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今月の糖尿病学会で新しい診断基準が決定されたそうですが、それについて質問させてください。 今度の新診断基準は7月1日から実施され、1.空腹時126以上 2.二時間後 200以上 3.随時血糖値200以上 この三項目に加えて、HbA1C6.1%以上など血糖値とHbA1Cと両方を考慮して糖尿病の診断するということだと理解しています。 以前だったら、負荷検査を行い、糖尿病型と二回結果が出た場合に糖尿病の診断がHbA1Cと関係なく下され、またA1Cが6.5%以下で微妙な境界型の場合は診断がなされなかったケースもあったと考えるのですが、どうして急に変更されたのか?その理由について教えていただけないでしょうか?
1人の医師が回答
今日、健康診断の結果が届きました。 クレアチニン 0.81 e-GFR 56.9 空腹時血糖値 111 総コレステロール287 中性脂肪 188 LD L 196 n o n-H D L 233 体脂肪 34.5 上記の数字が高いのですが、腎臓のクレアチニンやe-GFRが高いと腎臓の機能に何か問題があるのでしょうか?また、血糖値が高いので糖尿病のリスクが高いと言う事でしょうか? 食生活も、甘い物や揚げ物等をかなり食べていましたし、デスクワークなので歩く事もほぼありませんでした。 健康診断後にお話しを伺い、食生活の見直しと、40分位週4日程歩く事を始めました。 先生、腎機能とコレステロールとは関係がありますか? また、できれば薬を飲む前に改善策はありますでしょうか? 宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
2021年1月に逆流性食道炎と診断されました。その頃から口の中が荒れて歯医者さんでも唾液腺の詰まりを指摘されました。 その後、逆流性食道炎は良くなり唾液腺の詰まりも改善されましたが口の中の荒れだけが治りません。 気になっているのは去年から HbA1cが6.8と高めな事です。 空腹時の血糖値も140ありました。 先月、血液検査をしてインスリンについても検査をして結果待ちですが、糖尿病だとしたら症状として口の中が荒れるというのはありますか? 教えてください。 因みに、食事面では雑穀米を食べたりひよこ豆など豆類や糖質オフ麺を主食にしています。 トマトは血糖値を下げる作用があると聞き毎日食べていますが効果はありますか?
3人の医師が回答
空腹時血糖値が高く、ブドウ糖負荷試験を行いました。結果は一週間後なのですが、試験の方法で気になるところがあったので相談させてください。 1. ブドウ糖液について、早く飲めば飲むほど正しいのかと思い、一気飲みに近い速度(30秒くらい)で飲みました。あとで知ったのですが5分以内くらいで飲めば良いようで。これは早く飲み過ぎで検査的に正しくなくなるとかはないですよね? 2. 当日は朝からコップ一杯程度の水だけを飲んで、試験中も水分を取らなかったのですが、120分の採血(点滴を挿しっぱなし)で血液がかたまりかけてるようで、なかなか量が確保できず、かなり手こずって採血されました。水分が足りないようなことを看護師さんはおっしゃっておりました。水分不足だった場合、実際より血糖値が高く出るとかありますかね? よろしくお願いします。
5人の医師が回答
今年の4月15日から糖尿病の為、フォシーガ錠5mgを1日1回服用しています。 当初一ヶ月程は異常なかったのですが一ヶ月以上経った頃から、服用後4〜5時間後に強烈な眠気に襲われ2時間程爆睡することがここ5日間程続いています。睡魔以外の症状はありません。 これは低血糖症なのでしょうか。 フォシーガ錠の服用が影響しているのでしょうか。 それとも他に原因があるのでしょうか。 対処策としてはどの様なことが考えられるのでしょうか。 強烈な眠気が非常に心配です。宜しくお願い致します。 なお、HbA1cと空腹時血糖値は次のとおりです。 2024年10月 7.0 133 2025年1月 7.3 139 4月 6.8 125 5月 6.7 113
6人の医師が回答
58歳、男性、職業肉体労働系、身長186体重90です。1ヶ月前に体重が5キロ減ったことを確認(ダイエットをしてたわけではありません)してから、最近、朝食後4時間後仕事中突然に、脱力感と強い空腹感を感じ、仕事もままならない状態になり少し休憩してその日はなんとか仕事を終わらせたのですが、その後も4日〜5日に1度ぐらいで症状が出るようになりました。そしてこれはヤバいと思い病院へ行きました。 血液検査結果は食後4時間後の血糖値108、Hba1cは5.7、Cペプタイドが2.5で糖尿病ではないと言われ、腎臓の数値も基準値なので、インスリンが過剰分泌する反応性低血糖だと診断されました。 実はこんな症状は7年前からあったのですが、当時は脱力感だけで半年に1度ぐらいだったので、疲れだろうと思い気にもしてませんでした。 質問は3つで、○医師より食事を工夫して血糖値を緩やかに上げるようにするか、薬で血糖値を緩やかに上げるようにするかどちらかと言われましたが、実際はどちらがいいのか? ○インスリンが過剰分泌すると太るらしいのですが、私のように痩せることもあるのでしょうか?他の病気の可能性があるんでしょうか? ○反応性低血糖は完治するんでしょうか? その時の医師に確認、聞き忘れがあったものでこちらで質問させて頂きました。 宜しくお願いします。
2人の医師が回答
40歳男性、パニック障害などの件で、度々先生方にお世話になっている者です。 前回、血糖値の事でご質問させて頂きました。空腹時血糖値120で、ブドウ糖負荷試験2時間後122という事で、グレーゾーンという診断を受けました。 その後、1ヶ月程食生活を改善したところ、4キロ近く体重が減りました。 61kgから57kg位にです。 改善といっても、腹8分目にしただけなので、気になり、再度血液検査、ha1cと甲状腺の検査をしました。 ha1c5.7、甲状腺は異常なし。 血圧はいつ測っても120/75位です。 前置きが長くなりましたが、最近、食べ過ぎると後になってめまいや、発汗、眼振などの症状が出ます。 パニック障害の症状でしょうか? それとも、血糖値の影響?で低血糖などの症状がおきているのでしょうか? 心療内科には通院中ですが、今年になって急に体調がおかしくなったので、やはり血糖値の事が一番気になりまして… タバコは禁煙歴5ヶ月、お酒は1週間に1度飲みますが、心療内科の薬(セルトラン25mとリボトナール)を飲酒予定の6時間前には服用しません。 長文、乱文大変失礼いたしますが、ご教示の程、宜しくお願い致します。
現在妊娠16週3日です。 今年2月に検査した(妊娠前) 血糖値 88 妊娠11週1日(6月26日) 随時血糖 101 (2時間半前~3時間前に何かしら食べた後の採血だったと思います。) 妊娠15週6日(7月29日)75g糖負荷試験 空腹時 78 60分後 102 120分後 139 HbA1c 5.3 病院では問題ないとのことでしたが、心配性の為下記の3つの質問にお答え頂きたいです。 1. 上記の血糖値の結果から、ここまでの胎児に奇形や自閉症などの可能性はあるのでしょうか?。 妊娠4~7週付近の頃はつわりもあまりなく、今みたいに食事等で血糖値を気にして生活しておりませんでした。なので1日2食とか早食い、深夜に食べる等してたかもしれません。 2. 75g糖負荷試験で二時間後の血糖値が一時間後より高く、下がってないのが心配です。 あまり心配しなくていいでしょうか? 3. 妊娠前から神経質で心配性の為、ここまでの妊娠期間、不安と悩みばかりでストレスを日々感じていたと思います。 ストレスの影響でお腹の子が自閉症になったりしないか不安です。 質問が多く面倒かもしれませんが ご回答宜しくお願い致します。
2ヶ月前にも相談させて頂きましたが、約4ヶ月くらい前から胃が気持ち悪くて、吐き気があり食欲はあったり無かったりで体重は2ヶ月前に比べて少し増えました。 スキルス胃ガンが心配で2ヶ月前に胃の内視鏡検査をこの4ヶ月の間にそれぞれ別な病院で3回受けました。 胃の内視鏡検査を3回受けて3人の内視鏡医はみんな膨らみも問題なくヒダも太くなく綺麗な胃ですのでスキルス胃ガンの可能性は無いですよと言われました。 しかし4ヶ月前に比べて症状は酷くないですが、いまだに空腹時の吐き気や食後の膨満感に吐き気があります。 特に空腹時にはお腹がグ~と全く鳴らなくなりました。 空腹時にお腹が全く鳴らないのは胃が動いてないからでしょうか? この症状が出ている間に胃薬やアコファイドなど色々と薬を飲んできましたが、全く効果がありません。 バリウム検査は3月の中旬頃に受ける予定です。 大腸も見たほうがいいと言われ3ヶ月前に大腸の内視鏡検査をしましたが、大腸はすごく綺麗でした。 心配なので担当医にボーリング生検をお願いしてみましたが、そこまでやる必要は無いと言われました。 また胃ではなく膵臓が悪い可能性もあると言われ腹部の超音波検査と腹部のCTを撮りましたが異常ありませんでした。 ちなみに食事をしたばかりの1時間後くらいに強い空腹感になり吐き気を感じるのですが、低血糖の可能性もありますか? よく機能性胃腸障害など言われますが、胃が常に気持ち悪く吐き気もあり空腹時にグ~と鳴らないなんてことあるのでしょうか? やはり内視鏡に加えてバリウム検査もしたほうがいいでしょうか? よろしくお願いします。
妊娠糖尿病と診断され、現在朝食前、朝食後二時間、昼食後二時間、夕食後二時間で血糖値をはかって記録しています。 一週間で、自分は朝食前の空腹時の血糖が高めなのだとわかりましたが、記録していくうちに目標値に収まってきたので食事や運動で維持できるのではないかと考えていました。しかし一週間記録して担当のお医者さんに見せると、妊娠後期からはより血糖があがるからインスリンを今から打ちましょうと言われ、レベミルフレックスペンを1日夕食前に6単位処方されました。本当は薬を使いたくありませんでしたがこれで出産まで血糖コントロール出来るならと始めました。しかし、打ち始めて3日経って、打つ前より血糖値が高くなったことに不安を感じています。インスリンを打つことで逆に身体に悪いことになってないか。次回の診察予約まで二週間ありますが打ち続けていいのでしょうか。なぜインスリンを打ったのに血糖値があがるのでしょうか。 朝前 朝後 昼後 夕後 104 129 111 115 105 126 105 130 102 124 117 114 100 121 144 103 112 114 92 115 96 116 99 113 インスリン注射開始後(夕食前に注射) 朝前 朝後 昼後 夕後 107 111 101 155 92 133 131 122 101 151 102 140
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