4歳低身長に該当するQ&A

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1歳児、VPシャントが本当に必要か

person 乳幼児/男性 -

まもなく1歳(修正10ヶ月)の男児です。 以下の理由から、VPシャントをすすめられています。 ・髄液が多く、脳室拡大があり前頭部分にも溜まっている ・大泉門が広い ・全体的に発達が4-5ヶ月遅れている ・頭囲が大きい(身長61cm/頭囲45.5cm) 水頭症とは言いきれないが、そうでもないとも言いきれない、といわれています。 腰椎穿刺をした結果、狭窄がないことは確認済みです。 VPシャントを以外に方法があるのか知りたいのですが、10日以内に決断しなくてはならず、相談させてください。   ・母体の妊娠高血圧腎症により31週で生まれたSGA児(1000g) ・NICU→GCU 生後3ヶ月頃低血糖がみられる→生後4ヶ月で退院 ・低血糖と肝機能障害があり、生後8ヶ月まで3時間おきの授乳。生後8ヶ月からMCTミルクを経管で飲ませています。口からは0-70mlほどしか飲みません。 ・両側側脳室壁に異所性灰白質疑い ・下垂体後葉のT1高信号の不明瞭化 ・側脳室の軽度拡大と両側前頭部の脳溝の拡大あり、軽度の萎縮疑い ・心房性/心室性期外収縮あり ・胆汁鬱滞(ビリルビンの値が高い) ・ALTが高い ・ミトコンドリア病、遺伝子疾患の疑い網羅的解析中 ・脂肪肝 ・肝臓に結節が多数ある まだ寝返りが打てず、首の据わりも完璧ではない状態です。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

14歳息子、低身長について

person 10代/男性 -

中学3年生14歳息子、来月に15歳になります。 先週の身体測定で身長149.5cmで去年の測定から0.5cmしか伸びておらず、保健の先生から指摘がありました。 もともとずっと小さく気になっていたので、小学生の頃から保健の先生には相談していましたが、-2SDには至っていないので特に病院に行く必要なしと言われ続けていました。 それでも中学生になって心配だったので、去年4月にかかりつけの病院に診てもらいましたが、息子なりに成長曲線の下線ギリギリのラインでずっと成長しており、血液検査も問題ないのでとくに治療は必要ないと言われました。 今回再度診察に行き、手のレントゲンを見てもらったら骨の成長はほぼ完了していると言われ親子でショックを受けております。 出生時1660gの低体重でしたが、小さいなりに育ってきていたので今止まるとは思っていませんでした。 第二次性徴は中学1年でありました。 夫160cm、私155cmなので、そもそもそんなに大きくはならないと思っていましたか、さすがに150cm未満で止まるのは酷です。本人もとても落ち込んでおります。 何とか今からできる治療はないでしょうか。保険適応外でも可能性があればトライしたいです。 どうか前向きな回答をお願い致します。

5人の医師が回答

弁膜症初期の早期低侵襲手術について

person 60代/男性 - 解決済み

昨年末からご相談させていただいている者です。当方66才の男性です。身長175cm、体重70キロで肥満気味ですが、胸部はやせています。昨年、12月12日に近所の歯科で、不意に歯肉を削る施術を受け、その後1週間程度、微熱が続きました。27日に血圧と2回かかった肺炎の予防のために10年来、毎月通っている近医でいつものように聴診してもらうと、それまで1度も言われたことのない心雑音を指摘され、年明けの総合病院を紹介されましたが、翌28日、胸の苦しさを自覚し、#7119に相談したところ、その場で救急につながれて、やや大きめの総合病院へ運ばれました。そこでは造影剤を入れたCT、心エコー、血液検査を受け、真ん中程度の僧帽弁閉鎖不全症と診断され、その日は帰宅させられました。あけて1月4日、近医に紹介された総合病院を訪れると、聴診では確かに雑音があるが、心エコーをとってみないと分からないといわれ、1月11日の予約を取りました。そして11日に心エコーを撮ったところ確かに大きな逆流があり、4段階中の3段階にあるが、更に精査するには経食道エコーを撮らねばならないので、自分が所属している大学病院で経食道エコーをとらねばならないといわれました。CRPは昨年末は<0.25でしたが、4日の検査では<0.05で、だいぶ落ち着いていました。ところが、手術は絶対条件であり、開胸直視下で行うとのことでした。低侵襲の手術はできないものかと進言しましたが、開胸手術一択であるといわれました。もし、まだ心肥大もなく、弁膜症の初期であるならば、低侵襲の手術の方にメリットがあるような気がしてご相談させていただく次第です。

2人の医師が回答

低T3症候群との診断。低中性脂肪で低血糖ではないかと疑っています。何科を受診したら良いでしょうか。

person 40代/女性 - 解決済み

ここ数ヶ月、疲労感、目眩、便秘、薄毛、抑鬱等があり甲状腺の検査を受けた結果、低T3症候群との診断、栄養失調が原因と言われました。 [数値]TSH 0.767、FT3 1.84、FT4 0.83、抗TPO抗体 9.0.未満、TG 2.76 性別女、年齢43歳、身長157cm、体重50キロ、体脂肪率18%です。 投薬はなし、食生活の改善を指導されました。確かにこの数ヶ月、低糖質な食事をしていたので、現在は食生活の改善を行っています。 気になっているのは中性脂肪の値です。体重が今より11キロ多かった時だけ57になりましたが、ここ十年来ほぼ30代です。HDLは80前後、LDLは130前後です。医師からは、中性脂肪の値が低いのは問題ない。だがエネルギーが貯蔵できていない状態と言われました。 私自身も中性脂肪の値が低いのは問題ないとの認識でしたが、色々調べると良くもない事がわかりました。 以前より空腹になると目眩や足のふらつき、焦燥感、不安感がありまして、食べると収まります。他には昼食をしっかり食べると、直後ではなく夕方眠気が強くなります。皆こうだと思っていましたが、もしかしてこれは低血糖の症状ではないでしょうか。ちなみにここ数年、血糖は80前後(空腹時)、HdA1c 5.1〜5.5で糖尿病について指摘を受けた事はありません。 何らかの原因でエネルギーが貯蔵できない→中性脂肪が使われる→使えるエネルギーがない→低血糖→低T3症候群 私は人よりエネルギーを蓄えられないので少々頻回捕食が必要。このような認識であっていますか。 これは臓器(例えば肝臓や腎臓)に問題があるからなのか、体質なのかを知りたいです。この場合何科を受診したら良いでしょうか。都内近郊在住です。 疲れやすく日々しんどいので、原因があるなら根本的に改善したいです。ご回答の程よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

糖尿病の薬を減らしたい

person 50代/女性 - 解決済み

52歳主婦です。 糖尿病の薬を減らしいたのですが、まだ必要なのでしょうが? 糖尿の薬は糖尿病専門の先生に診てもらって処方してもらっています。 他にも婦人科や循環器内科、脳外科などもお世話になるのですが、そちらでは血液検査の数値がこの程度なら薬を止めてもいいのではと言われます。 インスリンの効きが悪いので昨年の7月から薬を飲み始めました。 フォシーガー5mgを朝1錠です。 HbA1cは初診時も5.3で現在も5.3~5.4です。 食後4時間ぐらいの血糖は7月は102でしたが、いまは90~100くらいです。 体重は当初は86kgで、現在は81kgです(身長159cm)。 尿中アルブミンの数値も211.1から6.0まで下がりました。 現在も食事療法は取り組んでいます。 減量がなかなか思うようにいってないのですが、HbA1cの数値も薬を飲む前と変化なく、尿中アルブミンの数値も改善したので、前回の受診時に薬を止めたい旨を先生に相談したのですが、体重が70kgになるまではと言われ、新しい薬「メトグルコ錠250 朝夕各1錠」を増やされました。 食事はかなり気をつけており、運動もほぼ毎日しています。 最近、動悸や寒気などの症状がよく出るようになっており、不安神経症の症状かなと思っていたのですが、もしかしたら低血糖の症状なのかもと思っています。 糖尿の治療をはじめてから4か月過ぎた頃から、不安感も強くでることが増えています。 低血糖と関係ないのかもしれませんが・・。 いまの状態であれば、糖尿専門の先生は2種類の薬「フォシーガー、メトグルコ錠」を処方されるのが標準的なのでしょうか?  また、薬を飲まなくなれば尿中アルブミンの数値は上がることが考えられますか? お返事をいただけたら嬉しいです。

5人の医師が回答

カンガルーケアによる自閉症について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後5ヶ月半の娘です。 自閉症について先生方の意見をお伺いしたいです。 先日、肥満妊婦、帝王切開、食後のデザートを食べる妊婦による、高インスリン血症児はカンガルーケアで低酸素血症、完全母乳の導入による低血糖症、重症黄疸、脱水に陥り、脳に永久的な障害(発達障害)を遺す。3日分の栄養を持って産まれてくるというのは科学的根拠がなく、母乳のみでは飢餓状態になる。生理的体重現象はマイナス10パーセント以上は飢餓状態。これらが、原因不明の発達障害の本態である。という記事を見ました。 29歳で出産。妊娠中、尿糖、体重などいずれも引っかかることはありませんでしたが、甘いものが大好きで1日1回は必ずチョコレートなどの甘いものを食べています。そのため、自分の娘は高インスリン血糖児だったのではないかと心配になりました。 出産は40週6日目、自然分娩、3786g、身長53センチ、頭囲33.5センチでした。生後4日目が1番体重減少しており、3428gでした。 産後カンガルーケアを行い、大きい赤ちゃんは糖尿病?か何かが心配なので、ミルクを飲ませますと言われ飲ませてもらいました。その後は生後3ヶ月まで完全母乳です。生後1日目と2日目の排尿は4回、3日目は1回、4日目は3回、5日目は9回でした。4日目に黄疸の値が15前後なので、退院できるか微妙と言われた。翌日は13に下がっていたので退院。という流れでした。 当時も排尿回数が少ないことが気がかりでしたが、看護師さんに大丈夫と言われて、安心していましたが、今になってやはり飢餓状態になっていて、脳に影響があったのでは?と心配です。いかがでしょうか? また、生後4日目に採血した先天性代謝異常等スクリーニングは特に問題ありませんでした。これは高インスリン血症児ではなかったということでしょうか? ご意見よろしくお願いします。

7人の医師が回答

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