前立腺肥大でpsaはどれくらいに該当するQ&A

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前立腺肥大症の症状について

person 70代以上/男性 - 解決済み

73歳の男性です。 前立腺肥大のため、数年ほど前から病院で処方していただいた薬を服用しています。 これにより、少し尿も出やすくなり、1日の排尿回数は、日によってバラツキはありますが、だいたい昼間は6~10回程度、夜間は0~2回程度です。 尿の勢いも、その時によってある時と無い時があり、稀に途中で途切れてしまうこともあります。 1年ほど前からは、過活動膀胱と思われますが、急に尿意を感じて時に洩れそうになる症状が出てきましたので、新しい薬を処方してもらいましたが、担当医から前立腺肥大の薬の関係で効果が出にくいと言われ、実際に改善することもなかったので1週間でやめました。 なおPSAは、以前は7くらいまで上がりましたが、前立腺肥大の薬を服用してからは2~3くらいになり、生検もこれまでに異なる病院で3回受けましたがいずれも正常でした。 そこでご質問ですが 1 一般に、こうした症状は年齢とともに更に酷くなり、尿漏れや尿閉などを起こす確率も高くなるのでしょうか 2 できれば、このまま服用のみでいければと思っていますが、今後、症状が進んで手術をした場合、こうした症状は改善すると期待して良いのでしょうか 3 前立腺肥大の患者のうち、手術をされる方の割合はどの程度でしょうか 4 手術(PVP)により、尿漏れなど何らかの後遺症が残る確率はどの程度でしょうか 5 手術(PVP)は、何歳くらいまで可能なのでしょうか 以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

74歳男性 前立腺癌のロボット支援全摘手術で、神経温存術を選択したものかどうか悩む

person 70代以上/男性 -

2021年4月にPSA:6.94で、MRI検査、生検の結果、12本の内 1本だけ悪性で、グリソンスコアは7(4+3)、右側に悪性がん有り。手術内容は、前立腺と精嚢の摘除、尿道と膀胱の吻合だそうです。リンパ節郭清は一部するそうです。私は1年位前から前立腺肥大(約42ml)で小便が出にく、前立腺肥大の薬を飲んでいます。IMRTも検討しましたが、前立腺肥大を抱えているので手術の方が良いかと思っています。 ご相談内容は、自分としては、74歳でも今まで勃起は正常だったので、完全に神経が無くなるのは寂しい気がしています。 男性機能神経を片側温存するつもりでしたが、手術説明医師から、温存デメリットとして、1.機能の回復は20~40%程度しかない 2.手術時間が1時間程度長くなる 3.出血量が200ml程増える 4.温存神経や前立腺被膜に癌細胞がゼロとは限らない 5.60代なら温存手術をしても良いが、74歳で温存を希望する人は少ないと言われています。 (ダヴィンチでも、その分 手間が掛かるから、言われているのかと思ったりしています。) メリットは、術後の尿漏れの回復が早い傾向がある。と説明があり、温存すべきか摘除すべきか迷っています。 12本の内 1本だけ悪性(GS:7)なんだからと思ったりしています。 よろしく アドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

排尿障害とpsa高値(6)

person 40代/男性 -

排尿障害とpsa高値で相談してました45歳男性です。前立腺生検の結果が出ました。所見としては、「非腫瘍性の前立腺組織で、二相性が保たれた腺管が鋸歯状、管状腺管状に過形成しています。炎症性肉芽種性変化を伴っています。良性前立腺過形成に相当する所見です。」でした。前立腺容積は当初22でしたが28.4、検尿で潜血+2、蛋白+−でした。新しい薬でアボルブが処方されました。結果は良性で安心しましたが、下記ご相談お願いいたします。 1.肉芽種性前立腺炎はその原因にもよると思いますが、どのような治療が必要でしょうか。 2.肉芽種性前立腺炎が、今後癌化することはあるでしょうか。また他の疾病や体調の変化につながることはあるでしょうか。アレルギーとしてはアトピー性皮膚炎と極度の花粉症、20年前に腰椎椎間板ヘルニアと5年前に頚椎椎間板ヘルニアを手術しています。 3.アボルブが処方されましたが、男性ホルモンに作用すると聞いていますが、アボルブを服用することで、もし将来前立腺癌になった場合、ホルモン療法が有効にならないような耐性がついてしまうことはあるでしょうか。 4.psaは今後どれぐらいの頻度で測定していけばよいでしょうか。 5.私の排尿障害の原因は前立腺炎と前立腺肥大と考えられるでしょうか。 ご教授よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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