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76歳母、タフロ症候群と診断。先々月の11月23日に初めて胸の痛みあり。痛みや息苦しさが悪化。

person 70代以上/女性 -

 76歳の母ですが、一昨年の7月終わりから体調を崩し、足の浮腫や胸水が見られ、10月に入院し、タフロ症候群と診断されました。その後、投薬にて回復し、一昨年の12月に退院しました。その後、足の痛みが続いたり、ひどい腹痛で再び入院したりしましたが、そのときの原因は不明です。  今回は一ヶ月前から胸が痛くなることがあり、息苦しさや動悸があります。痛い時は、胸を押さえると少し楽になります。同時に、肩や背中(胸の後ろ)が痛くなります。血圧も高くなっています。左足先の痛みもあり、そのときはアセトアミノフェンを飲みますが、胸の痛みの時は、どうしていいかわからず、飲んでいません。胸が痛い時に上の痛み止めを飲めばいいのでしょうか。寒い部屋に行ったときに、ひどい胸痛になったのですが、カイロを胸にはるのはどうでしょうか。  心不全の心配をしましたが、レントゲンや血液検査から心配ないと言われました。発熱はなし。食欲は普通にあります。  周りで見ていて不安なのは、あまりに痛がることです。場所が胸ということで、タフロ症候群と関係があるものなのかもわかりません。肺のCTを昨年8月に撮り、その時に肺に白いものがうつっていたらしいのですが、今どうこうなるものではないといわれました。2月にまたCTを撮る予定ですが、早めに撮ってもらった方がいいでしょうか。  今は、シクロスポリン100mg、プレドニン5g、チラーヂンS錠50μg、プロセミド10mg、フェブリック10mg、レボレード37.5mg、(足が痛い時のみアセドアミノフィン400mg)を毎日飲んでいます。  胸の痛みは、朝起きてきて、炊事をしていると痛んできます。急に痛くなり、いつの間にか収まります。タフロ症候群のせいでしょうか。今は、腎臓内科、血液内科に4週間ごと、呼吸器科には半年に一回通院しています。どこの科に診てもらうといいでしょうか。

1人の医師が回答

2歳になったばかりの娘の発達について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

2歳になったばかりの娘です。発達障害の有無について心配しています。正期産、出生時2500gに届かず子宮内胎児発育遅延。現在小さめでも成長曲線を外れることなく成長。腰座り9ヶ月と遅めでつかまり立ち8ヶ月だった。つま先歩きを最近頻繁にするようになりました。時々くるくると回る行動も。外出先ではドアを自分で開けたり閉めたがったり、診察券などを入れたファイルに固執して物を取り出しては入れたりファイルのボタンを開けたり閉めたりそれを静止すると激しく抵抗、こだわりが強い気です。外食などでなかなかじっと座ることができず、足や身体をもじもじと動かして姿勢が定まらない様子。座敷などでは立ち歩きます。とにかくせわしない印象。人見知りがあまりなく、知らない人に近づきおもむろに触れようとすることもあり、お友達をぎゅーっと抱きしめて嫌がられることも。人との距離感が気になってます。言葉は一歳半ごろ10個程度から増えていき、ここ1ヶ月で二語文が出て単語も数十個はあり。一歳半ごろまで応答の指差しが弱く、わんわんどれ?と聞いても犬がどれかわかっていない様子でした。簡単な質問に答えることができ指示にも従えます。うん、ううんのうなずきもできます。目は合うがこちらからの要求に対して拒否するすることも多くその時は目があいづらい気がします。まれにクレーン現象といわれるような行動があり、遊びたい場所に手を引いて連れて行ったりボタンを母の指を持っていって押そうとしたりすることがあります。一歳10ヶ月でかかりつけ医に相談しましたが、簡単なコミュニケーションも取れ単語もあり、落ち着きのなさに関しても部屋から脱走するような行動もないことから、年齢相応と思いますとの返答を受けました。しかし、爪先立ち歩きが最近頻繁にあるので不安になり、セカンドオピニオン的な立場でのご意見を伺いたいと思いました。発達障害の可能性はあるでしょうか?

2人の医師が回答

時々の不安と息苦しさ

person 40代/女性 -

2年前に膵胆管合流異常症が見つかり、胆嚢、胆管摘出し再建手術?もしました。 その後、経過も順調だったのですが、昨年の5月から学校行事など人前に出る機会が増えて、嫁ぎ先でも色々とあり不安になる事が増え、胃腸が悪くなり、食欲不振、胸の痛み、動悸、息苦しさ、疲れやすさ、蕁麻疹など時々出るようになりました。手術した場所が悪いのかと病院に相談しましたが、CTや血液検査でも異常無いと言われ、胃薬や整腸剤、抗生剤などで様子見る事になりました。その後も調子はあまり変わらず、今年2月健康診断の胃カメラでは異常無し、レントゲン、検便、血液検査、普通の心電図も異常無しでした。メンタル的な事かと別の病院の総合診療科を受診したところ、緊張やストレスからくる乱れかな?と言われ、調子悪い時(不安や息苦しさがある時)に飲む頓服として(リーゼ 5m g)をもらい様子をみるよう言われました。数ヶ月は頓服として月に1回又は2回使用し、調子も良かったのですが、それから症状が悪化?したのか気にしてるからなのか、最近ではほぼ毎日1錠〜2錠飲む様になってしまいました。量も増え毎日服用すると依存が生じると聞いたので心配です。2週間に1度は飲まない日もありますが、ソワソワ感や翌日の不安感が強い様な気がします。 リーゼ を処方してくれた先生は『具合悪いなら怖がらずに飲んで大丈夫だからね』と言われ、依存についても『そんな事はないから』とは言われてますが、効き目が落ちたり量が増えるのではないかと心配です。 毎日、2錠位までなら飲み続けても依存しないのでしょうか?食欲も全くなくなりこれもメンタルからきてなのでしょうか??消化器内科でドンペリドン、ビタミンB1をもらい飲んでますが、お腹が空いた感じはありません。以前より人と居るのが苦痛で集まりやスーパーも苦手になって来ていますが、症状の悪化なのでしょうか??宜しくお願いします。

4人の医師が回答

慢性膵炎と機能性ディスペプシアについて

person 40代/男性 -

2015年2月中旬頃からみぞおちに鈍痛があり、現在まで症状が治まりません。9月中旬頃から背中左側の背筋にも凝るような痛みがあり、今のところ明確な診断は出されておりません。20代前半くらいから継続的な飲酒は続けておりましたので、慢性膵炎を疑っておりますが、機能性ディスペプシアも同じような症状とお聞きして、それらの違いと私の症状から専門的御意見を頂けると助かります。循環器科とか整形外科等、その他の診療はしておりませんので、別のアドバイスがありましたらお願い致します。 経過と診察結果は以下の通りです。 2月中旬 座った時に、みぞおちに痛み。2月末 会社の健康診断。血液検査、バリウム、異常なし 3月末 胃腸科受診。胃薬を服用 4月1日 胃カメラ 胃の下部に良性ポリープあるも、異常なし。CRT 炎症なし。リパーゼ、アミラーゼ異常なし 6月6日 D病院受診 血液検査結果異常なし(リパーゼ、アミラーゼ含む)。6月20日超音波、6月CT 胆嚢に3mm胆石、軽度脂肪肝あるも、その他、異常なし 血液検査異常なし 7月会社の健康診断 異常なし ピロリなし ペプシノーゲン問題なし 9月 H病院にて、血液検査。肝臓、膵臓の血液検査結果に異常なし。リパーゼ、アミラーゼの異常なし。炎症反応なし 9月末~11月 左側背筋に凝りのような痛み みぞおちより、少し左側の痛み 座り、立ちでは落ち着くが、仰向けで痛みあり。11月後半頃から、痛みで目覚める 12月12日H病院 腹、背中の痛みの場所は膵臓の可能性あり 初期はほとんど数値に出ない 画像に出たら遅い 血液検査に異常がないとEURは大学病院で受けられない。酒は完全に止めるべき。脂質は25~50gに

5人の医師が回答

乳児(SGA児)の様子について

person 乳幼児/女性 -

36週6日1846gで出生の女児について 現時点で心配すべき部分があるかどうか、全体的な印象などを伺いたいです。 ・身長体重は生後3ヶ月で追いつく ・本日時点の月齢:8ヶ月15日(出産予定日からは7ヶ月24日) ・首すわり:生後4ヶ月 ・寝返り:生後5ヶ月、寝返り返り6ヶ月 ・腰すわり:支えずに1分以上お座りすることも 【様子】 ・ずりばいなし ・後追いなし。空腹時等は離れると泣く ・人見知りは少しすることも。一時期ほどせず終わりかけの可能性あり ・奇声(要求があると何度も凄まじい絶叫) ・一人遊びが得意で長時間一人で遊ぶ ・慣れない場所では固まり、しばらく周りの子や大人を観察。段々動きが増えてくるが、数時間いても最後まで笑わず泣く以外ほぼ無口 ・夜は7時間ほど連続で寝た後3時間毎に起きる ・抱っこ時、片手を離し体ごと後ろを振り向いたり抱っこしている人の胸を両手で押し離れようとすることも ・手首をよくクイクイさせ、自分で見ていることも ・仰向けで足先を触らない ・喃語は人に向けて言うよりほぼ独り言 ・朝静かに起きている ・バイバイらしき仕草を始めたが、お手本を見せても振り返さないことやふとした時に何もない方に振っていることも ・たまに左右に首を振る。有無や頻度は日による ・くすぐりで笑いにくい。笑う時もくすぐったいのか面白いのか不明 ・いないいないばあで笑いにくい。笑う時もニコリとする程度 ・笑うと軽く舌が出ることも ・夜のけ反って寝る ・叱ってしまっても無反応 ・よく笑い、あやすと声も出す ・目がよく合う ・呼びかけに振り向く ・気になる物によく手を伸ばし掴む ・おもちゃを振ったり両手で持ちぶつけたりして遊ぶ。持ち替えも ・うつ伏せでのターンや後退は上手 ・床に足をつけさせると踏ん張る ・喃語(ばばば、だだだ等) ・特に嫌な食材以外はよく食べる ・抱っこでしがみつく

7人の医師が回答

軽度の突発性難聴?急性低音障害型感音難聴?

person 50代/女性 -

14日月曜日の起床後しばらくして左耳に 詰まった感覚の違和感。 そのあと気にならない時間もあったが詰まる感覚はたまに出現。(目眩などなし) お盆で病院は休診だったが1件受診可能な耳鼻咽喉科があり夕方受診→聴力検査などする。 『左耳が正常値より少し落ちている』とのこと。また鼻と耳に管を通し空気を通して抜き再度、聴力検査をすると改善はされているがまだ正常値には達していないとのことでごく軽度の突発性難聴と診断。10日間のステロイド点滴治療を言われたが、病院も15日~来週24日まで休診とのことで、3日間は1日3回ステロイド2錠、メコバラミン500 とアデボス1gを服用、そのあと徐々にステロイド服用の量を減らして25日に再度聴力検査を。との診断でした。 そのあとは左耳の詰まりなどはあまり気にならなかったが一昨日少し気になり、別の病院へ経緯を話し診てもらう。 『急性低音障害型感音難聴』との診断。聴力検査では低音は正常値より少し落ちているが高音は正常値とのこと。 すごく丁寧な説明もしていただき、昨日2回、今日1回分の『リンデロン』を処方される。 (実は半年前にも同じ症状で別医院へ受診、3日間ステロイド服用、その時は突発性難聴の話は出たがはっきり分からず。今回この医院は20日まで休みのため受診せず) 一昨日受診した医師曰く、聴力は低音が正常値より少し落ちてはいるがこれを軽度としての突発性難聴との判断は、どうなのかな?との見解をされました。 そもそも軽度の突発性難聴などないとのこと。 今回の場合、他の先生方はどのような診断をされますか? 25日に再度聴力検査をしたあと、まだ低音が正常値より落ちてた場合10日間のステロイド点滴治療とされるものなのですか?(場所や時間等通院出来ないが) 症状は上記にある通り耳は聞こえてる。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

もうすぐ7ヶ月 発達について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

あと3日で生後7ヶ月になる男の子です。(兄弟なし)身長 72センチ、体重 8700グラム。頭囲 (生後5ヶ月時点で)44.8センチ。 出生時、身長50センチ、体重2954g、頭35センチ。首座りは4ヶ月と5日の時、医師より座っているとのこと。寝返りは、甘くみて5ヶ月1日で、一人ででき、6ヶ月までに、右向きの寝返りをマスターし、左向きは気が向いたらする感じの頻度です。もうすぐ7ヶ月の今日現在、寝返りーうつ伏せがよぅやっと安定してできるようになりました。最近まで頭を上げても前後にゆらゆら、2秒くらい保持したあと頭を床に落とすを繰り返していました。右向きになることは好きで、右横向きで寝る→仰向けに戻るを繰り返し、他の動きはほとんど無し。 1腹ばい無し、おもちゃが少し遠くに飛んでしまったら、届かなくて泣いてます。自分で動いて取ろうとしない。 2基本的に仰向けで、両手で両足を掴んでテレビを見てます。方向転換やる気なし。お座りはバンボに座ることはできますが、前に倒れて体が折れてしまいます。 3人見知り、場所見知りなし。一日中ほとんど泣かず全くの他人にもニコニコしています。 421時ごろ就寝、朝7時頃まで続けて寝る。この時期は起こして水分補給するべきですか? 5天井などをみて突然奇声をあげる、笑うなどしています。 6両手を左右に開いバタバタする癖?が気になる。 7歯は下の歯前2本が4ヶ月、上の歯前歯2本とその隣一本が6ヶ月中盤で生えてきました。 8寝付き後1時間程度で、絶叫(誰かに襲われるときのような声)して、そのまま眠るときもあれば、泣いて起きることがあります。新生児期から1ヶ月に1回から2回あります。これは何でしょうか。 最後に、おいでというと両手を広げるそぶりをみせます。 上記のようなポテンシャルですが 運動発達、精神発達について今の所怪しい所見はありませんでしょうか。

4人の医師が回答

痔瘻の処置に対して異なるクリニックの見解で、どちらに従うのが良いでしょうか。

person 70代以上/男性 - 解決済み

前回相談した内容から痔瘻の症状と処置についてBクリニックにセカンドオピニオンを求めました。浅い痔瘻で、今すぐ手術しなくても良いとの見解はA、Bクリニックとも一致していますが、多少異なる点もあるので今後どちらに従うのが良いか教えてください。 症状:肛門右10時に丘疹を発見。痔瘻との所見ですが、過去に痛みや膿の自覚症状はありませんでした。 A:診察は触診にエコーと肛門鏡 1浅い痔瘻 2二次口の9時方向から一次まで一直線 3簡単な日帰り手術 しかし、当面手術の必要はないので異変を感じたら来診すること。 その後ネットで痔瘻の深刻さを知り念のためセカンドオピニオンを他のクリニックのBに求めた。 B:診察は触診のみ 1浅い痔瘻 210時より11時方向と思われるが、一次口は不明 3術式は開放切開で3~4日の入院が必須とのこと。4ヘモレックス軟膏朝夕2回×14日間後に所見するとのことで初診は終了。再診2日前に丘疹より点状の出血あり。写真に撮りBに所見と二次口の再確認をお願いする。「丘疹はトイレットペーパーや座薬挿入時の擦過傷であろう。二次口ではない。二次口は丘疹の延長線上であろう」 前側方痔瘻での括約筋切断の後遺症の懸念を伝えると切開の箇所・長さによるので今回は必ずしもそうではないとのこと。追加でヘモレックス軟膏朝夕2回×28日分を処方される。その後再所見するとのこと。尚、二次口の場所はあいまいでした。 上記の内容から質問です。 1.10時方向肛門より5mm離れている丘疹は膿袋の残滓ですか。 2.二次口は自己確認では、丘疹より肛門に近い9時付近に0.5mm大の穴を見る。これでしょうか。 3.今後、A、Bどちらにて診察するのが良いでしょうか。 4.症状がないのに、ヘモレックス軟膏2gを84回も座薬として使用しても大丈夫でしょうか。

1人の医師が回答

自律神経なんでしょうか?

person 50代/男性 -

もともと血圧が高く10年以上前から降圧剤服用しています。今年2月に睡眠中にめまいがありました。すぐに治まったので、そのまま気にもせずいましたら5月末に再びめまいがあり血圧も160-100でビックリしましたが自営業のため自宅で寝込んで7月末まで我慢しました。肥満もあり塩分6gを始めたらめまいは取れました。でも血圧が不安定でとても辛く、7月末にここで初めて主治医の所で降圧剤を変更して、最初は苦しく血圧も相変わらず不安定。主治医はあなたにこの薬は合っているので一ヶ月くらい我慢しょうとの事で我慢。少しずつ良いのですが夜になると血圧が上昇していました。そして最近やっと安定して130-80仕事も意識していたのですが、再びめまいが発祥して5日目です。最近何ヶ月も4、5時間しか眠れず三度は起きていました。主治医から安定剤(リスミー錠2m)をもらい3日目ですが、一日目と本日三日目に目覚めと共にめまいがあり暫く座って安静にしているとフワフワ感は残りますがトイレまで立てるようになっています。首の後ろにハリとジーンとしたところあり、とても心配です。、主治医に脳梗塞の可能性を問うた所「あなたは所見ではそんな可能性は全くみられないので安心しなさい!」「心配性なのと自律神経がそうさせてるだろう」どうしても心配ならまた考えようとの返事でした。6月末より現在9月まで自宅にこもり寝たり起きたり、そして毎日寝たままうつ伏せでパソコンをやっていて首も疲れてはいますが、悪くなる前から何時間もうつ伏せでやってきました。 めまいが起こった場所の風呂場、トイレ、仰向けに寝るときは胸が苦しく不安感が襲ってきます。 昨日は家内と一日自宅でゆったりと過ごして気分も良かったのですが、風呂上り仰向けでストレッチ(腰のヘルニア)しかけたところ、やはりめまいが起こり、不安感がでて仕方ありません。先生!どうかよきアドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

長引く咳と胸部の痛み

person 30代/女性 - 解決済み

12月中旬に軽い風邪(微熱・倦怠感・頭痛・咳・鼻水)を引き、その後咳だけが続いていました。年末頃から咳をしたときに胸のあたりが痛むようになり、咳は軽快していく一方で痛みは徐々に悪化し、昨日1/3から顔をしかめる程度の痛みになったと同時に咳がぶり返し、鼻詰まりや倦怠感など風邪のような症状も再度出てきました。咳をしたとき以外にも、鼻をかんだり寝返りを打ったり胸式呼吸をした場合にも同様に痛いです。1/3以降は安静にしていても僅かに背中や胸部が痛いです。咳をした時などに痛む場所は中央と側面に2,3箇所あるようなのですが全体的に痛みます。皮膚表面に異常はありません。痛み止めの効果は今のところあまり実感がありませんが、激痛があるのは何かをしたときの一瞬だけなので耐えられない状況ではありません。 1/4現在の症状:胸部の痛み(上記)、少し痰のからむ咳、微熱37度台後半(平熱は36度台前半)、軽い鼻水と鼻詰まり、軽い倦怠感、軽い食欲不振 市販薬の使用:麦門冬湯細粒(12月下旬より1日2~3回、1回2.0g)、パテックス冷湿布(1/3午前中のみ)、ロキソニンSゲル(1/3午後から1日2回)、ロキソプロフェン錠(1/3から1日1~2回、1回60mg) その他:1/3昼より胸部に晒しを巻いています(多少楽に感じます)。在宅ワーカーのため起きている時は基本的に座っています。 ドクターにお聞きしたい内容:医療機関を受診した方がよいでしょうか。受診する場合、何科を受診すべきでしょうか。なお、転居のため近隣にかかりつけ医はまだありません。 インフルエンザの流行中かつお正月明けの混雑期に診療所で長時間待つのはしんどそうなので、自宅で様子見でも大きな問題がなさそうであればそのようにしたいと思っています。

6人の医師が回答

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