前立腺生検に該当するQ&A

前立腺生検で、移行域にグリーソンスコア6(PSA10.45)の検体が2個所見つかりました。 骨シンチ、CT検査の結果では骨転移、遠隔転移リンパ節転移は無しとのこと。 治療方針として「ホルモン療法」「ダビンチによる手術」「放射線治療」の3種類が示されました。いずれの方法も予後10年程度で差が無い(私の平均余命は約10年です)との説明を受けました。 治療後の精神的負担を考えると「ダビンチによる手術」か「放射線治療」を選択したいと考えていますが、どちらの方が失禁等の後遺症が軽く寛解に至るのか選択に迷っています。またどの様な後遺症があるのかアドバイスを頂きたくよろしくお願いします。 尚これまでの経過は 2012年10月PSA値5.06にてMRI検査・生検を受ける、結果ガンを示唆する所見なしで経過観察　2020年頃までPSA値6～7前後、ここ1～2年は半年で0.5程度上昇2023年3月PSA値 10.4５に上昇したので生検を行いました。これまでMRI検査を4回ほど受けましたが癌を疑う顕著な所見は見られませんでした。

55歳男性で先月の生検で前立腺癌が確定しました 経緯と病状(わかる範囲で)は 2023/8　PSA3.444　大病院人間ドック 2024/7　PSA5.070　泌尿器科クリニック 2024/8　前立腺MRI　前立腺癌の疑い有り 2024/9.10　前立腺生検(日帰り) 2024/9.26　生検結果　8本中1本陽性 前立腺癌確定 グリソンスコア3+3=6 TNM　T2aN0M0 2024/10.15　胸部　骨盤部CT　転移無し 2024/10/17　PSA 値　5.213 3ヶ月後R6/1　PSA検査予定 現在監視療法中です 質問ですが 1.　まずは低リスク前立腺癌で治療法は監視療法でよろしいでしょうか？(とりあえず次のPSA検査まで)？ 2.　セカンド・オピニオンでGS 、転移とかの再検査再確認はした方がいいでしょうか？ 診る先生によって誤差？は生じるのでしょうか (自分としては今の病状を信じて治療をすすめたい) 3.　根治治療としては密封小線源療法希望なのですが、監視療法してる間(3ヶ月の診察結果待ちの間)に病状悪化で選択できなくならないか心配です　大丈夫でしょうか？ 4.　転移無しとの診断なのですが、 胸部腰部CTのみで骨シンチはしておりません、した方がよろしいでしょうか？ 5.　年齢も含めてこのまま何年(5~10年)も監視療法のままもありえるのでしょうか？ その際規則正しい生活や食事は当たり前ですが 今まで通りの肉体労働的な仕事、ゴルフやバイクは何も気にせず続けてればよいのでしょうか？ 長くなってすみません よろしくお願いいたします 主治医からは一通り説明を受けて低リスク前立腺癌なので慌てて治療しなくても監視療法でとりあえず3ヶ月後PSA検査で判断しましょうかと言われました

３日前に前立腺生検のため腰椎麻酔をうけましま。一昨日夜あたりから、立っていると首の後の付け根辺りに激しい痛みがおこり、横になると軽快します。医師からは術前に合併症として頭痛が起こる可能性があるが、安静にしていれば1週間位で軽快する旨説明を受けました。お聞きしたいのは、1. 頭痛というよりは、首の後のいたみなのですが、これも典型的な腰椎麻酔の合併症で1週間程度の安静で治癒するのでしょうか？ 2. 首の痛みと共に耳鳴り、耳閉感も発症したため、以前耳鼻科で処方してもらったイソバイトを服用したところ少し改善しました。このままイソバイト 服用を継続しても問題ないでしょうか？もし、腰椎麻酔の合併症が出ている間は服用が推奨されないと言うようなことがありましたら教えてください。以上よろしくお願いします。

父60代男性です。 PSA124、前立腺生検をうけて11本中11本から癌がみつかりました。 グリーソンスコア4＋3＝7です。 MRI、CT検査で転移はありませんでした。 T2CN0M0 ビカルタミド処方してもらい、 3ヶ月分のリュープリンを注射してもらいました。 2ヶ月後くらいにダヴィンチ手術予定です。 2つ質問があります。 1。転移はなく、グリーンソンスコアも7でしたが、PSAの値から高リスクとなりますでしょうか？ 今後、3ヶ月後にダヴィンチ手術予定ですが根治の可能性はありますか？ 術後にグリーンソンスコアの診断が変わったりリンパ節転移が見つかる可能性はありますでしょうか。 ２。今後の治療方針では、ダヴィンチ手術後は再発したら放射線をしたら良いと主治医からと言われたのですがこれが最適なのか、他の可能性や選択肢があれば知りたいと思います。 何卒よろしくお願いします。

PSA値6.55（8.2）MRI画像から10月12日生検し10月19日結果判明の予定です。　　　　　　1　生検からステージが解りますか？ 2　生検は脊椎麻酔であり、麻酔が完全に抜けるのに9時間以上要したため、かねてから腰が悪いのに腰痛を悪化させたうえ、脊椎注射跡は今でも疼痛が残っているため暫く生検は遠慮したい。 3　生検を受けた病院にダビンチ術がない場合、紹介状を書いて貰うことになると思いますが、2項を踏まえ紹介状に生検電子データを入れて貰うにはどうすればいいですか？ 4　ダビンチ術のデメリットは？ 5　ダビンチ術により尿失禁が直らない割合はいくら位有りますか？

50歳です。 約10年前に会陰部の痛み（排尿時）があり、泌尿器科で前立腺炎と診断されました。 激痛ですが、10秒くらいで治まり、頻度は年に1～2回でした。 最近は回数が若干増え（3～4回/年）、大便でいきむと痛みが出る場合があり、 改めて泌尿器科を受診、PSAとMRI検査を受けました。 〇PSA値：0.724ng/ml（2021年7月） 〇MRI：前立腺がんの疑いありの所見（2021年8月） MRIの所見を受け、がん専門の病院を紹介いただき、改めて検査を受けました。 以下検査結果です。 〇PSA値：0.834ng/ml（2021年10月） 〇MRI：PI-RADSスコア4（2021年1月） 以下、担当医のコメントです。 拡散強調で白、T2で黒に見える。5mmくらい。 正常であっても炎症により、そのように見えることや、中心域がそう見えることもある。 心配なら生検を受けてもよいとは思うが、前立腺炎の痛みが強くなる恐れもあり、 またＰＳＡ値も高くないことから、経過観察をしながら生検をするかどうか決めることでも良いのでは？ とのコメントでした。 また、がんの確率は？と問うたところ総合的に見て2～3割という回答でした。 がんの可能性や生検を受けた方がよいかどうか等、アドバイスいただけますと幸いです。

７５歳の父ですが、前立腺がんの疑いで生検検査をしました。結果は１月後と言われたのですがそんなにかかるのでしょうか。また年齢による進行を考えてゆっくりとした対応なのでしょうか。また見つかっても初期と聞いているのですがこの場合先進医療はどのような選択があるのでしょうか。よろしくお願いいたします。

7月から排尿障害とpsa高値で相談させていただいている45歳男性です。長文失礼いたします。排尿障害は頻尿、夜間に排尿、尿が割れる、勢いが弱い、尿量が少ない、排尿後の滴下等は続いています。本日psaの再検査の結果が6.170(タムスロシン1か月ちょっと服用後の結果)でした。2か月前の検査が6.183(セルニルトン1か月服用後の結果)でしたのでほとんど変わりませんでした。本日の直腸診でも前立腺の腫れや痛みはありませんでした。また下腹部のエコーも受けました。主治医からは、前立腺肥大(容積22ml)はない、触診による腫れやしこり、硬さについては違和感がないが痛みもないため炎症所見もないのではと考える、psaが下がって来ないことから造影mriと前立腺生検を行うとの話がありました。下記ご相談お願いします。 1.前立腺癌があった場合、癌による排尿障害の症状が出るぐらいであればpsaはもっと高く出ますか。また症状があったとてpsa6は妥当でしょうか。 2.主治医からは炎症であればpsaは下がることもあるが癌であれば大きな変動がなく少しづつ右肩上がりと言われました。2か月の間psaがほとんど変動がありませんでしたが癌の可能性は高いでしょうか。 3.造影mriでは何がわかるのでしょうか。(癌があった場合、その位置や他器官への浸潤等わかりますでしょうか) 4.慢性前立腺炎であった場合、治療に要する期間は一般的にはどれぐらいでしょうか。 5.最近の一般血液検査で白血球数6400、リンパ球割合19.4、好中球割合73.4でしたが前立腺の炎症や癌との関連性はあるでしょうか。風邪等は特にありませんでした。 6．下腹部の違和感や痛み、陰茎の痛み等は前立腺の炎症や癌との関連性はあるでしょうか。 ご教授いただきますようお願いいたします。

以前に前立腺がんの生検を受けたところ、結果が出なかったことについて質問した者です。その節はお世話になりました。https://www.askdoctors.jp/topics/4352213 さて、その後7月に血液検査を行ったところ、PSAは5.41となりました。主治医は「このまま定期的に血液検査をして様子を見よう」ということで、次回の血液検査を1月に指定されました。 「PSAがどのくらいまで上がったら再生検するのか」と聞いたところ、主治医は「慌てる必要はない。6くらいで再生検という先生もいるかもしれないが、私は10くらいになってからでいいと思う」とのことでした。また、以前にここで教えてもらった「MRIフュージョン生検」について聞いたところ、主治医は「あれは一時期期待されたけど、手間のかかる割に顕著な違いがあるわけではない」「従来の方法でも医者は脳内で同じことをやっている」と、否定的な考えのようでした。そしてこの病院にはMRIフュージョン生検の設備はないようです。 そこで質問ですが 1　再生検を実施する際のPSAの目安や基準のようなものはあるのでしょうか。10くらいになってからでいいという主治医の方針は標準的なものでしょうか 2　MRIフュージョン生検についてネットで調べたところ、発見効果が高いような記述が多かったので、主治医の意見を聞いて少し驚きました。実際のところ主治医と同じような意見の先生も多いのでしょうか。それとも主治医独自の見解なのでしょうか。 3　自分としては次回の生検でははっきりと結果を出してもらいたいし、なるべく早くに結果を知りたいとも思っています。そして発見効果が高いのであれば、次はMRIフュージョン生検を受けたいと思います。このような状況で、MRIフュージョン生検の設備のある病院を自分で勝手に受診してもいいものでしょうか。

PSA検査で7.5だったので専門病院に行き、MRI検査で前立腺肥大である、針生検でがんでは無いとの診断をされました。 専門病院の医師からは今後、半年に１回、かかりつけ医でPSA検査をして高値だったら専門病院にまた来なさいと言われ、前立腺肥大に対する治療は必要無いと言われました。 現在の症状は頻尿なだけですが、本当に投薬による前立腺肥大を小さくする治療は必要無いでしょうか？ 仮に半年後にまたPSA検査の結果が高値だったら、またMRI検査と針生検をしなければならないのでしょうか？ 針生検は苦痛だったので、もうやりたくありません。前立腺がんで無く、前立腺肥大だけの原因でPSAが高値であるだけなのではないでしょうか？ 投薬で前立腺肥大を小さくすれば、PSAも下がるのではないのでしょうか？ 以上、長文になりましたが、お答えの程よろしくお願いいたします。