頻脈性不整脈に該当するQ&A

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先週、カテーテルアブレーションを受けました。頻拍について質問したいです。

person 30代/女性 -

先週に心房細動に対するカテーテルアブレーションを35歳で受けました。もともとは上室頻拍への2回目のアブレーション予定でしたが、カテーテル挿入時に心房細動が自然出現して、心房細動と上室頻拍へのアブレーションを受けています。 上安頻拍はケント束はなく、房室結節を焼いています。WPWではありません 心房細動は肺静脈、左心房、食道付近を電気ショックで発作を止めた上で焼いたそうです。 いま術後5日目、退院2日目ですが、安静時も脈拍が常に100あり、 時折、5分程度、始まりと終わりの分かる規則的な頻拍として、手持ちの心電図計120になります。 逆流性食道炎併発しているので、来週も受診するのですが 術後つづく時折ある120の頻拍について質問があります。 今回のアブレーションで、他の不整脈も誘発してもらったので、心室系の不整脈は持ってないことが分かりました。 術後の退院日までも短い頻脈ありましたが、それは全て上室頻拍だったそうです。 術後3ヶ月程度は不整脈が不安定とは聞いているので、しばらく上室や心房細動が短くあるのは仕方ないかな。と思いますが 今回は2回目のカテーテルアブレーションですが今回は1回目の上室頻拍のときのアブレーションより焼いた場所がうんと多いので、 カテーテルアブレーションの影響で心室系頻拍が新しくできてしまってたら怖いな。とど素人なので考えてしまいます。 手術のときに心室系は無いことは確認してもらってるので、術後も心室性の不整脈は無いと思っても大丈夫でしょうか? 上室頻拍は10歳から。 心房細動は35歳の今回の手術中にわかりましたので、不整脈って年取ると増えるんだな、と実感して、それを考えるのもあります。

3人の医師が回答

発作性上室性頻拍について

person 40代/女性 -

ご相談させていただきたいのは不整脈のことです。 4年ほど前に夜残業中に突然脈が速くなりめまいを起こし、病院を受診して検査をしたところ発作性上室性頻拍だろうとの診断を受けました。それからずっとメインテート2.5mgを1日一錠、朝と夕に半分ずつ服用しています。近々カテーテル予定です。 質問は以下にまとめました。 1、今までなんどかホルター心電図を行ってやっと一度だけ、 朝方に突然速くなり突然止まる頻脈が出ており、それが診断の決め手となりました。医師が言うには、現段階ではおおかたの推測でしかないとのこと。けれど私の場合は発作性上室性頻拍だろうとのことでした。 心室頻拍の可能性はないと思っていいと思うと言われて二年ほどすぎていますが実は他の不整脈かもと思うと怖いです。 ホルターの波形などで上室性と心室性やその他の怖い不整脈との違いはあるのでしょうか?確かにもらった結果にも上室性と記載されていました。この状態でカテーテルをしても当たりはつかないですか?時間がかかるだろうと言われてます。 2、 ここ2年ほど、不整脈が深夜に起きることが多いです。 睡眠中に速くなり吐き気で目覚めるパターンです。これは交感神経とかと関係しているのですか?いつ起きるかと考えると怖くなり、睡眠をとるのもストレスになっています。これは心身に悪いこともわかっています。 3、11/7丸一日薬を飲みそびれました。そしたところ、本日11/8朝方に一か月ぶりの頻拍発作160くらい、その後落ち着いて80、また数時間後に160、やっと11/8 14時頃服用し、いま80代です。これは薬の飲みそびれが原因でしょうか?吐き気も伴っています。ごくたまに服用中にもこのようなこともあります。普段服用中は、60-70程度ですのでなにか起きてるのか?と不安です。いま、様子見しています。 以上、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

呼吸のしづらさについて。

person 40代/女性 -

先生方に質問させていただきます。 先月から息が完全に吸いきれない感じで、運動時だけでなく普段からこのような症状が出ます。 以前は気にならなかったのですが、一ヶ月ほど前に頻脈発作が夜中に出て救急外来へいったときに妙に息苦しさを感じ、それからです。 数年前から不整脈があり昨年末に発作性上室頻拍はカテーテルで治療しましたが、頻脈が残ってしまい、不適切洞性頻脈と診断されています。別の病院で不調時の心電図を見せたら、心房頻拍ではと言われたこともあります。それ以外は洞性頻拍としか今のところ言われていません。メインテートを2.5にプラス1.25ほど(3.75)飲んでいます。服薬理由は深夜に頻脈発作が起きる為です。無呼吸の時があるのを自覚しておりその検査も済んでいます、正常範囲ですが無呼吸があります。そのときに頻脈発作が起きているのかなと思っています。寝入りばなか意識が半分あるような状態のときに、脈拍がトクトクと早くなり始めるのを時折自覚します。 また同じく数年前から、走ったりしてすぐに息が上がるのも気になっています。運動不足かなにかこんなに苦しいかなと感じていました。ヒリヒリと喉がアレルギーのような感じです。自分の中では息が上がるのと、最近の呼吸しづらいはまた別に感じます。 循環器通いしているので、レントゲン、エコー、採血(BNP)、ホルターは定期的にしていて、最近エコーで軽度の逆流があるが特に問題ないとは言われています。心不全には全然なっていないとのことです。ただ息苦しいのは前から気にしており、3ヶ月ほど前に肺のCTもして、咽頭カメラもしましたが問題は無さそうでした。 このような状態ですが、息苦しさとなにか関係ありますか?軽度の逆流は息苦しさとは関係ないでしょうか?急性心不全や重症不整脈の前兆だと怖いです。今日も息苦しさがひどく不安なので相談させていただきました。

5人の医師が回答

ジョギング時の期外収縮について

person 60代/男性 -

60歳男性です。若い頃から期外収縮がありましたが、あまり気にすることなく過ごしてきました。今年になって寝ている時に不整脈を感じて目を覚ましたり、頻脈の症状が出て来たので、心エコーとホルター48時間を受けました。ホルター使用時に睡眠時の頻脈含めかなり症状が出ましたが、上室性と心室性の期外収縮が出ているということで、メインテート0.625を寝る前に飲んでいます。心エコーは問題ありませんでした。基本的には安定してますが、昨年まで無かった階段を数階登った時やジョギング時に期外収縮を感じるようになりました。昨日のジョギング時はかなりひどく180以上の脈拍が記録されました。(通常120〜130くらいのペースです)その分苦しく感じます。脈跳びや早い脈の連発が混ざった感じでした。ジョギング終えて10分くらいはミャが下がらず、その後期外収縮も脈数も安定しました。期外収縮でこのような症状になることがあるのでしょうか?心房細動何出てないか心配です。(ホルター時は、心房細動は出てないとのことでした) また、メインテートを飲むようになって多少血圧が下がった気がしますが、そんなことがありますか?

6人の医師が回答

アブレーション後の洞性頻脈について

person 30代/女性 -

2011年突然発作が起こり、心房粗動、心房細動、期外収縮と診断を受けました。 24時間365日ずっと不整脈が続く状態でしたが、ようやく2013年に入り手術する決意をし、7月2日にカテーテルアブレーションを行いました。 ちなみに、手術するまでの2年間、薬の服用もしていません。 手術は大成功です。と言われたのですが、 翌日には洞性頻脈と言われました。 術後は1分間に120くらいでした。 退院日からメインテートを一日一錠服用して、脈は90くらいに落ち着いてはいます が、生活するには現在もとても苦しい状態です。 術後1ヶ月が経過していますが、症状は何も変わっていません。 先生からは、手術が上手くいった人程、洞性頻脈になりやすい。と言われました。 アブレーション手術により、焼きすぎてしまった。という事なのでしょうか? 手術前よりも体調が悪くなり、残念で仕方ありません。 そして結婚を控えていた為、妊娠もしたく手術を決意しましたが、このような事になり妊娠にも不安がでてきてしまいました。 体調不良で仕事もできなくなってしまったので退職も決意しました。 何故このような事になったのか、また洞性頻脈は治るのか、などご意見頂けたらと思います。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

極度の緊張で脈が飛ぶ

person 40代/男性 -

心臓の先生、それ以外の先生にもご相談させてください。 私はとても健康な方で緊張しにくい体質でした。コロナの後、治療するほどではない膠原病になっなり、風邪で体調が悪い時、カフェインを取りすぎた時、寝てる時やちょっとした緊張で脈拍がとても高くなりクラっと来る時があります。1分に190回くらいです。疲れると脈も飛びますが期外収縮で、休めば治るので気にはしてませんでした。前にホルター心電図をしましたが、動悸で目が覚めた時の記録は洞性の頻脈だったのでアーチストのお薬を頓服でもらいました。 このごろ、せっぱつまるような緊張する場面が2回ほどあり(人生でこれほど緊張することもないので、もうないとは思うのですが)、数時間、100近い脈なのは分かっていて、動悸だけならよいのですが、緊張のピークでは脈が飛ぶのが10回に1回くらいでてくるのが5分くらい続きました。緊張の原因が無くなるとすぐ脈はやや高めくらいに戻ります。 この精神的な緊張で動悸だけではなく、脈が飛ぶ現象はよくありますか?他の不整脈になってしまったりする問題はないのでしょうか??頓服を飲んでたのに緊張が強すぎたせいか脈が飛んでましたが、放置しておいてよいものでしょうか? 交感神経が興奮すると色々な不整脈がおきると聞き心配です。脈が飛ぶいやな感じをどうにか無くしたいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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