病院の転院に該当するQ&A

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入院中の身体抑制、リハビリについて

person 70代以上/男性 -

祖父が肺炎、脱水で先週入院しました。現在、末梢点滴から抗生剤と栄養の点滴をしています。 何点か病院に対し不信感があり転院を希望しています。 ・入院時から身体抑制(ミトン+抑制帯)をしてます。認知症もあるので仕方ないと思ってましたが、「ミトンか抑制帯どちらかでもいいのではないか」と看護師に質問すると「起き上がって危ない、手も強く握ってくるため必要」と言われました。→末梢点滴ですしそこまで強く抑制する必要あるのか、転落防止なら他にも策はあるのでは。 ・リハビリをしてほしいとお願いしたところ看護師に「負荷かかる状態じゃない」医師に「リハビリできる状態になったらする」と言われました。→寝たままだきるストレッチ、廃用予防などできるのでは。 ・ご飯を置いといたけどいつのまにかぐちゃぐちゃにしてた、のでご飯は食べれないと判断したと看護師にら言われた→食べれないからやめるのではなくSTなど介入などないのか。 ・食事時、手の抑制を外し1人にしたら柵から落ちそうになったので体幹抑制もし始めた→抑制がきつくなったことへの疑問。今後食事もないのだし手の抑制だけで転落は防げるのでは。 ・リハビリをしてくれないこと、抑制のことを伝え転院したいと看護師に伝えると「移動中になんかあってもいいんですか?」と冷たく言われた。医師には「今は転院できる程落ち着いていない、受け入れ先もないと思う」と言われました。 長くなりすみません。 この状況はどうにもできないのでしょうか。私の感覚が間違ってますでしょうか。 病状の詳細も少なく助言難しいかと思いますが、このような経過で転院は難しいのでしょうか。

5人の医師が回答

前立腺がんの再発率、生存率

person 50代/男性 - 解決済み

以前に相談させていただいた者です。 詳細をお話ししておりませんでしたが、生体検査までは地場総合病院で行いましたが、治療は重粒子線治療のある施設で受けるため転院しております。 先日、転院先の放射線科に重粒子線治療のスケジュールを決めに行った際、なぜ泌尿器科の担当医が根治せず再発前提で考えてくれと言われた理由がわかりました。 地場の総合病院で判定された時はt2cでしたが、どうやら転院先で送られた画像等をみてt3bに変更したようです。ちなみにこの変更については説明を受けてません。 放射線科の先生に画像を見せてもらいましたが、精嚢にそう言われればあるように見える、ないと言われればないというレベルでしたが。 先日地場総合病院に定期検査に行きましたらPSAは0.26まで低下をしておりました。 ホルモン治療の状況は順調です。また、前回ご相談した症状も改善しつつあります。 さて、このアプリで再発率、生存率、生検後の症状を伺い大きく背中を押していただき、前を向いて生きていく力をいただきましたが、また振り出しに戻ってしまいました。 GS9, t3b, M0N0となると超高リスクになると思いますが、再発率、生存率についてのデータがありましたら教えていただけないでしょうか? 限局しているよりも当然リスクが上がるものと思いますがどの程度なのか分かれば教えてください。

2人の医師が回答

転院について

person 30代/女性 -

現在 14週の初妊婦です。今回顕微授精で初めて授かり 顕微授精でお世話になった病院で出産を考えていました。しかし今 転院するか悩んでいます。理由は4点で、1,クアトロテストなどに超否定的.2,担当医制ではない3,無痛分娩を希望しているが解答があいまい。4出産費用などを母親学級まで教えてくれない。という理由です。1は、現在35歳でダウン症などの検査(クアトロテスト)を受けたいと申し出ると、カウセリングを受けさせられ、カウンセラーから 今自分で持っているダウン症の知識を聞かれ、「それを調べてどうするんですか?調べない方が幸せですよ。そのくらいの知識で聞きにきて.おろすか決めれない状態で聞きに来ないでください。受けたいなら勝手にどうぞ」などと言われ大変不愉快な思いをして(しかもカウセリング料も取られ)信頼が一気に落ちたことです。2,3は担当医制病院でないので毎回医者が変わり、無痛分娩も「可能ですが、その時の担当医の先生の都合によってお受けできないかもしれません」の一点張りで 分娩直前で「無理でした」なんて言われたらと思うと気が狂いそうです。費用も青天井だそうで不安すぎます。 逆に 以前お世話になった(顕微授精をするまえ)地元の産婦人科病院を調べると クアトロテスト羊水試験の意義、費用、無痛分娩などのメリットデメリットがしっかり書かれ、もちろん無痛分娩可能と明記。担当医制。今だと転院可能という返事をいただいて 大変魅力を感じます。こんなことで転院を考えるのはおかしいでしょうか? このくらいは我慢することなのでしょうか?教えてください。

1人の医師が回答

41歳 採卵 受精はするが胚盤胞まで育たない

person 40代/女性 - 解決済み

二人目妊活中です。 体外受精の採卵で受精はするが胚盤胞まで育たない場合は、卵巣年齢によるものであって、病院の技術の差という事は無いと思ってよろしいのでしょうか? 転院しても結果は変わらないものなのでしょうか。 •38歳で第一子妊娠(自然妊娠)出産 •40歳で再度妊娠するも(自然妊娠)9週で稽留流産 その後、不妊治療開始しました。 これまで人工受精3回、体外受精の採卵を6回行いました。体外受精の前に子宮筋腫の手術を行いました。 一度も胚盤胞まで育ちません。 毎回採卵時は、卵0個か卵1個か2個です(約8ヶ月前の初回採卵時のみアンダゴニスト法で4個採れました)1個でも採れた際は毎回受精はしています。 分裂が進まず凍結までにいたらない結果が続いております。 誘発方法は、アンダゴニスト法、クロミッドのみ、クロミッドと注射毎日、クロミッドと注射1日置きを試しています。 直近は、クロミッドと注射を1日置きの誘発方法で、初めて選別方法をザイモートにて行いました。 今回の結果をもとに、高齢による卵子要因と改めて話がありました。 病院によって結果が変わるのであれば転院も視野に入れようと思います。ただ転院した場合、今の年齢で数ヶ月採卵まで検査が続くのであれば今の病院で採卵を続けた方が良いのかわからなくなってきました。 先生のお考えお聞かせいただければと思います。どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

高齢者の全身性エリテマトーデス寛解後について

person 70代以上/女性 -

77歳の母が全身性エリテマトーデスを発症しました。 発覚した際には脳にも影響が出ているほどで緊急入院となりましたが、早急に治療・投薬いただいたことにより良くなってきておりました。 発症から3ヶ月後に転院をし、その後1ヶ月経過頃までは経過観察をしつつ歩行練習などもしていましたが、その後菌へ感染し急激に悪化しました。 体重は30kg(12kg程減少)をきり、カテーテル導入、輸血もし、状態は落ち着いたものの、完全に寝たきりになってしまいました。 現在、発症から7ヶ月経過し、医師からは寛解との判断をいただきましたが、終身での入院(経過観察)を勧められました。 多少認知症の気はあるものの、はっきりと意思疎通や会話もでき、食事もしっかりと食べている為、寝たきりではなく、車椅子生活ができるくらいに体力を戻す為のリハビリと、将来的には病院ではなく施設に入れてあげたいと伝えましたが難しいとのことでした。 菌への感染を恐れる気持ちはありますが、リハビリさえもさせてもらえないことには違和感を感じています。 この状態からの改善というのは可能性もなく、難しいのでしょうか。 正直、転院後に悪化したこともあり、現在の病院に対し少し不信感もある中、今後の終身で入る予定の転院先は全身性エリテマトーデスの専門医がいるわけではなく、現在入院をしている病院との連携になる為、セカンドオピニオンも検討をしております。

3人の医師が回答

乳癌検診再検査、病院を変えたい。

person 30代/女性 - 解決済み

乳癌検診で左乳房に集蔟性で微小円形の石灰化。右乳頭より乳性分泌で再検査をしました。左乳房、外側上、乳頭近くに石灰化をマンモで確認。カテゴリー3と診断。乳腺分泌は乳白色の為以上なしと。石灰化の為MRI(造影剤)を受ける事に。翌週にもう一度エコーをやるとの事で受診。診察でMRIの結果の説明はなく、直ぐエコーが開始されました。そして、左乳房の検査のはずだったのが右の乳房のエコー。そして、エコーを見ながらここに怪しいのがあるから細胞とっていいかな?と、右の乳房の針生検。先生に左だったと思うと伝えた所パソコンを確認。MRIでは左ではなく右に反応があると。右乳房は保留になり左乳房のエコー。前回エコー担当の先生には石灰化はエコーでは写ってないと言われました。今回の先生は脇の下ですね。っと左脇の下から針を刺し3回細胞をとりました。左上に石灰があったと思うと伝えたのですが、左下から針を刺したのですが本当に石灰の部分の細胞をとったのか不安です。ピンポイントで石灰のある場所を針は刺さないのですか?石灰の場合マンモトームではないのでしょうか?このままこの病院に通院したらよいのか不安です。左右間違える事はあるのでしょうか?また、この状況で転院はできるのか、転院した場合また一から検査のやり直しになるか、他の病院への紹介状を書いて貰えるのか。転院を希望なのですが最後までこの病院にお世話になった方がよいのかアドバイス宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

子宮頸がんの検査、スメアが続き不安です。

person 40代/女性 - 解決済み

今年の5月に健康診断で子宮頸がんで引っかかりました。 私の状況から円錐切除を希望していますが、医師は経過観察の判断。不安が残っています。 転院かセカンドオピニオンか悩んでおり、相談いたします。 経緯 昨年 4月、子宮頸がん検診で問題なし 今年 5月 健康診断、結果AGC 6月 総合病院にてコルポ診 明らかな異形成は確認できないが、 浸潤性の炎症があり断定し難い、 あっても軽度異形成。 →円錐切除はしない。3ヶ月後スメアを。 9月 スメア実施 結果 ASC-US →HPV検査実施 他ハイリスク陽性 →コルポ診 結果 前回と同じ(浸潤性炎症あり) →1月に再度スメアで経過観察。 私:炎症があるままだと判定し難いとのこと、炎症を抑えて検査をすることでより正しい判定になるなら、炎症を抑えて受けたいと申し出。 主治医:1月の検査の2週間前に、フラジール錠を使用して、それからスメアをしましょうと回答。 浸潤性炎症のせいで異形成を見逃しているならば、進行してしまう可能性も否定できないと感じています。最初の健康診断から、既に半年たっています。1月になると9ヶ月も経過しています。 異形成の状態をしっかり調べて円錐切除が必要なのかどうか。炎症の原因は何かをハッキリさせたいです。 今の心境から、施術例が多い大きな病院にセカンドオピニオン又は転院を考えていますが以下教えてください。 1)経緯を見ていただいて主治医の判断は妥当か。 2)転院、セカンドオピニオンを勧めるか? 3)その場合どのように進めるのが良いか (正直に全て伝え、転院した方がいいなど。)

2人の医師が回答

70代半ばの母の膵臓癌の状態について

person 70代以上/女性 - 解決済み

約2年前に膵臓癌(当時ステージ2)であることが分かりました。 最初に診断を受けた病院では「手術が難しいので、抗がん剤治療で小さくしてから取るのが良い。ここではできないので他院を紹介する」と言われ転院し、抗がん剤治療を続けておりました。 今年の2月に吐いてしまい、胆汁の流れが悪いので肝臓~十二指腸につながるところにステントを入れてもらったそうです。 その時に大きく体調を崩し、採血の数値が悪かったり、痛みが辛いとのことで入院をすることが増えました。 4月に再度吐いてしまった際に診てもらったところ、「ステントが癌でつまっている」と言われたそうです。 「3週間前には何も言っていなかったのに、突然そんなことがあるのか」と母は気になったようです。 先月仕事中に倒れてしまって入院になり、新たに十二指腸にステントを入れてもらったそうです。 今月に入ってから、4月に一旦休んていた抗がん剤治療を再開し、痛み止めなど7~8種類の薬を処方され、副作用のせいなのかだるくて何もできないと話します。 最近は食事もあまり取れなくなってしまい、すいかやメロン、シャーベットを食べて過ごしています。 母は「4月まで普通に生活できていたのに、あの医者のせいで悪くなった」としきりに言います。 病院の方針なのか、本人に直接症状を伝えるのみで家族への説明はありません。同居している弟も転院を検討しています。 私が気になっているのは下記の点です。 ・3週間でステントが癌で詰まるものなのか ・食事が取れなくなってきているが、抗がん剤で持ち直せるか ・他院に転院する場合、紹介状は問題なく書いてもらえるのか(転院を認めない等あるか) 母と弟から話を聞くだけなので、曖昧な説明になってしまっている点もあるかもしれません。ご回答いただけると幸いです。

5人の医師が回答

アセリオを点滴でいった直後の血圧低下

person 70代以上/女性 -

86歳の叔母ですが、肺癌を患っており、癌自体は治療により落ち着いておりましたが、尿路感染症から肺炎をおこし、総合病院で治療したのち、肺炎が落ち着いてきたので転院しました。 一般病棟で体力を少し回復して、自宅に戻る選択もあったのですが、本人が家族と大変会いたがっていたので、緩和病棟なら面会規則が他の病棟より緩く、直接家族と会いやすいとのことで、緩和病棟に転院しました。転院前は肺炎ということもあり、本人は食欲はあったのですが、しばらくの間間ほぼ絶食、またはゼリーを少し食べさせてもらえる程度でした。前日までよく話し、血圧なども安定しておりました。 緩和病棟に転院2日後に38.4度の発熱があり、アセリオを点滴で打ちました。それまで血圧が下がることはなかった叔母ですが、アセリオ点滴後その後すぐ血圧70/40に下がり、だんだん血圧が下がって、その日は担当医師が病院に居なかったこともあり、昇圧剤を使うなども対応をすることもなく点滴後5時間で亡くなりました。 何もしないのに徐々に血圧が下がってきたわけではなく、 アセリオの副作用での血圧低下があったのではと思うのですが、どうでしょうか? また坐薬が使える状態なら、点滴より、坐薬の方が副作用が長引かず良いとも聞きましたがいかがでしょうか? また、緩和病棟に入ったら、薬の副作用であろう血圧低下でも、昇圧剤など救命処置はしていただけないものなのでしょうか? 叔母はもう亡くなってしまいましたので、そのことをどうこうというつもりは全くないのですが、私の母や他の親族が、緩和病棟は薬の副作用などが出た時、対応してしていただけないのか怖く思ってしまっているようで、今後のために質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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