緊急入院に該当するQ&A

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いつもの洞性頻脈じゃない頻脈、救急受診したが帰宅に。

person 30代/女性 -

精神科入院中 夕方4時すぎ喋る度に息が切れ苦しく たちまち頻脈になりました メトプロロールがなかなかききませんでした その後もおさまったかと思えば頻脈になり 洞性頻脈とは違う波形がとれました 精神科にて心電図をとると軽度のST低下があり 頻脈が理由との説明をうけました 血圧計がエラーになったり、看護師さんも手首で脈がはかれない等あり その後おさまらない頻脈に加え 左胸の締め付けられる痛みと左背中痛み、首が締められるような喉のつまり 安静時でしたが心臓が止まりそうな感覚があり狭心症だとニトロ 痛みはおさまりました 自らの希望で 救急に受診 モニター中は期外収縮のみ 心電図は変わらず軽度ST低下で緊急性なし 血液検査のトロポニン異常なし 病院についたのは6時くらいのことでした 何も処置なく帰され 今日他院にて右足の古い血栓が見つかったことでそれが飛ばないかとかいろんな不安があってのことじゃないかと精神科や当番医で言われ 別の病院に電話相談したところ胸痛は心房頻拍を起こしていたのでは?とのこと。 この年齢で狭心症はそうそうないと言われました。 ワソランをもっています 急性心筋梗塞の時には悪化させるからだめとありました。 少しでも心筋梗塞の可能性があるなら飲みませんが心房頻拍予防‪にのみたいです トロポニンは0.003でした 胸痛、肩、首に灼熱感がありまた2回目の受信をしてきましたが散々待たされ症状も消えて異常なしで帰宅になりました。 この波形を医師に見せたときなにも言われませんでしたが大丈夫な不整脈なんですか?

4人の医師が回答

胎盤剥離既往の出産について

person 30代/女性 -

胎盤剥離のため、帝王切開をしました。2人目を考えているので教えていただきたいです。 36週時、朝起きると布団が汚れるほどの出血がありました。起き上がると血がしたたる為、ナプキンをつけ病院へ行きました。予約なしの来院だった為、いつもと違う先生がみてくれました。今は出血してないよ、子宮が少し傷ついたんだろうね。と言われましたが、家での出血量が心配だったので入院させてもらうことにし した。モニターをつけながら過ごし、朝3時、看護師が子宮口をはかり指を抜いたところ、トバッーと出血がありました。出血量を図り担当医がエコーをし、胎盤剥離だね、朝、僕にもエコー見せてほしかった。とつぶやいていました。帝王切開をすることになったのですが、スタッフがそろっていないので9時に手術になりました。5時、激しい腹痛が始まり続き、7時に破水しました。予定どおり9時に手術を始め、胎盤は病理に出し、結果は胎盤剥離でした。翌日、看護師に、モニターの紙みたけど、よく耐えたね。波がすごかった。しんどかったでしょうと言われました。本当に辛かったので、もう経験したくない為、相談させて頂いてます。2人めにまた同じようなことが起こった場合、担当医へお願いし、大きな病院(国立・県立)へ搬送してもらい緊急手術を依頼するのは可能でしょうか?担当医に、前回が辛くて…と相談するのが申し訳ないような気がして、躊躇しています。また今回のように出血してから手術までに時間が空いた場合、死亡・脳麻痺・発達障害などになりうる可能性もあるのでしょうか?

3人の医師が回答

46歳、子宮内膜症、腺筋症で酷い生理痛。ミレーナ検討中、感染のリスクが高い?

person 40代/女性 -

46歳。子宮内膜症、腺筋症あり。生理痛、排卵痛がひどく、痛み止めも効きません。 ディナゲストを3年ほど飲んでいましたが、更年期、精神症状の悪化があり、半年前に止めました。 止めてからは更年期、精神症状はかなりよくなりました。 ディナゲストをやめて半年後、この2週間前に生理があり、これまでにないほどの強い生理痛でした。 以前から医師にミレーナを勧められていたのですが、私自身が感染の不安があった為、入れてませんでした。 しかし、今回生理痛がかなり酷かったのでミレーナを医師に希望したら、担当医が変わっていて「ミレーナ入れたからといって痛みがなくなるわけではない、内膜症があるので感染のリスクがある、半年ぶりの生理なので次また半年空くことがあるかもしれない、そうだとしたら、今すぐミレーナを入れなくてもいい。」とのことでした。 私は、症状が良くなるなら子宮全摘してもいいと思っているのですが、医師からは、「全摘しても痛みが、なくなるわけではない」、と言われました…。 ディナゲストも飲めない、ミレーナも入れれない、全摘しても痛みはなくならないとすると、 この先まだ、数年間、この生理痛と排卵痛で月の半分は痛みが続くとなると辛いです。小学生の子供2人育てているので、自分がこのような状態では育児ができずどうすればよいか悩んでいます。 また、私は以前卵管炎を起こし、緊急手術で卵管を切除したことがあります。 内膜症があるとミレーナ入れると感染率が高いでしょうか? 感染を起こすとどうなるのでしょうか?入院期間は長いでしょうか? 自分でも考えがまとまっていない気がします。 アドバイスいただきたいです。

2人の医師が回答

予定帝王切開は39週まで待てるか

person 30代/女性 -

こんにちは。現在第二子を妊娠中(11週)の妊婦です。海外在住で、来月日本に帰国し、そのまま出産予定です。 第一子妊娠時、私の体重も増えず子も少し小さめと言われて、最後3週間で急に大きくなりました(出産時は3000gで普通)。予定日を9日過ぎたところで陣痛が来ましたが子宮口が開かず、胎児の心音が低下して緊急帝王切開となっています。 第二子の病院は、帝王切開経験者は帝王切開での出産しか受けていません。それについて不満は無いのですが、出産日について少し不安があります。私の予定日は来年1月11日なのですが、一般的に予定帝王切開は早めの37〜38週に行われると知りました。 そうなると、年末の人の少ない時期に手術することになるのではないかと不安です。 出来れば、日本の家族とお正月をゆっくり過ごし、病院も通常の体制になったタイミングで産みたいと思っています。 予定帝王切開は母体に陣痛がきて子宮破裂を防ぐために早めに入院するという趣旨は理解していますが、第一子は予定日超過だったこと、子は小さめだった経験もあり、1月3日以降の予定帝王切開をお願いしてもいいものでしょうか。 もちろん、第一子と第二子の成長は違いますし、今後の状態も含めないと最終的には判断できないと思いますが、一般的に妊婦側が遅らせたいと相談して良いものなのか、ご教示いただければ幸いです。

4人の医師が回答

生後23日、飲みが悪いです。

person 乳幼児/男性 -

出生体重:2765g 37w1d母体低身長による計画分娩 身長:48cm 日齢1日目:2755g 日齢3日目:2630g 日齢7日目:2644g 日齢17日目(自宅計測):2920g 21日目(自宅測定):3000g 黄疸ありでフォローアップを受けましたが、数値が15.6と問題ないとのことで様子見です。 完母で母乳は搾乳でも100mlはとれます。 本日で日齢23日です。 哺乳量を、測ったところ二十分かけてやっと30gしか飲めていません。 母乳が飲みづらいのかと思い、いろんな哺乳瓶で試し、母乳のあとではなく空腹時に哺乳瓶でミルクを飲ませたら30分かけて30gくらいしか飲めません。 うんちやおしっこは良くでていて、オムツをあけるたび、3時間毎、便の音がしたときなどに変えるくらいしてます。 母乳も哺乳瓶でもなかなか飲めないのでどうしていいか分かりません。 以下質問です。 ・入院中からずっと飲みが悪く、この日齢で一回の授乳が30はとても少ないと思います。一日12回ほどの授乳です。本来どれくらい飲むべきでしょうか。 ・何か病気の可能性はありますか。緊急で受診すべきでしょうか。体温は36.9-37.3で平熱だと思います。 ・母乳を20.30分飲んだら寝てしまい、置くと起きて泣いてまた飲んでを繰り返してやっと寝ます。また一時間半くらいで起きたりします。夜は3時間程空きます。飲み足りないのでしょうか。 ・まだ黄疸があるのですがその影響は考えられますか。またへその緒も取れてません ・この日齢で元気がないというのはどういう状態ですか。泣き声はそこそこ大きく、たまにグズらず起きてるときが10分ほどあります。口をパクパクして飲みたそうにはします。 赤ちゃんは、とにかく飲んで眠れればいいと思ってたので心配でたまりません。

5人の医師が回答

冠れん縮性狭心症

person 60代/女性 -

5年前に安静型の狭心症が2回連続して起こり、2泊3日の検査入院をしました。カテーテルを入れられて、血管はきれいだと言われましたが、その時負荷をかける薬品を注入されその度合いを「20」から「40」に引き上げたとき発作が起きました。診断は「ストレスや寝不足による冠れん縮性狭心症の疑い」でした。予防的な薬を処方されましたが、飲むと頭痛が激しいので、ミオコールとかいう発作時に飲む薬に変えてもらいました。実際、その頃寝不足とストレスに悩まされていたので、それがなくなれば別にと思っていました。 でもそのあと今までに4回ほど発作が起きました。 週3日勤務の身になってから1年半になってもうストレスも前ほどではと思うこの頃なのに、この2週間ほどで2回起き、この前は夢の中から痛くて、あまりの痛さに起きてしまいニトロペンを1錠飲んで収まりました。出来ればもっと大きな専門の病院で、と思っていつも行く医者に「紹介状を書いてくれ」と頼みました。すると「そんな大きな病院への紹介状はよっぽど重大か緊急の時に書くもので、我々町医者のフィルターを通してよこす患者を限定するために紹介状があるから書けない。」と言われました。血圧を測ったら100−60だったので、予防的薬は血圧を下げるので、どちらかと言えば今のニトロペンを発作時にだけ使う方が良いと処方してくれました。 なるほどとも思い、納得して帰りましたが、「冠れん縮性狭心症」は、そんなに重大な病気ではないのですか? 62歳を前にして年を取ったなと思うことが多いですが、ちょっとしたストレス(とても気を遣う性分です)で、明け方のあの強い痛みが起こるかと思えば不安にもなるし、命の危険性はそんなにないと考えて良いものですか?

2人の医師が回答

5歳の子供 頭痛が続いています

person 10歳未満/女性 - 解決済み

5歳の子供ですが、8月に入ってから週に一度くらいの頻度で頭痛があります。その間、咳をしていたこともあり、7月まで中耳炎で通院していた耳鼻科を受診し、アレルギー性の鼻炎の可能性があると言われました。 そして咳は出なくなりましたが頭痛は変わらずで、9月には7回あり、先週金曜日に小児頭痛外来を受診しました。 3月に引っ越しをして幼稚園を転園したことのストレスや、もともと繊細な性格であること、中耳炎になり通院していたこと、成長痛があることを伝え、その場で子供を診ていただいた結果、片頭痛の可能性が高いと診断を受け、血液検査をして必要に応じてMRIを受けることになりました。 その場で子供に先生が質問した時は何もないと答えていた子供が、家に帰ってもう一度聞いたところ、以前に寝起きなどで二重に物が見えたことがあると話していて、脳腫瘍ではないかと心配になりました。 また、受診をした日の夜から3日間、頭痛が続いており、昼間は平気のようですが朝や夜に痛いと言うので、頻度が多いのでそれも心配です。 相談したいことは、 1、物が二重に見えるというのは、脳腫瘍であった場合は日常的にその状態なのでしょうか。子供の話では前に数回、寝起きにそう見えたことがあるだけのようです。 2.5歳の子がMRIをする場合、入院になるのでしょうか。 3.今の状態で緊急性があるのかどうかです。今のところ、吐き気や熱はありません。 金曜日まで待って頭痛外来の先生の受診をするか、担当の先生じゃなくても、明日受診するべきでしょうか。 長文になりますが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮筋腫を腹腔鏡手術で子宮全摘後の出血

person 40代/女性 -

昨年より子宮筋腫が肥大化し、10センチ以上が二つ。8月よりレルミナを飲み、筋腫が小さくなり、年末12月24日に腹腔鏡手術にて子宮全摘しました。入院中から茶色出血が続いていましたが、問題なく30日に退院しました。その後、出血量が増え、1月7日に衣類が汚れるような鮮血の出血があり、夜緊急に受診しました。 膣の断端部の縫合が少し開いているところがありそこからの出血であろう、ということで、止血し、抗生剤を入れる処置で様子見となりました。 その後も少量の出血になったり、たまに鮮血が出たりを繰り返し不安になり受診すると、自然治癒を待つしかないとなことでした。 手術後2週間ほどで仕事復帰する予定でいたこともあり、医師の説明もなんだか納得いかずモヤモヤしています。 ちょうど糸が緩む頃だからね、とか、わざと少し隙間をあけて縫合する方法もあるぐらいだから大丈夫、とか。血腫など出やすくするための隙間を作るそうです。 そんなの初めて聞いたのですが本当でしょうか? 無理はしないほうがよい、という先生もいますが、普通にして大丈夫という先生もおり、どのように生活していいか本当にわかりません。激しい動きでなければ仕事も大丈夫と言われますが大丈夫でしょうか? 立ち仕事なので心配です。 最悪、再縫合となる場合はどれぐらいなのでしょうか。担当医は、再縫合によりまた感染症などリスクがあるわけだからあまりすすめないようでした。すぐ縫合すればいいわけではないのでしょうか?こんなに1か月近く出血し続ける状態に不安を感じています。こんなことなら手術しなければよかったとさえ思ってしまいます。 セカンドオピニオンとして他の先生のご意見も伺いたく質問しました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮 ポリープ

person 30代/女性 - 解決済み

子供2人産んでいます。 一年前の1月に子宮頚癌検診のため病院に行ったら初めてポリープが有るって言われました。その時、細胞診の結果は異常なかったです。それはクーポンでうけました。(その半年未満前にも癌検診受けてます。それは自費です。クーポンくると思わなかったので。その時はポリープ言われなかったです) また半年後ポリープの経過観察しに行った時は違う先生で取れるなら取ると言われたんですが、これは取れないかなと言われました。変わらずかな、また半年後と言われました。 そしてまた半年後、今年すぐポリープの経過観察で病院に行ったら大きくなってました。やはり奥の方で茎が太いから外来では取らない方がいいということで、大学病院に外来か入院しなきゃ取れないか相談してみるかと言うことで紹介してもらいその日に行きました。個人病院の先生に悪性なのかきいたら一年前に細胞診でなんも出てないからまずないと思うと言われました。 大学病院で見てもらい、外来で取れると思うけど止血できなかったら緊急手術になっちゃうから一泊でやった方がいいと言われました。そこで癌検診の細胞診もしてもらいました。そこでも悪性か心配なので聞いたらこの細胞診で何もなかったら大丈夫だよと言われましたが、結果が怖いです。 見た目は普通のポリープらしいんですが、初めは一ミリくらいだったのが短期間に結構大きくなったのが怖いです。 ネット見ていたら細胞診で陰性でも腺癌というのがあって、もう腺癌な気がして怖いです。 不正出血も無いのですが怖くて手が震えます。 子宮頚癌検診は毎年受けてるのに腺癌とか陰性になるなんて怖いです。初体験後でしたが何年か前にサーバーリックスも打ったのに。腺癌だったらもう進行してるんでしょうか?こんなことなら一回目にポリープ見つけた時に紹介してもらい取ってもらいたかったです。腺癌の可能性高いですか?

2人の医師が回答

慢性副鼻腔炎真菌症の手術について

person 70代以上/男性 - 解決済み

74歳 男性 春以来、この欄で手術を回避が出来ないかと各先生方のご意見を聞きましたが、 手術するしかないとのご意見でしたので手術を受ける決意をしました。症状は何もありません。 ただ、コロナ禍で病院が緊急ではないの手術は先延ばしているる現状から、もう少し落ち着いたら受診すべきだ とのかかり付け医の意見で待機している状態です。色々とネット等で経験者等の方のブログ等を読むと 心配で仕方がないことが多く、一般的なご意見で構いませんので心配事を書き連ねますので ご返事よろしくお願いいたします。 CT検査結果は、「左上顎洞には軟部濃度が充満し、自然孔は閉塞しています。 高吸収域も伴っており、真菌感染も鑑別と考えます。上顎洞は全体的に肥厚しており、 慢性副鼻腔炎と考えます。歯根部の突出はありません。右上顎洞に異常所見はありません。 蝶形骨洞に軽微な粘膜肥厚があります。その他撮影範囲に異常所見はありません。 まとめ:左慢性上顎洞炎、歯性上顎洞炎を疑う所見はありません。」 1 左上顎洞の真菌症にほぼ間違いなく、手術自体はそれ程難しくなく、時間もそれ程  掛からない手術でしょうか?左上顎洞内のカビ?の除去だけで、その他の洞や右側、  間の仕切り骨等はいじらなくても済む手術でしょうか?入院日数は7~8日になりますか?  その理由は? 2 手術後は起き上れる、トイレに行ける、食事が出来るのはどの位からですか? 3 鼻の詰め物は両鼻で何日位口呼吸で過ごさねばならないでしょうか?  詰め物は溶けて体内に、とも聞きますが? 4 手術後に病院に通うのはどの位ですか? 以上、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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