心内膜炎に該当するQ&A

18歳女性。 先週20日に右上親知らずを抜歯し、 鎮痛剤カロナール200ミリ（一回に2錠ずつ）を5回分処方され帰宅。 カロナール飲み切る。 27日に再度歯科へ行き、顎関節症のマウスピースをもらって帰宅。 数日前から右目の辺り、右顎、右膝痛の症状があったのに歯科医に伝えませんでした。 帰宅後、右首リンパの腫れと痛みがあり、 熱をはかると37.1度の微熱。 普段から、 心療内科で不安障害のお薬（昨年5月〜） レクサプロ1日1錠10mg、頓服でリーゼ5mgを時々 （今年7月〜）デエビゴ5mg寝る前1錠 内科で逆流性食道炎のお薬（昨年9月〜） メトクロプラミド5mg（食後） エクセラーゼ配合錠100mg（食後） 時々、トリメブチン酸塩錠100mg タケキャブ10mg を服用しています。 27日の夜から28日朝方にかけて 2回心臓の動悸あり。 現在の症状（右目の辺り、右顎、右膝痛、右首リンパ痛と腫れ）を携帯でみていたら、 抜歯後の感染性心内膜炎の症状と重なり、不安になりました。 抜歯後、27日迄歯磨きをしておらず、 後悔しています。 今日（28日）、再度抜歯した歯科に電話してみてもらおうと思っていますが、 大丈夫でしょうか。

65歳の父親が腎盂癌で抗がん剤治療をしていました。 転移は肝臓、肺、リンパ、肩甲骨にしていて、ここ最近、大脳基底核にも転移の可能性があると言われました。 抗がん剤はキイトルーダ、パドセブの投与をしていましたが、副作用で中止。 体調が悪くなり始めたころから血小板の数値が下がってきていて、とうとう2万を切ってしまいました。 同時に手足が動きにくくなったことから画像検査で脳梗塞も起こってることがわかりました。 原因を調べると心臓に原因があると、、 大動脈弁の動きが悪いのと、血栓らしきものがあるそうで、それが脳に飛んで脳梗塞を起こしたのではないかとのこと 可能性として感染性心内膜炎も疑われましたが、抗生剤の効果がないため可能性としては薄いとのこと 血小板の数値が下がっていることも考えるとDICの可能性が高いとして、輸血とヘパリンの点滴も始まっています。 本人はまだ諦めてはなく、治療をしたいと思っています。 まずは血小板の数値を上げないと体力の回復はしないとは思うのですが、何か他に治療法はないでしょうか？

よろしくお願いいたします。 白血球、炎症反応が半年前から高いままで倦怠感、頭痛、関節痛などから知り合いに私と似たような症状で感染性心内膜炎だった方がいて不安になり本日、持病の喘息の呼吸器科受診日だったので循環器にもかかりレントゲン、心電図、心エコーをしてきました。 レントゲン、心電図には異常はないと言われ総合病院だったので心エコーは予約になると言われ予約しに心エコー室に行ったらたまたま空いていて今日検査できました。 結果は4日にでるのですが検査したのが女の技術師さんでおかしな所見があったのかベテランなのかわかりませんが男性の技術師さんを呼んで2人で見ていました。 気になり私もエコーをみたら心臓の回りに小さい白っぽい影みたいのが映っておりそれがわからず男性の技術師さんを呼んだみたいですが何なのでしょうか? 「ゼーゼーしてるね」 と言われ、喘息持ちと伝えたら 「そのせいで肺が何とか～なのでは?」 ～の部分が聞き取れず、詳しくは主治医にと言われました。 肺に何かあったのでしょうか? 肺癌だったらと不安です。 わかる先生いらしたら詳しく教えていただきたいです。

＜自己紹介＞ ４０歳男性で１０年前に ・脳出血による右半身麻痺（出血原因は不明） ・脳出血からの開頭手術後に感染性心内膜炎から弁膜症 を経験し、現状麻痺は残るが弁膜症は経度のため、１０年前に社会復帰。 ＜最近の症状＞ 今年の2月からダイエットのため、朝食は普通に取るが、昼/夕食はサラダ・ 納豆・魚と摂取制限。週に2回1時間ほどウォーキングを実施して5kg減少 に成功。 6月中旬に左手足にしびれがあったため、脳外科にてCT,MRI,血管等を検査 問題なしと判断される。検査後分かったことだが、ごはん等の食事をちゃん と取るとしびれは軽減orなくなる。 （血圧：130/80　脈拍：80　熱は平熱） 並行して神経内科、循環器内科に掛かるが問診で「様子見」とされる。 過去に弁膜症の経験があるため、念の為に心エコーの検査を待ちだが、 医者からは手足のしびれとは関係はなさそうと言われる。 ＜質問＞ ごはん等の食事をちゃんと取るとしびれは軽減していることから、多分、 ダイエットからくる低血糖症と思われるが血糖値は８７ー８８レベルと なっており低血糖ではない。 採血時の血糖値≠しびれがある時ではないため、なんとも言えないが 他に往診したほうが良い病状があればアドバイス頂きたい。

80歳の父、72歳の時に感染性心内膜炎になり、僧帽弁を人工弁に変える手術を受けました。弁の周りから血液が漏れて逆流していると2年程前から言われましたが、再手術はしていません。手術をしても、寝たっきりになると言われたので。 その間に軽い脳梗塞2回、脳幹出血を起こして、半身麻痺です。家の中でも車椅子に自分でベッドから乗ってトイレに行けていたのですが、最近、39℃の発熱し、コロナやインフルではなく、尿路感染ではないかというので、泌尿器科で診てもらって、抗生剤をもらって飲んでます。熱は下がったものの、腰にかなりの痛みがあり、また整形外科に行って調べてもらって痛み止めとコルセットをもらいました。 内臓の方も心配だったのですが、腎臓は腫れていないから大丈夫だということです。 ところが、麻痺していない方の足も力が入らずで、手すりに掴まって何とか立ってもくたっとなってしまいます。介護している母が大変です。麻痺している足も力が入らないのはなぜなのでしょうか。 昼間はそうでもないのですが、夜中に5回くらいトイレに行きます。息切れもひどいです。半身麻痺していますが、弁の置換術を再度受けるべきかどうか、それも悩んでます。

冠動脈の狭窄があり、今年の8月に冠動脈バイパス術、僧帽弁形成術を行いました。（ 幼少期に川崎病後冠動脈瘤・僧帽弁逸脱症候群、3年前に感染性心内膜炎に罹患しております。関連しそうではあるものの、それと冠動脈の狭窄の因果関係は明確にはなっていません） 術後にホルター心電図を行ったところ、洞調律ではありますが、違和感があった際にPVC（単発96回/日、2連1回/日、run1回/日） 、NSVT(1回 10連 脈拍130回）、が認められていました。PAVも単発のみ12回/日認められており、平均的な脈拍は76回/日、最高117回/日、最低47回/日でした。 別件で遺伝子検査を行った際に、1番リスクが高いものが心房細動（NSP:rs2634073がCC型）で日本人平均の2.17倍と記載されており、上記のこともあって心房細動について心配しております。 【質問】 ・上記のような心電図の状態の場合、どれくらいの頻度でどのような検査をすればよいでしょうか？ ・自宅で日常的に状態を確認する方法や機器はありますか？ ・手術をしたこととで、心房細胞に影響はあるでしょうか？ ・心房細動の予防をするために、気を付けられることはあるでしょうか？ よろしくお願いいたします。

現在68歳の父は30年間多発性嚢胞腎で透析治療を受けています。 数年前から肝嚢胞への感染での発熱、 大動脈弁狭窄症？による人工弁への手術 その結果ペースメーカー、 と様々な合併症がおこりました。 昨年10月には感染して発熱し、 敗血症性ショック症状となり、結果的に感染性心内膜炎と診断されました。 大動脈弁と僧帽弁に病巣があり、 医師からは明日死んでもおかしくないと言われましたが、リハビリを経て2月に退院しました。 手術には身体が耐えられないということでこのままということになりました。 現在は生活の自由度はかなり減りましたが自宅で過ごしております。 透析時に抗生剤を投与し、同じ作用らしい薬も毎日のんでいます。 質問は3点です。 このケースで今生存しているのは、（以前医師からいつ死亡してもおかしくないと言われたので）奇跡的なことなのでしょうか。 また、透析患者は感染のリスクが高いとは知っていましたが、実際はどのくらいのものなのでしょうか。そしてこれからの感染を防ぐために日常でできることはあるのかどうか。以上をお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。五年前に特発性心室細動でICDを挿入しました。 その際リードを心室に置くときにVTが頻発するので心ｶﾃと心筋生検をし、心機能は問題なく組織は心筋、心内膜の繰り返し起こしている炎症と、心筋の部分の組織が変性だったと記憶しております。CTRは50%です。それからは特に作動する事なく過ごしてましたが、動悸が頻回に起きるようになりました。前触れもなく突然脈が140〜180回/分(心電計)となり、苦しいので座ったりすると急に70台まで落ち着きます。 また、喉の奥が詰まるような違和感とだるさを感じる時もあり、その時は脈が30〜40台となり、徐脈時の器械の設定が40なのでﾍﾟｰｼﾝｸﾞされます。 一度主治医にも相談しホルターも検査しましたがその時に動悸や徐脈が起きなかったので様子見ることになったのですが、最近、あまりにも頻回に動悸がするので気になってます。 薬はｾﾛｹﾝ40mg朝一回内服してます。 動悸に関しても器械の設定が200で電流が流れるので、心配ないのはわかってますがいつもそこまでいかずに頻脈のままでいると苦しいです。 何か考えられる病気はありますでしょうか? お忙しい所すみませんがよろしくお願いいたします。

30代女性です。 ここ1ヶ月ほど足の浮腫みがあります。 5年前に感染性心内膜炎に罹患し、大動脈弁を生体弁に置換しています。 年に1回の受診で心エコーと心電図の検査をしていて、一番最近は4月末で、その時には異常なし、浮腫みもなしでした。 それが最近スネを押すと指の跡が残るようになっています。 お酒が好きで、毎日ビールを2リットル飲んでいました。 お酒のせいかなと思い1週間ほど禁酒していますが今のところ浮腫みの状態は変わっていません。 あと関係あるかはわかりませんが最近は四肢に痒みがあり、掻き過ぎたせいか肌が汚いです。 顔や首、お腹や背中など胴体には痒みはありませんが、四肢だけ痒みがあります。 自分で見た限りですが、尿の色が濃くなったり白目が黄色くなったりの黄疸の症状は無いと思います。 毎日幼稚園の送り迎えで往復30分近く歩いていたり、公園で下の子を追いかけて遊んでいるので極端な運動不足では無いと感じています。 水分も意識して1日2リットルほど飲むようにしています。 尿も少ないとは感じません。 血圧はだいたいいつも上が100前後、下が75前後です。 どんな原因が考えられるでしょうか？ また、受診した場合どのような検査をしますか？

６１歳本人。 ５、６年前から下肢に痛み、疲れが残るようになりました。筋トレやジョギング後のだるさ、筋肉痛のような感じ（多少の痛みあり）です。 当時は、高齢もあり、運動後の疲れが残っているだけと思っていましたが、ほとんど運動しない今でも、上述状況が続いています。 （マラソンや筋トレ後、筋肉が軽く炎症起こしているような状態） マッサージや入浴等では改善しません。 関節には痛み無し。 歩けないような痛みでは無いですが、屈伸したり、朝起たときなどは、硬さと痛さで辛い状況。 筋肉自体は軽くほぐす程度であれば痛みは無し。 どちらの足というわけではなく、両足。 上半身（腕等）には痛み無し。 熱はなし。 乾燥肌と思いますがふくらはぎ、ももに痒みあり。定期的に痒み止め塗り薬しています（秋〜冬）。 なお、ここ一週間、朝起きてから小一時間程度、体が左に傾く傾向あり。 今回の相談事項と関係あるかはわかりません。 既往歴 胃潰瘍、肺気胸、感染性心内膜炎等 手術 　僧帽弁形成 治療中 　高血圧、高脂血症、無呼吸症候群（CPAP） 　緑内障、花粉症 服薬中 　ミカルディス、クレストール、ネキシウム 相談事項 　１　病院に行く必要がありますか？ 　２　行く場合、診療科は何科に行けばよいでしょうか？ 　３　他に何か理由を特定できるような確認ポイント（症状等）ありますでしょうか？ 　４　上述状況にもよりますが、ジョギング等を続けることに問題ないでしょうか。 以上よろしくお願いします。