました。転院先では再検査を行いたいとのことで「光力学診断下内視鏡手術」を実施。細胞診では腫瘍は見つからず。当面は経過観察になったのですが、その結果説明において、以前の病院での「BCG抵抗性」との説明とは違い「BCGの効果を認めます。3月のTURBT時の微小の腫瘍は再発ではなく、腫瘍が消えていく過程で検出されたものだと考えます」との説明でした。主治医による解釈の違いに戸惑いを覚えます。 質問事項 当初のBCGの8回を２サイクル投与後の腫瘍は、腫瘍が消えていく過程との認識、そして昨年４月の光力学診断下内視鏡手術後に再発したものの、BCGの維持療法計６回で消えたものとの認識でいいのでしょうか？ またBCGの効果や効果が出るまでの期間に対する、見解や説明の違いをどう解釈したらいいのでしょうか？今後どのような認識で治療に臨むべきか、助言をお願いします。

60代の父の件で質問です。 4年半前に重症急性膵炎、4年前に膵臓癌の手術、3年前に膵臓癌の肝転移に対しラジオ波焼却療法、その後は転移・再発なく過ごしてきました。 2〜3ヶ月前から高熱や倦怠感を繰り返し、精査した結果、骨髄異形成症候群と診断されました。ステージは重度と言われました。骨髄移植は年齢や既往歴から適応ではないとの事で、現在は状態をみながら、ビダーザという抗がん剤治療開始する時期を検討しています。 父の状態で質問がいくつかあります。 1、現在も37度台の微熱が続いています。これは骨髄異形成症候群によるものでしょうか？何度まで上昇すれば病院に受診すべきでしょうか？ 2、骨髄異形成症候群の原因はやはり膵臓癌の転移の可能性が高いですか？担当医からは原因不明と言われています。一般論として教えていただければ幸いです。 3、重度の血尿も出ています。血液検査などでは問題ありませんでしたが、膀胱癌のリスクもありますか？ 細かい質問で申し訳ありません。医学に詳しい方のご意見よろしくお願いいたします。

今までかかった病気が、結核・糖尿病・胃潰瘍・膀胱癌・脳梗塞・心房細動です。 現在は糖尿病のインスリン注射のみで、他は検査程度です。血栓が出来ない為の薬や血圧を下げる薬は服用しております。 ここ1年近く、食事の量が異常に増え、糖尿病とは思えない量です。 紙おむつを使用しておりますが、不快感がないのか、毎日取り替えません。 また、多少、便がついていてもわからないのか、紙おむつはそのままです。 会話などは普通にしておりますが、ごくまれに、意味不明な行動があります。 部屋へ戻るのに、扉が開かないというのでみてみると、壁をあけようとしています。 こちらが、扉をあけてあげているのに、反対の方向に歩いていこうとします。 アルツハイマーの傾向がありますでしょうか?? このような行動は、まだ、数回です。 脳梗塞の再発を検査するため、半年に1度くらいMRIは撮っておりますが、MRIでは、アルツハイマーは分からないものですか?? 特に、担当医には、アルツハイマーのことは言われてません。 どんなものでしょうか??