心内膜炎に該当するQ&A

現在68歳の父は30年間多発性嚢胞腎で透析治療を受けています。 数年前から肝嚢胞への感染での発熱、 大動脈弁狭窄症？による人工弁への手術 その結果ペースメーカー、 と様々な合併症がおこりました。 昨年10月には感染して発熱し、 敗血症性ショック症状となり、結果的に感染性心内膜炎と診断されました。 大動脈弁と僧帽弁に病巣があり、 医師からは明日死んでもおかしくないと言われましたが、リハビリを経て2月に退院しました。 手術には身体が耐えられないということでこのままということになりました。 現在は生活の自由度はかなり減りましたが自宅で過ごしております。 透析時に抗生剤を投与し、同じ作用らしい薬も毎日のんでいます。 質問は3点です。 このケースで今生存しているのは、（以前医師からいつ死亡してもおかしくないと言われたので）奇跡的なことなのでしょうか。 また、透析患者は感染のリスクが高いとは知っていましたが、実際はどのくらいのものなのでしょうか。そしてこれからの感染を防ぐために日常でできることはあるのかどうか。以上をお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。五年前に特発性心室細動でICDを挿入しました。 その際リードを心室に置くときにVTが頻発するので心ｶﾃと心筋生検をし、心機能は問題なく組織は心筋、心内膜の繰り返し起こしている炎症と、心筋の部分の組織が変性だったと記憶しております。CTRは50%です。それからは特に作動する事なく過ごしてましたが、動悸が頻回に起きるようになりました。前触れもなく突然脈が140〜180回/分(心電計)となり、苦しいので座ったりすると急に70台まで落ち着きます。 また、喉の奥が詰まるような違和感とだるさを感じる時もあり、その時は脈が30〜40台となり、徐脈時の器械の設定が40なのでﾍﾟｰｼﾝｸﾞされます。 一度主治医にも相談しホルターも検査しましたがその時に動悸や徐脈が起きなかったので様子見ることになったのですが、最近、あまりにも頻回に動悸がするので気になってます。 薬はｾﾛｹﾝ40mg朝一回内服してます。 動悸に関しても器械の設定が200で電流が流れるので、心配ないのはわかってますがいつもそこまでいかずに頻脈のままでいると苦しいです。 何か考えられる病気はありますでしょうか? お忙しい所すみませんがよろしくお願いいたします。

30代女性です。 ここ1ヶ月ほど足の浮腫みがあります。 5年前に感染性心内膜炎に罹患し、大動脈弁を生体弁に置換しています。 年に1回の受診で心エコーと心電図の検査をしていて、一番最近は4月末で、その時には異常なし、浮腫みもなしでした。 それが最近スネを押すと指の跡が残るようになっています。 お酒が好きで、毎日ビールを2リットル飲んでいました。 お酒のせいかなと思い1週間ほど禁酒していますが今のところ浮腫みの状態は変わっていません。 あと関係あるかはわかりませんが最近は四肢に痒みがあり、掻き過ぎたせいか肌が汚いです。 顔や首、お腹や背中など胴体には痒みはありませんが、四肢だけ痒みがあります。 自分で見た限りですが、尿の色が濃くなったり白目が黄色くなったりの黄疸の症状は無いと思います。 毎日幼稚園の送り迎えで往復30分近く歩いていたり、公園で下の子を追いかけて遊んでいるので極端な運動不足では無いと感じています。 水分も意識して1日2リットルほど飲むようにしています。 尿も少ないとは感じません。 血圧はだいたいいつも上が100前後、下が75前後です。 どんな原因が考えられるでしょうか？ また、受診した場合どのような検査をしますか？

６１歳本人。 ５、６年前から下肢に痛み、疲れが残るようになりました。筋トレやジョギング後のだるさ、筋肉痛のような感じ（多少の痛みあり）です。 当時は、高齢もあり、運動後の疲れが残っているだけと思っていましたが、ほとんど運動しない今でも、上述状況が続いています。 （マラソンや筋トレ後、筋肉が軽く炎症起こしているような状態） マッサージや入浴等では改善しません。 関節には痛み無し。 歩けないような痛みでは無いですが、屈伸したり、朝起たときなどは、硬さと痛さで辛い状況。 筋肉自体は軽くほぐす程度であれば痛みは無し。 どちらの足というわけではなく、両足。 上半身（腕等）には痛み無し。 熱はなし。 乾燥肌と思いますがふくらはぎ、ももに痒みあり。定期的に痒み止め塗り薬しています（秋〜冬）。 なお、ここ一週間、朝起きてから小一時間程度、体が左に傾く傾向あり。 今回の相談事項と関係あるかはわかりません。 既往歴 胃潰瘍、肺気胸、感染性心内膜炎等 手術 　僧帽弁形成 治療中 　高血圧、高脂血症、無呼吸症候群（CPAP） 　緑内障、花粉症 服薬中 　ミカルディス、クレストール、ネキシウム 相談事項 　１　病院に行く必要がありますか？ 　２　行く場合、診療科は何科に行けばよいでしょうか？ 　３　他に何か理由を特定できるような確認ポイント（症状等）ありますでしょうか？ 　４　上述状況にもよりますが、ジョギング等を続けることに問題ないでしょうか。 以上よろしくお願いします。 　

5年前に僧帽弁閉鎖不全による感染性心内膜炎、 その後1年毎の経過観察。20年くらい前から乾癬、さほど酷くなく通院は2回。頭皮や腕、眉間に症状が出た時は市販のクリームで対処してきました。その他に中性脂肪と尿酸の薬を服薬中の60歳の男性です。半月前の明方、背中の痛みで目を覚まし、その後眠れない程の痛みが数日続いた為、以前胃カメラで逆流性食道炎を指摘された胃腸の専門医を受診しました。痛みの場所から食道や胃が原因ではないとのこと、念の為胸のレントゲンと心電図をとったが異常なくロキソニンを処方されました。痛みは起床時だけで、朝暫くしてから収まり、昼から就寝時まで痛みはないので、夕食後のみロキソニンを服薬したところ、多少痛みはやわらいでいます。しかし、まだ痛みが続いており、ネットで調べ続けていたところ、乾癬性関節炎の症状にたどり着きました。今現在、余り気にしていなかったのですが、両手小指の第一関節が腫れており、まれに曲げると痛む時があります。これらの事から、乾癬性関節炎の可能性は高いと言えるのでしょうか？　その場合受診するのは、皮膚科でしょうか、リウマチ科でしょうか？ 背中に痛みあると言う事は脊髄に炎症があるのだと思いますが、緊急性はあるのでしょうか、 ご助言をお願いします。

59歳の母が3月に感染性心内膜炎からの大動脈弁閉鎖不全症で弁置換術を受けました。（機械弁） 術後はいずれの検査も問題なくとても順調で、術後2週間で手術を受けた大学病院からリハビリ専門の病院に転院しました。 また2週間入院リハビリを行い、日常生活に問題がないレベルまで回復したので退院し、現在は外来リハビリに通っています。（病院から週に2回から3回通ってはどうかという提案がありました。） 私も同行し、リハビリは何回か見学しましたが内容は　1、血圧&体重測定　2、負荷をかけながらエアロバイクのようなものを25分間漕ぐ　3、血圧測定　 で、30分ほどで終わりです。 費用は毎回2000円ちょっとかかりますが あっけなく終わってしまい、母もこれなら家の近くのスポーツジムなどに通った方が経済的にも良いのでは？と言っています。 （外来リハビリには2週間ほど週2回のペースで通っています。血液検査や薬は手術を受けた大学病院を受診。） 家からリハビリ病院まで電車で30分徒歩30分かかるのでこれから暑い季節は少し心配です。 心不全や不整脈、動悸息切れなどの体調不良はありません。近くのスポーツジムでリハビリを行うのは間違った選択でしょうか？

一歳10ヶ月の男の子です。 夜20時過ぎの話ですが、歯磨きをする時、歯ブラシを口の中に入れたまま、ソファーに乗ろうとした時にバランスを崩して、歯ブラシが口の中に刺さったしまいました。 口の中から血が出ていて、歯ブラシにもついておりました。 少し泣いていましたが、テレビを見せたら泣き止みました。 その後、口の中を見ましたが、血が出ている箇所が見つからず、歯磨き前だったので歯磨きもしましたが、歯を磨いている時に痛がるの様子はありませんでした。 血は歯ブラシについたものと、直後に出たもの以外は見当たらず、歯磨きをしている時にはもう止まっていたようです。 大丈夫かなと思ってましたが、よくよく考えたら、喉の奥とかに刺さっていたら、わからないし、血が出てても飲み込んでしまったりしたら、出てないように見えるかもと思い、心配になってきました。 歯ブラシ後は泣くこともなく、そのままいつも通りおっぱいを飲みながら寝てしまいました。 明日小児科か歯医者に行って口の中見てもらったりした方がいいでしょうか。 それとも様子見でいいですか？ ちなみに先天性心疾患を持っており、口の中の怪我なので感染性心内膜炎なども心配です。 よろしくお願い致します。

2週間前、ちょっと寒気がしたので熱を測ってみると37.4℃くらいありました。 熱以外の症状は何もありませんでしたが、念のため病院に行き感染症の検査をしました。インフル、コロナ、溶連菌、全て陰性で、解熱剤を処方されました。 3日後になっても熱が下がらないため再診し、今度はデング熱の検査（海外在中です）をしました、結果を電話連絡してもらいましたが陰性でした。 5日後、再診し、腸チフスの可能性もあるかもしれないとのことで抗生剤を処方されました。 ここまでの間36.7℃〜38.0℃で上がったり下がったりしています。 1週間経っても下がらないため、再度感染症の検査、血液検査、胸のレントゲン、お腹のCTの検査をしましたが、異常がありませんでした。 血液検査でCRPが0.7、少し高いのでしょうか？ 現在、初めて熱が出てから2週間経ちましたが、いまだに37.5℃まで上がったりします。 抗生剤はあと1日で飲み終わります。 ネットで検索すると熱が上がったり下がったりすることは感染性心内膜炎や悪性リンパ腫などこわい病気が出てきてとても不安です。 病院でそのあたりの検査をしてほしいですが、炎症がないから大丈夫と言われてしまいます。 こわい病気の場合、一般的な血液検査では異常がでないことが多いでしょうか？

高校1年生女の子ですが、先週の木曜日の夕方から下痢をし、金曜日も朝から引き続き腹痛がありました。(この時には発熱なし) 金曜日の午後には腹痛下痢も治ったのですが、今度は38°台の発熱、たまに頭痛と目の奥の痛みがあり、アセトアミノフェンの解熱剤で様子を見ましたが、薬を飲むと熱は下がりますが、切れると39°台まで熱が上がります。 その状態が土日も続いたため、月曜日に発熱外来を受診しました。問診と血液検査のからコロナの可能性は低いし、ウィルス性の胃腸炎ではないかと、カロナールを処方されました。カロナールを飲むと熱は36.9°まで下がりましたが、飲まないとまたすぐ熱が38〜39°あたりまで上がります。 そんな状態が今日まで続いています。感染性心内膜炎の可能性がないか、それとも感染性胃腸炎なのか、コロナなのかこの1週間心配してます。 最初下痢→発熱、頭痛、目の痛み、少し吐き気以外は特に喉の痛み、咳、味覚傷害、排尿痛などはありません。比較的元気で、少なめですが、ご飯も食べれています。下痢も金曜日以来ありません。このまま、様子をみた方がいいのか、また受診すべきなのか悩んでます。 血液検査の結果は、 AST 39U/l ALT 29U/l ALP 101 LDH 224 γGT 38 白血球数　3220/μl 赤血球519万/μl 血色素量15.8g/d l ヘマトクリット46.1% CRP 1.61mg/dl Na 135 K 4.4 C l 98 他は基準値内でした。 白血球が下がっているので、ウィルス性胃腸炎ではと言われました。

50年以上前に副鼻腔炎の手術。30年前に術後性頬部嚢胞で右頬が腫れ、針を刺して内容物を抜いておさめました。 今回、6日前に38〜39.2度の発熱、翌日から右上歯茎、右頬の痛みが出現。その日に耳鼻科を受診。コロナ、インフルエンザ陰性。熱は喉の腫れが原因。頬の痛みはCT、レントゲンをせずこれ迄の経緯から術後性頬部嚢胞を推測。以下7日分の処方を受ける。 セフジトレン　1日3回 カルボシステイン　1日3回 ロキソプロフェン　1日3回 メキタジン　1日2回 その後、2日前に解熱、他の風邪症状が改善。しかし、ロキソニンが切れると頬の痛みは続いており、寧ろ強くなっている印象です。再度の耳鼻科受診は年末で忙しく今のところ予定がとれません。頬部嚢胞は急を要さないと聞いておりますが、抗生剤が切れても、市販のロキソニンで痛みをやり過ごし続けても良いでしょうか？ この痛みが頬部嚢胞由来でなく癌等の可能性はありますか？（癌の痛みはロキソニンが効くものですか？） 今回痛みが改善しないのは、抗生剤が合わず、別の抗生剤を試せば、良くなる可能性はありますか？ 次に受診する際は、CT、MRIがある病院の方が良いのでしょうか？ 以上、ご検討、ご回答お願いします。 既往症　僧帽弁閉鎖不全（経過観察）感染性心内膜炎（5年前完治）睡眠時無呼吸症候群（CPAP治療中）中性脂肪、尿酸値高値（投薬治療中）等 服用中薬　ニフェジピン、カンデサルタン、ベザフィブラート、フェブキソスタット、イコサペント酸、ニ朮湯、