lymph高いに該当するQ&A

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こどもを希望するのか、治療を優先させるのか

person 30代/女性 -

35歳で両側乳がんの診断を受けました。MRIなどの検査で石灰化の広がりが広範囲の為、二か月前に皮下乳腺全摘出手術を受け、センチネルリンパ節検査、両胸にエキスパンダーが入っています。独身ですが、将来妊娠、出産を希望しています。 病理検査が出る前、36歳0カ月で卵子凍結(6個)をしました。(アロマターゼ阻害剤を使用しました)(pill-レトロゾールhMG-antago recFSH150+cetrotide-hCG500-採卵) 病理検査結果は以下の通りです。 右胸 浸潤癌 一般型 乳頭腺管癌 リンパ節転移なし 0/3 ER (+) PgR(+) Her2 2+ 陰性 脈管浸襲 なし 浸潤径0.8センチ 核異型度 1 左胸 非浸潤癌 リンパ節転移なし 0/5 ER (+) PgR(+) Her2 2+ 追加検査未実施 脈管浸襲 なし 浸潤径0センチ 核異型度 1 局所療法、薬物療法 ともに未治療予定 右側浸潤癌であったため、タモキシフェン5年間の服用を勧められています。 一将来妊娠、出産を希望していますが、年齢から五年後の妊娠力低下を懸念しています。  未治療を選んだ場合のリスクは高いでしょうか? 二ホルモン療法の休薬期間を設けるポジティブ試験は有効でしょうか? その際に、五年間治療を受けた時との再発、転移リスク低減率は変わってくるのでしょうか?また、最大で二年間の休薬期に流産などで出産が叶わなかった場合、試験から外れて妊活期間を延長することは可能でしょうか? 三 採卵して6個という数に不安があります。受精卵より卵子は不安定である、しかし現時点では卵子のみから質を調べて成功率を測ることは不可能と説明されました。再度採卵手術をする必要があるでしょうか?ホルモン陽性タイプの乳がんなので、何度も排卵促進することに不安があります。

3人の医師が回答

子宮内膜症の手術で子宮体がんが見つかりました。

IA.G2で5年後の生存率は90%と告知。卵巣等も切除、主治医はリンパ節郭清等ができていないので子宮体癌の手術として完璧ではない、今後の治療は(1)慎重フォロー(毎月1回のCT等いずれは3ヶ月に1回)(2)慎重フォロー+抗がん剤(3週間ごとに3コース)。これが、IAのG1なら抗がん剤は考えないが、G2なので抗がん剤使用は迷うところで必ずしも効くかわからない、副作用がなければ勧めるがと言われ、逆に先生ならどうしますかと聞くと「ひじょうに迷うところです」(主治医は若い女性)とのお返事でした。で、県のがんセンター婦人科の部長先生へセカンドオピニオンに行き、見解としてIAで5年後の生存率99%でリンパ節郭清等ができていないので-2%で97%となり、リンパ節郭清等の再手術、放射線、抗がん剤等の治療をしても+0.5%となり誤差の範囲でありその為にこれらの治療はリスクが多い、これがレベルが高いと別だか後は私の心情的な問題、又主治医の今後の慎重フォローもこんなにCTをかけると寿命が縮むと、抗がん剤も3コースは中途半端当がんセンターではこれぐらいだと手術をしたら終わりでその後の検診でも内診をする程度。がんセンターの婦人科は全国的にも優秀です。私は規模の大きな市民病院に行ってます。 質問ですが、5年後の生存率は97%と言われそれならと思って帰ってきたのですが、5年後の生存率は各病院で違うのですよね。帰ってから気が付いて、私の病院なら90%なんですよね。 IAG2の生存率として9%の格差、又今後の治療としても随分違いますこれはなぜなのでしょうか?。 私の病院だと慎重フォローや抗がん剤を使って90%という数字を出しているのですよね。 又、子宮内膜症として子宮や卵巣を切除手術するのと、がんと分かっていて子宮や卵巣を切除手術するのと違うのでしょうか?よろしくお願いします。 私は55歳

1人の医師が回答

右肋骨付近・右背部の違和感や痛み・胃の膨満感

person 40代/女性 -

箇条書きにて失礼致します。よろしくお願い致します。 3月中旬突然始まった症状・突然気分が悪くなり寒気がした。嘔吐や発熱は無し。気分の悪さで食欲が無くなり、食事量も減りました。次第にお腹の膨満感というか、息が自然に出来ない(深呼吸したくなる)苦しさがあった。尿の色がそれまでより濃いように見えた。ごぼうを食べたら下痢をした。 これらの症状が出始めて16日後に月経あり。下腹部痛あり。関節痛あり。右顔面・頭皮にビリビリした痺れがあった。右顎下リンパ節あたりの痛みと少しの腫れあり。 4月からの症状・右肋骨あたりの違和感、たまに痛みあり。右脇腹、右背中の違和感l(腫れているような張っているような感じ)右のおしりの奥の方がたまに痛い。右臍横付近がチクチクたまに痛い。 5月〜現在までの症状・以前に比べ膨満感は少しへりました。右腹部や背中の症状はあまり変わらずです。食欲はだいぶ回復しました。 5年前に右顎下リンパ節腫脹でCT検査、血液検査しました。結果、EBウイルスとサイトメガロウイルスが高いということで自宅で静養でした。 先月、内科を受診。ANA抗体80、アセトン体高値、軽い貧血。腹部エコーしましたが、横向きで右背部をエコーしている際、痛くて仕方ありませんでした。正面からの触診では痛くない。 肝臓下リンパ節確認とエコー検査にありましたが、膵臓、胆嚢、肝臓など特に異常なしということでした。また、右の肋骨付近から音がするようになりました。今までは空腹時にグーとなるくらいでしたが、現在は空腹に関係なく右の肋骨付近でグルグルやギューという小さめの音がしてます。 内科でのスクリーニング検査ということでしたが、婦人科、消化器系の検査はまだしてません。 今後は何科で受診するのが良いのでしょうか。

1人の医師が回答

大腸ガンの可能性

person 40代/女性 - 解決済み

数日前にも質問させていただいたのですが、受診をした際の追加質問をさせて頂きます。数日前に右側おへそ周辺の違和感とひきつりに対して質問させて頂きました。2月13日にS病院の消化器内科を受診致しました。その際に上記の症状を伝え、エコー検査ないしCT検査等、精査をして欲しいと伝えました。CT検査と打診をして頂きました。CT検査の結果は、所見 肝胆膵脾腎 著変指摘し得ません。骨盤 明らかな腫瘤は指摘し得ません。子宮や付属器には著変し得ません。腸管には粗大病変はし得ません。リンパ節腫大なし 腹水なし 診断 著変指摘し得ません。とのレポートでした。ただ、担当医の機嫌が悪く、私なりに異常がないとの説明に納得がいかなった為に、本日、T病院を再度受診致しました。その際に、同症状を伝え、腹部エコーと血液検査をして頂きました。その際の結果が全くに違う事に不安しかなく質問させて頂きます。エコーの結果、虫垂の近くの腸の部分の壁?が4.3と厚いのとリンパ部分が腫れているとのレポートだったようで、先生に大腸ガンの可能性があるのかもと言われました。ただ、はっきりではなく迷いながら言われました。腸炎でもこの様な事は考えられると言っていました。後、血液検査の結果が炎症反応が少し高いのも気にはなると言われました。CHO 247H CRP 0,13 WBC 9690H RBC490H Hb14,9H PlT40,8H Hの表記は異常です。CRPは0〜0,13が基準値だったのかな。 昨日のCT結果では腸のリンパは腫れてないとないていったのにエコーでは腫れていると言われ正直困惑しています。ひとつき前に、別の個人消化器内科にて大腸ガンの検診で検便を出した際には異常はないと言われました。下痢なども特にはありません。ただ、便秘気味ではあります。やはり、大腸ガンの可能性はあるのでしょうか?

5人の医師が回答

後腹膜線維症と悪性腫瘍の関係について

person 70代以上/男性 -

お世話になります。85歳父についてアドバイスくださいませ。 症状経緯→2ヶ月前に突然両下肢が浮腫み、糖尿病で毎月かかりつけ医に受診してきたことから、先月下旬に総合病院の腎臓内科を紹介され受診しました。症状は浮腫みのみで、本人は他に訴える症状はなく元気なままです。腎臓内科で首から下の単純CTを撮ったところ、大動脈周囲、尿管、腎臓、静脈などにモヤモヤしたものが絡まっているということでした。放射線医師の 所見には、軟部影(後腹膜腫瘍)とありました。さらに泌尿器科を紹介され受診し、 左水腎症、陰嚢水腫ということで、 本日、尿管ステントを入れました。 左水腎症は解決するはずだが、陰嚢水腫や 太ももの浮腫は大動脈周囲に絡まったものが取れないと解決しないと言われました。 血液検査では、各腫瘍マーカーの中で 悪性リンパ腫の腫瘍マーカーが基準値を上回っていたようです。 ただ泌尿器科医師は特発性の後腹膜線維症であり悪性腫瘍ではないんじゃないかなと推測しているようでした。 後腹膜に悪性リンパ腫がある場合、 突然両下肢浮腫や左水腎症、陰嚢水腫などが出るまで、無症状なのでしょうか? 腹部やリンパの腫れはありません。 食欲もあり、非常に元気で体重減少もなく、突然浮腫が起こるまで趣味の卓球を楽しんでいた父です。 大動脈周囲を取り囲むモヤモヤは動脈を傷つけるリスクがあり生検は難しい上、こちらの総合病院にはpetがないため確定診断が出来ないので、大学病院の受診を勧められました。かかりつけ医→今回の総合病院で、この2ヶ月毎週のように検査漬けで、 父がすっかり疲れてしまっています。 この経緯から癌がある可能性より、 癌ではない特発性後腹膜線維症の可能性が高いようでしたら、過剰な検査は受けたくないと言っています。父がかわいそうで、 今後のアドバイスを他の先生方から頂戴したいです

2人の医師が回答

乳がん告知での医師の発言の意図

person 30代/女性 -

海外在住です。 2週間前にえくぼのようなへこみとしこりを確認(右乳房内側下部)、かかりつけ婦人科クリニック→病院乳腺外科を紹介受診しエコー、マンモグラフィの後、細かな石灰化があるのでエコー下での針生検を実施。 この際、もう一つしこりが見つかり2か所から検体採取。しこり間は指3本分ほど?の距離だと思います。2日後、かかりつけ産婦人科医師より病理検査の結果待ちであるが、画像所見から乳がんである可能性が高い。と言われ、医師がその場で病理検査部に電話、組織が悪性(カルシノーマ)と判明。 現在、部分的に告知された状態です。 告知内容 ・ステージやサブタイプは追加病理検査やMRI次第で今はなんとも言えない。 ・腫瘍は1.5cm、1.0cmでその腫瘍間は癌になる前の細胞で繋がっているように見える。 ・エコーでは腋窩リンパ節への転移は見えないが腫瘍に近いリンパ節(おそらく内胸リンパ節など)への転移はわからない。 ・乳がんの家族歴(祖母)と発症年齢から遺伝性の可能性。 ・治療方針はキャンサーボードにて決定するが、とにかく早く治療に入りたいためこの段階で告知した。 ・年齢的に体力あるので化学療法は覚悟して欲しい。 ・全身転移は無いと思う。(私をザッと眺めて) ・若いし、腫瘍はまだ小さい、治癒について話し合っていきましょう。 私の認識ではえくぼ症状がある→それなりに進行し皮膚組織まで浸潤している癌であり、2か所に腫瘍が確認できている。と言う点から早期ではないだろうと思っています。 告知の内容からはまだ早期発見で希望が持てそうな前向きな印象を受けましたが、医師からすると 「(たとえステージ3であったとしても遠隔転移は無いと思うから)治癒に向けての話し合いをしましょう」 と言う事なのでしょうか。 外国語でのやりとりで医師の認識と温度差がありそうで不安です。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

胆嚢がん3b.抗がん剤を使用すべきか迷っています

person 50代/女性 -

8月に胆嚢がんの手術を受けステージ3bと診断されました(胆嚢、肝臓の一部、リンパ節郭清…術前から腫れていると言われた一つのリンパ節には転移しており、他に取ったリンパ節からは転移は見られなかったとのこと) その後1ヶ月で退院し今は自宅で過ごしています。この前の外来でステージのことを聞き、抗がん剤は標準ではないので本人の希望による、でも次の改訂で標準になるかもと言われ今後の治療方針に迷っています。やるならS1で、小柄かつ続けられるように減量して2週1休?と言われました。最初は入院するようです。 術後の痛みも治りつつあり自宅で過ごせているので、個人差はあると思いますが副作用のある抗がん剤をすべきなのか迷っています。やってもかわらず再発リスクが高いなら、今の生活を続けたほうが自由かなとも思ったり、やれることがあると受けてみるべきか、、、 1.胆嚢がんは抗がん剤の種類も少なく、3bでは予後が悪いと聞きます。予防的に今やるほうが効くことが多いか、再発してから行うのでは効果はもう見込めないのか。3bの方の余命は、予防的に抗がん剤やるやらないで大きく変わるのか。一般的なことではなく、先生方が診てきたなかでのご意見を伺いたいです。 2.いろんな方の質問をみてS1ではない抗がん剤の方が効き目があるとみました。実際どうなのでしょうか?S1がだめならそっち単独(名前が覚えられず曖昧ですみません)、または併用するというのを再発のとき使えるように選択肢を残しているのでしょうか? またS1でも一年は継続という意見も見ました。私はやるなら半年と言われましたがこんなにも医師の間で意見が変わるのでしょうか? 3.検索すると抗がん剤はしないほうがいいと言う意見もあります。胆嚢がんで抗がん剤が標準治療ではないのはそういうことなのでしょうか? 答えられる質問があればご意見よろしくお願いします。

4人の医師が回答

繰り返す扁桃炎と血液検査の結果について

person 20代/女性 -

少し長くなってしまうのですが、見てもらいたいです。 2/13に左の扁桃腺に違和感を覚え、発熱もあり15日に内科へ。扁桃腺に白い膿がついているから扁桃炎と診断。トラネキサム酸、ロキソプロフェンNa錠、ベタメタゾン錠、レボフロキサシン錠を処方される。 一度治ったのですが、22日にまた喉に違和感を感じ、扁桃腺に白い膿あり。発熱は無し。 24日に耳鼻科で扁桃炎と診断される。ミノサイクリン塩酸塩錠、リンデロン錠、トラネキサム酸錠を処方。 26日からめまいがあり短期間で色々な薬を飲んだことが原因だろうと飲んでいた薬を全てやめる。 3/8 また喉に違和感を感じ、扁桃腺に白い膿あり。発熱無し。 3/11 耳鼻科で血液検査をしました。ラスビック錠とトラネキサム酸錠を処方。 3/14 耳鼻科で喉に薬を塗られる。白血球の数値が高いこと、CRP定量も高く、細菌性の感染だろうと言われました。EBV EBNA IgG<EIA>という数値も高く、最近かかったのではなく前にかかったものだと言われました。セフカペンピボキシル塩酸塩錠と、トラネキサム酸錠を処方。 この1ヶ月扁桃炎を繰り返しており不安です。扁桃腺に白い膿はつくのですが、熱は無し。24日の時に左側の首にしこり?腫れ?があるのに気づき、今日見てもらったのですが、リンパが腫れているからと言われました。大きくなっているような気もするし、正直微妙なところですがガンではないかと不安です。 このEBV EBNA IgGが高いとどういうことなのでしょうか?この血液検査の結果から悪性の病気など可能性はありますか? また、扁桃腺に違和感を感じる前にどれも2-3日前に性行為をしているのですが何か関係はありますか? 悪い病気なんじゃないかと毎日不安になり、別の耳鼻科を受けるかも悩んでます。 アドバイスいただけると嬉しいです。

3人の医師が回答

血液検査の見方など教えてください

person 20代/男性 -

病院でたまたまうけた血液検査で白血球14500でリンパ球少し低く、好中球と単球も少し高く、ちょうど腹痛で下痢した影響だと言われ病気じゃないと言われて帰宅しましたが 採血結果で他に気になったものがあるので教えてください。 175cm 58kg お酒のまずタバコ吸わず。 毎日ジムで運動してます。 1...WBC5Diff 要目視依頼 とは何ですか? 白血球が高かったから病気を疑ってやったものか、それとも普通の人でも皆よくやるものか? 2...ヨウケツ(+1)と記載ありますがこれは病気ではなく、採血してくれた看護師さんの採血の技量や運みたいなものですか? 3...溶血の場合は数値が上がる項目があるようで〔溶血値〕と記載ある項目 K 4.4 (基準値3.5〜5.0) AST 32 (基準値8〜38) LDH (IFCC) 218 (基準値124〜222) 基準値内の高めのものもありますがすべて基準値内でした。ということは本当はもっと低いのか?溶血でもあがらないこともよくありますか? 4...アミラーゼ 128 (基準値37〜125)で少し高いですが医師からは少しのずれで心配不要との事。体作りのため前日までタンパク質を多く含む食事をしてましたがその影響ありますか? 5...AST 32 ALT 41 両方基準値内ながらも1年前より少し上昇。 アレルギー体質のため抗アレルギー薬を毎日飲んでいた15年前に血液検査の肝機能の数値が上がったことがあり、医師から薬の影響と言われ飲むのをたまににしたら数値が戻ったことがありました。 最近またよく抗アレルギー薬飲んでますが、このまま飲み続けると肝臓が悪くなりますか?それとも肝機能の数値が上昇するだけで体に影響はないですか?

2人の医師が回答

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