緊急入院に該当するQ&A

84歳の祖父の事なのですが、10ヶ月前に左肺上部に白い小さな影がありました。 その時は 経過観察になり、前日、CTを撮った所、白い影が3〜4倍程？に大きくなっていて生検をしている訳ではないので、不明ではあるけれど血痰が出ているので肺がんと診断されました。 右肺については20年程前に肺炎をしており、3分の1位は機能していません。それに加えて 右肺に肺繊維症があります。 腰も疲労骨折をしており、手術は不可能、治療法もなし。と診断され、本人もかなり落胆しているのですが… これ以上 腫瘍が大きくなると肋骨を圧迫する事による痛み、今も血痰があるのですが 酷いと窒息と言われています。 この先呼吸困難な状態が出て来る事も予想ができますとの事。なので緊急の為に どこか大きい病院を紹介してもらおうと思った所、 受け入れてくれる病院があるかどうかわからない。との回答をもらいました。 大きい病院に聞いてみて 受け入れてくれる病院があれば、いつでも紹介状は書いて下さるようです。 質問なのですが、高齢者は治療法がないものなのでしょうか？ 今の所転移はないと思う。との事でしたが、10ヶ月前に確認され、倍以上に大きくなる癌なので、その状態でも転移がない場合もあるのでしょうか？ 個人病院で癌と診断され、転移はないと思うけど、大きな病院で検査をしてみないと何とも言えない。との事で、受け入れてくれる病院があるかわからないとの事だったのですが、やはり受け入れてくれる入院設備のある病院を探すのは難しいのでしょうか？ 家族としては 検査をさせて、最後は病院で痛みをとり、苦しくないようにしてあげたいと思っているのですが 動揺してる為 乱文、長文になり申し訳ありません。 よろしくお願い致します

父親が脳梗塞で入院し、その病院からリハビリを担当するクリニック宛に紹介状とデータをいただけたので、それをお見せしました。 その後クリニックの医師から本人の診察中に直接私宛に電話があり、「アルツハイマーの症状が見られる」と言われました。 父本人がいる眼の前で電話をかけて来られ、私としてはその状況に少し面食らってしまいました。 別の病院でも薬をいただいており、薬の飲み合わせの危険性があるとのことでそちらと合わせて伝えられた形ですが、突然のことでショックもあり… 本人も目の前で初めて聞いた内容ということで予期しないことだったようです。 かつ、医師の態度に気遣いがなく、告知のニュアンスが横柄にも感じられました。 （緊急性があり、電話だったからという可能性ももちろんありますが…） また、そこは内科のあるクリニックですが、父が発熱した際に事前に電話をということで診察の相談をしたところ、風邪の症状は受診しないとのことで通院を拒否された経緯もあります。 こうしたことでそのクリニックに少し不信感が募りまして、できればセカンドオピニオンなど別の病院も検討したいのですが、その病院宛にお渡ししたデータをお戻しいただけるかわかりません。 発熱の際受診した病院の看護師の方が、もし次回かかる際は脳梗塞の症状と合わせ総合的に判断したいのでデータを見たいとおっしゃっており、複数病院に見せることも可能　ということでお話くださったのですが、クリニックが上記のような状況ですので、どのように相談すればいいかわかりません。 そこでお聞きしたいのは2点です。 １：重要な病名を初めて本人の目の前で、電話で家族に連絡することはあり得るのでしょうか？ ２：この場合、「風邪症状を受診いただける病院にデータを見せたい」という相談をしても良いのでしょうか。 ご助言いただけますと幸いです。

４日前に、38度の熱が出て、寒気や体の節々の痛みがありました。１日横になっていて、翌日熱は下がったのでですが、少し腹痛もあったため、近くの病院に行き検査した結果、腸重積の可能性があると言うことで、別の総合病院に紹介状をもらい、当日そこでCTの検査を受けました。 結果は、穿孔性虫垂炎の疑いでした。 膿も出てしまっていて、普通なら緊急手術なのですが、痛みがあまりないことと熱が下がっていることで、入院、断食し様子を見ることとなりました。 そして、3日目の今日、今後の治療方針についての話があるそうです。 ここの病院では、、腹腔鏡手術はしないとの事で、開腹手術になるそうです。 そこで、質問させてください 1.手術をすると、摘出したものを病理検査に出すのでしょうか？ 2.そこで、本当に虫垂炎であったかがわかると同時に、他の病気(腫瘍とか)であったかが確認できるのですか？ 3.そうであれば、手術をしないと、万が一腫瘍等であった時は、それを発見できないということですか？ 前に、卵巣癌で治療した経験があるので、再発転移の心配をしています。 医師にもそれは伝えたのですが、今はそれは考えないでおきましょうというようなことを言われました。 4.温存することのリスク 再発の可能性があるということは聞きましたが、他にもありますか？ パーキンソン病の発病率が高いと聞いたことがあります。 5.手術することのリスク 大腸癌の発病率が上がると聞きました。 それは、腹腔鏡でも同じなのでしょうか？ 他にもリスクはありますか？ 6.小さな子供がいるので、早く退院したいとも思います。 腹腔鏡だと、術後の回復が早いと聞きましたが、私のような状態だと、それは無理なのでしょうか？ 長々とすみません よろしくお願い致します。

産まれた時から溢乳や吐き戻しが多く、吐き戻しは 噴水のようにというより、ゴボッと多めに、動かした、抱き抱えた時、力が入る時に出る。と、いう感じです。ゲップはなるべくさせてます。出ても出なくても、窒息が怖いので右側を下にし、横向きに頭を多少上げて寝せてます。 逆流するのは呑んで1時間でも2時間でも3時間後でもあります。時間が経てば経つほど、母乳は固まってます。毎回のようにありますが、体重は増えています。 吐き戻し？逆流？する量が多すぎますし、 とうとう、詰まってしまい窒息するのでは！という症状がもう何回もあります。時間にして10分ぐらい。 息が詰まるときは、口をぱくぱくして目を見開いてるいます。息ができた瞬間にハッと大きく息をし、ハッハッハと荒くいきをします。 そしてまた、息が詰まり、口をぱくぱくして…を繰り返します。(このときは、泣いてません) また、息ができない苦しさから 大泣きし、大泣きしたことにより 息が詰まり、、目を見開いて口をぱくぱくし 息をして、また大泣きをし…息が詰まるというのがあります。(この時は顔が真っ赤でした) 頻度が多くそのまま窒息してしまうのでは…と、 8/5 夜間緊急外来にて病院にいき、病院でのエコー、胸のレントゲン、血液検査は異常なし。 入院し無呼吸を調べましたが ないようで、退院させられました。 病院は無呼吸をしきりに調べますが、私的には、無呼吸じゃなく吐き戻しにて詰まらせての呼吸できないので、それを訴えても…赤ちゃんにはよくあると…無呼吸しか調べません。耳鼻科もでも無呼吸の機械を付けられました。 セカンドピニオンをした方がいいですか？ 吐き戻し？逆流が多すぎる、詰まりやすいのは大丈夫でしょうか？ 気管、消化器、喉や鼻に異常はないのでしょうか？ 何科を受診すべきですか？

現在43歳、2019年と2020年に自然妊娠からの流産を繰り返し治療を開始、2021年に正常胚を移植し、9月に緊急帝王切開にて第一子を出産（39w6d）しています。 妊娠中のトラブルは後期のむくみくらいで、出産前々日まで仕事もしていました。（事務系ではありますが） 出産後、保険で移植を2回（正常胚4BA、未実施胚6日目4BC+6日目4CB）するも陰性。 2023年2月の採卵でできた5日目4ABと6日目3CC胚（いずれもPGT-A未実施。6日目胚は凍結を積極的には勧めないとの培養士の意見あり。融解に耐えられない可能性もあり？）があり、こちらの移植をもって治療は終了しようと考えています。 そこで、この２個を同時に戻すか、4ABを１個だけ戻すかで悩んでしまっています。 出産後の移植がいずれも陰性だったことを考えると、少しでも可能性があがるなら２個移植をしたい気持ちがあります。 ネット情報ではありますが、いくつかのクリニックの実例や論文紹介などで、良好胚と不良胚の組み合わせで妊娠率が（概ね10％程度？）あがるというものを読みました。（ただし、多胎率も明らかに上昇） 高齢で多胎妊娠した場合のリスクはいくつかあげられるかと思いますが、実際に入院や安静などになる妊婦さんは、先生方の体感的に何割ほどなのでしょうか。 また、胎児に影響がある（命に関わるものも含め）割合はどの程度でしょうか。 （確率ではかれない問題かとは思いますが） ちなみに今回は初めてシート法を併用する予定です。

以前、腸閉塞の父について、相談した者です。その後、父はいったんは退院したのですが、4日後、再び腸閉塞になり、再入院。腹水が溜まり、腹膜炎を併発したため、緊急手術しました。この手術で、小腸から大腸への出口付近に、人工肛門を造りました。手術後、腸閉塞は改善し、3分粥まで食べれるようになったのですが、2週間後、抜糸をすると、小腸に穴は開いて、手術の傷口が開いてしまい、そこから便様のものが、漏れてしまいました。医者は、自然に治るのを待つしかないと言って、傷口にテープを張って、人工肛門と同じように袋を付けています。すでに3か月が経ちますが、傷口は小さくなりましたが、腸の穴は逆に大きくなったような感じです。そして、今日になって、腸の穴はもう治らないし、方法もないから、人工肛門と同じように、家で処置できるように、でこぼこの傷口を平らにする手術をすると言われました。父は、今まで、いつか治ると言われて、それを信じて、ずっと絶食にも我慢してきたのですが、急にもう治らないと言われて、ショックを受けています。傷口を平らにする手術は難しい手術だというのですが、素人考えですが、どうせ手術するなら、穴の開いた部分を切って繋ぐとか、人工肛門を塞いで、穴を1つにするとか、できないものかと思ってしまいます。大腸にも癌にようなものがあると言うのですが、それもはっきり診断がつかないそうです。小腸が治ってからでないと、検査もできないと言うのですが、小腸は治らないということだと、大腸の検査はずっと出来ないということになります。本当に、小腸の穴を塞ぐ方法はないのでしょうか?セカンドオピニオンを受けることを考えているのですが、父は特異体質だから、どこの病院に行っても無理だと言って、主治医はあまり協力的ではありません。どうか、良いアドバイス、お願いします。

お世話になります。 昨日、父(65)が仕事の休憩中くしゃみをした後、左半身に痺れがおき、呂律が回らない状態で自ら母に電話でこれから救急車を呼んで病院に行くと連絡が入りました。 その後、救急隊員の方から連絡があり病院に向かってるとの事で、追ってこちらも病院に向かいました。 病院に着くと血液採取とCTのみ撮影しその後入院という事で病室にて点滴を受けておりました。 詳しい状況は主治医の先生は他の方の手術に入られたので説明などは看護師から会社の上司が受けて下さっていたようで… こちらも先生から説明を…という事でしたがタイミングが合わず昨日は用紙にて看護師より説明を受け、とりあえず検査してみないとどういう状況で脳梗塞になっているのかMRI等も日にちをあけ調べるという事でした。もし先生からの説明を希望でしたら話してみますが、その用紙に書いてある内容と変わりませんよとの事で、とりあえず検査をした後先生から説明を…との事でした。 そんなに緊急性がないのかと思うような対応でしたが、やはりこちらとしては、脳の病気でそんな呑気な診療の進め方でいいのかと不安に覚えますが病院はそのような患者さんが多いから慣れているだろう対応でした。 父の症状としては中等らしく左半身の障害と右顔面の麻痺…言語障害を感じました。 体は動かせて触られるのもわかるが痛みは感じない…、右顔面は目の辺りの筋肉が緩くなっているように感じる…、会話は多少の違和感があるがしっかりと言葉が読み取れるようになっていた…、飲み物を与えようとすると上手く飲み込めず、むせてしまい嘔吐する…、嘔吐はかなり激しく苦しそうでした。 なので、口には何も入れたくない様子です。 以上の事を踏まえ何かアドバイスがあればお願いしたい限りです。 長々と申し訳ありませんが御返答頂けたら幸いでございます。

○30分ほど前にたてた質問で胚のグレードを一部謝っておりましたので、再度質問をたてました。 現在43歳、2019年と2020年に自然妊娠からの流産を繰り返し治療を開始、2021年に正常胚を移植し、9月に緊急帝王切開にて第一子を出産（39w6d）しています。 妊娠中のトラブルは後期のむくみくらいで、出産前々日まで仕事もしていました。（事務系ではありますが） 出産後、保険で移植を2回（正常胚4BA、未実施胚6日目4BC+6日目4CB）するも陰性。 2023年2月の採卵でできた5日目4ABと6日目3BC胚（いずれもPGT-A未実施。6日目胚は凍結を積極的には勧めないとの培養士の意見あり。融解に耐えられない可能性もあり？）があり、こちらの移植をもって治療は終了しようと考えています。 そこで、この２個を同時に戻すか、4ABを１個だけ戻すかで悩んでしまっています。 出産後の移植がいずれも陰性だったことを考えると、少しでも可能性があがるなら２個移植をしたい気持ちがあります。 ネット情報ではありますが、いくつかのクリニックの実例や論文紹介などで、良好胚と不良胚の組み合わせで妊娠率が（概ね10％程度？）あがるというものを読みました。（ただし、多胎率も明らかに上昇） 高齢で多胎妊娠した場合のリスクはいくつかあげられるかと思いますが、実際に入院や安静などになる妊婦さんは、先生方の体感的に何割ほどなのでしょうか。 また、胎児に影響がある（命に関わるものも含め）割合はどの程度でしょうか。 （確率ではかれない問題かとは思いますが） ちなみに今回は初めてシート法を併用する予定です。

新生児科の医師に回答お願い致します。 36週5日、1836gで出産しました。 妊娠経過中、前置胎盤疑い→低置胎盤があり、妊娠7ヶ月に出血もあり、ウテメリン内服開始、自宅安静で経過をみていました。周産期センターのある病院にうつり、33週で低置胎盤改善。 36週子宮内胎児発育遅延と言われ、誘発分娩予定で入院。 分娩予定日の誘発剤など使用しないでいましたが、夜間～早朝に自然に陣発、出血が400gくらいあり、私も意識消失一歩手前、胎児心拍数分微弱となり、緊急全身麻酔にて帝王切開で出産しました。 部分常位胎盤早期剥離の状態下での出産だったようです。 子供は産声もあげ、現在27日たって、体重も2300g近くなってきましたが、低血糖が持続しているようで、ブドウ糖点滴がなかなかとれません。現在空腹時50台のようです。 現在2.5mlずつ点滴持続、母乳は45ccを3時間間隔１日で8回のんでいます。 一時期、生理食塩水の点滴のみになったら、血糖40台となり、ブドウ糖点滴の再開となってしまいました。 採血上、副腎ホルモンや成長ホルモンは問題なさそう、インスリンが原因の可能性があるが、そんなに高値でない、とのこと。 一過性なのか、持続性の問題なのか、 今後の予後がとても気になります。 ウテメリン内服や、子宮内胎児発育遅延などが原因で一過性の問題であることを祈っていますが、今後の経過、対応法、この子の予後など教えて頂きたいです。お願い致します。

４日前の夕方にトイレで小便したら、コーラのような色をしたものが出ました。その後から残尿感や頻尿でトイレに行く度に血尿が出たので救急外来に行きました。それまでは熱はなかったのですが、病院で熱を計ると37.5度くらいになってました。そこではエコー検査をしたのですが腎臓には特に腫れが見られず、緊急性はないが明日検査を受けるように言われて帰宅しました。翌日朝一番に病院に行くようにしたのですが、頻尿の為1時間も経たない間にトイレに行きたくなるので眠れずに行きました。そこでPCR検査を受けた時には熱が38.7度になっており、コロナやインフルエンザが陰性である事が確認出来たのでようやく検査を受ける事に。採血、採尿をして、CT検査が終わり診察になりました。去年腎臓に結石があると言われていたのでそれが原因かもしれないと医師に話したら結石は見られないので出ているみたいで、それが血尿の原因かもしれないが、採血の結果で白血球がかなり上がっているので腎盂腎炎や他の病気かもしれないから抗生物質を処方され２日後に再診する事になりました。次の診察までの間には体温変化が大きく36.5～39.5まで平熱になる時も あればかなりの高熱になる時もありました。再診では採血と採尿の結果から白血球の数値が異常だが、下がり始めているから薬の効果があるから薬を継続し、また翌週に診察となりました。事情があり入院は厳しかったのでひと安心してたら寝汗が今までにないくらい出ます。熱はだいぶ治まってきて37程度まで下がりましたが、寝汗で寝間着がびちょびちょになってます。この寝汗は昨日までの高熱の時にはなかったのですが、気になります。ネットで検索すると寝汗の原因で色々と書かれており、感染症やがんなどもあったので不安です。寝汗は心配しなくてもいいでしょうか？