脳梗塞に該当するQ&A

69歳母 去年10月、意識障害、左麻痺、痙攣で緊急入院。 腫瘍なのか脳梗塞かよく分からず、結局脳梗塞と診断、バイアスピリン投薬開始。 直後は大きな後遺症はなし。 徐々に左足先のしびれ出現。 3月に左足でつまずき転倒、左肘骨折。 担当医に脳梗塞の後遺症か尋ねたところ、後遺症なわけはないと。 7月に再度、意識障害、左麻痺、痙攣で近医に緊急入院。 症候性てんかんだろうということで退院。 主治医を受診して、二度目の脳梗塞と診断されました。 その後からやはり左足の動きが悪くなりました。 主治医には次の検診は1年後の8月と言われました。 そして先週、左手足麻痺でまた近医に入院。今度は、同部位の脳出血だそうです。 バイアスピリンは中止されました。 そして腫瘍の精査も必要だと。 左麻痺は残りリハビリを開始していました。 そして今日、声かけの反応が弱くなり、ＣＴ、MRIを撮影したところ変化はなかったとのこと。 痙攣が起こらないように、点滴をして意識の回復を待つしかないということです。 母はどうなってしまうのでしょうか

2000年頃、脳梗塞発症。ロレツが回らなくなり、数日後、入院。退院後しばらくして、体のバランスがとれない、ロレツが回らないなどの症状が出た。 狭心症で、2013年以来、循環器専門病院にてカテーテル治療（ステント留置、不整脈でアブレーション治療）を受ける。現在も同病院に通院中。2022年4月、カテーテル治療では限界があるということで循環器専門病院の紹介でさる総合病院にて冠動脈バイパス手術を受ける。4月末に退院。退院後の体調が悪く（横向きで寝ると肩が痛くて眠れない（入院中はひどい肩凝りで悩まされた）、便秘、味覚障害等）健康体になれない。とはいっても、退院直後からしばらくの間の方が気力もあって、朝の散歩も20～30分くらいは平気だったのに（心臓手術前は1.5時間の散歩を毎日やっていた）、いつからか15分の散歩がせいぜいという塩梅になり、以下の脳梗塞の症状がより顕著になった。 ・記憶力・知力・意力の減退 ・字がうまく書けない ・簡単な漢字の書き方も忘れる時がある ・ものを食べる時、注意しないとポロポロこぼす時がある ・ふらつきがより顕著に ・食べ物の表面的な味しかわからない（コクとかがわからない） ・空腹感がない （いずれも切羽詰まったというほどではないが、味覚の障害、空腹感の喪失というのはかなり切実です。食べる楽しみの喪失がつらいです） 冠動脈バイパス手術で入院中は、血液サラサラ錠としてクロピトグレル（75mg）、バイアスピリン（100mg）の2剤を服用。４月末退院後は薬剤処方は循環器専門病院が担当。退院後の一時期、上記２剤服用からクロピトグレル１剤服用に切り替えた時期あり。自分としては上記脳梗塞症状の顕著化はこの１剤服用が影響しているような気がしていますが、はたしてその可能性はあるのでしょうか？ 現在はバイアスピリンも追加処方してもらい、２剤服用中です。

　８５歳の母が重度の心臓弁膜症で木曜にTAVI手術をし、無事に終わりましたが術後に意識が戻らず金曜日に検査で脳梗塞が判明しました。金曜夜に脳梗塞対応病院に救急車で転院し、土曜日の段階で声が出ますが言葉になっておらず、半身が動かないままです。経鼻で栄養が入っています。認知症がありますが、現在、転院３日目です。１週間後にリハビリ病院に転院予定です。転院時に胃瘻を作ることになるとのお話もありました。 　現在介護度４、６月にペースメーカーを入れたため、障害者１級です。自宅で訪問看護、リハビリを平日毎日受けて落ち着いて生活していました。外出時は車いすも使いましたが、家の中では支えを受けて歩くことができました。 　大腿骨骨折時やペースメーカー手術時も認知症で自宅に帰りたがるため家族が泊まり込みで付き添いました。TAVI術前検査時はコロナのため一人で入院しましたが、帰宅を訴え暴れたため、一時は手術を断られましたが家族の付き添いを認めていただき手術ができました。 　術前は自宅でテレビ体操をしたり、歌を歌ったりして過ごしていました。高齢、認知症がありますが、リハビリによって自宅に帰れるまでの回復は望めますでしょうか。どうにか家族で一緒に暮らしたいと考えています。また、リハビリの病院を選ぶポイントを教えていただけるとありがたいです。どうぞよろしくお願いします。

脳梗塞の治療でバイアスピリン錠100mg、ロスバスタチン錠2.5mg、アムロジビンOD錠5mgを服用、また腎臓結石で経過観察中でシュウ酸を摂りすぎないよう注意されています。一方で骨密度低下のため、ラロキシフェン塩酸塩錠60mgとエルデカルシトールカプセル0.75μgを服用しています。それぞれ副作用として静脈血栓塞栓症、尿路結石の記載があるため長期間服用して良いものか不安です。 加えて脊柱管狭窄による腰痛のため、プレガバリンOD錠75mgを服用していますが、脳梗塞の影響もあるのかめまいがひどく、耐えられません。他の薬あるいは対応ができないものが悩んでいます。 アドバイスをお願いします。

2023年12月27日、無痛分娩→吸引分娩にて男の子が生まれました。 
2023年12月28日、CTにて少量の硬膜下出血があり、1月4日MRI検査をしました。
結果は硬膜下出血、くも膜下出血、脳梗塞があると言われました。 硬膜下出血についてはごくごく少量。
CTで撮った時と同じぐらいの出血量、もしくは少し出血量は減っている感じだそう。 くも膜下出血についてはこれもごくごく少量。場所は左右の側頭葉付近。 脳梗塞についてはくも膜下出血付近の左右の側頭葉付近にあるみたいです。
脳梗塞もごくごく小さいみたいです。 MRIでその他にわかったことは
 「出産時の低酸素状態の証拠はなかった」
「脳圧は高くない」
 「脳の発達自体問題ない」
 「脳の神経の発達も問題ない」
です。 出産時、このような状況でした。 しかし、現在１歳1ヶ月になりました。 特に問題なく育っています。 ここで質問です。 飛行機に乗せることで産まれた時に言われた硬膜下出血、くも膜下出血、脳梗塞が悪化することはあるのでしょうか？ 飛行機は国内線で2時間半程度です。

患部の脳梗塞と静脈奇形は右脳視床領域です。かかりつけの内科の紹介で脳神経内科を外来訪問しmri検査で脳梗塞と診断されるも症状と画像診断結果が一致しないため脳腫瘍の危険性もあることから県内基幹病院の脳外科を紹介いただき2週間入院しました。3ヵ月前のことです。脳外科で造影剤mri画像診断において消去法で静脈奇形との判断となり経過観察中です。私の判断で頭蓋に穴をあけての病理検査は危険と思い一端、お断りしました。視床領域の静脈奇形は2cmと大きく万が一に腫瘍の場合は摘出不能と思われます。なお、主治医権限は脳外科に移しています。静脈奇形の他、後述の後遺症の原因と思われる脳梗塞について脳神経内科の院内カンファレンスにかかりましたが、主要脳動脈から外れた箇所のため静脈性ではないかとの見解となったと説明を受けました。後遺症はふらつき、視界がチカチカする、視野の一部欠損(眼科検査で左視覚領域が一部虫食いの可能性がある)、記憶力の多少の低下など軽微ではあります。主治医である脳外科の先生によると「脳静脈奇形と後遺症への影響」はほぼないであろうとの所見です。麻痺や失語症、てんかん発作はありません。梗塞発症初期に空間認識不良がありました回復。視神経連携異常による体の平行感覚検知異常のせいか(私見)、利き脚太もも箇所に筋肉痛のような症状が病後に発生。血栓が足にもとんでいないか憂慮しています。「静脈性脳梗塞は希で原因解明も完全にされていない」「視床梗塞で後遺症が軽微なことは極めて珍しい症例」と脳神経内科の先生からは聞きました。主治医の脳外科の先生からは責任の問題があるからもしれませんがはっきりと予後と再発性について話して戴けていないため、一般的な症例における静脈性脳梗塞の予後と再発性の所見をお願いします。なお、バイアスピリンを服用しています(一過性脳虚血発作を疑う症状があったため変わるかもしれません)。

米国旅行中に脳梗塞になりました。一日だけ検査入院し、すぐ帰国して日本の病院に行くように言われましたが、ちゃんと検査をして帰国したのにコロナ禍でどこも米国帰りの私は門前払いでした。 知り合いの薬剤師にやっと循環器内科の医師を紹介してもらったのですが、一カ月待つように言われ、やっと受診して薬は処方してもらえたものの、リハビリしても意味がないと言われました。 麻痺はないのですが、体のバランスが悪く、歩けますがふらつきがあります。 少しでも改善するならリハビリをしたいのですが、ふらつきは治らないのでしょうか。

心房細動や狭心症等の心不全の治療中で、エリキュースなど血液凝固剤を服用中です。 連日暑いので就眠時にアイスノンを枕と額に利用すると、気持ち良く就眠でき毎夜 利用しています。 アイスノンの副作用で、脳の血流が萎縮しないか少し心配していますが、 利用を続けけていいでしょうか？専門医の先生の所見とアドバイスをお願いします。

７８歳の友人（男性）が心臓弁膜症の手術を受けました。その手術自体は成功したのですが、術後に血栓が脳血管に詰まり脳梗塞になりました。 しかし、看護師さんの話によると、幸いすぐに見付かったので、早急に手術等の手当をしたので問題ないとのことでした。 ところが、術後の覚醒が随分遅いので心配しおりましたが、術中に頭を絶対動かさないようにするために、麻酔を多めにかけているので覚醒までの時間が掛かっているとのことで心配ないとのこよでした。 しかし、もう２週間以上経ちますが、手を握ると握り返してくるとのことですが、全く目を開けることはありません。 果たして、これほど時間が経ってからでも覚醒することはあるのでしょうか？

ＰＣが故障し御礼を申し上げのが遅くなり失礼いたしました。 腎機能がリクシアナ使用の禁忌に触れているボーダーラインで何とか使用しているということは薬の成分が体外へ排出しにくく、血中濃度が通常より高くなりやすい、つまり血栓溶解療法が可能な４時間を過ぎても、まだ成分は血中に通常より濃く残っている可能性が高いから、もっと時間が経ってないと出血リスクが高くなるのではないでしょうか。 ではカテ一テルを使用する血管内療法となる場合、万一血管を傷つけたり老齢で血管がもろくなっているなどで、出血する可能性も否めません。 リクシアナは出血を伴いやすい手術の場合は服用後24時間以降が望ましいとのことなので、血管内療法も場合によっては手術に等しい出血を起こす可能性を考えれば24時間過ぎてからが望ましいのではと思ってしまいます。 また、発見遅れや早く発見できても血中濃度が高くてどちらの療法も選べない場合は、 脳を保護する薬など他の薬剤の選択になると思いますが、血栓溶解ではなく、それ以上悪化させないという現状維持ということで、詰まった箇所の後遺症は残りますね。 つまり、母の場合、腎機能低下でリクシアナ15mgでもぎりぎり使用できるか否かの状態になってるので、今度、血栓が上がって詰まれば、服用後かなり時間経過してない限りは、効果のある２つの療法は危険を伴い、避けたいなら他の薬剤療法になるけれど血栓溶解ではないから後遺症を避けることはできず、致命的な中枢が詰まれば寝たきり、場合によっては生命に関わる事になりますね。 今まで２回起こり、幸いに重度の後遺症にはならなかったという事は、これから起こる時は残っている危険な箇所が詰まりやすいのですから、どちらにしても、おもわしくない結果にないりやすいのではと思っています。 この解釈で間違いないでしょうか。 よろしくお願いいたします。