2段脈に該当するQ&A

お世話になります。 先ほど脈が飛んだ感じがあったので、Apple Watchで心電図を撮ってみました。 すると洞調律で心房細動の兆候は見られませんと出ました。 しかし、よくよく波形をみると2段目の脈が飛んでいるような間隔の場所があるのですが、どうですか？ 期外収縮でしょうか？もしくは呼吸性の変化とかで洞調律なのでしょうか？

８０代前半の高齢男性です。２月末ごろから不整脈がひどくなり、かかりつけ医のクリニックと病院との間で行ったり来たりでメインテート2.5ｍｇ。0.625ｍｇの組合わせで量的な変更で様子見で一向に良くなりません。病院側ではこれでダメならカテテ－テル手術と言いますが全くその気配はありません。そこでセカンドオピニオンで不整脈専門クリニックを知りすでに各種検査を終え来月の１２日に入院手術と決定しました。ただ連休もありあと半月もあり、現状でも二段、三段脈と薬もあまり効かなくなってきてる感じでめまい、足のもたつっき、頭重等で１２日までが不安です。特に食後何時間も続く感じです。やはり従来の病院を連休前に受診した方がよいか迷ってます。わがままな質問で申し訳ありません。

こんばんは、63歳の男性です。 夏の健康診断で不整脈が見つかりました。 かかりつけ医に行ったところ、その場で12誘導をとってくれ、3段脈と言われました。 その後、2週間程度してから、かかりつけ医で24時間のホルター心電図を取った結果、8%の不整脈があると診断され、病院でのアブレーションを進められました。 その後、10月中旬勧められた病院でアブレーションを行いました。 それから、3週間後その病院で24時間のホルター心電図を取ったところ、不整脈は16％になっていました。 医師いわく、不整脈の発生場所が悪かったので、完治には至らなかったと言われました。 私的にはとりあえず理解はしていますが、今後【治っていない不整脈】に対して、どのような希望を持てばいいでしょうか。 お酒は週5程度のみますが、タバコはとりあえずやめました。自覚症状はほとんどありません。 私は救急救命士の資格があり、自宅にステートもあります。時間ある時心音を聞くとやはり不整脈があります。 ご教示お願いいたします。

85歳の母の心房細動、心房細動による？心房頻拍についてのご相談です。 再度の手術を受けるべきかどうか迷っています。 5年程前に心房細動のアブレーション手術を受けました。 その後は症状もなかったのですが一昨年12月に頻脈が発生し、お医者様と相談し昨年3月に心房粗動のアブレーション手術を受けました。 その後頻脈は上100未満でおさまったようですが、先生からは不整脈は続いてしまっているとの説明を頂きました。 今は1,2ヶ月に1回の定期通院で心電図と血液検査を、ジルチアゼム塩酸塩除法カプセル100mg、ベプリジル塩酸塩錠50mg、フロセミド錠20mgを処方頂いていますが、ここ数回の通院のうち2回に1回くらいは心電図が正常な時があるとお話しを頂いています。 が、先生からは手術適用と言われています。 BNPは今月の検査で120くらいですが、あまり変化はありません。 脈はいつも90くらいで、階段を昇る際には動悸がする為15段くらいで休憩をしつつ昇ります。またゆっくりではありますが10分くらい連続で歩くと動悸がする為休憩をしなければなりません。 母くらいの高齢者でもアブレーション手術で頻脈が収まる、また心房細動が完治する可能性はどれくらいあるのでしょうか。 また手術を受けた結果、脈が下がりすぎ祖脈になってペースメーカーを入れなくてはならないような可能性はどれくらいあるものなのでしょうか。

85歳の母のご相談です。似た内容で過去に質問させて頂いたのですが、不明点がございましたので再度質問をさせてください。 5年程前に心房細動の手術を受けました。その後は症状もなかったのですが昨年12月に頻脈が発生し、お医者様と相談し今年3月に心房粗動のアブレーション手術を受けました。その後頻脈は上100未満でおさまったようですが、先生からは不整脈は続いてしまっているとの説明を頂きました。自覚症状としては50段くらいの階段を上ると動悸がする程度で、日常生活に大きな支障はないとの事です。先生からは治療方法としては(1)内服薬で治療を継続、(2)ペースメーカーを入れる、(3)心房結節のアブレーション手術の3つのいずれかと提案頂きました。詳しい話は分かりませんが、前回は回っている回路が見つけにくく焼き切れなかったと仰っていました。その病院ではアブレーション手術は85歳までしか受けられないとの事で今どれにするか判断に迷っております。お薬は(1)ジルチアゼム塩酸塩除放カプセル100mgを朝食後2カプセル/日、(2)ベプリジル塩酸塩錠50mgを朝食夕食後3錠/日服用してます。以下についてご教示頂けないでしょうか。 (a)ペースメーカーを入れる事のデメリット（特定の検査が受けられなくなると母の友人が言っていたそうですが真偽が分かりません） (b)アブレーション手術の場合は後で徐脈となる可能性が高いとご教示頂きました。どちらとも言い難いと思いますが、脳梗塞を発症する可能性が高いのは徐脈、頻脈のどちらでしょうか。 (c)カルディオバージョンと言う治療法がある事を知りました。心房頻拍にも適用できる治療法なのでしょうか。 (d)心電図もない状態でお聞きするのは大変失礼、また難しいとは思いますが、3つのいずれかの選択肢のうち母の年齢を鑑みるとどの治療法が勧められる、もしくは選択する人が多いのでしょうか。

現在40代の男性ですが昨日の午前中に1階から2階まで、階段の登り降りをして荷物を10分ぐらい運んでいたら運動をした後の「ハァハァ」という息切れが6時間ぐらい続きました。 その後、買い物等にも行って外出もできましたが、ずっと息は苦しい感じでしたが 一晩眠って、起きた後は何も問題はなく普通の状態でしたが、家の中で少し動く度に少し息切れになり、じっとしていると何も問題はありませんが先ほど、階段をただ1度だけ上り降りをしただけで30分ぐらい運動した後のような「ハァハァ」と呼吸が苦しい息切れが続きました。 動かないでいるとそこまで苦しくはないですが少し動くだけで息切れが起こります。 医療用の正確なパルスオキシメーターを持っていて酸素飽和度は常に98％で過呼吸等ではありません。 数年前から座る、立ち上がる、歩くと（70→90→110）脈数の上下がすごく、起立性頻脈症候群かもしれないと言われたこともあります。 24時間のホルター心電図はこの10年で5回ぐらいやったことがありますが （1度だけ、頻脈の時もありましたが）特に問題はないとのことでした。 心臓の大きさも問題なく、エコーで僅かに逆流していると言われたことはあります。 甲状腺の検査をした事も以前ありますが異常なしでした。 20年以上前からクローン病という持病と、睡眠障害で1日の睡眠時間は４，５時間ぐらいです（事情があって眠剤を飲むことはできません） ただこれは息切れとは関係ないかもしれませんが２，３週間前から少し大きい音を聞いただけで数時間、しばらく耳が聞こえにくくなるようになり昨日、耳鼻科へ行って聴力検査もしましたが（画像添付しましたが）メニエール病かもしれないとの事でした 階段もゆっくり1段ずつ降りていって、ゆっくりと歩かないと数時間、息切れで苦しい状態になるので外出もできないので非常に困った深刻な状況ですが現在の考えられる病気、原因としてどのような事が考えられるでしょうか？