年寄り肺炎に該当するQ&A

80才の父の事で質問です。 一週間ほど前から吐き気が続いており、この間二回受診いたしましたが(一度目は近所の総合病院、二度目は掛り付けの大学病院の胆管外科)、血液検査等では何も異常はないと言われました。 一年前に胆管ガンの手術をし、その入院を機に認知症を発症、術後の経過は良く、現在精神科から処方されているアリセプトを服用しています。 吐き気の原因はアリセプトの副作用と考えられるでしょうか? 日常生活はほとんど外に出ず、意欲の低下が見られます。老人性の鬱の可能性も疑ったほうがいいのでしょうか?最近の出来事としては二人暮しの母が肺炎で二週間入院していました。その間父は午前・午後一度ずつ来て戴いている介護ヘルパーさんと、娘の私が夕方から朝まで一緒にいる以外一人で自宅におりました。 長々と申し訳ありません。今、娘として何をしたらよいのかわからなくご相談させて戴きました。ご回答、よろしくお願い致します。

71歳の父が、小細胞癌(+限局型だが、リンパへの転移あり)+間質性肺炎と診断され、カルボプラチンとエトポシドの処方を行いました。 結果、癌は、半分程度に小さくなりました。典型的な反応らしいですが、ここまでは「主治医に感謝」です。 問題は、この後で、「全脳への予防的放射線照射」は検討されているものの、「高齢者に対するセカンドラインの抗がん剤はない」とのことで、「積極的治療はこれで終わり」とのことです。確かに、酸素吸入をしている状況で、それでも、パルスオキシメーターの数値は、80〜90台下の方を行ったり来たりですから、肺の能力も落ちていて、QOLの観点からも積極的治療はもう望めないのかも知れません。 ただ、家族としては、諦めきれるものでもなく、カルセドの使用など、考えて欲しい旨、お願いしていますが、主治医は「ここではやりません」の一点張りです。 ここでは、主治医の判断に従い、在宅での経過観察と緩和ケアの併用を取りあえずやって行くのが正しいのでしょうか??それとも、このタイミングならまだ検討できる治療法と言うのが何かあるのでしょうか??

85歳になる父は介護度4、緑内障で片目を失明、レビー小体型認知症、膀胱癌（BCGによる治療済、予後の経過観察中）、加えて先日嚥下障害による誤嚥性肺炎で入院しました。入院前はサービス付高齢者向け住宅にいました。認知症が進行して今現在は、歩くことができない、経口摂取ができない、病院にいる事は認知できているが、家族の来院の認知が殆どできない状態です。（日により、時間帯により意識がはっきりする場合もあります）担当医師の方からは、胃瘻、経管栄養、中心静脈栄養の3つを勧められました。経口摂取ができるリハビリができる病院を探しておりますが、人により、場合によりだと思いますので、先生の経験からで結構です、上記の父の状態から経口摂取ができるようになる人はどれくらいの割合でいらっしゃるのでしょうか。難しくてもリハビリを諦めるわけではないのですが、これからの父のケアを考える上で参考にさせて頂きたく存じます。

実は、私は24歳の男性なのですが、私は小さいころBCGを打ったことがないと親に聞いたのですが、 現在、コロナウイルスに対してBCGの効果があるみたいな話題が出てきて、私は不安になっています。 BCGを打ってもらえる病院を探したら、来週に打ってくれる所があり予約をして打とうと思ってるんですが、どうしても質問があり先生にアドバイスをお願いします。 結核に対しては、今の私の年代でBCGを打っても結核自体には効果がないと聞きました。ですが、感染症に対しての免疫強化という点と、新型コロナウイルスに対しての重症化を防いでくれる効果があるという点で受けた方が良いのではないかと思いましたがどうでしょうか？ 膀胱がんの治療にBCGを使用したところがん細胞がなくなったという結果や、免疫があまりない高齢者にBCGを打ってもらったら肺炎の発症率が低下したという結果があるので受けようと思います。 ただ、私の場合は若年者なのですが、若年者においてBCGを受ける価値はあるのでしょうか？ 先生、どうかアドバイスを宜しくお願いします。

1月29日にコロナ陽性になり家族全員コロナになって全員療養期間の10日たったんですけど、子供達はコロナ陽性から2.3日発熱や軽い鼻水くらいで元気でその後無症状だったのですが、陽性から14日目たつんですけど、子供が昨日くらいから咳や鼻水が少しでてきました。私も鼻水や鼻詰まり咳などもおさまって、3日前くらいまでは嗅覚の感じにくさが残る程度で元気で症状もなかったのに、今日から少し肺がむず痒い感じと軽い空咳が出てきたのですが、これは後遺症なのか、まだコロナが治りきっていなくて、ぶり返しているのか、又新しいコロナにかかってしまっているのかどうなんでしょうか？ 熱などはまったくないですが、肺がむず痒いので、コロナにかかっているときに軽い肺炎になっていて治ってないとかありますか？ 陽性から14日目なんですけど、実家に用事があり帰ろうと思うのですが、高齢者なのでうつしてしまうのが怖いのですが、少し咳などでていても、もううつさないでしょうか？ コロナかかって症状もいったんなくなったのに、又症状がぶり返して咳がひどくなってくることはあるんでしょうか？

私の兄47歳 "低血糖での意識障害"と 診断され 植物状態で 二ヶ月が過ぎました。 今は 肺炎も治まり 安定しているとの事です。 ただ 流動食の注入は 行えておらず ｿﾙﾃﾑ3A ﾉﾎﾞﾘﾝR 3単位で 1日1000ml の輸液を行っています。 今回 お聞きしたいのは *病院には どれくらい 入院させて 頂けるのか? *安定していても 点滴している間は 他の施設等に 移動しなくても良いのか? です。 昔 祖父が 脳梗塞で 半身麻痺になり たらい回しになった事があります。 まして 兄は 特別養護老人ホームなどには 入れず 施設も限られます。 病院の先生は "まだ すぐに 退院なんて事はないですよ"とは 言って頂いてるのですが… どぅしても 祖父の時の事が頭から 離れません あの時 家が火事で半焼したとこだったのに 強制退院させられ 困りました。 兄を たらい回しには したくなぃので… 各病院のシステムで いろいろあると 思いますが 大体の目安を お教え頂ければ ありがたいです。 厚かましい 質問ばかりで 申し訳ございませんが 宜しくお願いします。

多発性脳梗塞、更に、事故で、くも膜下出血と外傷性脳損傷（前頭葉）を患った、施設入居中の80代の母のことでご相談致します。 昨年の春頃から、食事の後に、原因不明の突然の嘔吐があり、眩暈の薬で、一時、症状が治まったものの、今月に入って、その薬を服薬しているにも関わらず、食事の後、顔色を変え、突然嘔吐する症状が始まっています。 食欲は、吐き気がある時は、ほとんど食べられないようですが、吐き気の起こらない時は、普通に食せるようです。体調も特に、大きな問題はないそうです。 嘔吐の症状のために、昨年、脳と胃の検査を行いましたが、その原因となる所見は見当たりませんでした。 高齢者の突然の嘔吐で、原因不明なものは、心理的な要因で生ずるものでしょうか。それとも、何か特定の原因が考えられるでしょうか。嘔吐を繰り返すと、脱水や誤嚥性肺炎などの心配があります。施設では、食事以外には、水分は与えられていないようです。現在は、制吐薬を服用しています。 ご回答を頂ければ幸いです。

34歳女性、本日12時半頃、昼食の際に誤嚥しました。 正確には気管に入ったのかは分かりませんが、症状的には誤嚥だと思われます。 記憶が曖昧ですが、ご飯を食べ、豆腐としめじ入りの味噌汁を流し込んだ際、喉に違和感、異物感が出ました。 ひっかかりを感じ、声を出そうと思うと、しゃがれた声しか出ませんでした。 どのタイミングからか分かりませんが、違和感やひっかかりを戻そうと強く咳をしました。 自然と咳が出たかは不明ですが、意識的に咳払いををしたのは覚えています。 その後、喉にまだ食べ物が飲み込めずある感じだったので、お茶を流し込み飲み込みました。 口や喉に残っていたような食べ物は流れたと思うのですが、しばらく喉仏あたりに異物感のような違和感が続きました。 4時間経った今は少しずつ落ち着き、今は喉がやや痛みがあります。 ⑴これは誤嚥の症状でしょうか？ ⑵今の状況から受診はした方がよいでしょうか？ ⑶異物感がなくても、気管含め、どこかに残っている可能性はあるでしょうか？ ⑷誤嚥性肺炎は高齢者でなければ可能性は低いとは思いますが、誤嚥性肺炎を含め、経過で気をつけなければいけないことはありますか？ ちなみに、急いで食べたり、噛まずに飲み込んだりもしているからか、水分の少ないものなど飲み込んだ際、喉はつまらなくても、胸辺りがつまり、流れるまで痛みが出ることは度々あります。 今回のように誤嚥みたいなことは珍しいです。

10/4くも膜下出血と肺炎で入院(心臓動呼吸有意識無し)。手術後薬で脳を休ませているので人工呼吸器にしているとのこと。手が異常に冷たく血色無し。10/6脳のセンサーを抜きました。その後、3日かけて薬を減らしていくので意識が回復し手が握れるようになって自発呼吸で痰を出せたら呼吸器を外せるが、初日に医師に言われていた80歳以上の高齢者なので喉に呼吸器を取り付けますと断定され10/6にも初めにも言いましたがお喉に呼吸器を取り付けます。と強い口調で言われました。10/8足がパンパンに張れていて手は腫れていなかった（目は4日術後片目を開けたりしていた)10/9医師に聞かれたので足の浮腫を伝えると新品のフットポンプを取り付けてあって手は浮腫んでいた。手を握ると指を動かして握ろうとするが浮腫んでいるので握りにくいように思えました。15分の面会の終わりごろに目を覚ましたので声をかけると両目を開けて目を動かしました（目は白内障でよく見えません）8日より目が生きていました。手も足も冷蔵庫に入っているように冷たく肺炎も良くならないのはどうしてでしょうか気管切開しないといけないのでしょうか?このまま口から管を挿入し続けれる期間は決まっているのでしょうか？（10年以上何の薬も飲んでいません。）話ができる呼吸器は良くないと言われました。今後良くなれば呼吸器を外すと言われましたが本当でしょうか?

母82歳、脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆のう炎、胃下垂手術、緑内障(点眼にて進行抑制)、肺炎、便秘、尿路感染等々他にも既往症があります。 昨日、下腹部痛が再度起こり、尿がかなり濃く(赤い？)出たため、排尿時の痛みや熱はなかったのですが念のため泌尿器科を受診しました。 (以前下腹部痛でご相談させていただきました。) その際、担当の先生ではなく初めての医師だったためか、病院の時間終了間近だったためかわかりませんが、尿の検査もせずに「症状があるから受診したんでしょ、だから前回と同じ抗生剤だしますね」と言われました。 適当な印象を受けたので、「尿検査もしないで抗生剤をだすんですか？」と聞きましたら、慌てて、検査できますか？と言う感じでしたが、検査をしてもらいました。 尿検査の結果は、白血球W30-49、赤血球R1未満、扁平上皮E5-9、潜血-、細菌1+、でした。 これで尿が汚れていると言うことで抗生剤を5日間だされましたが、この処方は妥当なのでしょうか？ 最近抗生剤を飲む頻度が月1で起きており、(9月に軽い肺炎、10月～11月に尿路感染、そして今回です)そんなに頻繁に抗生剤を飲んで大丈夫なのかと心配しております。 また、明日大腸検査の予定が入っているのですが、抗生剤を飲み始めたばかりで要介護２の高齢者が検査を受けて体調を崩さないのかもあわせてアドバイスいただけますと助かります。 よろしくお願い致します。