出血性ショックに該当するQ&A

この1月末に海面状血管奇形が原因で、脳出血があり9日間入院しました。 出血場所が、脳幹で手術はリスクありとの事で、入院中は血圧コントロールや CTやMRI検査、経過観察が中心でした。 退院時には右手足の異常感覚（痺れのような感覚）が残りましたが、 日常生活での制限なく、車の運転等も大丈夫との事でした。 その後大きな変化なく、1ヶ月後のMRI検査では、 「出血は落ち着いているが、できた血腫がまだ吸収されていない。 　被膜下している可能性もあるので、今後も様子を見る。 　これ以上大きくなるなら手術も検討するが、そうで無ければそのままにする。 　3ヶ月後に再度MRI検査。」とのことでした。 ところがその検診を受けたあたり（発症1ヶ月後くらい）から 手足だけでなく横腹も含めた右半身のこわばりや突っ張り感が強くなってきてました。 特に外に出かけて動いたり軽めの運動をすると強まり、横になっていると少し落ち着きます。 退院をピークに時間がかかっても徐々に良くなっていくはずと信じ、 リバビリを兼ね、日々歩いたり、ジョギングなんかも始めていたので、 ショックを受けています。 今は痺れ感に突っ張り感が加わったぐらいで、日常生活はできていますが、 今後徐々に後遺症が広がっていく、と言うことがあるのでしょうか？ その場合、後遺症の範囲は、今に留まらず、麻痺や運動障害、意識障害などに 時間をかけて進行していく事があるのでしょうか？ 原因が生活習慣ではなく血管奇形によるもので、生活上の制限もないのですが、 逆に何も成す術がなく、精神的に辛いので、何か対処できる事あれば、 教えてもらいたい思います。

魚釣りが趣味で毎週、休みの日に魚釣りに行っています。土曜日に魚釣りをしていたら 足に激痛が走り慌てて見たら スズメバチが足から飛んで行くのを見ました。みるみるうちに 足から足首にかけて真っ赤に腫れ上がり、痛みも吐き気や冷や汗が出るほど酷く、歩く事も出来ませんでした。とにかく刺された場所(出血していたため）を押し出しクーラーボックスに入っていた氷水を何度かかけていました。とにかく痛みが引かず、歩く事も出来ず、刺された足の方だけ痺れも出てきて熱も37.8〜38度まで上がり吐き気と頭痛も酷かった為 救急で診てもらい 応急処置として ロキソニン、アレグラ、を出してもらいました。病院では歩く事も出来ず車椅子で診察になりました。救急で診てくれた医師によると、腫れ上がり、痛み、発熱、吐き気、それぞれ酷く出てるので スズメバチで間違いないでしょう。休み明けに皮膚科に行ってください。と言われました。1日経った日曜日は痛み、腫れ、特に痒みが酷い為 月曜日に皮膚科に行くつもりです。救急の医師から2回目からは酷く出る可能性があり、酷い場合ショック状態になると言われました。特に蜂毒はショック状態に至るまで10~15分ぐらいと結構早くに出ますとも言われました。今後 趣味である魚釣りの時は刺されない様に服装等に気を付けますが、万一 また刺された場合 田舎なので病院まで2時間ぐらいかかるので 皮膚科に行った時に相談したら 抗体検査及び エピペンの処方等はしてもらえるのでしょうか？私の住んでる場所が田舎の為 かかりつけの病院では エピペンの処方はしてもらえないと思うのですが、その様な場合は エピペンを処方してもらえる病院の紹介状とかを出してもらえるのでしょうか？ 家族で楽しめる唯一の魚釣りなのですが 怖くて どうしたら良いのか悩んでます。

36歳、妊娠・出産経験のない独身女性です。 20日前後の周期で早めですが、ずっと順調に来ていた生理が3年ほど前から不規則(1、2ヵ月間来なかったり)になることがあったため、その頃から婦人科を受診する機会があったのですが、今回は今年5月～9月の間生理がなく(生理と言えないくらいの少量の出血はあり)、9月30日に受診し、血液検査を受け、プラノバールを10日分処方されました。 プラノバールは10月9日に飲み終わり、10月15日からいつもより出血量が多い生理が始まりました。 10月19日に再度受診し、血液検査の結果は下記の通りです。 IE 2　　87.3 LH 2　　64.4 プロゲステロン　　0.75 FSH　　59.2 テストステロン　　44.44 PRL　　9.8 TSH［ECLIA］　　1.260 遊離T4［ECLIA］　　1.36 医師のお話では、LH 2とFSHの数値が高く、卵巣機能不全、早発閉経であり、この場合は、排卵誘発剤も効果がなく、妊娠は難しいとのことでした。 甲状腺の検査、子宮頸がんの検査では異常はありませんでした。 薬(プラノバールのこと？)はどちらかと言うと飲んだ方がいいが、血栓症や乳がんのリスクもあるし、生理が来て出血はしたとしても排卵が起こるわけではないとのお話でした。 早発閉経は気にしていましたが、今後、結婚し、機会があれば出産したいという希望があるため、実際に医師から伝えられるとショックでした。 恐縮ですが、以下の疑問点に回答願います。 1：上記の検査結果から、妊娠できる可能性はほぼないのでしょうか？ 2：卵巣機能不全や早発閉経は、改善や治療ができるものでしょうか？

不正出血で婦人科を受診しました。年齢的な事もあり子宮体がんの検査を受けた方が良いかを相談し、腟からのエコーで子宮内膜が4mm(先生が4mmと仰ったのか4mm以上と仰ったのかは自信がありません)なので体がん検査をした方が良いでしょうとなりました。結果、筋腫が邪魔して組織が採取できず体がん検査は出来ませんでした。 ノアルテシという薬を処方いただき、疑似生理を起こした後に再度エコー検査をし、内膜が薄くなっていれば問題無いし、厚さが変わらなければあまり良くない状態だという事でした。 筋腫の存在は会社の健診で指摘されてましたので既知です。2年前には悪性筋腫かどうかの検査でMRIを受けており経過観察でいいでしょうとなっております。頸がん検査も毎年健診しています。 そこで教えていただきたいのですが、 1.体がん以外に内膜が厚くなり出血が起こる病気はありますか？ 先生が仰った『良くない』の意味ががんの可能性が高いという意味なのか、怖くて確認できませんでした 2.もし内膜が薄くなっていた場合にそれ以上の精査は不要でしょうか？ 組織検査でがんが否定されていない為、以後も不正出血が続くとしたら不安が残りそうです 3.恥骨、膀胱辺りに違和感というか重たいような感じがしていますが、体がんの自覚症状にあてはまりますか？ 生理前に感じる違和感に似ています 4.ノアルテシを服用中に気を付ける事はありますか？例えば、毎晩晩酌をしていますが、アルコールは禁止など たくさん質問して申し訳ございません。 病院では少しショックを受けてしまい、後になって確認しておけば良かったと不安な事を質問させていただきました。 どうぞ宜しく御願い致します。

子供時代から割と硬めの便で、2〜3日に一度の排便が普通 ガスや下痢は殆ど経験ありませんでした。 5月に一度、排便時の出血があり肛門科を受診→痔と診断されました。 便通をよくするためとの理由で処方していただいたビオフェルミン配合散を服用し出した頃から、腹部膨満感と酷い腹痛が始まったので服用を中止。 一週間後 別のお医者様に診ていただいたところ、痔は認められないとのこと。 あとは問診で胃炎と判断され 数種の薬を2週間ほど服用しましたが、腹痛や腹部膨満 多量のガス、軟便や無痛の下痢など便の変化が目まぐるしく 安定しません。 朝食を食べることが大事とアドバイスをいただいたので、数ケ月間 食べたくなくても朝食を摂るよう心がけ、極力毎日排便出来るよう習慣づけに努めたりしました。 しかし一向に体調が良くなりません。 2週間ほど前に気づいたのですが、少し硬めの排便時 便にくっきりとした溝が出ます。 自分は腸だと思っていましたが、5月に胃だと診断されたので初診の胃腸科にて胃のバリウム検査を受けました。 胃は異状なしとのこと、ついでに診ていただいた大腸は 横行結腸が酷く下がっていて(恥骨付近まで)全体的に張力が弱いとの診断。 その数日後 便の溝部分にくっきりとした鮮血の筋が出たため、また痔だと思い昨日肛門科・消化器内科を受診。痔は無いので大腸内視鏡検査を受けることに。 検査前に落ち込むのは気が早いと思いますが、痔が無いと聞いてショックを受けました。 下血は今のところ計三度、血の筋が出た後に2度 排便は無いのですがガスが出た時にごく微量(トイレットペーパーに付着)の出血がありました。痔かと思い再度拭きましたが血は全く付かず。 以上の症状からポリープや癌では無いかと自分は思っていますが他の可能性はありますか? また、器質性ではない大腸からの出血はあるのでしょうか?

75歳の父が昨年11月末に脳幹出血を発症しました。血圧250左半身の痺れで緊急搬送されました。 検査の結果、高血圧からくる脳幹出血（橋と延髄の辺り）で左半身の麻痺と嚥下、言語に影響が強く出ました。（保存的療法） 意識はずっとあり、呂律は回らないものの会話が出来ました。 急性期にいた3週間弱はリハビリが順調に進んで車椅子に座ったり、補助ありで立ったり、麻痺の無い右手足を動かしたりしていました。 話しかければすぐに応答はありますが、傾眠傾向が強かったです。 （栄養については嚥下機能に問題があり経鼻経管栄養、朝昼夕200mlずつ） 12月下旬、回復期に転院して数日で主治医に「覚醒が悪く回復の見込みは少ない」と言われました。急性期では順調にリハビリ進んでいたと思ったのでショックでした。 その後すぐ尿路感染症、誤嚥性肺炎による発熱を続けて起こしました。約2週間リハビリも出来ず酸素投与で寝たきり、栄養は末梢点滴のみという状態が続きました。 1月の1週目で肺炎が落ち着きましたが、体力が落ち話すことも上体を起こすことも麻痺のない右手足を動かすことも出来なくなりました。 経鼻経管栄養を再開し、今は200mlずつ入れられるようになり体力は回復してきましたが、リハビリを充分に出来なかったからか脳幹出血の影響か、麻痺の影響が強く、寝たきりです。（目を開けてしっかり見たり、頷いたり、軽く顔を振ったりは出来ます。声はゆっくり少しなら出ます） 回復期にいられるのは3月までなので焦っています。 今は1日3時間のリハビリを父の状態に合わせてやってもらっています。（口腔ケア、質問したことに答える、リクライニングの角度を少し上げる） 上体を起こして会話が出来る、右手足が動かせる、少しでも経口摂取できる、が家族の望む目標です。少しずつでも回復していく可能性はあるのでしょうか。

以前相談させていただいた内容の続編になります。 71歳 糖尿病 12月21に腎結石で気腫性腎盂腎炎、急性腎不全から敗血症、他臓器不全に。 その際はショックには陥いらず、意識血圧問題なし 抗生剤と透析で治療 1月1日に十二指腸潰瘍 出血があり2度ほどクリップで止血 その後炎症反応下がり完全に腎機能が戻った訳では無いが透析も離脱でき少しせん妄もあるものの会話もでき徐々に回復傾向と言われていた (肝臓と電解質以外血液検査で異常もなし) しかし18日に腸閉塞で保存的治療で様子見たが悪化したため、20日開腹手術 (リスクが高い手術であること、糖尿病のため予後も厳しいかもしれないと説明を受ける) 開腹してわかったことが、 ・胆のう炎で壊死した部分から膿が漏れていた →穴は自然に塞いでいたが、壊死した部分を切除、縫合できないため管を体の外に出し胆汁を出している。 ・腸のあらゆるところで癒着が起きていた →一旦癒着は全て剥がしたが寝たきりのためまた癒着するだろう ・小腸閉塞 →40cmほど切除 と説明あり。 なお、術前は血圧低めで昇圧剤入れていたが 朦朧としながら会話できる状態。 しかし術後の説明で敗血症性ショックと他臓器不全を起こしており、ノルアドレナリンを通常の10倍ほど濃くしたものを投与、人工呼吸のため鼻から挿管している状態 翌日面会時目が開き、手を動かしていた。(看護師さん曰く喉の違和感を訴えているのだろうと)昇圧剤は変わらず。 かなり厳しい状態とは覚悟してますが、執刀医は回復を信じているから治療している、もう1段階強い昇圧剤がまだ使えると。 望みは持って良いのでしょうか。 また、もし命が助かったとしたらまた以前のように会話したり歩いたりできるでしょうか。 あまりに突然のことで毎日涙が止まりません。希望が欲しいです。

膠原病の母の話 1月頃町の病院で心房細動と診断 ３月に手術を行う為に大学病院に転院 肝臓や胃の具合も悪くなり動悸や心房細動は減少 まずは胃等の他の臓器の検査をしようということで4/12に胃カメラで大学病院へ 病院にいく1週間前からかなり辛そうな状況で、救急車を呼ぼうと言っても我慢。当日も38度越えの熱があったが、ロキソニンを飲んで熱を下げて望んだ。完璧主義で我慢強い母親でした 同日14時ごろ先生の前で心室細動を起こし一度心停止 電気ショックで回復 バルーンパンピング装着 18時まだ会話可能 21時バルーンパンピングでは足りないと判断されPCPSをつけ、人口呼吸器もつけて眠らせています。 4/13 18時PCPSの管が細いため血しょうが壊れてしまうので、管を太いのに交換するとのこと20時頃から処置が開始 同日23時頃緊急連絡 管の交換を行っている最中に30分間PCPSが停止してしまったとのこと 原因がわからずCTをとったら骨盤(静脈？)あたりで出血があったのを確認 30分間心臓マッサージは行ったが臓器に十分に血液が循環されていなかった可能性 骨盤の血管が曲がっていたから伸ばしたことで出血があったのではとのこと 今低体温療法、血しょう交換？腎臓の透析を行っており採血により肝臓の数値は良くない お通じが出たのでお腹は動いている 手術室をみたとき血の海でした それを先生に聞くと管を入れるときにわざと出血させるみたいなことを言ってました ・PCPSをつける際体内で出血する事例は多くあるのでしょうか ・出血してから無事に回復した人はいるのでしょうか 母は恐らく心筋炎という病気です 今生検にだしていて、まだ詳しいことは不明 CCUの医者と看護師がとても若く25〜33歳に見えます 大丈夫なのかなと不安になります 今心臓はほとんど動いていません ・この状態から回復することはあるのでしょうか ・回復してもどの程度なのでしょうか

子宮腺筋症で過多月経、生理痛があります。体型は157センチで70キロのぽっちゃり型です。 近所の婦人科で処方して頂いたピルは続かず、レルミナを試してみましたが２ヶ月めから普通に生理がきてしまい、半年ほどでやめました。 手術もしている大きな病院に変え、ミレーナか手術を検討していました。 MRI検査でみてもらい、かなり腫れているらしいとのこと。確かにお腹の張りが大きくなっていて苦しいです。 先日、ミレーナの為の感染症検査をしましたが、子宮に検査の管？が届かないそうです。腫れの圧迫のせいかはわかりませんが、子宮への道が真ん中でぐっとカーブしており、それ以上入らなかったとのことでした。 ショックでしたし、このところ性行為もまともにしていなかったので気がつきませんでした。(自慰行為で出血が増えていたのは気になっていましたが) その為、ミレーナは最適ではないかもということになり、次回診察までどうしたらいいものか考えています。 ちなみに、生理は今回２ヶ月来ていません。それまでは早くなったり遅くなったりしながらもなんとか１ヶ月くらいで来ていました。 長くなりましたが、お聞きしたいのは… この場合、子宮摘出か薬などの対処療法しかないのか？(ロキソニンは合わず効き目は弱いですがカロナールでなんとかごまかしています) 性行為もしたいが今のままでは無理か？自慰行為での出血が多いのも不安だが(たまに痛みが続くこともある)この症状のせいか？ の二点です。アドバイスあればお願いしたく思います。できれば子宮は取りたくないですが、日常生活に支障が出ており、仕事もできずに閉経まで待つのもいつになるかわからないので症状を軽くしたいと思います。 持病の甲状腺機能低下症でチラーヂンは調整中、うつでは抗不安薬と睡眠導入薬を飲んでいます。

毎月排卵痛がほぼあり、今回それが長引いている気がしてがん検診も兼ねて婦人科を受診しました。(いつもは1.2日なのが4日くらいじんわり痛かった。受診するころには痛みはひいて違和感くらいだった) 超音波検査をしてもらったところ 痛かった右卵巣が出血を起こしてて5センチほどに腫れていると言われました。 異常ってほどでもないけど、まあ異常だね。痛みが引いたってことはもう少し大きかったのかも。これがバレーボールくらいの大きさになっちゃう人もいるから怖いんだよ。 と言われ、その後 毎月排卵痛はあることを伝えたら少し驚かれ、もしかしたら子宮内膜症のチョコレート嚢胞だと厄介だから血液検査しようかと言われ一週間後に結果を聞きに行く予定です。 普段の月経痛は酷くはなく、痛み止めもいらなく量も少ないほうだと思います。 生理前はお腹は張りやすく下痢はしやすいです。 1.現在29歳ですが、チョコレート嚢胞だった場合悪性につながることは多いのでしょうか？また妊娠はできますか？ 2.先生は排卵痛が毎月あることを言う前は血液検査はしなさそうな流れだったのですが、それはエコーの感じで酷く問題があるわけでは無さそうと判断したからなのでしょうか？ あと、生理予定日が8日で卵巣5センチは大きいのでしょうか？出血性黄体？とかの可能性もあるのでしょうか？ その場合は毎月の痛みはそれで起こっているのでしょうか？ 3.５センチ以上は手術対応と調べるとあるのですが、これは卵巣と嚢腫合わせての大きさのことなのか、私が診断された5センチも当てはまってくるのでしょうか？ 一年に一回はエコーと子宮頸がん検診を受けており、去年は異常なしでした。 いきなり大きく変化があって動揺しております。 全ては検査結果次第なのですが、数日後に入籍を控えていてショックを受けています