緊急入院に該当するQ&A

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CRP35ですが原因不明

person 50代/女性 - 解決済み

以前から発熱、咽頭痛、全身の関節痛、筋肉痛、腹部症状(腹痛,下痢,嘔吐)、下肢の浮腫、寒気の質問をしているものです。 12月8日から発症し、既に総合内科外来で単純CTや抗生剤治療(内服,点滴)を受けましたが、原因不明で改善の兆しはなく、本人が耐えて今日総合診療科へ紹介となりました(但し、腹部症状は今日から改善してます)。 血液検査と尿検査を受けると以前よりも更に強い炎症があると言われました。 白血球数15.14 10^3/uL 血小板数368 10^3/uL 機械分類 リンパ球···% 単球···% 好中球83.0% 好酸球···% 好塩基球···% CRP35.51mg/dL 尿検査の結果については、主治医から何も説明はないです。 その後、主治医は膠原病内科医へ代わり、緊急で頚部~骨盤内の造影CTを受けましたが、特に異常はないと言ってました。 ここでも不明熱と言われ、先ほど血液培養を受け、殆んどの菌に効く抗生剤・輸液を点滴した上で入院しました。 主治医はPMR等の膠原病を疑っているのですが、この状態であり得るのでしょうか? 造影CTの時にステロイドも点滴したのですが、これで改善が無ければ膠原病は違いますか? どんな病気の可能性がありますか? 主治医は落ち着きがなく、危ないと言っていたのですが、どういうことでしょうか?厳しい状態とみているのでしょうか? 因みに、基礎疾患は喘息だけです。他はありません。

6人の医師が回答

子宮動脈塞栓後の出血について

person 30代/女性 -

初めまして。子供無しの30代女性です。 5月頭に初期流産のため搔爬手術を受けました。3週間後の診察の際、子宮筋層内に血流があるとのことで、大学病院に紹介されました。子宮仮性動脈瘤のため、即日入院、今後の方針を決めることになりました。妊孕生の低下についての説明があり、できれば経過観察で縮小できれば良かったのですが(子供がまだいないため)、断続的に大出血が起こっていたこと、それ以外にもダラダラと生理様の出血が続いていたこと、緊急時のリスクの方が高いと判断し、6月25日に子宮動脈塞栓術を行いました。幸い、左子宮動脈のみの塞栓で動脈瘤は消失し、翌々日には茶オリが少量でるほどまで出血が減りました。6月30日に退院後、自宅療養中ですが、茶オリや赤茶色の出血が出たり止まったりを繰り返しています。昨日、退院後初めての診察で、動脈瘤の再発は無く経過は良かったのですが、その少量の出血の原因は医師も分からないとのことでした。まだhcgが出ており(退院前に20ほど)、生理ではないそうです。その病院でもあまり症例がなく、経過の流れが分からないとのことでした。もともと動脈瘤は筋層から一部、子宮内膜に突出しているとのことなので、この部分の影響と考えましたが、主治医は吸収されると思うので、それは無いのでは?という意見でした。 今までのような大出血ではなく、動脈瘤の再開通もないので私も様子をみるしかないかなと思っていますが、このような経過は問題ないのでしょうか??

1人の医師が回答

敗血症の治療の経過

person 60代/女性 - 解決済み

68歳の母です。 3年半前に肛門がんと、直腸がんで陽子線、放射線治療をしました。 9/5に腸閉塞と診断され、肛門からくだをいれて便をだしてそのまま入院していました。 9/5.6.と夜に熱が38度出ていました 9/7の夜は39度まで熱が出ました 9/8に腸に穴が開き、ショック状態になり、敗血症、DIC、多臓器不全なりかけになりました。 緊急手術で穴が空いた場所を切り取りました。 まず、質問は おそらく9/7の高熱はすでに敗血症になっていたのではないか? そして9/5.6の時点で腸に穴が空いていたのではないか? 奇跡的に回復し、 白血球22000、 血小板4.3 CRP3.71 昨日は体温36.4 夜から寒気を訴えました。 今日の15時には、38度 そして、この熱は何の熱でしょうか? 9/7の高熱ですぐに気づいてもらえず、翌日にショック状態でわかるのでは、信じられなくなってしまいました。 今日のこの熱もどういうことなのでしょうか? 病院に聞いても、炎症反応があるから熱も出るし手術の後だから体温は変わると言われましたが、心配です。 敗血症、多臓器不全、DICと合併しておこしたこと、手術と体に与えられた負担は途方もないと思います。 ですが、この熱がまた、命取りにならないかとても心配です。 すぐそばに医者がいるわけでもないので、聞けません。 このような体温の経過は普通なのでしょうか? 体温が何度になれば、検査、処置などが必要なのでしょうか?

4人の医師が回答

貧血が酷く、原因が分かりません。

person 30代/女性 -

先月から動悸、息切れが激しく、呼吸がしずらいこともあり、循環器を受診しました。 CTと心電図をしてもらいましたが、全く問題はありませんでした。ただ心臓の音が、少しヒーヒー鳴っているとのことで、おそらく貧血だろうと血液検査をしました。その結果、極端に数値の低かった項目が以下です。 鉄6L、白血球数5.0、赤血球数3.75L、血色素量6.9L、ヘマトクリット26.1L、MCV69.6L、MCH18.4L、MCHC26.4L ALT(GPT)6L BNP36.2 先生からは、入院して輸血をした方が良いレベルの貧血と言われ、週2回鉄剤注射へ通うことになりました。 今、注射へ5回通いましたが、動悸や息切れは随分改善されました。 先生からは、ここまで重度の貧血になるには、なにか原因があるはずだと言われましたが、今すぐになにか検査をする様な緊急性はないと言われたました。ですが、なにか重篤な病気の可能性がないか不安です。 なにか考えられる病気があるでしょうか? 貧血は昔からあり、12年前に第一子を妊娠した際にも、鉄剤注射へ通っていました。第二子妊娠時も鉄剤服用。そして去年の3月に第三子を出産しましたが、その際も妊娠中に血色素量が7.9Lしかなく、鉄剤を服用していました。 生理の出血量も昔からかなり多い方なので、日中も夜用ナプキンをつけて頻繁にかえるくらいです。痔もある様で、便秘になると痛く、出血します。

8人の医師が回答

右太ももしこりについて

person 50代/女性 - 解決済み

52歳女性です。 今年の2〜3月頃、お風呂の浴槽に座った時に、右太ももをさわったら、しこりのようなものを見つけました。 気のせいかな?そのうちなくなるかな?と思いそのままにしていました。 足を斜めにした角度により、わかったり、わからなかったり。 3cm位の気もするし、5cmくらいな長さの気もします。 こちらで他の方の参考に、皮膚科を受診した所、触診のみで脂肪種かな? 大きい病院の形成外科で検査してもらって下さいと紹介状を渡されました。 特定の病院ではなく、近くの総合病院何軒か候補と、自分の好きな所に行ってもよいとの事で、婦人科系で大学病院に1年に1回行ってるので、そちらの大学病院を予約しました。 皮膚科受診から約1ヶ月、明日、大学病院に行きます。 その間に、かかりつけ内科に目眩で受診した時にも、しこりを相談した所、触診して下さり、悪い物ではないと思うよとおっしゃって下さいました。 大学病院では初診で、検査してもらえるのでしょうか? 15年前位に、卵巣腫瘍の手術の際に、MRI検査の時に、検査中に過呼吸になってしまい、もしMRI検査になったらと不安もあります。 普段は、表面からもわからなく、自覚症状はありません。 緊急性はありますか? 万が一、よくない物だったらと不安だったり。 子供も中学生なので、入院になると困ります。 明日になれば大学病院に行くので待つしかないのは、わかっているのですが、 何か少しでもアドバイス頂けたらと思います。

2人の医師が回答

現在21週4 日、切迫流産・胎胞脱出と診断されました

person 20代/女性 -

20週3日の時に通院先の産院で検診を受けたところ、件名と同様の疑いがあると言われ、総合病院へ緊急搬送・転院となりました。(これまで特に張りなどは感じたことはなく、この検診の2日前に1度少量の茶色いおりものが出ています。) 転院先での診察の結果、上記件名の診断をされ、出産まで退院は難しいと言われました。 また、子宮頸管縫縮術は胎胞を傷つけてしまう可能性、陣痛を引き起こしてしまう可能性、現在細菌に感染してる可能性を考えると今後行うことは難しいとのことです。 現在の治療内容は以下のとおりです。 ・ベッド上安静 (排便は車椅子で看護師に連れてってもらう、食事の時のみベッドを起こしていい、安静度が今後変わることはない) ・24時間点滴 リトドリン(1A30)と抗生剤 ・ノンストレステストでは大きな張りは見られてません 急なことで混乱していますが、明日には、いつ産まれるかわからないけど治療を続けるか、今回は妊娠を諦めるか決めてくださいと言われました。 お腹のこの胎動を感じる度、諦めるわけにいかないと思いますが長期入院での治療に耐えられるか、もしとても早く産まれてきてしまった場合に障害などが残ってしまったらなどとても不安な気持ちもあります。 そこで、相談内容は以下となります。 ・今回の切迫流産の重症度はどれくらいなのか ・安静度は妥当か(元々ストレスを溜め込みやすく、週数が進み可能なら安静度を下げてほしい、または自宅で安静にしたい)

3人の医師が回答

妊娠するも子宮が削れていると言われる

person 30代/女性 - 解決済み

2022年11月に第一子を緊急帝王切開で出産しました。その後帝王切開の時にお腹の中に貼ったテープ?が身体に合わなかったようで炎症が起き熱が出て治らず、2週間後にもう一度お腹を切る手術をしました。その後お腹の調子が悪く下痢と腹痛、圧迫感に悩まされていましたが、次第に落ち着き、1年経った頃にはそれらの症状は治っています。産後1ヶ月検診では、第二子を望むのは1年は空けてと言われました。 1年と3ヶ月が経ち、お腹の調子も落ち着いているので第二子が欲しくて行為を再開しました。 するとすぐに生理が来なくなり、先日妊娠検査薬で陽性が出たので本日受診すると、赤ちゃんの袋のようなものがみとめられるので子宮内妊娠だと思いますが、前回の手術で子宮を削ったのか、えぐれていると言われました。まだ経過を見ないといけませんが、早めに入院してもらうかもしれないと。また2週間後に来て心拍を確認しましょうと言われて終わりました。前回の手術の時子宮を削ったなんて聞いていなかったですし、ショックで何も言えなかったのですが、子宮が削れた状態で無事に育つことができるのでしょうか。不安でたまりません。帝王切開の後このような状態になるのはよくあるのでしょうか。同じように妊娠して無事にみなさん産まれているのでしょうか、、、。 「1年は空けた」という私の考えは本当に浅はかで、病院を受診してから第二子を望んでもいいか確認すればよかったと、後悔で涙が出ます。 何か少しでもアドバイスがいただけたらありがたいです。

2人の医師が回答

腹部の20%が盲腸、リンパの腫れあり

person 60代/男性 -

65歳の父の事で質問です。 腹部の激痛で、近所の内科を受診したところ盲腸でリンパも腫れているからすぐに手術だ!すぐに大きい病院に行ってと言われたそうです。 紹介状をもらいすぐに近所で1番大きい病院の救急外来に行って検査をしたら、やっぱり盲腸で、お腹のリンパも腫れていると言われました。 父もあまり理解していなくて、曖昧なのですが、「腹部の20%盲腸になっている」「腹部の20%リンパが腫れている」このどちらかを救急外来の医師に言われたそうです。 どちらかは曖昧ですが、「腹部の20%」という言葉を言ってた事は間違いないそうです。 私の認識だと、盲腸ってすぐに緊急手術しなければいけなくて今は昔に比べて簡単に治せる病気になったと思っていたんですが、違うんでしょうか? 最初に受診した内科では、すぐに手術した方がいい!って言われたのに、救急外来では点滴のみで、10日間入院して様子見るそうです。 リンパの腫れについては原因がよくわからないと言われたとか。 そんな事あるんでしょうか?? 20%という数字も気になります。 盲腸でもすぐに手術しなくて大丈夫なんでしょうか?? 点滴で治るものなんですか? リンパの腫れは、何が原因でなっていると思われますか? 盲腸と関係あるのか、違う何かの病気の可能性があるのか。よろしくお願いします。 ちなみに父は、8年前に上顎洞ガンになっていて放射線治療をして5年後に再発して顔の半分を取る手術をしました。 今も定期的に診察してますが、再発はしていないそうです。 肺に影があるとずっと言われているらしく、それも特に治療とかないそうで。 不信感ばかりなのですが、、、

4人の医師が回答

血液ガス検査・バラバラの結果

person 40代/女性 -

起床時の脈が175、血圧175、下は覚えていません。緊急で病院へ行き、血液検査をしました。 PH, VBG 7.25(基準7.35-7.45) PCO2, VBG 36 (基準 40-50) PO2, VBG 16(基準 30-60) O2 content 20(基準 40-85) hemoglobin 16.3(基準 12-16.3) Oxyhemoglobin, VBG 16.3 (12-16) HCO3, VBG 17.2 (基準 21-28) Base deficit 11 (基準 0-2.5) Methemoglobin 0.8 (基準 0-0.5) 血液ガス以外の検査は アニオンギャップ6(基準6-14) その後点滴をし、18まで上がっていました。 質問1) 血液ガスは1日入院し、点滴で基準値まで戻りました。結局何が原因だったのでしょうか?医師には高度な脱水と言われましたが、水分は十分に取っていました。 neutrophils 75 (基準34-71) Granulocytes immature 1% 質問2) 抗生物質は必要かと聞けばWBCが基準値なので要らないと言われました。ほっておけば治るのでしょうか? Betahydroxybutyric acid 6 (基準 <0.3) 質問3) 原因はビタミンの摂りすぎだから気にすることは無い、とのことです。気にしなくて大丈夫ですか? 質問4) 血液ガスの結果がアンバランスでしたが、今後気をつけながら生活するにはどうしたらいいでしょうか?血液ガス検査は大学病院のような大きいところでないと出来ないのでしょうか?循環器科に定期的に通うように言われましたが、頭皮下と、頭蓋骨の中に瘤がありまずがそれを取ることが先だと思いました。

3人の医師が回答

産後の頭痛(※妊娠高血圧・脳動脈瘤あり)

person 30代/女性 - 解決済み

産後の強い頭痛の原因が分かりません。 ロキソニンとカロナールを飲むと症状が和らぐので様子見していますが、緊急でMRIの画像診断を受けた良いのでしょうか? 2021年に右椎骨動脈未破裂脳動脈瘤の診断を受け4ミリ程度のため経過観察中。 妊娠高血圧症と診断され血圧180を記録したため2週間前に35週目で帝王切開にて出産。高齢出産の初産です。 入院中は朝の血圧が160台/100台を記録していましたが、退院後は朝でも140台/90台で推移しています。日中はもう少し低めです。 症状としては、朝方やベッドで仮眠をとって数時間後などに酷い頭痛になります。 ロキソプロフェン錠60mgを1錠とカロナール錠200を2錠の同時に飲むと、症状が和らぐ気がしていました。 今日は薬の間隔の問題で2つの薬を同時に飲めなかったせいか、症状がおさまらず今酷い頭痛に苦しんでいます。 頭痛のせいで気持ち悪くなり、目の奥も痛いです。 原因が分からないので、何をすれば良いのか分かりません。 脳動脈瘤の方の主治医が病院を辞めてしまったので、一から診察し直しです。 出産した病院が総合病院なので、そこの脳神経外科を受診してMRIをとるべきでしょうか? 授乳による寝不足から頭痛になっているのか? 肩こりなどのせいか? 後陣痛のせいか? それとも高血圧のため脳動脈瘤が悪さをしているのか? 不安です。

3人の医師が回答

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