食後の血糖値が下がらないに該当するQ&A

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糖尿病合併妊娠の妊娠継続

person 30代/女性 - 解決済み

15w5dの糖尿病合併妊婦です。 1年前から薬(メトグルコ/デベルザ)を処方されていました。 妊娠前のHbA1cは6.8%です。 妊娠判明後に薬中断、最寄りの産婦人科を受診し、糖尿内科のある総合病院へ移りました。 8wの頃に糖尿内科にかかりましたが、その時点でHbA1cは7.5%になっており、すぐ入院となりました。 入院初日からインスリン(ノボラピッド/レベミル)を始めましたが、中々血糖値が下がりませんでした。食前はほとんど100を切っていましたが、食後は200前後まで… 目標値にならないまま退院となり、退院後は通院で指導され、自己判断で少しずつインスリンを増やしてます。 (2日連続で食後120を越えたら1増やす) 現在の血糖値は、朝は80~100程度ですが、食後は100~160程度で、最高200まで上がります。 食事指導も定期的に受けてます。 食事の量は未だつわりの影響もあり、妊娠前より明らかに少なく、ひどい日は食べれなかったり流動食だったりします。 体重は妊娠前より3kg減りました。 (BMI:妊娠前29.9→現在28.6) 直近(14w)のHba1cは6.6%でした。 インスリン量はレベミルが朝12、夜1で、ノボラピッドが朝31、昼33、夜32です。 どれくらいが普通なのかわからないのですが、入院時に看護師さん達にも多いと驚かれ、担当医にも「他の糖尿を患った妊婦さんよりかなり多い」と言われました。 なぜこんなにインスリンの効きが悪いのか理由もわからず、胎児への影響はもちろん、そもそも妊娠継続してて大丈夫なのか不安です。 12wのエコーでは胎児に異常が見当たらなかったようで、産科の先生は糖尿には触れてません… 今週の金曜に産科検診がありますが、心配で仕方ありません。 一般的にはかなりハイリスクなのでしょうか? 今後も気を付けていければ大丈夫でしょうか?

2人の医師が回答

1型糖尿病、インスリンの量は?

person 乳幼児/女性 -

2歳の娘、1型糖尿病。 インスリンポンプ、センサーを使っています。 コントロールについてご意見、アドバイスお願いします。 治療を始めて3ヶ月たち、だいぶ落ち着いてきました。 2週間前のa1cは、7.9です。(診断時15.1) 食前の低血糖の対策に悩んでいます。 食事を摂って3時間くらいは血糖値がだいたい120から150くらいで落ち着いているのですが、3時間たったくらいから急激に下がります。 詳しく言えば朝食を8時にとりおわり、11時くらいまでは落ち着いているのですが、そこから急激に下がります。基礎は9時半から昼まで0.025にしていますが、下がります。 これはボーラスが多いからでしょうか。それとも基礎は0でもいいくらいでしょうか?それとも、補食を摂るべきなタイミングなのでしょうか。 以前、小さい子供は肝臓が小さいからブドウ糖をたくさん貯蓄出来ずにエネルギー切れを起こすことがあるとは主治医から聞きました。 これはエネルギー切れなんでしょうか? まだ自己分泌があるのだろうとも思います。 インスリンが入っていない状態であろうとも、食後3時間くらいで下がり始めます。 例えば、朝一100、食事で350まであがっても、昼前にはほっといてもガンガン下がります。250上がって200下がる感じです。 ボーラスが多いのか、何か食べさせるタイミングなのか、基礎が多いのか、他に何か、教えてください。 金曜日が診察日なので主治医に聞きますが、他のお医者様のご意見を聞いてみたく質問してみました。 よろしくお願いします、

1人の医師が回答

妊娠糖尿病 分割食について

person 40代/女性 -

現在第二子妊娠中です。 27週の時に75gOGTTで妊娠糖尿病と診断されました。 現在食後2時間の血糖値を測定し6分割色で経過を見ていますが(非妊娠時165cm 59kg 、指定されている炭水化物量が1日あたり210g)、1回食事あたり炭水化物を35グラム以上とると食後2時間の血糖値が120を超えてしまいます。(現在は35gの6分割食) 1回あたりの炭水化物量を25gにすると2時間後は110以下へ下がりコントロールしやすいです。 また、非妊娠時から空腹時にケトン体が出やすい体質です。妊娠してから現在も空腹時にケトンが±〜+検出されるので糖質不足によるケトーシスの可能性を指摘され、インスリン導入を検討されています。 第一子のときも妊娠糖尿病になっていたため(その頃は主治医からあまり厳しく指導されませんでした)、1回あたりの炭水化物量を25グラムにして6分割食にしていましたがその時はケトンは出ませんでした。(体重は減りましたが) ケトン体産生がなくかつ食後2時間値が120以下、HbA1cが5.6以下で維持できれば(27週の時点では5.5)約2時間半おきに1回あたり炭水化物25gの8〜9分割食で維持しても問題ないでしょうか?次の糖尿病内科受診まで2週間あり、それまでの管理についてアドバイス頂けると嬉しいです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

半月位前から、食事を摂ると右わき腹の腫れと痛みが食後一時間程度繰り返し直らない病気は

person 70代以上/男性 - 解決済み

当初は右わき腹に鈍い痛みが続いていたましが、半月位前からは食時中もしくは食後に腫れるような感じで痛みが出てくるようになりました。特に油物を摂ると良くないようで、最近はほとんどフライ物とか敬遠するようになりました。 朝、昼、晩食の晩食を摂った時に途中で痛みが現れており、時間も当初は15分位でした。最近になり朝食後も痛みと腫れが出るようになり、時間も40分位続くようになりました。また倦怠感も増しているようで太ももがだるく感じられます。3月には大腸カメラを行って異常はありませんでした。 食べる物もこのような状況で肉類はほとんど摂らず量も減となっているようで体重も下がりました。 昨年夏にリュウマチ性多発性筋痛症までは74kgでした、ステロイド使用開始で退院時72kgとなり、今年の一月に心臓狭心症で二度目のカテ-ル退院時71kg有りましたが。現在体調不良で68.5kgまで落ちています。なお、インシュリン注射も4回/日打っておりますが、ここ半月位前から血糖値も中々下がらなくなり、朝晩の血糖値が20~30の上昇が認められます、今後の対処方法についてのアドバイスをよろしくお願いします。

6人の医師が回答

低血糖について教えて下さい

person 40代/女性 -

2型糖尿病です。インスリンをしながら出産をしました。以来値がよかった時には飲み薬でいたのですが。またインスリンになりました。今までたくさんうっていましたが低血糖などありませんでした。ジャヌビアの飲み薬が追加になってからはノボラピットとランタスの持続の量も極端に減らすことができました。しかしここ数ケ月で何回も低血糖を起こしては病院にかけこみです。しかしすぐに対応はならずなんで砂糖水やジュースを飲みながら苦しみに耐えては何とか最悪にならないように発作に耐えていました。分からないのは夜にピットをうち二時間くらいで今までは持続をうっても低血糖をおこすようなことはなかったのに。二時間の値がすごく高くて、そのまま持続をうって寝ようと思うと決まって打ってから15分くらいすると130くらい下がり発作になりそれからすぐに糖分をとりますがどんどん下がりだして。食欲をおさえるような注射にと提案されました。いつも食欲はないというか胃腸もよくないので変更に迷っています。食べれないときは血糖値は普通の人より少し高いくらいです。最近だるさもあるし、度々の発作に不整脈ぎみになっています。実際は発作時には不整脈ではなかったのですが数年前にした時には軽い不整脈で問題ないといわれました。毎日がとても憂鬱です。超速攻型を食後に値をみて打った場合には持続をうつタイミングは何時間くらいですか?小さな子供がいるので毎日びくびくですが。決まって夜間に発作になったりします。糖尿に詳しい先生に教えていただきたいと思います。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

30代女性 HbA1c 6.1%

person 30代/女性 - 解決済み

33歳女性です。 28歳の時に職場の健診で初めてHbA1cを測り、その頃から5.8くらいと高値でした。 それ以前は職場の健診で空腹時血糖しか項目がなく、今も空腹時血糖は問題ありません。 血糖値スパイクがあるようで食後簡易検査だと200を超えることがありますが、日によります。 食後2時間値では100前後まで下がります。 食事はサラダを先に食べるように気をつけており、3食食べ、子どもと一緒に寝るなど規則正しい生活を送っていますが、運動はできていません。間食をしないなど最初は徹底していたのですが、数年5.8-5.9をいったりきたりしており、間食を我慢するストレスは溜まる一方なので少し諦め、今間食はしています。 その結果か、先日の検診でHbA1cが6.1%まで上がってしまいました。 口渇や頻尿、疲れやすいなどの症状は今のところありませんが、この先、どんどん数値が上がってしまうのかと心配しています。 糖尿病と診断されても最初は食事と運動療法だと思うので、運動を意識して取り組みたいとは思っているのですが、今すぐクリニックにかかり負荷試験などをして改善策を聞き、気をつければ将来の状態は変わるのでしょうか? それともある程度体質自体が問題なため、食事、運動療法をしてもしなくても大差ないのでしょうか。 また、クリニックにかかるとすれば何科に行けばよいですか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

低血糖を予防したい

person 30代/女性 - 解決済み

付き合って1年半の彼氏がいます。 彼は、糖尿病1型で、毎朝、毎晩インスリンを打っています。 年齢は、37歳で、20歳くらいに発症してから、毎日薬を打っています。 インフルエンザになったのが、きっかけみたいです。 私と去年の12/20から同棲し始めてから、2回も 低血糖で救急車で運ばれました。 運ばれた時に、病院で血糖値が30まで下がっているといわれました。 2回とも夜中の4時くらいに発症し、寝返りの音が以上に多くて、2回とも気がつきました。 気がつかなかったら、危なかったといわれました。 なので、隣で寝ていても気が休まりません。 環境の変化などストレスが原因っていうことも あるのでしょうか? ちなみに、実家にいた時、約17年の間に低血糖で救急車で運ばれたのは、1回しかないそうです。 1/4の1回目は、お正月に空きっ腹にビールで低血糖を 起こしたのですが、2回目の夕飯はブロッコリー、マカロニグラタン、ブトウジュースで、お酒はのんでいません。 先生にはブトウジュースだろうといわれたのですが、なぜブトウジュースがダメなのかわからないし、腑に落ちず、不安が消えません。 くだものジュースは、よくないのですか? また、血糖値測定機を買って、昨日から食前、食後に測ってます。 数値がいくつくらいなら、安心して寝て大丈夫ですか? また低かった場合は、ぶとう糖を補給すればよろしいですか? すいませんが、ご返答頂きたいです。 お願いします。

7人の医師が回答

急に血糖値が高くなるのはすい臓がんでしょうか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

2019年6月にヘモグロビンA1Cが6.8になり、ジャヌビアを 飲みはじめ2019年6月から、3か月後の9月に、 AST 33・ ALT 33・ LDH297・ γーGT・ 17空腹時血糖 138 AIC 6.5に下がっていましたが、主治医から脂肪肝ですといわれました その後引き続きジャヌビァ服用し、12月初めに  AST91・ALT114・LDH 315・γーGT58になり AIC 7.1でした 主治医に一か月服用を中止したら下がるだろうといわれ 12月20日からジャヌビァを中止しましたが、今年1月20日に再検査したら  AST91・ALT103・LDH372・γーGT42・空腹時血糖 168 AIC 7.3です 薬中止したのに、数値が下がっていないということで、他の病院を紹介され昨日行ってきましたが先生は、たぶんジャヌビアの副作用がまだ残っているのだと思うということでした ほかに数値が正常値なので、すい臓がんとか肝臓がんではないとおっしゃいました そこで気になるのは、副作用の原因かもしれないジャヌビアを一か月も中止したのに、 数値が下がっていないのが心配です、それと薬を飲まないからと思い、かなり炭水化物も糖質も減らした食事をしていたのに、空腹時血糖とヘモグロビンAICが高くなってるのでショックをうけています 自分で血糖を測っているのですが、過去に空腹時血糖が130も超えることはなかったのですが最近は起床時血糖が150くらいあります、食後も糖質に注意しているのに、1時間後の血糖が170~200になっています いったん薬をのむと、中止しても、すい臓が働かなくなるのでしょうか? 検索すると、急に血糖値が上がったりするのは、すい臓がんができている場合があると書いています とても心配です、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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