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腰椎椎間板ヘルニアの治療方針についてのご相談

person 30代/男性 - 解決済み

1ヶ月前に腰と左腿裏に激しい痛みを感じ、MRIを取ったところ、L5/S1の椎間板ヘルニア(S1神経を圧迫)と診断されました。 最初5日程は楽な体勢が見つからず、痛みで眠れない日々が続きました。 発症後1週間が経つと、痛みも少し引きようやく眠れるようになり、3週間後には近くのスーパーへ歩いて散歩が出来るようになりました。 その後1ヶ月を経て会社にも出社が出来るようにまで回復したその矢先、 なんと先日また1ヶ月前と似た激痛を感じました。 気持ち重めのダンボールを持ち上げたのがきっかけの気がします。 1ヶ月前に逆戻りした気持ちで、この治療をまた続けるのかと思うと、そして今後もまた再発する可能性があるのかと思うと、なんだが絶望的です。 これまでは、注射や痛み止めの薬、牽引による保存療法で進めてきたのですが、 このように回復→再発を繰り返すようなら、仕事にも支障が出ますので、外科手術等の他の治療法も検討したいなと考えています。 主治医の方とも相談していますが、今後の治療方針について、皆様ならどのように治療を進めていくか広くご意見を頂戴したいなと思い質問させて頂きました。 このまま保存療法で進めていくのがいいのか、思い切って手術をしてもいいか、そももどういったポイントについて考えるべきなのか、ご意見もいただきたくよろしくお願い致します。

6人の医師が回答

繰り返す胃の不調の不安

person 40代/男性 -

2月以降胃の不調が続き痛み、もたれ、むかつき、吐き気が主です。掛かり付けの内科、心療内科(同クリニック)で何度か足を運び薬を処方していただいてます→2月、3月(内科)はLグルタミン顆粒、4月(心療内科)はマーズレンs配合顆粒、漢方安中散、六君子湯と頂きました。漢方は体に合わず安中散はだるさ脱力感、六君子湯は胃が余計に不快(むかつき、吐き気)が出て服用を止めています。昨日か今日掛かり付けクリニックに行きたかったのですが都合で行けず6日(土)に行ければと思っていました。しかし29日夜から胃痛とむかつき、もたれの症状が食後に出る様になり(先週までは強い症状はさほど出てはいなかったです)今日まだ調子が良くなかったので昼食は軽く食べて(食後胃もたれあり)夕食はまだとれていません。薬は六君子湯を29日最後に飲んでおらず手元にあるマーズレンを飲むべきか迷っています。夜間調剤薬局もクリニックも閉まっているのでこちらでご相談をと思い質問させて頂きました。ただ情けないのですが私は不安神経症でもあるので急な症状と薬に対する不安が拭えずにいて症状悪化(激しい胃痛、吐き気、嘔吐、発熱等)になる様なら夜間診療を考えるべきか・・と考えてしまっています。この後食事せずにマーズレンs配合顆粒を飲んでも良いのか飲むべきか?食事も薬も口にせず寝れる様なら寝て明日の症状次第で祝日対応の診療所に行けば良いのか?ご返答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

長引く喉か気管支?の違和感と痛み

person 50代/女性 -

7/5夕食にカラスガレイを食べたあと、喉に何かが引掛かるような違和感があり、ウガイをした。 痰が絡むので腹圧をかけてハッハッとしたあと、それをするたび切り傷のような痛みが首の中央より右側(喉仏?より右、皮膚側から抑えると痛む)にあった。 次の朝耳鼻科で確認してもらったが見つからず。 夜近医にて、胃カメラでも見つからず。 腹圧をかけての咳払いをしないようにしていた。 何もしないと痛みはないが、何か違和感あり皮膚の方から確認すると少し痛い。 2~3日前からも食後など喉に少し痰がからむので軽くううッとするのは痛くないが、咳が出るとやはり痛む。 なるべくハッをしないようにして、マスク、のど飴なめたりしてる。 この痛みはどのような経過をたどるのか、(考えたくないが破片が残ってる可能性も心配) 呼吸器内科受診して吸入など処方してもらったらいいのか、違う耳鼻科で再受診したほうがいいのか。 家での対処など教えただきたいです。 心臓の術後で体力もままならず腰痛などもあり、受診も不安です。 どうかよろしくおねがいします。 既往歴 30年前 副鼻腔炎の手術後体調崩すと左鼻閉や、後鼻漏で通院中。 17~18年前 右L4~5手術後 C5~6前方固定術 脊柱菅狭窄症 L3〜5腰椎後方固定術 その後左L5~S1ヘルニア内視鏡手術 腰痛、左足神経痛持続。時々鍼治療。 6/6大動脈弁置換術後 期外収縮あり。 術前より鼻症状あり、現在後鼻漏少量持続、透明。 オノン、ムコダイン、症状に合わせてムコソルバン。 昨日までチクナイン5日服用していた。 心臓外科 アジルバ10 ワーファリン3.5 ビソプロロール0.625 アゾセミド30 ロスバスタチン2.5 アスパラカリウム300×3 ネキシウム20 疼痛時カロナール内服

2人の医師が回答

脊柱管狭窄症の固定術 & 除圧術の手術後の効果的な治療法やリハビリ法について

person 70代以上/男性 -

脊柱管狭窄症で椎間孔狭窄があり腰椎後方固定術(L5. S1)と腰椎後方除圧術(L4, L5)の手術から約2ヶ月経過しました。 術後は、術前からの右足の膝裏を中心とした痺れは治らず、術前になかった平常時に右足ふともも裏からふくらはぎを通って右足裏(中指から薬指あたりまで)の痺れが現れるなど、術前より明らかに右足全体の痺れが酷くなっています。また、この痺れがひどくなったことで、右足の母指球重心での踵の上げ下げなどの運動能力の減少が現れていて困っています。このような中でも幸いに、4 - 5キロ歩いたり、スクワット等のリハビリは週に3,4度行うことができていますが症状は変わらず痺れは治りません。 術前の平常時は右膝裏周りが痺れていたという症状でした。また、通常の間欠性跛行のような症状はなく、5- 10キロ程の早歩きやジョギング時などに右膝裏を中心として歩けなくなるほど右足全体が痺れる症状が現れて、この症状は数日間続き、この間は右足ずっと痺れていました。そして、このようなことが何度となく現れ困っていましたので、この症状を治すのが手術の目的でした。 主治医の先生からは、これらの症状と、右斜め後ろに反った際の痛みなどが画像と一致しているとのことで手術を勧められ実施致しました。現在、術後の主治医の先生の所見は、痺れの症状が治るのは年単位、また術後症状から手術中に神経を少し痛めた可能性もあるのかもしれないが、これも治るのには年単位と言われています。薬は術前同様にリリカを飲んでいます。 術後の経過が想像より良くなかったことで手術をお願いしたことが間違いだったのかなど悩むこともあり、最近は、睡眠にも影響を与えているようです。現段階での効果的な治療方法はあるか、どのようなリハビリなどをすると回復のスピードが上がるのか、などご教示頂きたくお願い致します。

5人の医師が回答

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