25年前CTに該当するQ&A

59歳です． 今年2022/2/4の人間ドックでPSA5,162. 3/25の生検で前立腺右側にがんが検出されました．グリーソンスコア6~7（3+4）, T2a でした．MRIで前立腺右側に，ポツン，ポツンと2か所の黒い点が見つかりました．今月中にダビンチによる全摘かIMRTのどちらかを選択します． 医師から渡されたプリント「非転移性前立腺がんに対する治療方法」によれば，どちらも再発率30%，5年生存率は同じですが，IMRTを選択した場合，再発すると手術は不可となり，ホルモン療法しか選択肢がなくなるので，ダビンチを推奨する文意であったため，ダビンチ手術をお願いしたいと思いますが，現在込み合っていて，手術は2ヵ月先の11月ごろになってしまうので，がんの発見から半年以上経過してしまいます．6月9日時点のPSAは7.05と上昇しているので，がんが進行しないか心配になります．大丈夫でしょうか？ それと，半年前から，左鼠径部から上にかけて軽い痛みがあったので，触診，超音波検査，および単純CTの検査をしていただきました．結果は，結腸憩室はありますが，特に異常はなく，鼠経ヘルニアでもないそうです． 質問は，左鼠径部から上側にかけての痛みの原因ですが，便がたまってくると，鈍い痛みを感じる（知覚過敏？）他，大変恥ずかしい話ですが，定期的に亀頭がムズムズしだすので，椅子に腰掛けた状態で射精すると，左鼠径部から上側にかけて痛みを感じます．一度射精痛を感じると三～四日，鈍い痛みが残ります．前立腺癌との関係が心配なので，ご見解を頂けると幸甚です．

私は3年前の妊娠中から背中(特に左側)の激しい痛みに悩まされています。レントゲンでは骨の異常なし。胃カメラでは若干のただれがあった程度。CTでも便秘以外に特に異常なし。血液検査も異常なし…あらゆる検査をしましたが原因が分からず、毎週1度神経ブロックを両肩に計4本星状ブロックを1本打っています。飲み薬も担当医がコロコロ薬を変えては効く薬を探してくれているのですが、今回処方された【リリカ25mg】について不安があり相談させて頂きました。特に詳しい説明が無いまま『神経の痛みに良く効くお薬に変えてみましょう』と言われただけでした。妙に気になり調べてみたら、大きな副作用や続けて飲まなければ効かない事や、いきなり止めると大きく副作用が出る事があると書いてあり、大変不安に思っています。また、2才半の息子に一日二回～三回授乳をしていますが母乳の出が悪くなっている事と、おしゃぶり代わりにくわえているので実際に飲んでいるのは微量だと思いますが、リリカ服用後何時間あけるとか、搾乳するなどの指導も全くありませんでした。授乳中であるのは医師に伝えてあるはずなのですが……担当医は地域では有名な先生で、いつも患者さんが多くて忙しく、一度の診察時間はとても短い事と、高齢の為かこちらの話を全く聞いていなかったり、処方してほしいとお願いした薬を忘れていたりがよくあり、今回初めてリリカを処方され不安です。個人的意見でも構いませんので『私ならこう投薬指導する』や、リリカ服用について出来るだけ沢山のご意見頂きたいです。また、あらゆる検査で異常が見つからない私の背中の痛みについて、可能性のある病気も教えて頂ければ助かります。

39歳女性。本日、買い出しや洗濯物干し等の家事をしたあと、胸部の重い感じに加えて背中の痛みあり。12:30頃から休みました。30分ほど経ち背中の痛みはやわらぎ、1時間ほど経ったところで普段通り起立し動けるようになりました。感じていた背中の痛みは消失し、胸部の違和感は少しあるかどうかくらいです。 身体のだるさや、胸や背中の痛みは本年3月下旬から生じたり消えたりを繰り返しているため念のために4/5に循環器内科Dを受診。2/13にもかかったのですが、2/13と4/5の心電図に違いがあり、心臓のイベントが生じていた可能性があるといわれ、4/6よりアダラートCR10mgを朝食後1錠からスタートとなりました。 本日昼の背中の痛みを踏まえて、本日急患に向かうべきですか。または明日AMに再度通院をすべきでしょうか。 胸や背中の痛み/違和感は下記に経緯記します。 18年12月　陳旧性心筋梗塞疑い 19年01月　心エコーし問題なしと診断 19年12月　健診の結果、著変なしと診断 自覚症状なし年数経過 23/11/20　13時ごろ家の前の坂を駆け下りたら胸痛・背中痛が30-1時間継続 11/28　呼吸器内科Aにて心電図とったが異常なしと言われる（低電位） 11/30　胃腸科内科Bにて胃カメラ、問題なしと診断 12/01　急性虫垂炎発症し、総合病院C外科に入院。点滴治療し12/04退院 11/29、12/12、12/13、12/17、12/21、12/25、12/28　胸痛・背中痛あり 12/23　総合病院C循環器内科にて、心エコー心電図とり異常なしと診断 12/29　総合病院C循環器内科にて、冠動脈CT。画像ブレあるが異常なしと診断 症状が一旦は消失する。 24/01/15　健診にて心電図異常 02/13　循環器内科Dにて心電図

79才の父が昨年9月にステージ4前立腺癌で、リンパ節転移のみ判明。ゴナックスを5回目打ちました。 PSA ng/mL 9/15 95.938 11/20 3.943 12/25 0.758 1/29 0.407 3/4 0.188 4/1 0.155 先月から今回の数値の下がり具合が減りました。CTを撮り、最初あったリンパ節の癌が極小になった為、放射線リアニックを勧められました。そこで質問です。 1 父は昔から極度の便秘症で（20年前過敏結腸症候群と診断）2、3日に一度ウサギの糞のようなポロポロが手のひらサイズくらい出るとのこと。 酸化マグネシウムは飲むと翌日一日中お腹が痛く、気分が悪くなり続けて飲めなく、飲んでもすっきり出ないとのこと。他の下剤は試したことがなく、父のような症状でも効くお勧めの下剤はありますか？ 2 リアニックの説明を受け、毎日排便してから放射線を受けないといけないとのことで、ちゃんと排便でけるのか、便が残った状態で放射線すると大腸や肛門への副作用や影響が怖くて決断できずにいます。 大腸に影響が大きいなら、このまま放射線をやらずホルモン治療だけの方がいいかもしれないと言っています。 ホルモン治療だけでは、ただ抑えてているだけで癌を消滅させることは不可能なのでしょうか？ 転移したリンパ節の癌が小さくなったこのタイミングで放射線を受けなかったら、また大きくなったり転移の可能性があると素人的に思うのですが、大腸や他の臓器への影響よりもこの機会を逃さず受けるほうが賢明でしょうか？もし先生方が父と同じ状態でしたら 正直どちらを選びますか？ 便秘と股関節が痛み整形の方はよくないですが、他は元気です。 よろしくお願い致します。

50歳女性です。24歳頃よりB型肝炎の診断。ウイルス性で垂直感染です。33歳の時胆石症で胆嚢を切除。十二指腸潰瘍を発症したこともあり、ピロリ菌保菌者です。現在は肝臓専門医のクリニックで治療中。25歳頃にはセロコンバージョンしてHBe抗原− HBe抗体+となっております。変異株が存在しており、ウイルス量の変動はあります。最近の採血結果は9/30でAST21 ALT18 γGT16と問題無しと言われました。この時HBV核酸定量（IU）は4.3でしたがそんなに気にしなくて良いとの事。最近は年に一度のエコー検査をして貰うのみ。最後に造影CTを受けたのは他地域に住んでいた時3年程前のことです。9月頃から胃の辺りにチクチク？キリキリ？と痛みがあり、たまに膨満感も気になり診察の際医師に伝えるのですが、食後に痛むなら胃ではなく腸でないか。場所的にも。ガス移動などで痛くなることもある。とあまり取り合ってもらえません。痛みのある場所はみぞおちから指３、4本分下でそこから更に右側にズレた所なります。こちらは圧痛があります。更に右にズレ肋骨の下側にチクチク胆石の時の様な痛みを感じることもあります。（背中にも痛みが出ていましたが最近は無くなりました）胃カメラ希望も話しましたがコロナで今は行えないと。次回はそろそろエコーをやろう。と、11/18腹部エコーを受けましたが肝臓も膵臓も腎臓も大丈夫だと言われました。この日も採血はしていますが結果は次回なので肝数値などはわかりません。現在の処方はラフチジン錠10mg2錠2✖️ ウルソデオキシコール酸錠100mg3錠3✖️。以前の潰瘍時と同様な痛みと思い胃粘膜を修復する市販薬を飲み、整腸剤も飲んでいますが痛みはあります。食後1〜2時間で痛むことが多い気がします。先程いつもよりも痛む時間が長く続き、より不安になりこちらにご相談しました。悪い病気ではと不安です。

母の大腸の手術の決断を日曜までにしなくてはならないため、御相談させて頂きます。 　 母は十二指腸（又は腸）の穿孔と思われる腹痛（腹膜炎？）で緊急入院し、1週間半絶飲絶食で様子見をしている最中でした。 食事再開を検討するための検査結果で、胃カメラでは問題なく、CT検査で母の大腸にあやしい所見（一部の腸壁がかなり厚い）があり、大腸ガンの可能性もあるそうです。 穿孔を考慮すると下剤等での前処置が必要な大腸ファイバーでの確定診断が出来ないため、開腹して確定診断と治療を同時に行うしかない、という御説明を先生から頂きました。 部位は大腸の一番奥の方だそうです。 　 もともと半寝たきりで便秘症ということもあってまだ腸内には便が詰まっており、また、おそらくは小さな穴か、その周囲に膿？のようなものも確認出来るので、現状で下剤処置や腸内洗浄をすることは無理との事です。 　 腸に見られる何かがガンかそうでないかは判断がつかないものの、現状のままだと、食事を再開しても再び穴が開き、腹膜炎等を起こす可能性も高く、もし手術をしないのであれば食事を再開してみて試す、というのはリスクが高いのでお勧めしない、 　 そして、手術をすれば、問題の部分は取り除く治療が出来るが、年齢や既往の障害のことも加味すると、手術での体力の著しい低下により、嚥下機能が落ち、場合によってはそのまま自力で食事が取れなくなって胃瘻になる可能性も・・・ 　 というお話でした。 　 78歳という高齢で、確定診断がついていない状況での手術を、本人が長年持っている片麻痺や失語症という障害を考えても、この場合、やはり受けさせるべきなのかどうか、悩んでいます。 　 母は現在78歳、25年前に脳出血を起こし、以降、右半身片麻痺と失語症があり、現在は食事の時以外寝たきりに近い状態です。 どうぞよろしくお願い致します。

いつもお世話になっております。 今年に入ってから、息苦しさの症状が頻繁に起こるようになってきたので、これまでにも何度かご相談させていただきました。 肺機能検査においては、症状のない3-4年前には、80%以上あったFVCやFEV1の数値も、今は60%台に下がってきていますが、気管支拡張剤吸入により、双方とも25%前後は改善されます。 ピークフロー値は、まだ測り始めて間もないですが、日内変動率が、多い時で38%ぐらいで、測定値は、午前中は、気管支拡張剤を吸入していないので、ほぼ一定していて、310L/min前後、夜間は、気管支拡張剤(Salbutamol)を吸入する時としない時で、数値はまちまちで、190(吸入しない日)-290(吸入した日)L/min ぐらいです。 一週間ぐらい前から、息苦しさの持続時間も長くなり、他に、症状として、咳、痰(特に朝起きた時)、労作時や歩行時の息切れ、胸の圧迫感や痛みなどがあります。食欲もなく、体力も衰えています。 主治医は、私に喘息があるとは思えないということで、ステロイド吸入剤の処方をお願いしても、気管支拡張剤(Salbutamol)しか処方してくれません。寧ろ、他の疾病があるかもしれないと言っています。 心電図や、呼気一酸化窒素濃度測定検査、血液ガス分析では、異常は見られないそうです。また、喘鳴や異常音は、聴診器では聞かれないということです。まだ、その他の気道過敏性テストや、血液検査、CT検査は行われていません。 これまでの検査結果から、喘息の診断はできないのでしょうか。また、喘息でない場合、他にどのような疾患が考えられるでしょうか。 持病として、他に、気管支拡張を伴った、肺の慢性疾患がありますが、呼吸困難が起こるほどは悪化していないと思います。 早くこの息苦しさから解放されたいです。 ご指導いただけたら、大変ありがたいです。

48歳女性、2ヶ月前に開腹手術にて異型子宮内膜増殖症のため子宮全摘致しました。結果は異型止まりでした。 現在休職中にも関わらず色んな体の不調が出ておりすっきりしません。 開腹手術後、椎間板ヘルニアが悪化したようで激痛でしたが、1ヶ月で少し激痛は治まりましたがまだ間欠性跛行があり睡眠時も横向きを強いられています。 術前からたまに排便時、ペーパーに血が付く事がありました。 術前検査は胸部から腹部造影剤CT、骨盤造影剤MRI、胃内視鏡検査を行い、腹部に異常なしでしたが、大腸内視鏡検査は行っておりません（不正出血があったため）。 入院中から手術した下腹部が何か板が入っているような感じが続き、突っ張るような感じで排便時もあまり力むと圧迫や痛みがあり、また便もいきんで出す事もあります。 固い便を出した時、たまにペーパーに薄く血液が付く程度で頻回にはなかったのですが、1週間前に2日便秘をし、固い便が長く出たのですが、ペーパーに鮮血が付着しました。その後毎日排便はありますが、ペーパーに血が付きます。拭く1回目は便と鮮血が付き、2回目以降は血液しか付かず段々乾いた血になります。 また今日に限っては、便の長さに沿って赤い血液が線になってついておりました。 25年前に内痔核と言われ治療経験あります。 肛門の痛みは一瞬排便時にあります。違和感や鈍痛と痒みがあります。 また、下腹部もずっとではありませんが軽い痛みがあります。 座薬を入院中、挿入された時激痛でしたが出血はありませんでした。 質問ですが、 1.子宮全摘後の大腸内視鏡検査は痛みがキツイと言われますが、どのような方式が良いでしょうか?　 2.何科にかかれば良いでしょうか? 3.排便後に手術した下腹部のあたりが痛むのは手術の影響ありますか? 4.ガンの可能性高いですか? 以上ご回答宜しくお願い致します

2年位前から耳管異常を患っています。原因は住居衛生環境が悪く(鼻喉耳がツーンとする空気。化学物質やカビ？)、鼻喉を傷めたためと推測しています。現在は引っ越し済みで、空気が改善されたのが分かります。治療は点鼻薬をしています。初期では左喉奥に膿が溜まったり、鼻喉奥が押されるような強い痛みやひりひりする痛みがあり、その後両耳が耳管狭窄症、耳管開放症になりました。現在はそれに加えて以下の症状も加わり、悪化しています。聴力は半年前が両耳共に25dB前後でした。左の骨導を測定した時に右耳から聞こえたかもしれずで、気がかりです。耳鼻科のCT検査の所見は左鼻のポリープ(治療不要)だけでした。 ・(左耳だけに)小さな金属音(硬貨のこすれる音やトライアングルのような音)だけが拡大して聞こえる ・(左耳奥だけに)温かい感覚 ・(左耳だけに)外音が低音になって聞こえる(同じ音が左右の耳で左耳だけ低く聞こえる) ・(両耳)「さしすせそ」と「たちつてと」がかすれて聞こえる ・(両耳)「シーン」との耳鳴りが常に(静かなところにいる時に感じる耳鳴り) ・(両耳)耳管に締め付けられるような、じんじんするような痛み、かさぶたがあるような痛み ・(両耳)頭を動かしたり、鼻呼吸したときに耳管が「ごぼ」っと鳴る、動いている感覚 ・(両耳)低い外音(換気扇や冷蔵庫の機械音)が「ぼあぼあ」との耳鳴りがのって聞こえる ・視覚異常(PCの黒い文字が緑色や白い背景が赤色に見える、物が歪んで見える) ・体が常に傾いているように感じる(平地なのに坂にいるような感覚)、強いふらつきのめまい ・額や顔全体や頭全体が激しく締め付けられる頭痛、頭の筋肉がつっている痛み 内耳の異常になってしまうが怖いと考えているのですが、可能性はありますでしょうか？また、上記の症状が今後回復する可能性はありますか？ ご知見、アドバイスを頂けましたら、ありがたいです。お願い致します。

42歳男性・胆石は5年前から指摘され胆嚢壁が厚いと言われてました。メタボリック体系(175センチ・95キロ・体脂肪25%くらい・総コレ265)です。 昨日、腹部激痛で小規模病院を受診、CTとエコーで急性胆嚢炎+胆石症と判断されました。昨夕は白血球数19300・γ-GTP:131・GOT:110・GPT:91と肝臓の機能もよくなく、エコーの画像から胆石が2個あり、胆嚢もはれているということでした。熱はありません。 24時間絶食絶飲で抗生剤と痛み止め、持続点滴をしています。今朝は痛みはありません。石の種類や大きさの説明もなく、今後の治療方針もあやふやで炎症が治まるのも人それぞれで分からない、手術も視野にと言われ腹腔鏡か聞くと、それは胆嚢炎が治まってからお話しましょうと話が終わりました。治療計画書などももらってません。仕事や家庭、心の準備?などのこともあり大体の入院期間などもっと情報を開示してほしいものです。 愚痴になってしまいましたが、調べたところ、腹腔鏡の手術は痛みだして10日後〜3ヶ月くらいは腹腔鏡は難しく、10日前か完全に炎症が治まる3ヶ月後が望ましい、とありました。(先生からそのような話は聞いていません。)腹腔鏡は熟練した技術が必要だと聞いています。手術実績はわかりませんが、説明を求めてもこたえてもらえない不信感、また実は外来・入院で別の国立病院がかかりつけになっています。もし、可能なら3ヵ月後以降にそちらで手術するのもカルテもあるし安心なのかな?とも思っています。 ただ3ヶ月の間に再発する可能性もあるわけで・・・そこで質問です。 1、やはり今入院中の病院で手術したほうが得策なのでしょうか? 2、胆嚢炎は一般的に大体どのくらいで治るものですか? 3、これだけの情報で聞くに無理がありそうですが、ごくごく一般的な話で結構ですので、腹腔鏡下での手術は可能そうでしょうか? よろしくお願いします。