癌治療しない選択に該当するQ&A

84歳の母が背部痛を訴え、検査したところPETなどの画像診断で膵臓がんとなりました。検査した時点で9cm程もあり、手術ができないとのことで、緩和療法をいったん選択しました。 その後、近年重粒子線治療IMRT治療が奏効する場合があることを発見し、治療の可能性を検討しました。膵臓がんが胃に接しているために重粒子線治療は無理だろうということで、通常の放射線治療を受ける方針になりました。その治療計画のためにCTを撮ったところ拡大しており、腎臓にもかかりそうなので、IMRTで実施したいとなりました。お伺いは腸や胃への侵襲がどの程度予想されるのかということと、その対処法はどのようなものがあるのか、放射線とTs1の治療をしない場合とした場合の違いを知りたいとおもいます。

妻が人生初の子宮頸がんの健康診断でASC-H（ClassIII）と判定され、D2とされました。 ネット等で情報を集め、 ・子宮頸がんの疑い、もしくは、子宮頸がんの前段階の疑い という内容を知り、 根治するため、万が一がんだった場合に備えた、次のステップで悩んでいます。 ■ご相談１■ 精密検査をする病院はどうやって選ぶべきでしょうか。 将来的に妻が長く生きることが出来ることを最優先に考えたいと思っています。 最悪子宮の全摘も有り得ると思っていますが、全摘後の癌の再発リスク等も考え、 最も低い選択を取りたいです。 選択肢１：精密検査は地元の病院で行う。（予約も早く取れやすい。） 　　　　　子宮頸癌の手術となった場合、他の病院に転院を考える。 　　　　　　 選択肢２：がんセンター等、精密検査の結果子宮頸癌であることを前提として、選びをする。（癌だった場合、迅速に手術実績のある病院で手術へ進める。ただし、がんセンターは混んでいるので、初診予約が取るのが遅れる。） のどちらかを考えています。 とちらがよりメリットがあるか、ご意見くださいませんでしょうか。 ■ご相談２■ また、子宮頸癌治療にあたりどうやって病院探しをすれば良いでしょうか。 ・地域がん診療連携拠点病院 ・婦人科手術件数実績が多い の２点で探そうと思っていますが、 他に、生存率を少しでも上げるための病院探しの方法について助言いただけませんでしょうか。 初めてのことで本当に悩んでいます。 ぜひ、よろしくお願いいたします。

妻(39歳)が直腸がん4 期(直腸・子宮・片卵巣全摘出、リンパ節・肝臓転移)で抗がん剤治療中です。初めての抗がん剤でFOLFOX4を選択しましたが、FOLFOX4耐性(PS0で白血球は正常値、リンパは落ち着いているが肝転移が進んでいる)となった為、FOLFIRI+アバスチンの治療を開始予定です。今後も保険適用の抗がん剤治療を考えているのですが、FOLFIRI+アバスチンの後に使える薬を探しています。また、温熱化学療法(局所:肝臓)も検討中です。 (1)CPT-11単剤やTS-1やUFTとの組み合わせ等使える薬はありますでしょうか?また、これらの薬で温熱化学療法は効果が期待できるものでしょうか? (2)保険承認後に分子標的治療薬(アービタックス)の選択肢はありますでしょうか? 奏効した実績等あればあわせてお教え頂ければと思います。

右乳房外側に浸潤性乳管癌あり、エストロゲンレセプターは不明、プロゲステロンレセプター陰性、HER2レセプター陽性、Ki67 10%、HER2タイプ。 リンパ節転移、遠隔転移は無し、乳管内進展はありとのことで、 術前抗がん剤治療の後、手術を行います。 手術は全摘出も部分切除も選択可能とのことで、部分切除を検討しており、局所再発率のみ高いという説明を受けました。 下記の点について疑問があり、ご回答いただけますと幸いです。 ・術後に病理検査で取り残しが見つかった場合、全摘手術に移行(or 後日手術)するものなのでしょうか? ・仮に局所再発した場合は、再度抗がん剤+全摘手術の治療になるのでしょうか?? ・仮に局所再発した場合は、根治は難しいのでしょうか? 最初から全摘を選択していた時と同じように、全摘+抗がん剤治療により、根治可能なケースになるのでしょうか?? (最初から全摘を選択していれば根治できたのに、部分切除を選んだために根治不可能になってしまうことがないかを気にしています)

初めて質問させていただきます 70代の義母についての相談です 現在肝不全の治療で血漿交換を始めたところです。 これについての効果をお伺いしたいです。 もともとはステージ4の乳がんの診断があり、体調をみて抗がん剤治療を続けていました がん自体は転移などもあるもののまだ治療の段階でしたが、投薬した結果徐々に肝機能が低下し、黄疸も見られたちめ今月頭に入院、ステロイド投与をしておりましたが、どうしても肝機能の改善？が見られないため 昨日、 治療を断念しての退院か 血漿交換による治療 の選択を求められ 家族で後者を選択した…というのが現在になります。 合併症などリスク、効果がそこまで出るものではないかもしれない…などの説明も受けておりますが、 肝臓による体内の解毒ができない状態へ一石を投じれるのではないか…とも考えております。 まだ始めたばかりなので効果の程はわからないのですが、一般的にみてどうか…を知りたく質問させていただきました。 何卒よろしくお願いいたします。

がんステージ4の既往があり、現在は治療の甲斐あって妊娠中です。 そこで授乳に関しての質問です。 現在画像上は再発は認めていませんが、母乳育児を選択した場合、母乳にがん細胞が混在し子供に悪影響を及ぼす可能性は考えられるのでしょうか？検査と検査の間で再発に気付かず授乳してしまう可能性もあると考えました。 以前、子宮頸がんの母親から出産した胎児が母親のがん細胞と同様の肺がんに罹患した症例が2例ある、羊水に混在したがん細胞を出産時に飲み込んだとの内容でしたので心配になりました。よろしくお願いします。

初めて質問させていただきます46歳です。3月に右乳房温存手術、非浸潤がんでステージ0、リンパ節転移なしで、術後56グレイ(28回)の放射線治療を受けました。エストロゲン値が8段階の5で、ホルモン治療をするかしないかは本人の選択によるものと言われ迷っています。ホルモン治療の詳細はまだ聞いていないので不明ですが(タモキシフェンとかリュープリン等)「ホルモン治療には副作用を伴う場合がある」と言う点が気になっています。乳がんの再発と副作用としてよく聞く更年期障害の症状を考えた時、後者に抵抗を感じてはいます。主治医には「本人が決める事ではあるが、自分がこれまで担当した患者さんは約7割位の人が治療している」と言われ、また、私は現在婦人科にも通っていて(9.5×6.4の漿膜下筋腫経過観察中)そちらの先生には「治療を受けたらよいのでは?但し、薬によっては子宮体がんのリスクを上げるから婦人科の検診を定期的に受ける事」と言われました。がんのステージが低い私でも、再発に備え治療をするべきか、治療をしても再発の可能性が0になる訳ではないから、副作用の苦痛を避ける方を選ぶべきか、それは自分自身の選択とはわかってはいるのですが、専門家の皆様のご意見を聞かせていただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

80歳母、2022年10月に膀胱癌をTURBTで治療、術後BCG(負担を考慮して少量)行いましたが3月に再発、膀胱癌T2切除しましたが尿管に転移しているようです。 通常の治療方針では膀胱摘出だが、5年前に病巣近くの腸を癌切除しており癒着の可能性が有り、高齢なので体の負担を考えると手術は薦められない、何も治療しないのも選択肢の１つだと言われ、判断できません。 他に治療方法はないでしょうか？ リスクもあわせて教えて頂ければ幸甚です。 また治療しなかった場合、膀胱癌の進行は早い方でしょうか？ 因みに尿管は放射線治療できるか検討するとの事です。 また、軽い認知症が有り(通常の受け答えは出来るが食事をし忘れる程度)、病院側は認知症患者の入院は病棟の負担を考えると受け入れられないかもしれないと言われました。 前回迷惑行為も起こしていないのですが、こういった理由で治療を拒否されるのは普通の事ですか？ 逆に点滴の針を抜き忘れられて退院させられました…

わたしの同級生の友人が子宮けい癌と診断され、ステージ4a?の段階なのだそうです。小さな子供が二人いて、もう一人望んでいるのですが、病院からは子宮全摘出か部分的にレーザー治療をするか早期に選択を迫られています。これはだいぶ進行しているという事なのでしょうか?どうにもならないのでしょうか?とても心配なんです。回答よろしくお願い致します。

主人の事でご相談いたします。 今年５月上旬に膀胱がん、尿管がん、腎盂がんの治療のため左腎盂及び尿管の摘出手術を受けました。 膀胱がんは経尿道的膀胱腫瘍切除術後BCG治療を８回行い、ほぼ転移は無いとの見解でしたが、９月に肝臓に影があるとの事で11月生検を行い転移性の肝臓がんであることが確定しました。 膀胱にも再発が確認され、治療法としてはまず抗がん剤による化学療法、その後セカンド療法として免疫療法を進められました。 治療をしない場合の余命は1年弱、治療をすれば2年は生存できるとというのが医師の見解です。 直ぐにでも抗がん剤治療を始めたいという医師の意見にとりあえず待ってもらい、現在本人の意見を尊重し他の治療法がないか、あるいは何も治療をしないという選択肢で迷っています。 余命が1年延びたとしても延びた1年が寝たきり状態になるならば、副作用の多い抗ガン治療をせずに今動けるうちに好きな事をし、あるいは終活をする事も可能ではないかと考えています。 抗がん剤治療を何もしない場合の緩和ケアにはどのようなものがあるのか、また癌の痛みは突然現れるものなのか、あるいは緩慢に生じるものなのかを教えていただけると幸いです。