認知症に該当するQ&A

親族のご母堂で９０代女性です。左大腿骨骨折を起こし某大学病院で手術を受け、リハビリテーション目的で回復期病院へ移りましたが、移る直前に尿路感染症になりました。その影響か転院後食事ができなくなり、首の静脈からカテーテルを入れてもらい、高カロリー栄養を行ってもらっています。 御本人は食べたいと言われていますが、リハビリテーションのスタッフの方が嚥下評価を行ったところ、認知機能の低下と嚥下機能そのものの低下があり、経口摂取は難しいとのことでした。主治医の先生から胃瘻も選択肢として挙げられると、ご提示していただきましたが、御本人は大変ご高齢な上に、週3回透析も受けていて、胃瘻の手術で急変してしまうのではないかと心配しています。 ９０代で透析も受けている方が胃瘻造設の手術を受けることは、医学的に広く行われていることでしょうか？起こりうる合併症も含めて、ご教授して頂けましたら大変助かります。

要介護5です。意識障害あり救急で受診しました。 CT、MRIも脳炎の初見は見られない。 発熱吐き気嘔吐もなし。 意識障害があり、今は少し改善 〔小さな脳梗塞をおこしてたとのこと） 膀胱炎の初見あり 脳炎の確率は高いものなのでしょうか？ 通常脳炎発症後どれくらいで死亡しますか？ 意識障害とは言えない傾眠は何ヶ月も前からありました。 今の状態は偏視は落ち着いてます。 目を開けられてる時間も、搬送当日より長くなりました。アマンタジンを使用したようです。 今現在は、救急搬送時よりも覚醒度はあがっています。 ルンバールの検査中は健常な人でも不安になるとききます。 父親はしゃべれもしませんが、不安や痛みや痒さはわかるようです。腰椎滑り症もあり、高齢のため石灰化もしてるかもしれません。 頭痛、神経障害の後遺症がでたとしても、認知があるためこちらには分からないし心配です。 本人に辛く不安な思いをさせたくありませんが適切な治療はさせてあげたいです。 ルンバールの検査は絶対に必要だとおもいますか？

パニック障害、広場恐怖症です。 外出が苦手ですぐに緊張してしまい、心拍数が150や160にすぐに上がってしまいます。 苦手な場所にいるとそれが長時間続き、その場所から離れると心拍数は落ち着きます。 パニック障害、広場恐怖症の治療として医師から認知行動療法、暴露療法をしていきましょうと言われていますが、心拍数が高くなると怖くなってしまうのです。 心拍数が高くなってもその場でとどまり、落ち着くまで待機するのが暴露療法なのですが、心拍数が高いままで30分や1時間いたとしても、心臓や身体に影響はないのでしょうか？ もっと酷くなったら、たおれてしまったらどうしよう？とかを考えてしまい、心拍数が落ち着くまで待つことが難しいです。 薬物療法などのアドバイスではなく、緊張で心拍数が高い状態が長く続いても体への影響はないのかどうかというのが知りたいです。問題ないのであれば、暴露療法を頑張れると思うので。心臓の疾患などはありません。 回答をよろしくお願いします。

40代の男性です 10代の頃から統合失調症と診断されて治療を受けてます 症状は自生思考、侵入思考、興奮、認知機能障害、妄想知覚、強迫症です 自生思考、手を洗う時に必ず同じ数で洗いその後に本当に奇妙な思考内容が浮かび苦痛です 後靴を履く時も本当に奇妙な思考内容が浮かび苦痛です 侵入思考が浮かぶと必ず認知機能障害になりますから自分で考えないように努力してます でもその後ブロナンセリン8mgヤラツーダ80mgを飲めば改善します 認知機能障害になった時は数独をすれば少し改善しますが毎日2.3回した方がよろしいのでしょうか 僕は今から2年前は病院を代わった医師から故意的にクエチアピンとラツーダ、ブロナンセリンを外されて週に3回興奮が来て1年間保護室に入ってました その当時の薬の処方はインヴェガ12mg、クエチアピン600mg、ヒルナミン200mgでした そして精神保健福祉センターに電話して隔離解除を申し出たら運良く隔離解除になって興奮があるのにも関わらず退院しました 病院を代わってクエチアピンを750mgに処方されましたが一向に興奮が収まらずに3ヶ月後に保護室から強制退院になりました そして大学病院に代わって教授が主治医になってセパゾンを処方してもらったら嘘の様に興奮が治りました 後はクエチアピン750mg、バルブロ酸ナトリウム1000mg、セパゾン3mg、ヒルナミン200mg、ブロナンセリン24mg、ラツーダ80mgです 僕の考えですがセパゾンで興奮が治まったのでヒルナミンを中止しても良いと思いますが如何ですか ヒルナミンを飲み出してEDになりましたが薬を外したらEDは治りますか 後アスクドクターズの患者さんの相談を見るとラツーダとリスペリドンを二剤使ってますがヒルナミンの代わりに使うのは如何でしょうか 今現在は多剤併用ですが大丈夫でしょうか 後僕はADHDとASDの両方の発達障害ですがADHDに効く薬があると聞いたので飲むとADHDの症状の衝動性や多動性の症状はどこまで改善しますが ASD特有の拘りは治る薬はありませんか 昔有名国立大学病院の教授だった先生から回診の時に貴方には拘りがあるみたいだねクロザリルはと言われましたがクロザリルに拘りは効くのでしょうか 僕の病気はやはりクロザリルで治療した方がよろしいのでしうか クロザリルは寛解率が6割から7割と聞いたのですが如何でしょうか クロザリルは退院しても白血球減少の副作用が出る場合はありますか

【母について】 - 88歳 - 既往：腰部脊柱管狭窄症（かねてより手術を勧められていたが、高齢を理由に拒否してきた） - 認知機能の粗大な低下はなく、これといった併存疾患はなし 【転倒の経緯】 - 7日朝、マンション共用廊下で転倒、尻餅をつき後方へ倒れた - 転倒後、自力で起き上がり可能だった 【受診・検査結果】 - 同日、頭部CT撮像 → 頭蓋内に病変なし、今も神経所見なく経過しています - レントゲンで骨折がないことも合わせて確認しています 【現在の症状】 - 腰部の痛みが徐々に強くなっており、座位が辛い - 左側臥位が一番楽 - 痛みのポイントは、もともとの脊柱管狭窄症で痛かったところにかなり絞られてきている - つかまって立ち上がりは可能（時間はかかる）、ひとたび立位を取ると歩行は可能 【今後の方針】 - 大きな病院でMRIを撮らせようと思っています - 本人は今、手術も辞さない覚悟になってきているようです 【相談したいこと】 - 腰部の強打により、もともとの脊柱管狭窄症のところが強く圧迫されたということでよいのでしょうか - 他に骨折が隠れている可能性はありますでしょうか

90歳の父親の事です。夏から頭が痛いとずっと言っており、脳外科で受診しCTを撮ってもらいましたが、特に問題ないのでMRIまでは必要ないと言われました。そのまま様子を見ていましたが、吐き気や食欲も無くなりすっきりしないので内科を受診したところ軽い熱中症という事で何日か点滴し、少し良くなったかなとは言っていましたが、やはり、頭を下げた時にズキズキと痛むのがとれないようです。 90歳とはいえ、認知もなく、まだ田畑を耕すなど元気に動いています。内科で受診した時に現在服用中の血圧の薬（ジソミラミド150mg）を飲むほど高くないので高いと思う時だけ、飲めば良いと言われたので今はそうしています。長期化していますので、何が原因なのか、心配しています。やはりMRIを撮って診てもらうべきでしょうか、どんな事がかんがえられますか？

80歳の母が膀胱癌と診断されました。かなり深く進行していて、子宮にまで到達しているようです。膀胱と子宮を全摘して、腸から組織を取りストマを作ると言う手術をするか、放射線と抗がん剤治療をするかどちらかを選んでくださいと言われました。手術はスッキリするが80歳と言う高齢のこともあり10時間にも及ぶ手術に耐えられるかどうかと認知機能の低下により、ストマを自分で交換したりすることができるかどうか、手術後の腸閉塞などの合併症を引き起こす可能性などを告げられました。放射線抗がん剤治療は副作用があること、またがん細胞を取り去るわけではないので、完治するかどうかはわからないと言われました。どちらにしていいかわからず決められません。何かアドバイスがあればお願いします。

いつもお世話になっております。 母の腎臓移植、透析の事で質問させていただいている者です。 まずは移植の事についてですが、 医大で統合失調症があるのが原因で移植を断られましたが、隣の県の医大を紹介してもらい、伺いました。 先生からは、何回か会って話をしてみないと、認知の機能についてダメとは言わないから、少しずつ様子を見ることになりました。 今度行くときには、必要なワクチンを接種することになりました。 母は痛みに弱いです。 ・この先の検査で、胃カメラをしたりなどの検査をすることがありますでしょうか。 ・術後は痛みを伴いますでしょうか。 ・どのような手術になるのでしょうか。 母が痛みを伴うことをに不快感をもっているので心配しています。 透析についても不安があるそうです。 透析は痛みを伴いますか、シャント手術も大変でしょうか。 移植のほうが管理は大変だと思いますが、 QOLの観点では移植と透析、どちらが優れている場合が多いのでしょうか。

不眠症で2年10か月、毎日何らかの睡眠薬を飲んでいます。 現在は加味帰脾湯2包、テトラミド20mg、ビエデゴ10mg、トリアゾラム0.125mgを1錠か1.5錠で何とか寝ています。1週間前は、1カ月程度トリアゾラムを減薬できていたのですが、突然寝付けなくなり、2時頃寝付けない不安からトリアゾラムを飲んでしまいその後1週間飲んでいます。 この半年、トリアゾラムを減薬できては、数週間後にまた、寝つけなくなって飲み始めるを繰り返しています。 ここから抜け出すために認知行動療法もやっている病院に転院したのですが、主治医も変わり、処方の考え方が違うので、少し不安になっています。 以前の主治医は、トリアゾラムを切るために、レボトミンやオランザピンをさらに追加処方してその間にトリアゾラムを少しずつ減らすことをしていく方法を提案してくれたのですが、今回は、トリアゾラムでなく、リスミー1mgに変えるのをまず提案され、減薬は認知行動療法に期待するといった内容になりました。 以前は、トリアゾラムがあったので、最悪それを飲めば寝れる安心感があったのですが、今回リスミーに変えて、それでも寝れなかったという不安が診察後、家に帰ってからでてしまい、また、GWで主治医と連絡が取れないこともあり、診察後2日経ちますが、いまだにリスミーでなくトリアゾラムを飲んでいます。（主治医に逆らっている感じもあって落ち付きません） Q1：そもそもリスミーは初めてなのですがトリアゾラムと比べて寝つけるものでしょうか？ Q2：リスミー1mgで寝れないとき、追加で飲めるものはありますか？ 　追加でリスミー1mg、トリアゾラム0.125mg（デエビゴいれると睡眠薬3剤なのが心配です） Q3：認知行動療法中心で減薬は進むのでしょうか？ Q4:カウンセラーからは15分以上寝付けなかったら一度布団から出ろと言われたのですが、出ると余計に緊張感が増してしまうのですが、なにかいい方法はないでしょうか 現在、ベンゾ系減薬してはまた、飲み始めるを半年繰り返しており、このループから抜け出したく、アドバイスお願いいたします。 （減薬できているときは、デエビゴ飲んで10分以内に寝つけるのですが、突然1時間以上寝れない日があると焦ってきてついトリアゾラムを飲んでしまします）

【受診・検査について】 - 昨日、脳ドックを受診しました - 白質病変が発覚し、年代にしてはやや広範囲とのことです - 改めて結果を再確認し、レポートを送付いただくことになりました - 今回の検査では、脂肪肝もありと言われております 脂肪肝の診断は初めてで、血液検査の値は正常です 【現在の体調・病歴・服用中の薬】 - 高血圧症で投薬（カンデサルタン）を服用しています - 朝の血圧は120〜80ぐらいです 【生活習慣（飲酒）】 - お酒が好きで、毎日飲酒しています - 4%の発泡酒500ミリリットルを1本 - 25度の麦焼酎120ミリリットルをお湯で割って飲んでいます 【お聞きしたいこと】 - 白質病変は、今後どうなるのでしょうか？ - 飲酒による影響は、大きいですか？ - いま、やるべきことは何でしょうか？ - 脳疾患や認知機能疾患を回避するには、どうすれば良いでしょうか？ よろしくお願いいたします。