コルチゾール検査に該当するQ&A

8月中旬頃に外出中に熱中症・脱水症状になりました。多汗と高体温が認められ、倦怠感などもあり、自宅に帰宅後、エアコンをつけて安静にしていました。 しかし、この熱中症を起点に、倦怠感などが現在まで約3ヶ月続き、外出頻度も減って日常生活に大きな支障をきたしております。 【症状】 ・倦怠感、気力・活力が出ない ・疲れやすさ［軽い運動でも疲れる、激しい運動が困難］ ・めまい［動揺性めまい、動揺視、平衡感覚異常の疑い］ ・体温調節機能の低下 ［軽い運動ですぐに身体が熱くなって熱がこもる（特に首周辺）、高温環境にいたり日光に当たるとひどく疲れすぐ身体が熱くなる］ ※ 最近の血液検査（甲状腺機能を含む）では一部を除き正常でした。［尿酸値は約8mg/dLと高値、コルチゾールが約6μg/dLと低値（採血は15時頃）］ 論文等を調べたところ、熱中症で熱や酸欠に弱い中枢神経や臓器に障害が起き、めまいや脳機能障害などが後遺症として残る事例があるという報告や、あるサイトでも熱中症で倦怠感等が残る場合があると拝見しました。 また、質問投稿サイトにて熱中症後に同様の症状が続いている方を何名かお見かけし、もう元の体調には戻らないのかと大変心配しております。 そこで3つ質問をいたします。 1．これらは熱中症の後遺症とみて問題ないでしょうか。また、一生涯続くのでしょうか？ 2．以上の症状はどのようにすれば緩和できるのでしょうか。今後の対応を教えていただけないでしょうか。 3．脳機能等を調べる検査は、血液検査、MRI以外に具体的にどのようなものがございますでしょうか。（この状況下で受けた方がいい検査はございますでしょうか） 本当に辛いです。お忙しい中大変恐縮ですが、できる限り詳しくご回答いただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

50歳、女性です。 昨年12月に破壊性甲状腺炎及び橋本病と診断されましたが、現在はFT3・4、TSHいずれも正常範囲内（検査結果を一番下に記載）になり投薬治療はしていません。 4月初旬に強い倦怠感を感じ体温を測ったところ37.2℃、年度替わりの仕事の疲れかと思ったのですが、身体を休めても37℃前後（36.8〜37.5）の微熱が続いています。体温は起床時・昼食前・夕食前に測定しており、起床時が最も低く、昼食前が最も高い傾向にあります。平熱は低温期で35.8〜36.2℃です。 4月中旬に24時間畜尿検査でコルチゾールは正常範囲、血液検査で抗核抗体は40倍で問題なし、胸部X線で肺に石灰化しているところはあるが微熱の原因ではないとのことでした。 4月下旬に一旦36.7℃に下がり、仕事に4日間復帰しましたが、3日目から37℃以上に戻り、以降、今日まで下がりません。強い倦怠感もあります。 診療所では、12月からの経過で体力が落ち熱を下げることができないのではと、桂枝湯・超婢加朮湯→滋陰降火湯→人参湯と漢方を処方していただいていますが、効果は出てきていません。 微熱と倦怠感を解消するにはどうすれば良いでしょうか。 【検査結果】 2019年12月12日：FT3が8.1pg/ml、FT4が4.47ng/dl、TSHが0.021μU/ml、抗サイログロブリン438IU/ml、抗TPOAb<9.0IU/ml、甲状腺シンチ陰性 その後の検査結果（12月26日、1月10日、24日、2月6日、20日、3月3日、4月16日の順） FT3：4.44→2.47→2.35→2.85→3.12→2.63→2.88 FT4：2.26→1.24→0.95→1.15→1.17→1.06→1.41 TSH：0.007→0.053→3.79→6.46→7.33 →6.83→3.36

29歳男性です。 数年前から以下の症状があります * 日常的に極度な疲労感があり、夜は常にぐったりしている * １日中動悸が酷く、動悸のせいで寝られないことが多い * １日中体が重く、だるさがある * 夏になると特に暑さに弱い * 不眠で就寝しても3~4H寝られない日がよくあり、起きても疲れが取れない * 手が震える。特にストレスがかかると空腹感とともに震えが大きくなる。 * どれだけ食べてもなかなか体重が増えず、減少することも多い。 * 最近は一年以上、下痢が続いている。特にストレスなどがかかるとすぐに便意を感じて下痢になる。 * ストレスがかかると涙が出なくなり視力が極端に落ちる。 また、健康診断ではかなり昔から総コレステロールが低いことを指摘されており、今回初めて、上記の自覚症状とともに人間ドックの紹介状を持って、内分泌関連の血液検査（安静採血）と下垂体腫瘍と副腎腫瘍の有無を確認するためにMR、CTを受けました。 結果としては * LD (IFCC) → 111U/L * ソマトメジンC→95ng/mL * HDLコレステロール → 47mg/dL * LDLコレステロール (直接法) → 56mg/dL * 副腎皮質刺激ホルモン → 19.7pg/mL * コルチゾール → 7.4μg/dL * TSH → 2.215μIU/ML * FT3 → 2.98pg/mL * FT4 → 1.31ng/dL で、下垂体、副腎についても腫瘍は見られず問題無しとして検査終了となりました。 ただし、上記の自覚症状についてはひどく、可能であれば他の科などを受診してみたいのですが、どのような相談をすればよいでしょうか？

クッシング病とクッシング症候群を疑われ、1mgのデキサメサゾン抑制試験を行いました。 結果は、 コルチゾール後0.8 ACTH後1.5未満 という結果だったのですが、これはクッシング病ではないと思って大丈夫ですか？ 医師に、「クッシング症候群ではない」と言われたのですが「クッシング病ではない」と言われていなかったので気になってしまい質問致しました。

お世話になります。下記の症状に悩まされています。色々検査を受けましたがこれだという原因にあたらず、次は何を受診すべきか途方に暮れています。 思い当たりそうな病名や検査があれば教えてください。 体格：36歳男性165cm80kg（2018年頃は75kg） 時期：2018年頃ぐらいから悪化中。 症状：昼間の眠気。身体の倦怠感。集中力の低下。肩こり。 （身体がだるく、椅子に背を預けて座っていられないため背もたれを前にして顎を載せている、コーヒーも朝飲んて午前中は効くが、昼以降は接種しても夕方まで持たない。多量飲んでも効かない。） 仕事になるのが午前中ぐらいで昼以降はぐったりしている。身体をベッドに横にするとある程度頭の回転がましになるので家に仕事を持ち帰りベッドに寝転んで事務作業をしている。 これまで試した治療↓ うつ病→そもそも不安感はない。デュロキセチン10mgが処方されたが症状悪化。一番効いたのはトレドミン12.5mg（それ以上は夜眠れなくなった）で、肩こりや倦怠感に効いたが、頭がオーバーヒート気味になり集中力がさらに低下、頭痛が発生してしまうため服薬を中止。 漢方→補中益気湯を飲み始め、少しは元気が出たが、それでも1月連続して服用していると効かなくなってしまった。 男性更年期→遊離テストステロン11で低め。男性ホルモン注射を打ってみたが改善されない。 睡眠時無呼吸→pAHI12.1回/h。SpO2は平均94%。軽症との診断。 甲状腺→検査にて異常なし。 副腎コルチゾール→異常なし。 糖尿病→特に無し。肝臓の値が少し生活習慣病に気をつけてというレベル。 栄養療法→栄養に関してはビタミンミネラル、タンパク質も意識して取っています。 運動→1日20分程度通勤で歩く程度、運動したいですがくたくたで動けません。

高３の息子のことで相談です。 高２の４月〜精神科に通い、うつ病、転換性障害、不安障害と診断され、抗うつ薬、抗不安薬、睡眠薬、胃薬等処方されました。６月から、急に眠気、だるさが酷くなり、1日16時間寝てしまう時もあります。どんなに寝ても眠い、怠い。７月から抗うつ薬がきき、やる気、意欲が出てきましたが、何故か眠気、怠さはよくならない。特に午前中は目が覚めても体が動かない。精神科から内科に行って欲しいと言われ、血液検査、肺のレントゲン、心電図、全く問題なし。内科的に考えられるのは慢性疲労症候群。高2の8月に慢性疲労症候群の専門外来の先生に診てもらうと慢性疲労症候群ではない、起立性調節障害と診断されました。体位性頻脈。貧血、めまい、動悸など本人の自覚症状はないけど、寝て起きた時に血圧が110→160。心拍も激しく動いている。過剰に緊張していて鎮静への切替が出来ていない。エビリファイ錠3mgを１日1錠、抑肝散加陳皮半夏の漢方薬が出ましたが全く効果なしです。眠いし怠いし何かをする気にもなれないようで、毎日ゲームかスマホをするぐらいで、布団に横になっています。 通っている精神科から、起立性調節障害は精神科ではないと言われてしまいました。 循環器内科だと、精神的なら見れないと言われる場合もあると看護婦さんから聞きました。 何科に行くのがいいでしょうか？ 血圧が上がる、心拍が激しく動くには薬はないんでしょうか。 今飲んでる薬は、トリンテリックス、ロラゼパム、ブロチゾラム、デエビゴ、ナウゼリン 先日いつもより詳しい血液検査をしたら、コルチゾール5.19。15時半に検査したから低いけど薬飲むほどではない。 サトウメガロウィルスIMGの抗体価が0.87で判定保留。免疫力が下がった時に何かウィルスに感染したのかな。これが疲労、怠さ、眠気の原因とは考えられますか？

以前からの低血糖や低血圧、倦怠感、慢性的な体調不良で、内分泌内科で早朝採血をしました。（9時） ACTH 50.8 コルチゾール 7.4 で、次回ACTH迅速負荷試験を受けることになりました。 好酸球や他の数字などで出ていないから 何かあるとしても、軽度だろうということです。 血圧は、病院で77/52、88/56などです。 家で、110とかに上がる時もあります。 いつも体調が悪く、低血糖や低血圧によくなります。 低血圧になっているのか、いつも頭が気持ち悪くなり、寝ていると起きてしまいます。 塩分がとにかく摂りたくなるのでいつもたくさん摂っています。 あと、これまでに何回か意識を失うような感じになり救急車を呼ぶか迷ったことがあります。 急に血圧が下がるような感じがして、塩分を摂るとマシになります。 体調不良が酷く、栄養療法の医師にプレグネノロンというサプリを処方されそれを何回か飲んでみたのですが、飲んでいる時は、低血糖が抑えられている気がしました。 でも悪夢を見たり、具合が悪くなるので 今は中止しています。 質問は ・副腎不全やアジソン病の可能性はありますか？ 検査をしてみないと確定はできないと思いますが、他の数値が正常なら可能性は低いでしょうか？ ACTHが高いということはアジソン病で機能が失われていたらずっと投薬しなければいけないのかと思い不安です。 軽度ということもあるのでしょうか？ ・何度か意識を失いそうだったのは、副腎に関係ある可能性もありますか？ 調べたら副腎クリーゼなど危険もあるようですが、今の状態なら起こり得ないでしょうか？ 発作的に症状が起こるので怖くなっています ・プレグネノロンのサプリで少し良くなるなら、重症ではないでしょうか？ もし軽度だったら治療しますか？

以前、サブクリニカルクッシングの件で相談させていただきました。明らかに腫瘍からコルチゾールが分泌されている場合は、日中変動が正常でなくなると思うのですが、私の場合は日中変動値は正常でした。なんらかの条件でデキサメタゾン抑制試験の際にデキサメタゾンの血中濃度が上がらない要因として、20年以上のステロイドの使用（アトピーのためのステロイドの塗り薬）などは影響するのでしょうか？

30代女性。 ここ5年で急激な体重増加(50キロ→80キロ/身長161.5センチ)あり。 感染症にかかりやすい。 アレルギーあり。 夕方や夜中・朝に動悸や息苦しさ、震えがあることがある。 月経不順なし。 当初アレルギー(湿疹)で皮膚科受診し、ホルモン検査をしたところコルチゾール値が高くACTHが低値だったためクッシング症候群の疑いにて先月大学病院の糖尿病・内分泌内科に検査入院。腹部MRI(アレルギーがあるので造影剤なし)及び頭部MRI(こちらは造影剤あり)、デキサメサゾン抑制試験の結果、クッシング症候群ではないことが判明しました。また、多嚢胞性卵巣症候群でもありません。 入院中、夜中に動悸や息苦しさなどがあり、血糖値を測定したところ46でした。ブドウ糖を食べて症状は改善しました。 また、入院中(別の日)に朝食後1時間位して血糖値を測った時も、63だったことがあり、その時もブドウ糖を食べさせられました。但し、その時は特に症状はありませんでした。また、この時ほぼ同時に採血も行ったのですが、採血した際の血糖値は100くらいあったそうです。 担当医師は「(夜中の低血糖は)簡易測定器が壊れていたのだろう」として、重く見る向きがありません。なお、インスリンは常に高値です(空腹時に上限値の2倍近くありました)。医師は「肥満が原因かもしれない」というだけで、特に何らかの病気を疑っているわけではありませんでした。 長年悩んできた症状は、低血糖の症状に合致しています。入院直前、(低血糖とは知らず)具合が悪くて2食ほど食事を抜いたとき、錯乱に近いような症状もありました。悩んでいた症状が抑えられるため、入院後からは飴や甘いものなどを持ち歩き補給するようにしています。 低血糖のことを調べていたところ、インスリノーマを疑うべきではないかと思ったのですが、この状況でインスリノーマを疑わない理由は何かあるでしょうか?

下垂体腺腫術後の負荷試験で下垂体機能低下と判断され、コルチゾール、チラージンS、ミニリンメルトを使用、男性ホルモン注射済み。 術後3週間たちます。腫瘍は3cmほどでした。負荷試験の結果受け入れなければいけないのですが、ホルモンは回復することはないのでしょうか？。また、負荷試験に問題があれば一過性ということはないのでしょうか？ 術後の口渇が激しく、ミニリンメルト使用のため飲量制限もあり、辛いです。 どなたかアドバイスをお願いします。