膵臓癌じゃなかったに該当するQ&A

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抗がん剤治療について

person 70代以上/女性 -

86歳母について、3月5日に黄疸、ステント処置、3センチの膵臓癌と診断され、4月9日に抗がん剤治療(ゲムシタビン、アブラキサン)80%で開始しましたが、副作用の状況で2週間おきになりました。 ステントに石が詰まったり、炎症の数値が高かったりで、2回目が5月7日になり、3回目は、5月28日、体力的な事もあり、60%での抗がん剤治療となりました。 6月2日に、強い倦怠感で受診、胆管炎と詰まる前にステントの交換をしようとなり、入院しましたが、膵臓癌の腫瘍が大きくなり、胃と腸の部分で内視鏡が通らず断念。 主治医からは、このまま入院し、緩和ケアとリハビリ紹介しますので、本人と家族で話し合われて下さいと言われました。 退院時、主治医に終末期と捉えてよいのですかと言うと、その質問の意図は?と聞かれたので、今後、抗がん剤治療を続けるのか続けないのかの判断もあるのでと言うと、数値さえ良ければ抗がん剤治療はできます。と言われました。 家族間では、もし抗がん剤治療ができない状態になれば、緩和ケアを受けながら、在宅医療に切り替えて、光免疫療法も試してみようと思っていたのですが、 1.抗がん剤治療を60%で続ける意味があるのか? 実際、腫瘍は大きくなっているし、体力も落ちて来ているし、癌による炎症もあるとの事なので。 2.抗がん剤治療をしながら緩和ケアも並行していくという事なのでしょうか? その場合、在宅医療も並行できるのでしょうか? 3.痛みはほとんど無く、カロナールで抑えてますが、お腹の怠重い症状があり、じっとしてても辛いと言ってます。 痛みが強くなったらと、ジクトルテープ75mgを頂いてますが、これで怠重い症状は緩和出来るでしょうか? 他に薬はあるのでしょか? よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

膵臓癌等の検査フォローについて

person 50代/男性 -

私は普段、下記の疾患で通院しています。 ・呼吸器科 咳喘息、睡眠時無呼吸症候群、 ・循環器科 不整脈、高血圧、 ・泌尿器科 前立腺肥大 ・糖尿病内科 糖尿病ではありませんが、食後高血糖のための薬処方 ・眼科 緑内障 私の母親が6年前に胆管癌、今年膵臓癌でそれぞれ手術し、現在は抗がん剤でフォローしております。母親の親族でこれらの癌になった者はいないのですが、私自身も上記クリニックでの検査以外に検査をしたほうがよいのでは、と考えています。 毎年腹部エコーは受けており、両腎もしくは右腎嚢胞の所見があるのみです。 丁度職場の健康診断があるので、オプションで腫瘍マーカー(CEA、CA19-9)や腹部CTを加えたほうが良いのか悩んでいますがどうでしょうか。当面は腹部エコーでの対応で問題ないでしょうか。 また最近気圧の関係か、咳喘息の調子が良くなく、胸部レントゲンだけでなく、胸部CTもやったほうがよいのかとも考えていますがどうでしょうか。 循環器科で4月に胸部レントゲンを撮りましたが異常なしでした。 ちなみに、先月胃と大腸内視鏡を受け、胃に炎症がありましたが、組織検査で良性でした。

3人の医師が回答

左側の背中の痛みについて

person 30代/女性 -

36歳女性です。 喫煙、飲酒はしません。 左側の上腹部辺りの背中が1ヶ月程前から痛みます。 痛みはゲップと食べ物を飲み込んだ瞬間のみで、それ以外の食後や空腹時の持続的な痛みはありません。 ズンとした痛みで、持続的ではないこともあり、動けないような痛みではありません。 先週、胃カメラをやりましたが胃も食道も異常なしでした。 また、それと関係があるのか不明ですが、4日前にみぞおち〜下腹部の周期的な痛みと、発熱8度もあったため、クリニックを受診し採血したところCRPが7以上(クリニック上限値)でした。 膵炎も疑われましたが、腹部エコーで膵炎はきれいであること、アミラーゼが正常値であることから膵炎ではないと言われました。 様子見でそのまま帰宅しましたが、翌日やはり腹痛がひどく、別の病院の救急を受診して、再度血液検査、腹痛エコー、腹部の単純ctをとりました。 血液検査はCRPは8、腹部エコー、単純ct異常なし、でした。 WBCは前日クリニックでは9600でしたが、翌日の救急では6600となっていたため、炎症は回復傾向と言われました。 腸炎か何かの可能性を言われ様子見となりました。 現在腹痛から4日目ですが熱も下がり、腹痛はまだ少し腹部に違和感あるものの、痛みは治まってきたように感じます。 しかしながら、背中の痛みがやはり消えません。 ・胃カメラ異常なし ・腹痛エコー異常なし ・単純ct異常なし ・アミラーゼ異常なし ・腹痛と発熱があったが回復傾向 の場合、背中の痛みの原因はなんでしょうか? 単純ctなので、膵炎や膵臓がんが分からなかった可能性はありますか? 背中に痛みが出るような膵臓がんであれば単純ctでも分かるでしょうか? 造影ctを追加でした方がいいでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

肝外胆管拡張について

person 40代/女性 -

肝胆膵専門の先生お願いします ・43歳、女性、肥満気味 ・既往歴:尿路・腎結石、卵巣嚢腫 ・家族歴:父親が胃がんの手術の際に胆石あり、祖母が膵臓がんの既往あり ・現在合併症:子宮腺筋症、子宮内膜症、偏頭痛 ・服用薬:ロキソニン屯用(偏頭痛) 先日、人間ドックで腹部エコーにて肝外胆管拡張8.5mmといわれました。毎年人間ドックで腹部エコーをしていますが、初めて言われました。腹部エコーの画像を添付いたします。 また、血液検査(腫瘍マーカーは検査していません)は毎年変わらず若干赤血球数が多めと言われて、それ以外は全てCRPも含めて異常なしでした。その他、胃カメラもしましたがびらん性胃炎のみで治療する必要もないと内視鏡の先生から言われました。 人間ドックの最後で診察をした際に先生(おそらく糖尿病専門の先生)に肝外胆管拡張といわれ肝センターでMRCPを撮っておこうかといわれました。原因を聞くと悪いもので癌とか、あとは胆石でもなりますね。閉塞部がなさそうだから大丈夫とは思うけどきちんと診たほうがいいので検査をしましょう。予約をしておきますね。と言われました。 怖くなって癌の可能性があるんですか?と聞くと、閉塞部がなさそうですよ。(閉塞部があると癌の可能性もあると会話の流れで察しました)と言われました。 今週検査をして、来週診察を受ける予定ですが不安で仕方がありません。 何事も早期発見のための人間ドックで、早く見つかるに越したことはないと言い聞かせていますが、やはり怖いに違いはありません。 インターネットで調べるのはあまり良くないとわかっていましたが、基本的な肝外胆管拡張がなんなのか調べてみまして、多くの原因がなんなのかわからずしまいです。こちらの検査結果を踏まえ、どんな可能性が高いか、そして肝外胆管拡張の1番多い原因はなんでしょうか。 肝臓、膵臓の癌は症状がないとのことですので怖いです。 どうか宜しくお願いもうしあげます。

5人の医師が回答

背部痛とともに起こっている季肋部痛について

person 50代/男性 -

教えてください。 一月ほど前から左背部痛に悩まされております。範囲は左肩甲骨の内側縁付近であったり、溝落ちの裏側左寄りだったりします。 厳密に言うと背中の張りを強くした感じの違和感であり、忘れている時もあるのですが思い出したように一日何度も出現します。 もともと二十年来の腰痛があるのでこれがその影響なのかがわかりません。ただ出現した時にぐーで叩くと響く感じがあります。 そうこうしているうちに数日前から左の季肋部、肋骨弓の直下あたりから左下腹部にかけて広い範囲で吊るような張るような強い違和感を感じるようになり心配でたまりません。 この辺りのこのような違和感のパターンは膵臓からくるものなのでしょうか。特に膵臓癌が怖くてしかたありません。私は21年前に胃がん1aでの手術歴があります。こちらに関してと大腸に関しては毎年内視鏡で検査を受けておりますが異常はありません。 実は昨年も同様な強い違和感が出た時にかかりつけ医で肝臓・膵臓機能の血液検査を細かくしましたが異常はなく、最終的にMRCPまで受けました。数ミリの嚢胞らしきものは見つかったのですがこちらは一年経過観察をすることになっております。こんな心配をするのも実は毎日かなりの飲酒をしてしまう現実があるのです。 先生方のお見立てはいかがでしょうか。いわゆる腰痛由来によるものなのか、膵臓その他の内臓器によるものでしょうか。何卒ご回答のほど宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

すい臓がん(膵腺房細胞癌)の再発の指標に高血糖値がなりえる可能性について

person 70代以上/女性 -

88歳の母について質問させていただきます。 4年半前に膵臓尾部にステージ2の腫瘍が発覚し、手術をしました。術後はS-1で抗がん剤治療をし、現在に至るまで再発の兆しはありません。 はじめ3か月おきにCTと血液検査をしていましたが、今は検査間隔は半年おきになっています。 膵臓を半分程摘出しておりますので糖尿病を警戒し、リパクレオンの内服に加えαシクロデキストリンを摂取したり、食事内容や時間、運動など出来るだけ心がけた生活をしてきたつもりです。 ですが最近血糖値とHba1cの数値が上がってきてしまったので、とうとう糖尿病の治療も視野に入れなければならないかなと思っていたのですが、血糖値上昇の原因として膵臓癌の再発も考えられると聞き及びました。とても心配しております。 そこで、今のこの数値の変化をどう解釈すべきか、再発の可能性も秘めているものなのかご意見を伺いたいのです。 7月にはCTと血液検査がありますので、その時に主治医に伺ってみようとは思っていますが、質問する前に予備知識をつけておきたく皆様にお伺いしている次第です。 血糖値は術前は107。術後も平均値で114程と落ち着いておりました。 ですが、昨年の11月の検査で140を記録してから、1月130、2月146、3月146と高値が続いています。 Hba1cもずっと6.3以下だったのに、2月7.2、3月7.0と高くなっています。 今の病院は癌の専門病院だからHba1cは測定しないのだと以前言われたので、これらは他の内科医院で検査してもらったものです。心配なので5月、6月にも内科医院で検査してもらう予定です。 主治医のいる病院では1月に血糖値130だったのが最後だし、その時のCTには異常が無かったので特に話題にもあがっていませんでしたが、もし5月、6月の数値も高かった場合はその旨お伝えしながら再発の可能性も視野に入れてお話ししなければならないかと思ってます。 もしCTで何も見つからなくても再発の可能性はぬぐえないのかと心配もしています。 血糖値の上昇は膵臓癌再発の指標になるのでしょうか? 指標になるとしたらどのような上昇でしょうか? CTで確認されなくても再発を疑う要因になるのでしょうか? 血糖値に関しては糖尿病のことしか気にしていなかったので、再発の予兆となれば心構えがかなり変わってきます。 どうぞご意見をよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

みぞおち左側の痛みがある

person 40代/女性 - 解決済み

45歳です。 3日ほど前からみぞおち左側にズキズキと痛みがあります。 横を向いて寝ているとそこまで痛みはないですが仰向けになると痛み、また下腹部を押してもみぞおちの方に響く痛み、直接押しても痛みます。(右側は痛みません)寝出る時も頻繁に痛くなり1〜2時間おきに目が覚めてしまいました。 便秘下痢熱などはありません。 ファモチジン効かず、今日開いている内科に行って相談したところ、胃炎かなと言われタケキャブとチキジウム、アルロイドが処方されました。 が、あんまり効いた感じがしなく今もズキズキしています。 左側には膵臓などあるみたいなので心配です。 昨日は食後に痛くなったので食べるのが怖くなり、今日は食べていないのですが、それでもズキズキします。 薬も効いていない感じなのでただの胃炎なのか不安です。 10月に腹部膨満感のため消化器内科で(その時はみぞおちの痛みなどなく)胃カメラ、血液検査、腹部造影CTを受けていて、問題がなかったため、機能性ディスペプシアとの診断で現在アコファイドと漢方を(安中散 柴胡加竜骨牡蛎湯 )飲んでいます。 そこから調子がよかったのですが今回みぞおちの症状が出てきていて心配です。 10月に問題ないと言われていたら今 膵臓癌などの心配はしなくていいのでしょうか。 この2ヶ月でどんどん進行していったなんてことはないのでしょうか。 大腸カメラは8月にやっており、こちらも問題なしでした。 婦人科疾患なども大丈夫です。

5人の医師が回答

膵がん 確定診断のない場合の手術について

person 70代以上/女性 -

81才の母が毎年受けている健康診断のエコーで膵臓の膵管拡張が見られ、紹介されたハイボリュームセンターで検査を受けました。 健康診断の一昨年と去年は膵尾部描出不良でした。 上腹部エコー、CT造影、MRI造影、PET CT、EUS、肝臓EOBプリモビストMRI造影と一通り検査をしました。 サイズはおよそ1.4cmで、PETでは光らず、膵臓がんの疑いという事で良性か悪性かわからない状況です。 内視鏡下針生検を行うと場所が中央に近いので胃から針を刺すため、悪性なら散らばる可能性があると言われました。 膵頭十二指腸切除術の手術を勧められていますが、確定診断をせずに手術を受けて良いのか悩んでいます。 悪性でも症状が出ない怖い病気だとは理解してはいますが、今とても元気で全く症状は出ておらず、手術後、悪性でないのに身体に大きな負担をかけてしまう可能性もあります。 80代でもSPNもあるらしく、IPMNも癌化の可能性もあるようなので判断が難しいです。 リスクはあっても生検を受けた方が良いでしょうか?(受けても刺したところが必ず癌の場所とは限らないと言われました) また、不整脈と喘息(酷い症状はありません)の持病があります。 十二指腸切除術の合併症のリスクを心配しますが80代でも大丈夫なのでしょうか? 良いアドバイスを頂きたく宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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