便を拭いてもに該当するQ&A

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授乳中の強迫性障害とPMDDへの服薬、治療

person 30代/女性 -

35歳産後7ヶ月、強迫性障害、不潔恐怖で、PMDD疑いがあります。 気に病むなら飲まなくて良いから念のためと頓服にクロチアゼパム5mgを処方された。 断乳したくない、子に悪影響あれば許せない、と飲む気はなかった。先生に伝え済。 が、悪化し、また夜間卒乳し11時間授乳がないため、夜間だけでも飲んで、子への影響を限りなく少なくしつつ治療できないかと思い始め。 SSRI、ジェイゾロフトは低リスクと見ました。 1.授乳中、最も安全な薬はどれでしょうか?効果と副作用のバランス的に最善の薬はどれか、子を最優先に治療したい。 2.どれほど母乳に移行し、子に影響するのか。11時間授乳間隔があけば半減期によっては影響はどの程度残るのか。 3.寝る前に飲んで日中に効果は多少は残るか、朝4時にも飲める 朝7時の授乳まで3時間空く、その後日中は3時間おき授乳、近く4時間おき4回になる予定 ご指導お願いします。 -以下経緯- 3年前から症状始まり不妊治療、妊娠で悪化。産後3ヶ月間は改善したが、生理再開して一層悪化。 シンクや汚れ食器に流水があたりはねた水しぶきが付くと体洗いたい→水がついた床全て拭いてもらうことも、一時期大丈夫になったが再発 食事後毎回携帯拭く、着替える(子のアレルギー恐怖で産後出てきた) 汚れた時、パニックになり泣き叫び、夫を責める電話する、除去を強制。 脅迫行為で時間を無駄にしたことにイライラし、強迫が終わっても次はその怒りを抑えられず責め続ける悪循環。 水仕事は家族に任せ実質除去状態 自分のトイレや、子の便処理は水洗いのみでok 1か月前は便処理もパニックがちだったが、毎日取り組み最近は落ち着いてきた 会社ではなんとか普通にできる 30歳までは途上国も被災地の仮設トイレ、トカゲに触るのも大丈夫 生理前後は頻度もイライラ度も高いが、それ以外も症状でる

1人の医師が回答

切れ痔(裂肛)と大腸がんの出血の仕方について

person 40代/男性 - 解決済み

お世話になります。心気症を患っている40歳男性です。 大腸癌かどうかは「大腸カメラ・内視鏡を行わないとはっきりと分からない」というのは重々承知なのですが、どうかご見解だけでも頂ければ幸いですのでご相談させて下さい。 昨年の11月末に排便する際、ピリッとした感触と痛みで肛門が避け大量に出血しました。 その後、排便する際に出血が続いた為12月末に肛門科を受診した際に「確かに裂肛があるのでここからの出血で間違い無い」との診断と塗り薬を頂きました。 塗り薬を使用しつつ1月に入っても排便の際に切れて出血・治るというのを繰り返していたので、市販のマグネシウム剤を買って便の硬さを柔らかくするようにしたところ、出血する頻度も少なくなり、2月に入ってからは一度も出血がなくなった事から、「完治したかな?」と考えてしまい、マグネシウム剤の使用も疎かになってしまっていました。 しかし今朝、またお尻を拭いた際にペーパーに鮮血が少量ついてしまい、心配性でもある事から急に大腸がん、もしくは直腸がんなのではないかと心配になってしまいました。 かれこれ3ヶ月という長い経過を辿っているのですが、もし仮に、これが癌による出血である場合、止まったりもせず毎回ダラダラと出血が持続する事が多いのでしょうか?(11月に大量に出血した際に便にも血液がつきましたが、それ以来は便に血がついていた事はありません) 大腸内視鏡・カメラは7年前に受けており、便潜血検査は毎年受けていますが陽性になった事はありません。 極端な質問で本当に申し訳ありませんが、大腸カメラを受けるには少し準備や費用などすぐには無理な部分があるので、専門家の方の意見が頂戴したくご相談させて頂きました。

2人の医師が回答

[どのようなアプローチが良い?]飲酒に伴う色々な弊害

person 40代/男性 -

40歳の夫について。私は妻です。 アルコールを控えて欲しいのですが、どのようにアプローチすれば良いでしょうか? ビール缶350mlをおそらく1日4本以上は飲んでいます。部屋のあちこちに飲みかけの物を置いて忘れている事も多々。在宅自営業で昼から飲む事もざらです。休肝日なし。 仕事が忙しく集中すると興奮して眠れないとの事で睡眠障害があり、 就寝前にバカ食いして飲んで、気を失うように寝る事が多いです。風邪の時等も眠れなくて辛いと、お酒を飲んで気を失います。 小さな子ども(一歳)がおります。私(妻)が子どもを毎日風呂に入れていているのですが、出てくる時に拭くために待機して貰っているのですが寝て(気を失ってしまっている)いる事もよくあります。 夫自身は風呂には週一位でしか入りません。乾燥肌だから毎日は辛いし、風呂に毎日入るのは日本人位で異常とのことです。ベビースモーカーでもあり、正直匂います。 先日、便の匂いがしたので指摘すると、不機嫌になり服を着替えていましたが、脱衣所の洗濯カゴの中に便漏したパンツが入っていました。 これまでもおならと間違えて便を漏らしてしまった!と言う事が何回かありました。しかし、今回は確認したところ自分で気づいてもないようでした。 流石に病気だと思います。 夫の父(義父)は医者で、先日「休肝日を作るよう」言って貰ったのですが聞く耳もちません。 子どもも小さく、まだ40になったばかりだと言うのに、家族として非常に不安です。 勿論いままでも色々と言ってきましたが、どうしてよいか分かりません。 暴力などはなく、子どもを可愛がってはいます。しかし、子どもも預けるのも不安になってきました。 心療内科なのか、泌尿器科なのか、何からどうしてあげたらよいのか、アドバイスいただけると幸いです。

3人の医師が回答

ストーマ閉鎖後の排便

person 60代/女性 - 解決済み

61歳女性です。2025年6月に直腸癌により「ロボット支援下低位前方切除 術」を受けました。肛門より5cmのところにあり、肛門を残して直腸を切除しました。幸い、ステージI、リンパ転移、遠隔転移いずれもなしでした。一時的にイレオストミーを造設し、4ヶ月後の10月にストーマを閉鎖する手術を受けました。閉鎖術前の内視鏡検査では、憩室が見つかり便秘しないよう注意が必要と言われました。 術後は、便秘解消のためにラグノスNF経口ゼリーや大建中湯を処方してもらいました。ゼリーを飲むと最初のうちは軟便がスルスルと2~3回でた後、泥状の便がトイレに間に合わず、オムツにもれてしまうことが3~4回あります。なので、外出時は1回ゼリーをお休みして調整していました。 退院後の初受診では、レントゲンの結果まだ便が残っているので、薬を組み合わせたりして、もっと排便するようにとの事でした。そして、頓服的に、モビコール配合内服剤LDももらいました。 その後、毎食後ゼリーを飲むようにしましたが、意外と便がでなかったので、大建中湯も飲むように。まる1日便が出ない日もあったので、ゼリーと大建中湯を毎食後一緒にのんでみたりもしました。そのうち2種類セットで飲んでも効かなくなってきた為、モビコールLDを2日かけて5回服用し20回以上の排便でやっと解消しました。肛門周りもヒリヒリと痛み、ペーパーで拭くと鮮血や血便が付く感じでした。 次回の診察までに1週間。モビコールもあと1包しかなく、また便秘になりそうで不安です。明日、処方してもらいに行こうか迷っています。ちなみに、かかりつけの内科で処方してもらったマグネシウム250mgなら沢山あるのですが使っていいものでしょうか・・・? 便秘薬も毎日使用すると効かなくなるのでしょうか? 1週間後には、仕事(保育関係)も復帰する予定です(年内は半日勤務の予定)。職場の上司には話してあるのですが、排便調整にも不安があります。 また、憩室炎も、どの程度の便秘でなってしまうのか教えてください。 長々とすみません、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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