mri前立腺がんに該当するQ&A

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前立腺がんの骨転移について

person 60代/男性 -

65歳の父について相談させて頂きます。 今月頭より、背中の痛みと下肢の不全麻痺により、自力歩行が困難になりました。背中のMRIにて、前立腺がんの骨転移とゆうことで確定診断して頂きました。PSA520で、一度目のホルモン注射終了。当初から、安静時の疼痛はありませんが、背骨で神経が圧迫されているため、動作じの痛みがあります。また、下肢は多少感覚の戻ってきてる部分もあるようですが、今だ自力歩行は困難なため、入院治療をしています。まずは、前立腺の病巣から治療するとのことで、カソデックス+ベット上でのリハビリが主になっています。今後は、骨の方の投薬(ランマーク、ゾメタ)も始まる予定です。 1番気になるのは、通常の前立腺がんであれば通院治療が一般的なようですが、父の場合は背骨と下肢の問題があるため、入院治療となっています。主治医に書いて頂いた長期の治療計画を見ると、ゆくゆくは通院治療でとゆう記載がありますが、今現在は2ヶ月程度の入院が必要と言われているため、今後、どの程度、下肢が回復していくのかとゆう不安があります。出来れば、自力歩行出来るくらいまで回復して貰えれば、嬉しい限りですが、やはり車椅子生活は避けられないのかなとゆう素人なりの不安もあります。父と同じような方の情報があまりないため、質問させて頂きました。どうぞ、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

前立腺がんで、T1c/MゼロMゼロ/GG1と診断されました

person 50代/男性 - 解決済み

私は現在58才です。2023年5月に前立腺がんと診断されました。詳細結果は以下の通りです。PSA5.25ng/ml、MRI異常なし、生検10ヶ所中4ヶ所にがんあり、右と左の両側にがんあり、T1c/MゼロMゼロ/GG1、CT検査および骨シンチは異常なし。 PSAの推移は以下の通りです。 2010年:1.7、2013年:1.9、2015年:2.5、2016年:2.9、2017年:2.9、2018年:3.7、2019年:3.5、2020年:4.8、2021年:5.1、2022年:6.0、2023年5月:5.25 医師から今後の治療方針の選択肢として以下の3つを提案されました。 1.監視療法 PSA検査は3ヶ月毎、生検は1年後、4年後、7年後に実施。 2.手術 前立腺全摘出 3.放射線治療 外照射または内部照射。 監視療法で樣子をみるべきか、即手術するべきか治療方針の選択に迷っております。 監視療法を選択し、このまま手術も放射線治療もせずにいられる可能性がゼロでなければ監視療法を選択したいとも思っております。 一方で、いずれは前立腺がんがさらに進行して手術または放射線治療をしなければならない可能性が限りなく高いのであれば即手術してしまおうかとも思っております。 治療方針の選択に際してアドバイスをいただけましたら幸いです。

1人の医師が回答

前立腺生検を見送ってもよいか

person 50代/男性 -

50代男性 2024年2月PSA12.445でした。 尿に軽い濁りがあり、 前立腺の大きさは37ml 大きさは通常の倍くらいはあるが、そのせいにしては数値が高いとのことで、即生検をすすめられました。 先にMRIを受けたところ、T2画像に黒い影が見え、これが癌なのか、良性結節なのかは五分五分とのことでした。 後の拡散強調画像やADCでは対応部分に所見はなく、思ったより全体的に強い所見はみられなかったが、PSAの数値からやはり生検をした方がよいと言われました。 PI-RADSスコアについては特に言われておりません。 その後2年前の健康診断でのPSAの数値を調べてみると、1.4でした。 そして先日健康診断を受け、PSAもお願いしたところ、6.3まで下がっていました。 症状は、軽い頻尿と、陰茎の根元の奥(下腹)が時々ズキっと痛むぐらいです。 2022年3月 PSA1.4 2024年2月 PSA12.445 2024年3月 PSA6.270 これは、生検を見送ってPSAの推移をみてみてもよいのでしょうか。 それとも、元々前立腺がんで数値が6ぐらいまできていたところに、前立腺炎などが重なり一時的に12まで上がっていただけという可能性もあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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