緊急入院に該当するQ&A

7月3日に発熱、腹痛があり近医にて虫垂炎疑いで抗生剤で治療し、5日に検査の結果確定診断され、紹介された病院に入院しました。一週間抗生剤の点滴をしましたが、40度前後の熱が連日下がらず、10日に緊急で手術しました。腸の一部を切除する可能性もあると言われましたが、腹腔鏡手術で虫垂のみの切除で済みました。 17日に退院し、一週間後の受診ではCRPも0台に下がり薬も終了しましたが、病理所見でクローン病疑いがあるといわれ、8月3日に大腸内視鏡を行う事になっています。 退院後、軽く腹痛はあるものの、テストがあるため、3日間自宅で休んでから大学に通っているのですが、日に日に腹痛が強くなり、病院に行くべきか迷っています。熱はなく、歩いている時、食べた後はかなり腹痛を感じ、その後も継続はするのですが間欠があり痛くない時もあるようです。 排便は普通より若干柔らかめですが普通便が出て、ガスも出ています。痛みは、緊張した時にお腹がキューっと痛くなるような感じで、下腹部から始まりますが胃まで痛む事があり、食欲がやや落ちています。 痛みの原因がどこからるくのか、また様子を見ていて大丈夫なのか、病院に行くべきかアドバイス頂けたらありがたいです。また、3日に大腸検査をするにあたり、2日の夜にラキソベロンを10m l服用するのですが、今ある腹痛に悪影響が起きないか心配です。

72歳男性ですが、2年半前に急性大動脈乖離を発症、緊急搬送され入院治療をして無事退院致しました。乖離はB型で胸部に偽腔閉塞型乖離が、腹部には偽腔開存型乖離が発症しています。現在は血圧、脈拍の投薬治療を継続しています。予後は定期の血液検査と造影剤入CTで血管の異常の有無を確認し、推移を見守っています。乖離した偽腔血管は胸部では壁に復元しつつありますが、偽腔開存型の腹部では乖離した偽腔の復元の兆しはありません。今後も無いであろうとの主治医の見解です。 現在、血管径の拡大で破裂の心配もあり、血管径を画像検査でトレンド確認し推移を見守っています。それ以外に偽腔の破れによる血液の流れの変化なども心配でCTの3次元画像変換もお願いしています。画像検査の予備検査として血液中のD-マイナーをバイオマーカーとして検査を続けており、数値は5~9 ( 基準値1以下 )ですが現在、特に大きな変化はありません。 ここで質問ですが、これから先、乖離したままの偽腔開存型の血管はどうなっていくのでしょうか。血管の寿命を延ばすにはどうすれば良いのでしょうか。乖離した血管をどのように検診して異常を見つけて対応していくべきなのでしょうか。異常とはどの様な症状でどの様に画像に現れるのでしょうか。異常が発生した場合、手術はかなりリスクが高いと考えられておりますが、その時が来たらどんな手術対応をすべきなのでしょうか。

68才父のことです 糖尿病の持病あり 7日前 高熱が2日続き内科で点滴と抗生物質を処方してもらいました 帰って来ると手が震え、誰かが支えないと歩行ができない 血糖値を計ると500を超えていました 5日前 薬を飲むと胃が痛いと薬を勝手に辞めてしまいました 手の震え歩行は変わらず 4日前 再度高熱をだし一時的に意識を失う 手の震え歩行は変わらず 3日前 真っ黒の便をした 認知症の症状がでる ひげそりを見てひげそりじゃないとか歯医者に行ってないのに行ったと言う 病院で頭部と腹部のCTを撮る 胃カメラをして胃潰瘍があり大量出血してるためそのまま緊急手術 貧血がひどいとのこと 認知症の症状 母をひたすら怒る 1分寝たらすぐ目を覚ますまたすぐ寝るを繰り返す 入院してることを忘れてて何度も家に帰ろうとする 家族は認識している 2日前 頭部CTは異常ないとのこと 症状 1分寝たらすぐ目を覚ますまたすぐ寝るを繰り返す 孫の名前がでてこない 話をしてもボーとしていて話をしない 以上のようなことが1週間ほどで起きました 半月前から怒りっぽくなったり、長い時間寝ることはありました また昨日ビタミンB12?を点滴?してから少し大人しくなったそうです 突然認知症になることはあるのでしょうか? 他に原因があるのでしょうか?

＜経緯＞ 今年の５月末にタイトルの病気を発症し、１ヶ月ほど入院していました。 現在までの状態はセロコンバージョンしているが、少しだけHbs抗原がまだある状態（先月頭３２０→今月頭４４）ウィルス量は3.0で、継続的に減少しています。またバラクルードを現在処方されています。 ＜不安なこと＞ 先週風邪（少し喉が痛く、頭痛がある）だと思い、肝炎のことも伝え、初めて行く病院に行きました。抗生物質を処方してもらい、喉の痛みはすぐに無くなったのですが、頭痛がひどくなって行き、先日白い便が１日だけ出たため、肝臓が原因なのではと考えました。（食事の影響にしては白すぎる感じ） 気づいてからお腹を触ると肝臓はいくらか腫れているようです。いつもより固い。風邪の症状を感じた頃から頭痛に加え、とても疲れます。 素人判断ですが、おそらく肝臓はまた炎症を起こしたのだろうと思っており、 その原因が風邪薬（抗生物質とカロナール）なのか食事（最近偏っていた）なのか、お酒を飲んでしまったことなのか、まさかとは思いますがバラクルードに耐性が生まれてしまったのか、、 そして、気づいた頃には腕や太ももなどに赤い点（１〜２ミリ程度で凹凸はない）が少し出ます。調べると慢性肝炎の人などに出ることがあるとネット上にありました。血管腫？のようです。１日程度で薄くなり消えて行きます。痒みはありません。 現在はなるべく原因になりそうな薬や食事などは気をつけて、頭痛は徐々に減ってはいますが、以上を踏まえて何が考えられそうでしょうか。 今月末に病院の予約はあるのですが、緊急と考えるべきなのか悩んでいます。

はじめまして、お忙しい中お目にかけて頂き有難うございます。 妻の事で伺いたいことがあります。 …まず、妊娠初期から中期(妊娠6ｶ月まで)を切迫流産・早産、妊娠悪阻でA病院に入院し、その後定期に通院をしていた矢先、先日(妊娠8ｹ月・2日前に通院してます。順調ですね:A病院Dr談。検査内容→腹式ｴｺ-、尿検査、問診)真夜中に突如自宅ﾄｲﾚにて大量出血を起こし(茶碗5〜6杯程度)直ぐに119番通報し救急車でB大病院へ搬送されました。(出血した時点で私がA病院へ直ぐに連絡をとり、看護婦と話しをし連れて来て下さい。との事でしたが、実際に妻を観察した救急隊員の判断で高度医療の受けられるB大病院へと搬送になりました) B大病院へと搬送となった妻は、意識がしだいに薄れ、辛うじて目を開けれる程度でした。 直ぐに産科のDrより緊急に全身麻酔による帝王切開を行いますと… この時にDrやNsからは「奥様は全前置胎盤です」「A病院では何も伝えられてませんか」と… 「聞いておりませんが…」………… 妻はB大病院の処置にて一命は取り留めましたが、貧血により寝たきりの状態です。 子供は1700ｸﾞﾗﾑで生まれNICUにいます。 さて 前置きが長くなりましたが、以下の事を教えて下さい。 1→全前置胎盤の診断は何週位にどのような機材で診断されるのでしょうか。 2→確定診断は難しいのですか。 3→妻のように病院外大出血症例は稀だと思いますが、どれ位なのですか。 宜しくお願い致します。

５年前に急性心筋梗塞を起こし救急救命センターにて緊急カテーテルステント治療をうけ、無事に退院したんですが、その後、夜に1人になると胸や背中が痛い様な感じがして夜間救急にて診察をしてもらったがなにごともなく帰るということを何十回とくりかあえし、最後は呼吸ができなくなり救急車にて救命センターへ運ばれ血液検査の結果、過換気症候群と診断されエチゾラムを処方されました。それから２年近くかけエチゾラムから卒業したんですが、この6月末に再び軽い心筋梗塞を起こし入院して２度のカテーテルステント治療をうけて、また、無事に退院して仕事にも日常にも戻ることが出来たんですが退院１週間後くらいから急な胃のムカムカ感と全身倦怠感に襲われるようになり、自分でも異常とおもうくらい1日に血圧を２０回くらい測ってしまうようになりました。 病院で症状を伝え血液検査や心電図やレントゲンなど検査をしても異常はないと言われ血圧もあがっても135/95くらいでたいていは115/75くらいです。 そして、また、エチゾラムを処方され、症状が出た時に飲むと１時間くらいで倦怠感やムカムカも解消されてきます。 循環器の先生に専門の心療内科の病院で相談したほうがいいですかねと相談したんですが行かなくていいと思うよと言われました。 でも、いつくるかわからない胃のムカムカ感やその時の全身倦怠感で不安がいっぱいです。 胃のムカムカ感が大量の薬を飲んでるための副作用ならば仕方ないんですが不安感からくるようなものならどうにかしたいです。 最近でこんな自分が情けなくて自分で自分に怒りがわいてくることもたまにあります。 助けてください。

5日前から、右目の見え方に異常がありました。明るいものを見たときのような残像が消えず、部分的に見えなくなり、仰向けで寝ると、両眉から鼻筋が圧迫されている感覚があり、冷えピタを貼って寝ました。次の日、右目の見え方が悪化しており、左目にも残像が残り始めました。さらに次の日、手元が見えない、エクセルの表が波打って見える、右目は上部がマイクロレンズのように細く見える等悪化したので、眼科を受診しました。右目の視力が急激に下がっており、網膜の下に水が溜まっている、網膜色素上皮症ではないかということで、別な病院を紹介されました。 本日、紹介先を受診して再検査したところ、珍しい症例で、あるはずのない血管ができて、そこから水が出ている、大学病院で検査する必要がある、先の病院で疑われた症状よりも深刻なおそれがあるとのことでした。病名については、大学病院での検査をしてからでないとはっきり言えないとのことでした。また、緊急性があるとの話でしたが、再度今日の病院で検査した後に大学病院へ紹介するとのことで、モヤモヤした気持ちで帰ってきました。 深刻な病気であった場合、点滴治療で3日入院することになると言われています。 目の症状が出るまでに、大きな体調不良はワクチン2回目の副反応ぐらいで、思い当たるものはありません。疑われている深刻な症状とはなんなのか、教えていただけますでしょうか？ また、検査の関係上、投薬や点眼はなく、仕事も休まなくてもいいとのことです。不眠があるので、ストレッチをしていますが、してもいいかどうかも教ていただければ幸いです。

24歳女子大学生です。重度の嘔吐恐怖症で4年前に胃腸炎で嘔吐した際の辛さがトラウマで拒食症になり、2年間入院しました。今は電車に乗ったり吐瀉物を見てもある程度は大丈夫になりましたが自分の嘔吐だけはどうしても受け付けません。少しでも吐くリスクがあると怖くなってそれだけで気持ち悪くなってしまい、いてもたってもいられなくなります。本日、来年から留学に行くための準備として胃がん検診をしました。その際、人生初のバリウムを飲んだのですが、飲み方が分からず、飲んで5秒後くらいに嘔吐しました。前日の21時から何も食べていないので出たのはバリウムでしたがめちゃくちゃ辛かったです。その際飲んだバリウムをほぼ吐き出しました。その後、放射線技師の方のご好意で規定の半分量ほどの炭酸とバリウムを飲み、下剤をいただき無事一回下痢をしましたが、ほんの少し白いくらいでほぼ色に変わりはありませんでした。 検査をしたのが10時だったのでもう9時間たっていますが未だに不安から来るのかわからないですが気持ち悪いです。普段も吐くかもしれない場面では気持ち悪くなります。この場合、 ・お医者さんに行った方がいいのか ・何科にいけばいいのか ・緊急性があるのか を知りたいです。私自身、福島県郡山市の病院に通っていて主治医もいるのですが、主治医の都合上早くても火曜日になるとのことでした。正直今も不安で不安でたまりません。あれ以来、怖くなってまだご飯が食べられません。もしバリウムの副作用だった場合が怖いです。よろしくお願いします

１カ月前ファロー四徴症肺動脈弁外科再手術後自宅療養中（フロセミド20mg2回、スピロノラクトン25mg2回、クエン酸鉄Na50mg2錠×2回、ワルファリン1mg3錠、カルペジロール5mg）のものです。ロキソニンを入院中８日間（レバミピドなし）、退院してからの１４日間（レバミピド併用）（主治医とは別の担当医から家で痛みがあれば６時間空ければ飲んでよいとされ、家にあったものを服用）をほぼ毎日60mg１回（時には2回）を術後の痛み止め、最近は高熱（８日前発症　心内膜炎疑い血液培養結果待ち　高熱のみの場合にロキソニンを服用する指示なし）で服用してしまいました。現在はロキソニンは服用せず、退院後初外来で心臓の主治医から処方されたカロナールを服用中。外来後、胃とみぞうちが痛く、心臓の手術をした病院は遠方であり、緊急で地元にある胃腸科のクリニックに掛かったら、胃カメラは出来なかったが、ロキソニンによる胃潰瘍の可能性が高いということで、エソメプラゾール（ネキシウム）を出してもらいました。 ただ、その後自分自身で調べたら、エソメプラゾール（ネキシウム）とワルファリンの併用注意という事が気になりました。もちろん胃腸科の先生とその後訪問した薬局の薬剤師さんがお薬手帳をしっかり読んでいたので信頼はしていますが、INR（1.68）に影響を及ぼすのは高頻度であることでしょうか。

35週　双子妊娠中、現在切迫早産で入院中です。 31週から張り止めの点滴により張りは落ち着き、出血等はありません。 37週に帝王切開を予定しています。 34週の採血のときに、腎機能の悪化が見られ点滴をOFFにしました。 そして、35週時点の採血で以下のように腎機能の悪化がさらに見られています。 (34週)　　　　　(35週) CRE 0.81mg/d→0.93mg/dl eGFR 64.6%→55.5% UA 8.2mg/dl→9.1mg/dl AST 19U/l→19U/l ALT 10U/l→9U/l LDH 180U/l→181U/l PLT 18.4→18.5 　　　　　TP 5.0g/dl 　　　　　ALB 2.5g/dl 血圧は100〜110台/60〜70台で推移し、タンパク尿はありません。 腎機能の悪化により胎児および母体が心配なので、私は帝王切開の予定を早めたい旨を伝えましたが、医師は今後も経過観察を続けて今のところ予定通り37週での帝王切開を変更することはないそうです。 そこで質問なのですが、 1. 上記の採血の値は、分娩を早めるなど緊急性を要するほどではないのでしょうか。また、37週まで様子をみていてもよいのでしょうか。 2. 現在高血圧ではありませんが、高血圧腎症というのでしょうか。また、今後高血圧となるのでしょうか。 3. 常位胎盤早期剥離や、ヘルプ症候群の発症を心配しています。このような採血の値で、発症のリスクは高まるのでしょうか。 あと少しで赤ちゃん達に会えるのに、何かあったらと思うと不安でいっぱいです。 先生方の見解を教えて頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。