心筋梗塞に該当するQ&A

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心不全からの透析とpcps、植込み型補助人工心臓

person 70代以上/男性 -

72歳の父が心筋梗塞で緊急搬送されました。 【時間経過】 17日 21時から胸痛開始→夜中0時病院着(意識なし)→その後6時間に及ぶ手術、人工呼吸器、バルーンやカテーテル、→翌朝18日6時手術完了→現在19日集中治療室にて薬物投入しコントロールしてもらっています。 【担当医師より】 左冠動脈の根本が詰まっていた。通常即死です。 現在心筋梗塞により心不全を起こしています。重度とのこと。肺に水が溜まっています。高濃度酸素注入している。 【集中治療室での現状】 18日は血圧は上が80でした。 19日血圧は100に上がっています。顔色も少し改善。酸素濃度99%、面会のときは寝ていました。 【今後の治療方針】 このまま回復しなければ、 1、透析を行うか否か 2、体外循環pcpsを行うか否か 上記2点を家族で決めるよう言われています。 【質問】 1.集中治療室では、血圧や酸素濃度から素人目には回復しているように見えましたが、回復とは、どのようになれば回復の兆しがあるとの判断になりますか? 2.今後の治療方針は、どのようにするのが良いですか?父には元の生活とはいかずとも何とか生きてほしいです。しかし植物人間状態の延命治療は望みません。 3.自分でネット検索し、pcpsから植込み型補助人工心臓に移行し、生活している人がいると見ましたが、父のケースで植込み型補助人工心臓を入れて在宅介護はできないのでしょうか?

2人の医師が回答

白血球が16000ありました。

person 50代/女性 -

去年の8月半ばに胸の真ん中が今まで経験したことのない強い鈍痛があり、それが3カ月ぐらい続きました。場所的には胃より上だったものの、胃の痛みだと思って近所の内科を受診し、胃薬を処方されましたが効かず。総合病院の消化器内科を受診して、胃カメラ、胸部造影剤CT、大腸カメラを受けましたが異常なしでした。 11月半ば頃に一度収まったので安心していたら、また1月半ば頃から痛みが始まりました。12月から腕や足がかなり浮腫むようになったので、「もしかして心臓かも」と思い循環器内科を受診。血液検査では異常なしで、1週間のホルター心電図も異常なし。3日前に冠動脈造影剤CTをやり、一週間後に結果を聞きに行くことになっています。心臓のエコーは3月に予約が入っています。 3日前の血液検査で、心筋梗塞も血栓も正常数値だと言われましたが、自分でアプリで血液検査の結果を見ると白血球が16000ありました。先月までずっと7000ぐらいだったし、今まで10000を超えたことはありません。白血球がこんなに高いのはやはり心筋梗塞などの可能性があるのでしょうか。息苦しさや鈍痛はほとんど常にあります。一週間後の受診まで待たず、明日にでも再受診した方がいいですか? ちなみに胸の痛みが始まった8月から、尿の量が極端に減りました。1日2リットル飲んでもトイレは1日1回の日も多いです。

3人の医師が回答

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