唾液むせるに該当するQ&A

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63歳男性。脊髄小脳変性症を発症している夫の脳梗塞後の誤嚥防止手術の選択について

person 60代/男性 - 解決済み

 63歳男性。3か月半前に脳梗塞(左脳。心房細動より血栓が飛んで発症)を発症し、嚥下と言語に障害が残り、胃ろう造設、言語はなんとか聞き取れる程度です。  現在はリハビリ病院に入院中ですが、唾液の気管支へのたれ込みが多く、脳梗塞発症からこれまで2度ほど誤嚥性の肺炎を起こし、現在も看護師さんが痰吸引を頻回におこなっています。  もともと脊髄小脳変性症の多系統萎縮症があり、脳梗塞発症前は車椅子を使用し、食事は自分で取ることができていましたが、水分ではむせやすくなっており、会話もややしゃべりにくさがあり、寝返り等はできない状況、起立性の低血圧も強く出ていました。  現在入院中のリハビリ病院では誤嚥性肺炎の防止と在宅介護を考えると、耳鼻科の先生は「気管切開」神経内科の先生は「咽頭分離術」があるとのお話でした。  私が調べたところ「気管切開」でカフを入れても誤嚥は完全に防げず、また血液サラサラの薬を飲んでいるのでカニューレ交換等出血も心配です。  また「咽頭分離術」はおおがかりな手術のようで不安があります。  その他「声門分離術」という比較的体に負担のない手術もあるようですが、どの手術が適しているのかがわからず悩んでいます。  このような状況の場合、どのような手術が適しているのか、またどこに相談するのがよいのか、あるいはセカンドオピニオンをしたほうがよいのか、その場合どのように病院を探せばよいのかご回答いただければありがたいです。  どの手術も声は失うことになるので、本人とよく話し合う必要はあると思いますが、誤嚥性の肺炎は命にかかわることなので、なんらかの方法を考えていかなければいけないことだと思っています。また痰吸引が多いと在宅介護や今後施設へ入所しなければならなくなった時も厳しいものがあると思います。ご回答どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

オーラルセックス中に喉の異物感

person 30代/女性 -

本日昼12時頃、性交渉中から喉に違和感があります。 最初、相手男性へオーラルセックスをしていた際は特に問題ありませんでした。 しかしコンドームを装着して腟内へ挿入後、現在低用量ピルの服用を3ヶ月近く中止中であることや排卵日が予測できないことから心配になり、挿入を中断してもらいました。 その後コンドームを外して再び男性器を口に含んでいた際、ひゅっと何かが喉に入ったような感覚がありました。(私の唾液が気管に入ったのかな?と思うような) むせてしまうことはなかったものの喉に入った何かが引っ掛かったような感覚が気になり、反射的に咳をしたくなりました。何度か咳やうがいをしてみましたが、現在まで違和感は変わりません。 コンドームは私がうまく外せなかったので、男性に変わってもらいましたが、目視していた限りは男性器やお互いの手には明らかなゴミなどの異物はなかったように思います。 (しかし、自宅ではなくホテルのベッドであったため、ゴミが知らず知らず付着していたかもしれません) 私は2年程前から強いストレスを感じると瞬時に喉に異物感や痛み、胸痛が出るようで、普段耳鼻科で半夏厚朴湯を処方していただいています。 また、胸痛はストレス性以外に逆流性食道炎の可能性もあるのではないか?ということでネキシウムが処方されていた時期もあります。 こちらは胸焼けがほとんどないため消化器内科からは特に胃カメラや通院は不要と言われ、現在は通院、ネキシウムともに服薬終了しております。 質問 1:喉のことや避妊のことが気になって、異物感や痛みを強く感じているだけならいいのですが、もしごみなどの異物であった場合、気管のどこかに留まり続けることなどあるのでしょうか? それともトゲなどが刺さってしまった可能性もありますか? 2:様子見や病院へ受診の目安などご教示いただきたいです。

2人の医師が回答

2ヶ月以上前から喉の奥の違和感と痛み

person 40代/女性 -

2ヶ月以上前から喉のヒリヒリした痛みや、寝ているときには乾燥してカラカラになっているような感覚の痛みで夜中何回か起きるようにもなり、また突然のむせ込む咳で何回か起きるを毎日繰り返しています。 2月より気管支喘息を患ってしまっていて喘息の状態があまりよくないのかと感じていましたが、一昨日、昨晩と喉の奥の痛みがかなり強くて一睡もできずに朝を迎えました。今朝耳鼻科でファイバースコープで喉の奥まで診てもらい、できものができている、と言われて、周りの炎症もありそうで逆流性食道炎もありそうな感じということで、ネキシウムと六君子湯を10日間出すから飲んで変化なければ麻酔をしてがんや腫瘍かどうかの検査をするので。と診察が終わりました… できものがあると言われて動揺してしまい、聞きたい事もきけずに終わってしまいました。 調べていると逆流性食道炎などでできる喉頭肉芽腫など良性のものは痛みは無いとありますが、肉芽腫の場合にはやっぱり痛みはあまりないのでしょうか? 現在痛みはだいぶ強く、唾液を飲み込む際も毎回痛い状態です。 痛みがかなりあり、やはり悪性腫瘍の可能性は高いのでしょうか? ファイバースコープで肉芽腫なら癌との区別はつきますか?先生からはできものができている。との事だけで喉頭肉芽腫などとは言われなかったのもあり、がんの可能性が高いのでしょうか? また、一週間前に別で血液検査をしていますが、CRPが高かったのですが腫瘍の反応も考えられますか? 薬は10日間の処方で10日飲んだだけでできものが肉芽腫などであれば効果があるのでしょうか? また、現在は喉の奥の痛み、突然むせ込む咳き込み、多くはないが痰が絡む、喉の奥のできもの、という事がありますが考えられるものは何がありますか?

2人の医師が回答

舌 偏る ALSの不安

person 20代/女性 -

以前よりALSが不安です 口を閉じていてふと舌がざわざわ動いてるような感じがして舌を出さずに舌の表面にライトを当てて見てみると表面が震えるように常に動いています 濁音やパ行の話しにくさや会話の全ての言葉が言いにくく感じ口がまわらないような感じや舌がまわらないような感じがここ2.3ヶ月続いております舌の右側(写真だと左側)奥がちゃんと動いていないのか食後鼻と喉の間あたりの右側がツーンと軽く痛くなります(風邪の初期みたいな)食べ物をちゃんと飲み込めていないのではと不安です また舌をべーとしばらく出す動作も半年前は舌を安定して出せていてもぞもぞ動いたりあんまりなかったのですが現在同じ動きをすると舌の表面は激しくピクピク震えて、舌自体ももぞもぞ動いたりピクっと動き安定して出す事ができなくなっています 舌を軽く出した時に舌の表面が細かくランダムにピクピクするのが激しくなっています 舌を出さない状態でも舌が写真だと左側に偏っていてしばらく見ているとさらに偏っていきます。以前は全くこんな事がなかったので萎縮が始まったか筋力低下してきているのではと不安です 周りによく聞き返されるのが増えたし突然自分の唾液でむせる頻度も増えました。お茶はごくごく飲めます 写真を撮る時にするような舌先だけぺろっと出す動作も同じようにすると舌が震えてしまって止まれません。これも筋力低下なのではと不安です舌の奥も白く汚れるようになってそこが舌の奥部分がちゃんと嚥下できていないのではと不安です 舌も前は口の中で偏るなんて事無く最近偏るようになってきたので正常ではないですよね? 神経内科へは通院していて担当医にはALSは舌はかたよらない舌が偏るのは脳梗塞の人とかだよ〜と言われたんですがネットではALSでも偏ると書いてあり不安ですALSは前病状態が長いとも書いてありました私はALSなんでしょうか?

6人の医師が回答

オムツ交換でも誤嚥は発生しますでしょうか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

先日の投稿を、別の視点から一層詳しく時系列に書きました。 母(96歳)は、ペグを造設しており、口腔科へ行き、嚥下内視鏡検査の結果、喉頭蓋がきれいに閉まり嚥下可となりました。 週に3回の予定(隔日)で、お昼のみ、2.5ml計量スプーン[小の小]でトロミ摺切りを4,5杯摂取させてきました。 4週間飲ませましたが、私の設定した摂取条件(酸素97%以上、体温27.0未満、最高血圧80以上等々)もあるので、実際のトロミ摂取は4週間で約8、9回でした(各摂取時、むせ、咳など無し)。 去年の大晦日、買い物等でかなり遅く帰宅し(午後)、母の酸素を測ると、93%でした(体温36.6度)。すぐ吸引を始めましたが、唾液が多く溜まっており、いつもと違い、吸引チューブが喉でグッと詰まる場面が多く、母は「痛い、痛い」を連発していました。 次は、オムツ交換でしたが、その最中、ゴロゴロ咳が単発で出始めました。そして 口腔ケアをし、続いて、トロミ摂取でしたが、酸素が93%なので止めました。 吸引は随時続けました。ゴロゴロ咳が止まらず、酸素も90~94%が続きましたが(体温は正常値)、23時以降、咳が止まり始め、酸素も上がり(95%)、早朝に酸素97%となっていました。 ご質問です。 1 酸素低下とゴロゴロ咳は、誤嚥現象でしょうか。もしそうなら、何が誤嚥していたのでしょうか。 2 最後にトロミを飲ませたのは2日前ですが(2.5ml計量スプーン[小の小]でトロミ摺切り4杯))、それが少し喉に残り、2日後に誤嚥したということはあるでしょうか。 3 オムツ交換時、誤嚥が発生することはあるでしょうか。 4 一層の安全性と確実性を求め、また嚥下リハビリもやる場合、母にとってVFをやる意義はあるでしょうか。 先生方のご意見を御教授頂ければ大変幸いに存じます。

3人の医師が回答

歯科恐怖症で抜歯する病院について

person 30代/女性 -

今日は、以前ご回答下さった先生方有難う御座いました。 通っていた歯科から抜歯のため総合病院の口腔外科への紹介状を書いて頂いたのですが、不安があるため相談させて下さい。 ・抜歯は右上4番、右下親知らず、左上親知らず ・右下の親知らず近辺が炎症を起こしやすいので優先して抜きましょうとの事でした ・当初はかかっていた歯科で抜歯してもらう予定でしたが当日の体調不良と、他の歯科で奥歯治療中に痛覚性ショックを起こした過去、歯科恐怖症の話をしていたため、総合病院での抜歯をすすめられ現在に至ります 私の現在の体調や状態は、元々不安症で自律神経失調症を起こした事があります。 現在PMSからか気分の悪さや疲労を感じやすい、眠気と倦怠感が日中続き、予約した心療内科もまだ2週間待ちのため体調万全になるのがいつか明確にはわかりません。 かかりつけの外科医の先生からは、化膿しやすく、痛覚性と出血性のショック持ちと言われたことがあります。 歯石除去、抜髄処置や局所麻酔は我慢できましたが、痛みが無くても体が強ばり舌に力が入って、力を抜くように言われてもなかなか出来ませんでした。 また、唾液が多いのか何度か咽そうになりました。 紹介状の病院での治療や設備等をネットで確認したのですが、顔に布をかけて施術する事。処置器具、設備や笑気麻酔等の表記が見当たらない事に恐怖感を持ってしまいました。 その歯科では紹介状の病院しか紹介出来ないとの事でしたので、その場では何も考えずに書いて下さいとお願いしてしまったのですが、やはり勧められた総合病院の口腔外科に事情を話してかかった方が良いのでしょうか? それとも、歯科恐怖症対策や無痛治療を実施している口腔外科のお医者様を自分で探して安心出来る事を優先にした方が良いでしょうか? また恐怖感から治療放棄しないようにしたいので、宜しければご意見下さいますと幸いです

4人の医師が回答

鼻中隔湾曲症の手術の効果について

person 40代/男性 -

以前より、夜中に息が詰まってむせ返るような症状(この原因は今なお不明)が時々あり、単に唾液を飲み込んだためかと思っておりましたが、無呼吸症候群の簡易検査を受けたところ、軽度の無呼吸症候群と診断されました。 このため、歯科で専用のマウスピースを制作してもらい、再度、簡易検査を受けたところ、数値が悪化し、中程度の無呼吸症候群と診断されました。 このほか、マウスピースを装着して寝たところ、夜中に大汗をかくほか頻尿の症状も見られました。 このため、マウスピースの装着を止めて、耳鼻科を受診し、レントゲンと鼻カメラで検査したところ、鼻中隔湾曲症により鼻の穴が非常に狭くなっており、持病のアレルギー性鼻炎(咳ぜんそくも継続治療中)と相俟って鼻で上手く呼吸ができない状況と思われる。無呼吸症候群の検査結果の数値が悪化した原因も、口呼吸から鼻呼吸に誘導したものの、上手く鼻呼吸ができないためではないかとの診断でした。 また、鼻中隔湾曲症では、湾曲した軟骨の影響で片方が塞がるのが一般的であるが、私の鼻は左右とも塞がる骨格であるため、鼻の気道がより狭くなっているとの診断でした。これを根治するには、手術しかないとのことで、総合病院でCT検査を受けました。 以下が、現在の悩みです。 手術を受けた方からは劇的に改善したという話も聞いており、手術を受ける方向で総合病院に診療してもらう予定です。口呼吸は様々なリスクがあるので、鼻の通りを良くして鼻呼吸の習慣が付けば病気を防いだり、無呼吸症候群の緩和にもつながるのではないかと期待しております。 しかしながら、口呼吸中心の生活に慣れてしまっており、自分が一般の方と比べてどの程度、鼻呼吸が出来ていないのかが分かりません。最終的には総合病院の先生によく相談してから決めようと思いますが、悩んでおります。 アドバイスをいただけますと幸いです。

5人の医師が回答

ALSが怖いです。5月からいきなり力は入りますが入りにくくなりました。

person 30代/男性 -

33歳男性 5月頭らへんから右腕がだるく力が入りにくく それからすぐ右足がだるく力が入りにくくなりそれから左腕がだるく力が入りにくいです。 それからこれまで起きた症状がこうなります。 舌を思うように動かせるのに 飲み込みにくい たまにむせる 食道にたまる 発音はできる 味覚が分かりにくい 口笛がしにくい 顔面痙攣 お腹つる肋骨の痛み 短腓骨筋の痛み、痙攣 三角筋のつっぱり?痛み?違和感? 喉に違和感 話すとつまる。 痰が絡む 唾液過多だったりカラカラになる。 噛むのか疲れる 排便、排尿がしにくい 首が痛い、つる、力を入れると震える 以前より早く動かしにくい気がする 筋肉低下によるふらつき? 太もも内側凹み 異常感覚 針を刺したような痛み 知覚異常?太ももうら、左肘いきなり あったかい痛み 力が入らない、歩くふらつき 息がしにくい息を吸うと泣いた時みたいになる酸素はある 体中ピクつくと痛みと違和感 特に前腕の痛み、足のぴくつき 今までそんな事なかった 痺れ、痛みはあるものか、 こんな短時間に呼吸や嚥下 症状でるか 調子いい日もある 大病でそんな事あるのか 全て心因性?ストレスでなる可能性もあるか。 息苦しさがある、話したり食事をすると余計に苦しい気がする。 横隔膜低下による、ふらつき 息のしづらさ、息を鼻から最大量まで 吸う時にヒクッとなる、腰肩首の痛み などになります。 脳神経内科にも3つ違う場所にかかり 徒手検査のみですが、 所見がなくどの先生も心配なさらず大丈夫ですと言われました。 ちなみに握力も60キロ左右でありました。 ですが自分ではかなり不安で泣いてしまう日もある程、考えてしまいます。 alsの可能性はないでしょうか? また考えられる病態は何がありますか?

6人の医師が回答

母指球筋の萎縮 ALSが心配でたまらないです、

person 20代/女性 -

不安で仕方ないので再度質問します 今年7がつ半ば頃から左腕に脱力感(使った後だら〜んとなる感じ)と左手にかじかんだ時のような違和感を感じ、調べるとALSがヒットして不安になり神経内科を受診しました握力検査、肺活量検査、血液検査、トンカチの様な物を使った検査先生との力比べ等をして問題ないと言われましたMRI(血管とかも見えるやつ?)も別件で5月頃にして異常なしでした 年齢的にも考えられないと言われ安心したんですがそれから1週間後から左足の土踏まず辺りがピクピクしだして何日かすると見てわかる程全身ピクピクするようになりました 8月には1ヶ月前には無かった窪みが左手母指球筋にありどんどん深くなっていってるように思います 左手で鍋や鞄を持つと右より重く感じたり、ドライヤーを持って髪を乾かしていても左手だとすぐ疲れてしまいます 口を閉じていてわかる程舌もピクピクしたりします。ら行が入った言葉も舌が回らない様な言いづらさがあり、自分の唾液で突然むせたり、ご飯が飲み込みにくかったりします なにより母指球筋がどんどん萎縮していってるように見えて凄く怖いです 舌も左側の淵に小さな窪みの様なのもありますし側面がボコボコしていて歯型とは違う気がします 大学病院の神経内科を定期的に受診していて、7がつの時より握力(最後測ったとき右23くらい左24くらい)に大きな変化がない事からALSは大丈夫と言われましたが、手の使いづらさが気になって仕方ないです握力もいつもは右の方が強かったのにこないだは左手の方が上だったのと 先程線香に火をつけようとライターを使っていた時に親指、人差し指と指を変えてどの指でも火をつけられるか試していて右手の小指だと火をつけられず、いつも気にしていた左はつけられたので問題があるのは右なんじゃないかと思えてきたりしてとても不安です利き手は右です 手と舌の写真です

7人の医師が回答

気道、胸の違和感 何から治療するべきか

person 40代/女性 -

気道、胸の違和感で様々な症状に悩まされています。 何科を受診して何から治そうとするのがいいのか、わからなくなってしまいまして、ご意見を頂ければと思います。 ●今一番困っているのは、 ・食事をしていると痰が湧き出てきて、喉に絡むため、呑み込みが変なところに入ったような感覚があって少し食べては「んん」と咳払いしながら食べています。固形物より味噌汁などの液体が絡みやすいです。 ・気泡が胸のあたりにたまっているような感覚があり、げっぷが出そうで出ない状態で夜、横になると違和感があります。一回出してもまた気泡がたまってくるような感覚があります。 ・寝るときに横になると液体がさかのぼってくるような感じで胸の違和感があったり、唾液(痰?)が変なところに落ちてむせそうになったり、液体が行ったり来たりして眠りに落ちるまでティッシュに痰を出し続けなければならない状態です。 ●また、季節・天候やその日によって下記のような症状もあります ・胸の真ん中がぎゅっと圧迫されるような感じ ・気道がスカスカ拡張するような違和感、鼻詰まりのように胸全体が張ったような違和感 ・息苦しさ ☆非結核性抗酸菌症による気管支拡張あり。 (抗酸菌症は一回治療を終えて現在は服薬しておらず、経過観察中です。) ☆2019年末にこの病気にかかったと同時位からずっと透明な痰がつねに出ている。耳鼻科でCT撮ってもらい、副鼻腔炎は否定された。抗生剤(クラリスロマイシン、エリスロマイシン)は効かず。  また、慢性上咽頭炎は軽くあるようで、Bスポット治療にも一時通っていました。後鼻漏のための鍼治療にも通っていましたが、どちらも自宅から頻繁に通えないため中断中。軽くはなっています。 ☆胃カメラ検査 昨年の3月に行い、逆流性食道炎は軽くあると言われたが、その治療等は特に勧められませんでした。

2人の医師が回答

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